住院精神病患者死亡原因分析

为提高住院精神病患者的临床治愈率 ,降低住院精神病患者死亡率 ,笔者对我院 1990～ 2 0 0 0年间 32例住院病人死亡原因进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料查阅我院 1990～ 2 0 0 0年间所有住院期间的死亡病人共32例。其中 :男 2 5例 (78.1% ) ,女 7例 (2 1.9% ) ;年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 6 .9岁 ,以 30～ 4 5岁组最高 (17例 ) ;已婚 2 0例 (6 2 .5 % ) ,未婚 12例 (37.5 % ) ;工人 15例 (4 6 .9% ) ,无职业者 10例 (31.2 % ) ,农民 5例 (15 .6 % ) ,干部 2例 (6 .3% ) ;文盲 18例 (5 6 .3% ) ,小学文化者 9例 (2 8.1% ) ,中…     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…     

基层住院精神病患者死亡案例分析

目的:探讨降低精神病患者病死率及医疗纠纷的措施.方法: 对我院1995～2009年住院期间死亡的精神病患者病案进行回顾性调查,内容包括死亡原因及相关因素,如性别、年龄、入院诊断、住院方式、住院时间、死亡前用药、死亡原因、阳性辅助检查结果、纠纷登记、死前情绪等.结果:总住院3 000例,死亡8例,病死率0.27%.其中,男性5例、女性3例;精神分裂症4例,合并躯体疾病3例;情感障碍1例;急性短暂性精神障碍1例.死亡年龄19~62岁.住院时间10小时～18个月.死亡原因:躯体疾病死亡3例,多脏器衰竭2例,急性粒细胞减少症合并感染1例,猝死1例,脑外伤合并精神障碍1例.发生医疗纠纷3例.结论: 我院15年来精神病患者病死率0.27%,低于国内文献报道的0.52%,其中躯体疾病致死是主要原因.建议患者住开放病房,这样更有利于降低精神病患者住院病死率,减少医疗纠纷.     

抑郁症的自杀言行35例护理分析

住院精神病自杀率西方国家报道为 1.3‰～ 2 .5‰[1-3] ,国内报道分别为 1.1% [4 ] 、0 .9% [5] 、1.0 % [6] ,在精神疾病患者自杀中抑郁症占 43 .6 % [7] ,说明抑郁症患者的自杀问题已经是一个不容忽视的问题 ,应该引起精神卫生人员的高度重视。1　临床资料1993～ 1995年在我院住院诊断为抑郁症具有自杀言行者 35例 ,男性 17例 ,女性 18例 ,平均年龄 35 .0岁 ;平均病程4.1年 ;已婚 2 7例 (77% ) ,未婚 8例 (2 3% ) ;有精神病家族史10例 (2 8.8% ) ,病前性格内向者 17例 (48.6 % ) ,外向者 14例 (40 % ) ,其他 4例 (11.6 4% )。2　讨论35例…     

认知行为矫正在自我护理中的应用

精神病人的不健康行为对疾病过程具有重要影响[1] 。作者以自我护理理论为基础 ,应用认知行为矫正 ,通过改变精神病人的观念和认知过程 ,提高了病人生活自理能力 ,改变了某些不健康行为 ,提高了精神病治疗效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 1～ 7月份住院精神病患者 ,符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准。排除严重躯体疾病。入组病例共 10 2例 ,随机分组 ,实验组 5 2例 ,对照组 5 0例。实验组女性 2 0例 ,男性 32例 ;精神分裂症 30例 ,抑郁症 10例 ,躁狂症 12例 ;平均年龄 (35 .4± 9.7)岁 ,平均病程(6 .9± 5 .1)年…     

35例精神科住院病人猝死临床分析

猝死系指躯体健康的个体起病或病情稳定后突然变化至死亡 ,时间最长不超过 2 4小时 ,且为非人为性的死亡。精神科临床有关猝死明显高于一般人群 ,韩春美报告占精神科住院病人的 0 65 %～8% ,占死亡人数的 2 4 7%～ 5 0 % ,明显高于综合医院住院病人死亡率中的猝死率[1 ] 。因此 ,深入研究精神科病人猝死的原因 ,找出预防措施 ,降低猝死率尤为重要 ,作者就此问题对 3 5例猝死病人进行临床资料分析。1　临床资料1 1　一般资料　对象为我院建院来住院精神病患者中的猝死病人 ,共 3 5例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 86岁 ,平均 ( 4 7 69± 1…     

护士用住院病人观察量表的信度、效度研究

护士用住院病人观察量表 (ＮＯＳＩＥ) [1] 是由ＨｏｎｉｇｔｅｌｄＧ等于 196 5年编制 ,国内已有使用[2 ] ,但尚未见有关信度和效度检验的资料报道。本文通过对 137例住院精神病人的测查 ,对ＮＯＳＩＥ的信度、效度进行检验。对象与方法一、对象　 2 0 0 1年 3月 2 0日在本院住院的 137例精神病患者为调查对象 ,其中男 115例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 (41.2± 11.6 )岁 ;病程 1～ 4 7年 ,平均 (16 .4 1± 10 .6 3)年 ;诊断分布 (按ＣＣＭＤ 2 Ｒ标准 ) :精神分裂症 10 6例 ,情感性精神障碍 13例 ,癔症 12例 ,躯体疾病所致精神障碍…     

