氟桂嗪辅助治疗难治性癫痫17例

本文选择了门诊正规抗癫痫治疗３年以上不能完全控制发作的难治性癫痫１７例；在原有抗痛痫药治疗的基础上，加用氟桂嗪，每天１０ｍｇ，随访观察１８０～５４０ｄ，结果：完全控制１例（６％），显效４例（２３．５％），有效３例（１８％），稍有效５例（２９％），无效４例（２３．５％），无恶化病例。总有效率为７６％。１５例脑电图异常的病例有５例脑电图明显改善。未见明显副作用。因而提示，氟桂嗪作为辅助治疗是一种较好的抗痛痫药物，特别对难治性癫痫，值得一试。     

豁痰活血法治疗原发性癫痫临床研究

目的:观察以豁痰活血为治法的抗痫煎剂对具有痰瘀表现的原发性癫痫的临床疗效。方法:将符合诊断和治疗标准的80例原发性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组以抗痫煎剂联合常规抗癫痫药物治疗,对照组以常规抗癫痫药物治疗。结果:治疗组有效率95.0%,观察组有效率77.5%。2组临床有效率差异有统计学意义(P0.05)。综合治疗后,癫痫中医症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者脑电图改善情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组治疗原发性癫痫的有效率优于对照组,治疗组在改善原发性癫痫患者中医临床症状、脑电图等方面也优于对照组,且治疗组不良反应较轻。     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

新型抗癫痫药物与儿童难治性癫痫

儿童癫痫为一常见病与多发病,虽然应用目前常用的抗痫药物,多数癫痫即予以控制,但仍有少部分癫痫控制不佳,而成为难治性癫痫,部分患儿则因药物毒性而不得不停药,因而,国外有人研制开发一些新型抗癫痫药物,本文将国外新型抗痫药物在儿童中的应用作一介绍。     

难治性癫痫39例治疗分析

目的 探讨难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)的临床治疗.方法 回顾性分析2009-01-2010-12邢台市第三医院神经外二科收治的39例IE患者的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察.结果 39例难治性癜痫患者中,经过治疗后癫痫完全消失26例,显著改善5例,良好2例,效差2例,无效4例,没有死亡等严重并发症.结论 难治性癜痫有典型影像学异常改变,脑电图背景活动异常,常规应用多种抗癫痫药物疗效差等临床特点,现阶段显微神经外科手术方法治疗IE已成为一种重要手段.     

术中皮层脑电图监测在癫痫外科手术中的临床应用

目的 探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫外科手术中的作用.方法 2007年12月至2008年6月期间,30例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗,术中通过ECoG进一步精确定位致痫灶.结果 对30例患者手术前后ECoG进行了比较.手术前ECoG在致痫灶表面及其周围,均记录到分散的或密集的棘波、尖波、多棘波或棘慢综合波;致痫灶切除后,癫痫波消失者20例,有10例致痫灶周围仍有残余棘波发放,加用皮层热灼后,6例癫痫波消失;4例仍可见有少量棘波发放.随访12～18个月,28例癫痫得到有效控制,癫痫控制有效率达93.33%.结论 应用术中ECoG监测下手术切除致痫灶是一种治疗难治性癫痫的有效方法.     

硫酸镁辅助治疗难治性癫痫46例临床分析

目的 :探讨硫酸镁辅助治疗难治性癫痫的剂量、方法及疗效。方法 :治疗组 46例 ,常规抗癫痫药物治疗同时加用 16.5 %硫酸镁 10ml口服 ,对照组 2 3例给予常规抗癫痫药物 ,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西泮加用γ -氨基丁酸等治疗。结果 :治疗组有效率 84.78% ,对照组有效率 43 .48%。两组比较经统计学分析 P <0 .0 1,差异极显著。结论 :硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗方法简单易行 ,具有良好效果     

氟桂嗪辅助治疗难治性癫痫17例

本文选择了门诊正规抗癫痫治疗３年以上不能完全控制发作的难治性癫痫１７例；在原有抗癫痫药治疗的基础上，加用氟桂嗪，每天１０ｍｇ，随访观察１８０￣５４０ｄ。结果：完全控制１例，显效４例，有效３例，稍有效５例，无效４例，无恶化病例。总有效率为７６％，１５例脑电图异常的病例有５例脑电图明显改善。     

难治性癫痫的治疗进展

癫痫是神经系统的常见病,在人群中的发病率为0.6%∽1.1%,其中60%∽70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作,导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者,每年新发癫痫患者65万∽70万,大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展,但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物（AEDs）规范治疗,不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。     

儿童癫癎持续状态的现代概念与治疗(附35例分析)

目的 探讨儿童癫痫持续状态的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析35例患儿的临床资料。结果 儿童癫痫持续状态主要与发热／感染有关，脑电图检查示有痫样放电等。结论 抗癫痫药物治疗可取得较好的效果。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床效果。方法：60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用抗血小板制剂、舒血宁、胞二磷胆碱;治疗组在此基础上加用依达拉奉与尼莫地平,疗程14 d。结果：两组治疗后神经功能缺损评分、疗效均有显著性差异（P〈0.01、P〈0.05）。结论：依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效明显。     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延 ,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作。我们采用托吡酯 (Topiramate,TPM,商品名妥泰 ,西安杨森公司生产 )加用治疗难治性癫痫 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 6例患者诊断均符合国际抗癫痫联盟 1981年癫痫发作分类和 1989年癫痫综合征分类的定义。并符合下列条件 :1频繁的癫痫发作 ,至少每月 4次以上 ;2经 2年以上系统的 1～ 2传统抗癫痫药物 (AED)治疗 ,仍不能控制发作并影响日常生活 ;3排除进行性中枢神经系统疾病或占位性疾病者 ;4在加用 TPM治疗过程中 ,原用 AED种类…     

托吡酯加用治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作.我们采用托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰,西安杨森公司生产)加用治疗难治性癫痫,取得良好效果,报道如下.     

