吡喃阿霉素与阿霉素治疗乳腺癌近期疗效的对比观察

目的观察吡喃阿霉素(THP-ADM)与阿霉素(ADM)的临床疗效,比较两者的不良反应差异。方法THP-ADM组采用CTF方案,ADM组采用CAF方案,详细记录2组病例治疗前后的临床变化。结果近期疗效,THP组有效率为67.5%,ADM组为37.5%。2组比较有极显著性差异(2χ=7.21,P<0.01);不良反应发生率THP组明显低于ADM组。结论THP安全性好,临床疗效高,是目前治疗乳腺癌的首选药物之一。     

吡喃阿霉素与阿霉素为主的方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床对比观察

目的 :比较含吡喃阿霉素 (CTOP)和阿霉素 (CHOP)的方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法 :2 4 1例非何杰金淋巴瘤病人分别接受CTOP和CHOP方案治疗 ,每 3周为一周期 ,最少治疗 3周期。结果 :CTOP组和CHOP组的完全缓解率分别为 4 6 .1% ,4 1.6 %。总有效率 (CR +PR)分别为 85 .9% ,81.4 %。两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性 ,均无统计学上的差异。脱发发生率分别为 31.3%、70 .8% ,CTOP组明显低于CHOP组 ,两组有显著性差异。结论 :CTOP与CHOP相比 ,疗效相近 ,脱发反应较轻。远期疗效有待观察。     

阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素是一种具有高度抗癌活性和抗癌谱很广的药物 ,对消化道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等均有效 ,已广泛应用于临床。其毒性反应除骨髓抑制、胃肠道反应、脱发外 ,对心脏毒性最重 ,表现为急性心力衰竭和慢性心肌病变。为预防心脏的毒性 ,我们对接受阿霉素治疗的 40例患者进行了临床观察及护理。现报告如下。1 临床资料采用阿霉素进行化疗 40例恶性肿瘤患者 ,男 3 2例 ,女 8例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 73岁。病种为恶性淋巴瘤2 4例 ,肺癌 6例 ,乳腺癌 3例 ,其它恶性肿瘤 7例。方法　本组患者采用阿霉素 (ADM)为主 ,辅以环磷酰胺 (CTX)、长春…     

吡喃阿霉素、表阿霉素为主方案治疗非霍奇金淋巴瘤毒副作用的比较及护理对策

目的:比较吡喃阿霉素(CTOP)和表阿霉素(CEOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的毒副作用。方法:119例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受CTOP和CEOP方案治疗,每3周为1周期,最少治疗3周期。结果:CTOP和CEOP组的骨髓毒性、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学差异。脱发率分别为31.3%、61.8%,CTOP组明显低于CEOP组,两组有显著性差异。结论:CTOP和CEOP组相比,脱发反应较轻。     

国产阿霉素治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副反应的观察

对使用国产阿霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤51 例的近期疗效和毒副反应进行了观察。在可供疗效分析的38 例中,完全缓解7 例,部分缓解14 例,总有效率55.3 % (21/38) ,与进口阿霉素疗效比较,无显著性差异( P> 0 .05) 。毒副反应主要为消化道反应和血液毒性。有异常心电图改变者占29 .4 % ,但无急性心衰和猝死发生。结果提示:国产阿霉素疗效并不逊色于进口阿霉素,毒副反应多能耐受,且药品价格明显低廉,在临床上完全可以取代进口阿霉素     

脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:探讨脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法:90例原发性三叉神经痛经保守治疗无效的患者随机分为三组(n=30),单纯阿霉素组(ADM组)、脉冲射频联合阿霉素组(PRF+ADM组)和单纯脉冲射频组(PRF组),比较三组患者的VAS评分、PRI总分、治疗有效率和并发症情况.结果:治疗后各时间点PRF+ADM组VAS评分、PRI总分明显低于PRF组,治疗有效率明显高于PRF组(P<0.05).术后1d、3d PRF+ADM组各指标与ADM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其它各时间点两组各观察指标比较,差异无统计学意义.三组患者均未出现明显并发症.结论:PRF联合ADM治疗三叉神经痛近、远期疗效均较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