主动脉夹层动脉瘤患者的监护

据报道 ,未能及时治疗的主动脉夹层动脉瘤的患者 ,在2 4h内有 2 5 %的患者死亡 ,在 1周内有 5 0 %的患者死亡 ,在 1个月内有 75 %的患者死亡 ,在 1年内有 90 %的患者死亡[1] 。故此 ,笔者就此种病症如何科学合理的观察与护理展开讨论 ,以求寻求最佳监护。1　临床资料我院ICU 2 0 0 1年度收治 12例主动脉夹层动脉瘤患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 2 9岁其中 ,Ⅰ型 9例 ,Ⅲa型 1例 ,Ⅲb型 2例。经急诊科确诊后 ,收入ICU病房 ,除 3例动脉瘤破裂出血死亡外 ,其余 9例经过精心治疗和护理 ,在 (10± 4 .5 )d后 ,安全转入普通病房治疗。2　监…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

29例住院精神病患者死亡原因分析

目的:了解住院精神病患者的死亡原因及相关因素。方法:查阅我院1981年至1999年7月底住院死亡精神病患者29例的临床资料。结果:死于躯体疾病15例(51.7%),其中消化系统9例(60.0%)、自杀6例(20.7%)、猝死5例(17.2%),其他3例(10.4%)。结论:精神科医护人员应加强临床各科基本功训练,提高医疗护理水平。     

77例住院精神疾病患者死亡原因分析

目的:调查了解住院精神病患者的死亡原因和特点,以降低精神疾病患者住院期间的死亡率。方法:回顾性查阅精神障碍患者住院期间死亡的病历,自制死亡病例调查表,进行死亡原因及病死率分析。结果:1975年-2007年32年期间共收治精神病患者51 231人,住院死亡精神病患者共77例,死亡率为0.15%,其中死于躯体疾病42例(54.5%);抗精神病药物中毒6例(7.8%);癫痫6例(7.8%);自杀5例(6.5%);机械性窒息5例(6.5%);酒类中毒3例(3.9%);高热中暑2例(2.6%);坠楼2例(2.6%);溺水1例(1.3%);死因不明5例(6.5%)。结论:住院精神病患者死亡的主要原因为躯体疾病,且以心脑血管疾病和肺部感染多见。提示对此类患者应加强躯体疾病诊治,同时注意在使用抗精神病药物时严密观察病情,积极预防和治疗各种不良反应,防止意外发生。     

近11年我院住院精神病患者死亡原因分析

目的：探讨住院精神病患者死亡原因,以降低死亡率。方法：对我院2002年1至2012年12月住院死亡的106例精神病患者的住院资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病死亡：呼吸系统疾病24例（22.64%）,心血管疾病23例（21.70%）,胃肠道疾病10例（9.43%）,急性肾功能衰竭5例（4.72%）,恶性肿瘤6例（5.66%）,肝硬化3例（2.83%）,糖尿病酮症酸中毒1例（0.94%）,HIV感染者3例（2.83%）,重度营养不良9例（8.49%）;猝死19例（17.92%）;意外死亡2例（1.87%）;自杀1例（0.94%）。呼吸系统疾病、心血管疾病患者多死于冬季。结论：躯体疾病是住院精神病患者死亡的主要原因。临床工作人员要细心观察病情情况、及时处理,以减低住院精神病患者病死率。     

急慢性精神分裂症的维思通维持治疗

1　对象和方法1 1　研究对象　入组标准 :1)符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ;2 )年龄≤ 6 0岁 ;3)经抗精神病药治疗 ,急性发作症状缓解 (ＢＰＲＳ量表分[1 ] 下降 5 0 %以上 )。排除标准 :1)伴有严重躯体疾病 ;2 )脑器质性疾病 ;3)实验室检查明显异常 ;4)妊娠、哺乳期 ;5 )已知对维思通过敏者。入组情况 :在 2 0 0 0年 8月 30日至 2 0 0 0年 10月 2 5日入院病人中随机选取 33例符合入组标准的患者 ,31例完成了 8周治疗 ,其中男性 2 0例(6 4 5 2 % ) ,女性 11例 (35 48% ) ,平均年龄 46 5 2岁 (33～ 6 0岁 ) ,平均病程 17 75年 (1～…     

52例住院精神病患者死因分析

目的:分析住院精神病患者死亡原因,探讨相关防范措施。方法:回顾医院30年来所有住院精神病患者死亡病例,进行分析、探讨。结果:我院住院精神病患者死亡人数为52例,死亡率为0.48%。死于躯体疾病35例,占67.30%,其中死于全身衰竭的最多,余依次为呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统及其它;意外死亡14例,占26.92%,其中猝死8例、自杀4例、噎死及跳楼摔死各1例;由抗精神病药物严重不良反应所致3例,占5.76%,其中恶性症状群2例,急性粒细胞减少1例。结论:对住院精神病患者,详细的病史,严格的体格检查,定期复查,合理用药,加强护理,严密观察,强化工娱疗,适当的户外活动,可减少住院患者死亡率。     