托吡酯附加治疗难治性癫痫38例临床分析

目的 探讨托吡酯对难治性癫痫的治疗价值及其安全性。方法 采用每周增药一次的试验方法，观察了该药对38例难治性癫痫病人的疗效和安全性。结果 加用托吡酯2个月、4个月后总有效率分别为73．7％、78．9％；服用托吡酯对原用的抗癫痫药物血浓度无影响；1例因过敏而停药，14例有不同程度的副作用，2例需对症处理，12例自行缓解。结论 托吡酯作为附加治疗难治性癫痫有较好的疗效及耐受性。     

丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态18例疗效观察

目的　对比丙泊酚和硫喷妥钠对难治性癫痫持续状态的治疗效果。方法　对我科收治的 18例难治性癫痫持续状态患者进行分组 ,分别给予丙泊酚和硫喷妥钠治疗。结果　丙泊酚组比硫喷妥钠组控制发作成功率较高 ,控制发作时间更短 ,脑电图的痫样发放有减少趋势。结论　丙泊酚能快速有效地中止难治性癫痫持续状态 ,是一种有希望的抗癫痫持续状态药物 ,但尚需进一步大样本试验验证。     

ROSA在小儿难治性癫痫行脑深部电极植入术中的应用

正小儿难治性癫痫是一种发作性疾患,是脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,小儿癫痫的发病率大约为3%~6%,其中1/3使用药物难以控制,成为难治性癫痫。治疗方法有药物治疗和手术治疗,手术治疗适用于对正规抗癫痫药治疗效果不佳,且进行性加重的难治性癫痫。致痫灶的准确定位是决定手术方式及治疗效果的关键,颅内电极植入术已成为癫痫外科的一项"金标准"技术,在临床得到普遍应     

抗癫痫的最新药物研究进展

新型抗癫痫药物的研制主要为了解决两个方面的问题 ,首先 ,开发疗效确切 ,抗痫谱较广 ,副作用相对较少的新型抗癫痫药物 ,其次是解决难治性癫痫的治疗。 2 0世纪的前半部分 ,苯巴比妥 (Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ)、苯妥英 (Ｐｈｅｎｔｏｉｎ)、三甲双酮 (Ｔｒｉｍｅｔｈａ ｄｉｏｎ)和扑米酮 (Ｐｒｉｍｉｄｏｎｅ)是神经科经典的并广泛使用的抗癫痫药物 ,并且可以有效地控制大多数的癫痫发作 ,但副作用也较明显 ,有些副作用限制了这些药物在临床上的使用 ,逐渐被其他抗癫痫药物所取代 ;2 0世纪的后半部分 ,单用或合用一线抗癫痫药物如丙戊…     

天胡抗痫片治疗部分性癫痫的临床效果

目的观察天胡抗痫片治疗部分性癫痫的临床效果。方法根据治疗方案的不同将72例部分性癫痫发作患者分为对照组和治疗组,各36例。对照组给予口服左乙拉西坦片,治疗组在此基础上加用天胡抗痫片。比较两组的临床疗效、中医症候评分和不良反应发生情况。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组的症状评分均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论天胡抗痫片联合左乙拉西坦能够缓解甚至控制部分性癫痫的发作,临床疗效显著。     

体外反搏治疗小儿难治性癫痫远期疗效观察

目的探讨体外反搏术治疗小儿难治性癫痫的远期疗效。方法对9例难治性癫痫患儿在原用抗癫痫药物(AEDs)不变的基础上,辅佐体外反搏治疗,每次持续60 min,每10天为1个疗程,共6个疗程。观察体外反搏治疗前后发作频率的改变及远期随访疗效、不良反应,以及对脑电生理及癫痫灶局部脑血流的影响。结果体外反搏治疗组治疗后癫痫发作明显减少,治疗组9例患儿跟踪随访2年,其中5例未见癫痫发作,2例癫痫发作明显减少,1例无效;对照组1例未见癫痫发作,2例癫痫发作次数减少,5例无效。体外反搏治疗后脑血流灌注好转率达77.8%,痫性放电现象明显减少,转阴率55.6%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论体外反搏治疗小儿难治性癫痫疗效肯定,远期疗效显著。     

皮层脑电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理

癫痫是一组由于短暂大脑功能失常导致的临床综合征,其发作具有突然性、短暂性与反复性,患病率为0.35％～0.48％[1].难治性癫痫又称顽固性癫痫,指无中枢神经神经系统进行性疾病或占位性疾病,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,单独或合用主要抗癫痫药,并达到病人能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作[2].随着医疗水平的不断提高,难治性癫痫的治疗逐渐发展为皮层脑电图监测下的手术治疗.术中皮层脑电图监测是指在手术中应用皮层电极监测大脑一定区域的异常癫痫放电活动,用以辅助定位致痫灶从而指导手术切除的方法[3],取得了满意的疗效.以往的癫痫手术治疗由于致痫灶的定位准确度较低造成严重的术后并发症,从而加大了术后护理的难度与力度.如今致痫灶的准确定位切除,降低了手术后护理的难度与风险.现将其临床应用与护理综述如下.