聚维酮和阿霉素灌注后膀胱癌的P170、DNA TOPO Ⅱ异构酶的表达

目的 :探讨聚维酮 (PVP)和阿霉素 (ADM)对膀胱癌细胞的抗耐药机制。方法 :选择T0 T1期膀胱癌 38例 ,其中 2 5例术前灌注PVP和ADM(PVP组 ) ,另 13例灌注生理盐水 (NS)和ADM(NS组 )。对所有的手术标本进行P170和DNATOPOⅡ异构酶的免疫组化染色。结果 :38例术前P170表达率为 16 .4 % ,PVP组表达率为 2 9.5 % ,NS组为 6 2 .8% ,PVP组的表达率与术前组比较差异无显著性 ,但明显低于NS组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。术前组、PVP组和NS组的DNATOPO异构酶的表达率分别为 4 .2 %、6 .8%和 8.3% ,三组间差异无显著性。结论 :P170的表达增高可能是肿瘤对ADM类药物产生耐药的原因之一。PVP可提高肿瘤对阿霉素的抗耐药性     

参芪扶正注射液治疗阿霉素引起心肌损害20例临床观察

目的　探讨参芪扶正注射液用于阿霉素引起心肌损伤的预防和治疗。方法　将 40例各种恶性肿瘤患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,两组均予含阿霉素方案化疗 4～ 6周期的同时 ,治疗组加用参芪扶正注射液静脉滴注 ,每次 2 5 0ml,每天 1次 ,疗程与化疗疗程同步。结果　治疗组ECG异常反应率为 2 .5 0 % (3 / 12 0 ) ,对照组ECG异常反应率为 2 0 .8%(2 5 / 12 0 ) ,两组比较差异有高度显著性 (χ2 =19.5 7,P <0 .0 0 0 1)。两组治疗后第 3～ 6周 ,对左室射血分数 (EF)的影响差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　参芪扶正注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害 ,对化疗所致心肌损伤有保护作用。     

小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的:评价小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效。方法:共69例HCC进行介入治疗,其中第一组31例行小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂治疗HCC(ADM20 mg、碘化油6 ml30ml)。第二组38例行常规肝动脉化疗栓塞术(CDDP60 mg80 mg、ADM20 mg60 mg、MMC10 mg40 mg、碘化油5 ml20 ml)。结果:第一组有效率87.0%,第二组有效率65.7%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂TACE治疗HCC疗效显著、安全性高,其临床疗效优于常规TACE治疗效果。     

阿霉素持续输注加时辰化疗为主的CHOP方案治疗恶性淋巴瘤

目的　观察阿霉素持续输注加时辰化疗为主的CHOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效及毒副反应 ,探讨治疗方式的改变在化疗中的价值。方法　 3 8例确诊为非霍奇金淋巴瘤患者 ,用CHOP方案 ,其中主药阿霉素 (ADM ) 5 0～ 60mg/m2 96h持续静滴 ,每日量按时间段分配比例 :ADM :6AM～ 2PM 5 0 % ,2PM～ 10PM 2 5 % ,10PM～ 6AM 2 5 %。 2 8天一周期 ,至少两周期评价疗效。观察临床疗效和患者的耐受性。结果　初治者 18例有效率 90 .44 % ,复治组有效率80 % ,毒副作用可耐受 ,心脏毒性少而轻 ,未见不可治疗的严重毒性。结论　CHOP方案中阿霉素持续输注加时辰化疗方式可达到高效低毒的目的。     

吡喃阿霉素、表阿霉素为主方案治疗非霍奇金淋巴瘤毒副作用的比较及护理对策

目的：比较吡喃阿霉素（CTOP）表阿霉素（CEOP）方案治疗非霍奇金淋巴瘤的毒副作用。方法：119例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受CTOP和CEOP方案治疗，每3周为1周期，最少治疗3周期。结果：CTOP和CEOP组的骨髓毒性、胃肠道、血液和心脏毒性，均无统计学差异。脱发率分别为31．3％、61．8％，CTOP组明显低于CEOP组．两组有显著性差异。结论：CTOP和CEOP组相比，脱发反应较轻。     

吡喃阿霉素联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 观察吡喃阿霉素(THP)联合预激方案治疗难治性急性髓系白血病(RAML)疗效.方法 随机分成两组:治疗组22例,用THP联合预激方案(THP+LDAra-C+G-CSF)治疗.对照组23例,应用MAE方案治疗.结果 治疗组1疗程完全缓解(CR)率为59.1%,总CK率为72.7%,总有效率为81.2%;对照组1个疗程CK率为39.1%,总CR率为47.8%,总有效率为52.7%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THP联合预激方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效好,不良反应小,可作为难治性急性髓细胞性白血病的补救治疗方案.     

