肢端肥大症病人生长激素释放因子对生长激素分泌的影响

肢端肥大症病人生长激素(GH)分泌的动力学不正常,包括口服葡萄糖后GH不完全被抑制或反常性升高,给予左旋多巴或促甲状腺素释放激素(TRH)刺激后GH反而下降。目前有人从人胰腺肿瘤中鉴定并合成了生长激素释放因子(GRFs),它具有生长激素释放激素(GHRH)所必须具有的1～29有生物活性作用的氨基酸,而GRFs的作用也与GHRH相同。本文着重研究GRFs对GH的刺激试验是否可作为肢端肥大症的诊断依据。 29例肢端肥大症患者,年龄20～72岁。其中8例未经治疗,2例为经蝶手术者,5例经放射治疗,9例放疗加手术治疗,1例手术加服溴隐亭,1例单服     

肢端肥大症患者尿生长激素的生物活性

人类生长激素(hGH)具有不均一性,最近有人用PAGE和等电聚焦电泳技术发现hGH也存在不同大小的分子形式,其中以22K的分子形式为主,作者用Nb_2细胞生物分析法和IM-9受体调节分析法(IM-9RMA)对尿hGH的生物活性进行了测定,并用高度敏感和特异的酶免疫分析法(EIA)对其分子大小的不均一性做了进一步研究。     

生长激素受体拮抗药Pegvisomant治疗肢端肥大症

Ｐｅｇｖｉｓｏｍａｎｔ(Ｐｅｇ)是人生长激素遗传工程产生的类似物 ,具有生长激素受体拮抗功能 ,作者在肢端肥大症患者对其疗效和耐受性进行了1 2周的研究。方法　 1 1 2例入选患者中 93例经垂体手术 ,其中 5 7例也用过放射治疗 ,6例经照射而未作手术 ,9例仅用药物治疗 ,4例从未接受治疗。在首次筛选访查时病人停用生长抑素类似物和多巴胺拮抗药 ,按照第二次筛选访查时血清胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ) 1浓度将患者分为浓度等于年龄调整后上限值 1 3～ 2 0倍和大于上限值 2 0倍的两组 ,然后在基线访查时再随机分配接受Ｐｅｇ 1 0ｍｇ/ｄ…     

肢端肥大症

本文着重讨论肢端肥大症的病理生理学进展,并简单介绍诊断及治疗。 病理生理学 一、正常生长激素(GH)分泌的控制 下丘脑分泌的生长激素释放激素(GH-RH)能刺激垂体分泌和合成GH,还可诱导GH基因转录。生长抑素(SS)抑制GH分泌但不改变GH的mRNA水平。这两种下     

肢端肥大症患者用连续皮下泵输注生长激素释放抑制因子类似物(SMS201-995)与皮下注射方案的比较

虽然在肢端肥大症患者静注生长激素释放抑制因子可抑制生长激素(GH)分泌,但由于其在体内迅速变性和其他内分泌作用的复杂性而不能长期应用。有几个报告表明其类似物SMS201-995的     

用生长激素释放抑制因子类似物SMS 201-995治疗肢端巨大症睡眠呼吸暂停

肢端巨大症并发睡眠呼吸暂停通常是阻塞型,由上气道狭窄和大舌周期性的向后脱垂所致。作者报道1例伴有严重睡眠呼吸暂停综合征患者,以 SMS201-995治疗6天而获得迅速改善。患者男,42岁为典型的肢端巨大症,虽其腺瘤已切除,但生长激素(GH)仍持续异常分泌。其血清的GH 的基础水平是25ng/ml,口服葡萄糖负荷和促甲状腺释放激素(TRH)后,GH 的浓度显示异常增加。主诉多恶梦、常由窒息感惊醒,由于频繁的长期睡眠呼吸暂停,表明有睡眠呼吸暂停综合征。安慰剂期间阻     

肢端肥大症的并发症

肢端肥大症可合并多种并发症,本文简要介绍肢端肥大症合并心血管系统疾病、糖代谢异常、骨关节病变等并发症,以及经手术、放疗等治疗后这些并发症的转归。     

正常成人及肢端肥大症患者的生长激素谱测定

对10例正常成人及4例肢端肥大症(肢大)患者进行生长激素(GH)谱测定,正常人GH分泌型式为长期分泌静止,间以脉冲分泌,在第1次深睡后有GH分泌大峰;女性GH分泌波动较男性明显。肢大患者均无夜间GH分泌大峰。2例测24小时GH谱的肢大患者中,1例血糖水平正常男性患者GH分泌峰数增多,另1例并有高血糖女性患者GH分泌频率明显减少。测定结果表明垂体GH分泌瘤的功能虽系自主性,但仍部分受下丘脑释放激素的调控。     

肢端肥大症患者垂体卒中时血浆生长激素一过性升高

垂体卒中为垂体瘤患者的临床症状。本文报道一例肢端肥大症患者在垂体卒中急性发作过程中激素的改变。 患者为48岁女性,患有肢端肥大症及糖尿病。病人具有肢端肥大症的面部特征,手指、脚趾及软组织肥大,甲状腺肥大。空腹血清GH浓度为42ng/ml,GH对TRH和LHRH的反应异常。空     