呋喃唑酮厌恶疗法治疗42例酒依赖的临床观察

酒依赖是一个日趋严重的医学———社会问题[1 ] ,不仅对人的精神、躯体造成危害 ,而且明显危及家庭、社会功能[2 ] 。对酒依赖的治疗目前多采用厌恶疗法[3 ] ,曾有报导呋喃唑酮厌恶疗法戒酒有效[4] 。为探讨呋喃唑酮戒酒的有效率及安全性 ,本院近 5年对 42例酒依赖患者应用此法戒酒 ,现将研究结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 42例均为我院住院男病人 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ酒依赖诊断标准。其中 15例伴有幻觉或妄想 ,12例伴有人格改变。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均为 (4 1 80± 7.6 3)岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 (6 10± 4.5 5 )年。饮酒…     

抗精神病药物致癫痫发作的观察护理

抗精神病药物所致癫痫系指患者既往无癫痫发作史 ,无严重脑外伤 ,无器质性疾病或严重躯体疾患 ,而是既往身体健康的精神病患者 ,在使用抗精神病药物过程中引起癫痫的发作[1 ] 。由于癫痫发作存在严重心律失常、脑水肿导致猝死的潜在危险[2 ] ,应引起临床医护人员的重视。我院 1985～1999年住院患者中 ,因使用抗精神病药物引起癫痫发作的精神病患者 2 5例 ,现将临床资料及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 11例 ,女 14例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 4 6岁。精神分裂症 2 1例 ,情感性障碍 2例 ,神经症1例 ,分裂情感精神…     

46例心肌梗塞患者焦虑、抑郁症状分析

心肌梗塞是严重威胁人类生命的常见危重疾病 ,它不仅造成患者的躯体不适甚至死亡 ,而且对患者产生严重的精神刺激[1] ,出现焦虑、抑郁情绪障碍。为了进一步探讨这些症状 ,为心肌梗塞患者的心理治疗提供依据 ,作者对 4 6例心肌梗塞患者的焦虑、抑郁症状进行了分析研究 ,结果如下。对象与方法一、对象1.研究组　本文所研究的 4 6例患者为 1994年 1月至2 0 0 2年 1月我院内科住院病人。其中 ,男性 2 9例 ,女性 17例。年龄 4 0～ 76岁 (5 6 .2± 13.1)岁 ;文化程度 :大专以上 3例 ,高中 6例 ,初中 17例 ,小学 12例 ,文盲 8例 ;职业 :工人 9例 ,…     

帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症的对照分析

老年期抑郁症患者合并较多躯体疾病 ,对抗抑郁剂见效慢 ,耐受性差。本文就帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症进行临床对照分析。现将报道如下 :1　资料与方法1 1资料病例来源于我院 1 995年 1月— 2 0 0 3年 3月住院的年龄在 60岁以上 (老年期 )情感性精神病抑郁症患者 ,符合CCMD - 2 -R诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)前 1 7项≥ 1 8分 ;无严重的躯体疾病及脑器质性疾病 ;共 63例 ,分为两组。帕罗西汀 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 60— 82岁 ( 63 1 9± 4 0 5 )。病程 2 0天— 34月。多虑平 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 60…     

361例老年患者死因状况分析

1　资料与方法1993年 1月～ 1998年 12月住院的 6 0岁以上死亡患者36 1例 ,其中男 2 6 3例 (72 .9% ) ,女 98例 (2 7.1% )。根据患者死亡时的年龄分为 7组 :1组为 6 0～岁 ,2组 6 5～岁 ,3组 70～岁 ,4组 75～岁 ,5组 80～岁 ,6组 85～岁 ,7组 90岁以上 ;死因诊断或推断有多种致死性疾病时 ,确定一种主要致死性疾病 ;疾病分类按国际疾病分类 (ICD- 9)标准。2　结果2 .1　逐年病死率比较　见表 1。男性逐年病死率无明显改变 ,女性 1993～ 1997年逐年病死率无显著变化 ,1998年病死率最低 ,并与其他年份病死率相差有显著性 (P<0 .0 5 )。各年…     

住院精神病人猝死26例研究分析

猝死系指病人死亡之前 2 4小时内无任何先兆的非预期性死亡[1 ] 。猝死既可以发生正常的健康人群 ,也可以发生于住院精神病人患者 ,一旦发生 ,后果严重 ,难以预防。本文就我院 1980年～ 2 0 0 2年 2 3年间共发生死亡病例 2 3 7例 ,对其中猝死病历 2 6例进行研究分析 ,以探讨住院精神病人发生猝死的各种相关因素。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 6例 ,男性 2 1例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～ 68岁。平均 (4 5 5 6± 12 14 )岁 ,病程 9天 -2 7年 ,平均 (10 87± 8 78)年。住院次数 1～ 6次 ,平均 (2 6± 1 8)次。1 2　疾病分类　精…