阿霉素导致急性心肌毒性12小时内缺血修饰白蛋白的变化

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对阿霉素导致急性心肌毒性反应早期诊断的临床意义,对阿霉素导致急性心肌毒性反应患者作出早期诊断及预测。方法选取用阿霉素治疗发生心肌毒性反应28例患者,在发生心肌毒性反应0、3、6、12 h检测IMA、肌钙蛋白T(cTnT)和心电图3项指标,对IMA、cTnT和心电图进行分析。结果各时间点血清IMA异常例数与心电图异常例数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。而cTnT异常例数在0、3 h与心电图差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),在6、12 h与心电图差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿霉素导致的心肌毒性早期IMA就开始增高,其变化过程与心电图相关,而cTnT却是在6 h后才开始增高,在6 h后其变化过程才与心电图有关,提示IMA检测对阿霉素心肌毒性反应早期诊断存在一定价值。     

阿霉素与表阿霉素的心脏毒性的比较

目的探讨阿霉素和表阿霉素对心脏的毒性反应及与药物累积量的关系。方法收集2006年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院接受阿霉素或表阿霉素化疗的320例肿瘤患者资料,分析患者使用阿霉素或表阿霉素化疗前后的心电图、心肌酶水平的变化。结果 320例经阿霉素或表阿霉素化疗后的肿瘤患者,心电图的异常率为31.9%,阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为15.7%、30.2%、47.7%、64.0%;表阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为13.3%、18.5%、32.1%、58.3%。以阿霉素和表阿霉素为主要辅助化疗为主的心电图比较,差异无统计学意义,乳腺癌采用TA方案化疗前后出现心电图的异常率达40.0%,TE方案出现心电图的异常率达20.0%,差异有统计学意义。非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案化疗前后出现心电图的异常率达51.0%,采用CEOP方案心电图的异常率达30.8%(P<0.05)。化疗前后心肌酶差异有统计学意义。结论阿霉素和表阿霉素均存在心脏毒性且阿霉素的心脏毒性较表霉素大;心脏毒性的大小与药物累积量成正相关。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:分析以吡柔比星(THP)为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应,并与以多柔比星(ADM)为主的联合化疗方案进行比较。方法:49例NHL患者23例用THP为主的化疗方案(CTOP)(THP组),26例用ADM为主的化疗方案(CHOP方案)(ADM组),观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果:THP组和ADM组的治疗有效率分别为78.2%和76.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);THP组的脱发率、心电图异常发生率均显著低于ADM组(P<0.05)。结论:THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

导管介入化疗组合吡柔比星治疗老年肝癌临床疗效观察

目的 了解吡柔比星(THP)在老年人肝癌治疗中的效果、毒副作用及耐受性。方法 比较分析含吡柔比星组成的介入化疗方案治疗老年人肝癌与含阿霉素(ADM)组成的介入化疗方案治疗肝癌的疗效和毒副作用。结果 THP组对老年人肝癌有较好的疗效，胃肠道反应、脱发、心脏毒副作用明显低于ADM组，两者对比有显著性差异。THP组也只表现轻度的骨髓抑制作用。结论 THP治疗老年人肝癌有较好的反应性、安全性和耐受性。     