外照射治疗肢端肥大症

在多数中心治疗肢端肥大症,首选垂体切除术。然而对不适合手术或手术不能提供生长激素(GH)足够控制的患者,需第二线有效的治疗。本文分析用兆伏外照射长期治疗肢端肥大症患者,特别是观察其效果和副作用的结果。 研究27名患者,男12,女15,均有肢端肥大症典型临床特征,在100g葡萄糖耐量试验不能将GH水平控制到<2mU/l者作为诊断。标准采用放射免疫法测GH。25例在26～30天由12或13次照射靶剂量3600～4000cGy(即每周3次共4周),1例在4周内20次照射用较高的4800cGy;1例在28天内12次照射4320 cGy。照射后5例,垂体切除后2例和死后3     

肢端肥大症病人血压与血浆胰岛素的关系

０５３　肢端肥大症病人血压与血浆胰岛素的关系［英］／ＩｋｅｄａＴ…∥ＪＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９３，２３４，－６１～６３高血压是生长激素过剩时常见的临床表现，而肢端肥大症病人也经常出现高胰岛素血症。最近研究认为，高胰岛素血症（胰岛素抵抗）是ＮＩＤ－...     

肢端肥大症的治愈标准

评价和改进肢端肥大症的外科治疗,必须研究术后垂体窝的病理和相应的内分泌与其他资料的关系。本文报告一例对以内分泌学恢复作为垂体腺瘤治愈标准的问题提出讨论。 患者,男,49岁。有典型的肢端肥大症表现,但无头疼和视觉症状,性功能正常。血压185/120mmHg:眼底有中度的高血压变化,没有垂体机能减退或溢乳。     

肢端肥大症患病率的调查

肢端肥大症患病率的调查陆小平韩松崔岚萨仁图雅袁飞雁晏玲赵东肢端肥大症是成人垂体前叶生长激素分泌瘤分泌生长激素（ｈＧＨ）过多而引起的疾病。其在人群中的患病情况国内外报道较少，为了解本病的患病率，我们进行了专项调查，结果如下：一、对象和方法１．对象：为１...     

Cabergoline治疗64例肢端肥大症病人的研究

Ｃａｂｅｒｇｏｌｉｎｅ是一种新型长效多巴胺促效剂，作者观察了其治疗６４例肢端肥大症病人的疗效。资料和方法　６４例活动期肢端肥大症病人（男２７，女３７，年龄１７～７５岁）。以分泌催乳素（ＰＲＬ）的１６例为第１组（Ⅰ）：男９女７，年龄１７～６７岁，其中４例微腺瘤，９例巨腺瘤，３例因手术切除未见肿瘤；第２组（Ⅱ）为４８例不分泌ＰＲＬ组，男１８，女３０，年龄３０～７５岁，其中微腺瘤８例，巨腺瘤１６例，２４例手术或放疗后未见肿瘤。手术病人至少３个月、放疗者３ａ、服用其它药物者停药１个月后给予Ｃａｂｅｒｇｏ…     

肢端肥大症的治疗问题

肢端肥大症的治疗结果在最近15年内有了明显的改善。在神经外科方面是以改良的显微外科技术经由蝶骨,可以整个地或选择性地摘出产生生长激素的垂体腺瘤。当时,经蝶手术被相应视作选择性治疗。缓解率达90％,而有关GH水平高度和肿瘤大小,却未见有转为正常者。因此,GH水平超过50—100ng/ml或者垂体腺瘤很大的病人,必须常常预计到手术后继续存在肢端肥大症的活动性。此后,其中部分病人进行了放疗,也有作者将放疗用作初     

肢端肥大症的现代治疗

肢端肥大症是一种由垂体腺瘤分泌的生长激素(GH)过多所引起的疾病。治疗的目的在于抑制GH的分泌及肿瘤对正常垂体及周围组织的压迫。近年来,随着病理、药理及显微外科技术等方面的发展,肢端肥大症的治疗取得了突破性进展。本文旨在对肢端肥大症的治疗近况作一介绍。 一、手术疗法 (一)冷冻及显微手术治疗肢端肥大症:手术治疗是肢端肥大症的主要治疗方法。治疗效果无可争议。当前手术治疗包括经鼻窦冷冻摘除术及经蝶窦显微手术两类。     

肢端肥大症的药物治疗

肢端肥大症是一种由垂体腺瘤分泌的生长激素(GH)所引起的疾病。治疗的目的在于去除新生物及肿瘤对正常垂体及周围组织的影响。目前有二种主要的治疗方法:千伏 X 线照射及选择性经蝶窦显微外科手术,两者均可引起垂体功能下降及特殊的合并症。为此,肢端肥大症的药物治疗已引起越来越多的重视和研     

肢端肥大症患者对促甲状腺释放激素呈矛盾生长激素反应

作者指出,肢端肥大症患者,生长激素(GH)的分泌对各种刺激时的反应表现出与正常人不同的模式。此类刺激包括口服葡萄糖负荷、左旋多巴和溴隐亭、阿朴吗啡、促性腺激素释放激素和精氨酸、多巴胺以及Sulpiride,但对促甲状腺释放激素(TRH)则常出现“矛盾”反应。早在1972年即有人首先描述,随后有两个研究组观察到大约50%肢端肥大症静脉摄入TRH后,GH值增高。这种反应在正常人是不存在的,故可能具有诊断价值。此外,不少作者报道,经蝶骨显微外科选择性