望舌小议

望舌是中医诊察病证的重要方法之一。本文仅就我们在教学、医疗、科研工作实践中遇到的几个问题小议如下: 一、关于齿痕齿痕是舌体两边的牙印,多见于虚证。其中又以阳虚气虚的病人较为多见。也有人认为舌体胖嫩,边缘有齿痕是脾虚气虚,临床上有一定的参考价值。但是必须注意,有时候可能出现假象,造成错觉,影响辨证施治,因此我们必须了解齿痕的形成和如何辨认。齿痕的形成往往是由于舌体胖嫩,受牙齿     

舌诊,医患互信的有效交合点

临床上,舌诊给医生提供的信息很丰富,诊断的特异性很强。舌诊时,经医生简要介绍患者的舌象,患者也容易初步了解和判断自己的病情,日后对比病情变化也有了参考。舌诊信息公开、透明,不易受其他因素干扰,是医患都认可的、透明的诊断依据。以齿痕舌为例:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。其成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而致舌体胖大,受齿列挤压而形成齿痕,故齿痕舌常与胖嫩舌同见。     

“齿痕舌”不尽主湿盛

本文通过对文献的整理分析,发现"齿痕舌"诸多观点都与脾虚湿盛有关。临床工作学习中,发现齿痕舌不尽主脾虚湿盛,特别是舌体瘦小者亦见齿痕舌,笔者对此种情况做了新的诠释:舌体与牙齿交阻压迫时间一长即阻滞舌体血气,使水津外渗不匀,而成齿痕舌。本文总结了齿痕舌的临床感悟,认识到舌体伏而不动是齿痕舌形成的机要,引发之因有水湿、痰饮、瘀血等邪阻,亦有气血不荣,临床意义也不同。     

湿邪所致皮肤病的辨证论治

中医所谓的"湿",为"六淫"邪气之一,其性质重浊粘腻,致病多阻滞气血运行,障碍脾的运化,在皮肤病的病因中占有相当重要的位置。下面根据自己的临床体会,谈谈有关湿邪所致皮肤病的辨证论治问题。一、脾虚湿盛、蕴湿不化:临床多表现病程久,缠绵不愈,反复发作,食后脘腹胀满,大便常不成形,脉沉细或缓,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔白滑。     

224例实证功能性便秘患者舌象特征参数分析

目的探讨不同证型实证功能性便秘患者的舌象特征差异。方法收集224例实证功能性便秘患者,其中热积秘90例、寒积秘68例、气滞秘66例。采用舌面一体仪记录分析224例患者的舌象特征数据,采用HSV模型记录舌质和舌苔色度,并观察舌质(裂纹、点刺、齿痕、胖瘦)指数和苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥脱)指数,比较不同证型的舌象差异。结果热积秘以红舌、薄黄苔为多;寒积秘多为淡白胖舌、薄白苔,且多见齿痕;气滞秘以淡红舌、薄白苔为多见。舌象特征数据示,寒积秘舌质色度明度值最大、饱和度值最小,舌苔色度明度值、齿痕指数最大(P0.05或P0.01)。热积秘的裂纹指数、剥脱指数最大(P0.05或P0.01)。结论实证功能性便秘中,寒积秘的舌色、苔色最浅最偏白,也更易出现齿痕舌,热积秘则多见裂纹舌、剥脱苔。     

60例IGR患者的舌象分析

观察60例IGR患者的舌象,从舌质、舌体、舌苔三个方面来分析IGR患者的舌象特点.提示：IGR患者的舌质以淡舌、暗舌为多;舌体以胖大舌、齿痕舌为多;舌苔以白苔、厚腻苔为多,结合三者特点,反应出IGR患者气虚,痰湿内蕴、气血不畅之病机.痰湿内蕴与糖尿病的发生发展变化有密切的联系.     

新疆喀什1499名中小学生舌象调查分析

对西域古城喀什1499名中小学生做舌象调查,舌体适中约2/3,胖大略高于1/3,齿痕合约1/4,舌裂15.8%;舌质以淡红为主(86.9％),舌苔以白薄苔为常见(94.2％,82.5％)。资料分析表明舌体、齿痕舌与体重相关;同时舌体、花剥舌与性别有关;舌胖、舌裂与花剥苔还随年龄增大而增多。但关系最密切的还是舌象与民族有关,即维吾尔族舌裂、绛红舌质、花剥苔、齿痕舌均高于汉族,而后者的厚苔、黄苔和舌边尖瘀点则高于维吾尔族。     

413名大学生体质类型与舌质关系的调查分析

探讨大学生健康人群中的体质类型及其舌质表现规律,调查发现研究对象中淡红舌占研究整体的81.9%,且男生较女生更为常见,两组呈明显差异(P<0.05);齿痕舌、瘦薄舌、胖大舌等占较大比例,尤其以齿痕舌最为普遍,占调查对象总数的19.6%。在齿痕舌中,男生占10.5%,女生占24.9%,二组呈显著性差异(P<0.01)。齿痕舌多表现为平和质,且男生还多表现为气虚质、痰湿质,女生多气郁质、阳虚质、气虚质、湿热质。结果提示:(1)在校学生中男生体质相对较好;(2)男生中,齿痕舌与气血两虚和水湿内停有一定关系;(3)女生中,齿痕舌与气郁水停、阳虚水停、湿热交阻均有关系。     

病理性齿痕舌临床舌象特征的研究

目的：探讨病理性齿痕舌的临床舌象特征,为进一步研究病理性齿痕舌的临床辨证分型提供思路和依据。方法：用流行病学横断面研究方法对800例大内科患者进行观察,采用Optimas 6．5数字彩色图像显微分析软件对数码相机拍摄的齿痕舌照片进行图像分析,观察舌体胖瘦、舌色苔色以及舌苔厚薄等与病理性齿痕舌的关系。结论：病理性齿痕舌常伴见胖大舌、薄白苔,但也可见瘦小舌,而且其齿痕程度与舌苔的厚度几乎成正比,但却与舌色的关系不大。     

舌针调理脏腑治疗中风后遗症探析

笔者于 1987年 3月开始研究探索舌针的临床应用 ,经过 10年时间 15 0 0例中风症患者的治疗 ,疗效确切 ,尤其对语言障碍的患者疗效更佳。舌针治疗 ,首先辨证中风及后遗症的常见舌象。中风后遗症见舌象有 :绛舌、紫舌、青舌三种较为多见。绛舌舌质深红 ,少苔而津润或少见干燥 ,属血瘀成燥热型 ;紫舌舌为紫色 ,紫而干枯少津 ,属热极动风 ,热盛伤津 ;青舌色淡阳气不宜 ,血凝而瘀滞。1　一般资料从舌形上看 :胖大、肿大、瘦薄、点刺、舌见瘀斑、生芒刺、裂纹、光滑、齿痕多见。舌态上看 :强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、舌麻木为常见。舌苔上看 :…