耐阿霉素人骨肉瘤细胞株的建立及其生物学特性

目的:诱导并建立耐阿霉素(Adriamycin,ADM)的人骨肉瘤细胞株,观察耐药细胞系(Saos-2/ADM1,Saos-2/ADM 4)的生物学特性.方法:以ADM为诱导剂,采用逐步增加药物剂量冲击诱导方法,诱导人成骨肉瘤原代Saos-2细胞株,建立不同药物浓度耐药系(Saos-2/ADM1,Saos-2/ADM4);MTT法检测原代与耐药细胞株对ADM、顺铂(Cispla-tin,DDP)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、异环磷酰胺(Ifos-famide,IFO)、表柔比星(Epirubicine,EPI)、比柔比星(Pirambi-cin,THP)、紫杉醇(Paclitaxel,PTX)药物敏感性;光学显微镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构变化;细胞生长曲线检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞周期比例.结果:经167d的诱导,建立了Saos-2/ADM1,Saos-2/ADM4细胞株,其对ADM的耐药指数(Resistant drug index,RI)分别为原代细胞株49.8和74.6倍;耐药细胞株对MTX,EPI,THP,PTX亦产生不同程度的交叉耐药,对DDP仍然敏感;光镜观察Saos-2/ADM1,Saos-2/ADM4细胞株细胞体积增大,多核现象较原代Saos-2细胞株明显增加;透射电镜显示Saos-2/ADMI,Saos-2/ADM4细胞株表面突起较原代Saos-2细胞株减少、且核仁增大增多;细胞生长曲线显示耐药细胞株增殖能力下降,S期细胞所占比例减少.结论:建立了耐ADM人骨肉细胞株Saos-2/ADM1,Saos-2/ADM4并观察了耐药细胞株的生物学特性.     

诺维本联合化疗治疗非小细胞肺癌46例

为了观察抗肿瘤新药诺维本联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒性反应 ,将晚期 NSCL C46例初治患者随机分为 2组 ,2 6例为 NP方案 :诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP) ,2 0例为 NE方案 :诺维本 (NVB) 表阿霉素 (EPI)。 46例患者 CR 0例 ,PR 2 2例 ,总有效率 47.8%。白细胞减少发生率 :NP组 :78.8% ,NE组 :70 .0 % ;静脉炎发生率 :NP组 :48.0 % ,NE组 :42 .5 %。结果提示 :以诺维本为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率高 ,毒性可以耐受 ,NP、 NE两组比较 ,有效率及毒性均无显著性差异 ,惟 NE组采用表阿霉素 ,治疗费用提高。     

阿霉素热碘油栓塞兔VX2肝癌

目的 :评价阿霉素热碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果 .方法 :将VX2瘤细胞接种于 6 0只新西兰白兔肝左叶 ,建立兔肝癌模型 ,随机分 4组 ,每组 15只 .利用导管经肝动脉分别给生理盐水、超液态碘油、37℃ADM碘油、6 0℃ADM碘油及于不同组 ,1wk后观察各组肿瘤体积及血清AST水平 ,观察瘤兔的存活期 .结果 :6 0℃ADM碘油组生长率(5 3± 11) %与对照组 (348± 117) %相比有差异 (P <0 .0 1) ,与超液态碘油组 (99± 2 1) % ,37°CADM碘油组 (89±16 ) %相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组存活期 (5 3.0± 3.0 )d与其他处理 (4 6 .0± 2 .5 ,4 7.5± 3.0 )d相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组血清AST水平治疗前后变化与其他处理相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,与对照组相比有差异(P <0 .0 5 ) .结论 :6 0℃ADM碘油组可大大降低肿瘤生长率 ,延长存活期     

小鼠腹腔注射阿霉素的急毒实验及其对外周血的影响

目的　测定雄性小鼠 ip阿霉素 (ADM)急毒 L D50 及对外周血影响的剂量效应关系 .方法　昆明种小鼠随机分成8组 ,阴性对照组和 ADM7个不同剂量组 ,除阴性对照组外 ,其余依次经 ip1.2 5 ,2 .5 0 ,5 .0 0 ,10 .0 0 ,15 .0 0 ,2 0 .0 0和 40 .0 0mg· kg- 1 7个不同剂量的 ADM,阴性对照组给予对应剂量的生理盐水 ,观察动物给药后 10 d内的生存情况 .结果　ADM的 7个剂量组动物的死亡率随 ADM的剂量由低到高依次是 0 ,0 ,0 ,2 0 % ,70 % ,90 %和 10 0 % .ADM可引起外周血除红细胞分布活力 (RDW)、平均血小板体积 (MPV )和淋巴细胞百分比 (L YM)外几乎所有的指标降低 ,红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T) 3种血液成分降低显著 (P<0 .0 5 ) ,并随 ADM剂量的增加而愈发明显 .结论　雄性昆明种小鼠 ADM ip L D50 为 13.2 mg· kg- 1 ,其 95 %可信限范围为 10 .6～ 16 .4mg· kg- 1 . ADM毒性导致的血液 3种成分数量及相关功能的下降呈剂量效应关系