无分泌性硬化型多发性骨髓瘤1例报告

无分泌性硬化型多发性骨髓瘤１例报告湖北武汉同济医科大学附属同济医院放射科柳学国，夏黎明，胡煜 本文报告一例经骨活检证实的无异常免疫球蛋白增，Ｘ线表现为多发骨硬化灶的多发性骨髓瘤，实属少见。患者男，４８岁，双下肢无力及全身骨痛半年。体检一般情况差，不能?..     

非典型骨淀粉变性

淀粉样沉着侵犯骨骼,通常很难与溶骨性转移或骨髓瘤区别。曾有交献报道7例骨髓瘤同时并发骨或关节多发性淀粉样变性。作者报告一例罕见的类似骨瘤的骨淀粉样变性合并骨髓瘤。     

骨韧带样纤维瘤四例报告及文献复习

骨韧带样纤维瘤是一种甚为少见的原发良性骨肿瘤，1958年Jaffe氏报告5例，以后其他作者报告29例，至1970年世界文献约有36例报告（1），国内文献报导甚少，至1983年仅有2例报告（2），我院自1976年至1984年间共发现4例，均经手术病理证实，结合文献复习，报告如下。     

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤的鉴别诊断

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤是常见的恶性骨肿瘤，其患者多为中老年人，均好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨、肱骨和股骨近端。其X线表现也非常相似，这就给诊断和鉴别诊断带来一定困难。本文系统性回顾我院自1999年以来诊治的15例多发性骨髓瘤(硬化型骨髓瘤本文不讨论)和27例溶骨型转移瘤病例，总结二者的鉴别诊断要点。     

放射治疗髓外浆细胞瘤1例

浆细胞瘤分髓内和髓外两型,二者又有单发和多发两种形式,而多发的髓内型实为多发性骨髓瘤;且髓外可转化到髓内,单发也可转化成多发。 髓外浆细胞瘤很少见。日坛医院1958～1964年在4万肿瘤初诊患者中仅发现3例(喉头、鼻腔、软腭各1例),国内文献有个案报告。Pahor收集了1963～1972年伯明翰地区癌症登记资料,从中发现本症22例,其发病在该地区5百万人口中每年约有2例以上,与多发性骨髓瘤之比为1:40。到1973年国外文献报告约250例。从所报告的病例看,约70～90％的髓外浆细胞瘤发生在头颈部,而又以鼻腔为最多。我们收     

原发性骨脂肪肉瘤二例报告及文献复习

原发性骨脂肪肉瘤是一种罕见的、来源于骨髓的、恶性度很高的骨肿瘤。自Stewort(1)1931年首先报告三例以来,文献(1～8)共报导21例。现报告我院经手术病理证实的二例。     

儿麻后遗下肢内旋步态的治疗

小儿麻痹后遗症中,行走时下肢呈内旋步态者并不少见,有关畸形的形成与治疗,目前国内文献尚未见报告。本院自1983年4月收治此类病人18例,并针对畸形形成的不同情况,分别采用改良骶棘肌代臀肌术、股骨髁上后倾角截骨术及股骨粗隆下旋转截骨术等方法或前两种方法联合治疗之,取得满意效果,初步报告如下。     

多发性骨髓瘤一例误诊分析

多发性骨髓瘤一例误诊分析徐雷，叶立娴笔者报告１例以单骨破坏就诊而误诊的多发性骨髓瘤，现就其影像学特点分析如下。患者男６６岁。左大腿肿痛１０个月，加重伴发热不能行走１６天入院。体检：左腹股沟可扪及一２ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ肿大淋巴结。左大腿中上段可触及一...     

多发性骨髓瘤伴手足骨侵犯一例报告

本文报道1例多发性骨髓瘤，累及指，趾骨，文献尚未见记载，我院遇见一例，特报告如下。     

滑车上孔小骨1例报告

滑车上孔小骨是近年来才被认识的一种罕见的先天性骨发育异常。文献截止1988年仅查见有5例报告,临床上常因少见和缺乏组织学特征而被误诊,我院诊治1例报告如下: 病例报告     

静止性骨空洞

下颌骨X线检查见有囊状改变者,其中有一种是静止性骨空洞(static bone cav-ity)。自1942年stafne 首次报告34例“下颌角附近骨空洞”以来,因为对骨缺损的发生原因尚不清楚,故文献中所用名称繁多,除静止性骨空洞外还有潜在性骨囊肿(lat-ent bone cyst),特发性骨空洞(idiop-     

骨旁骨肉瘤（文献综述）

骨旁骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤，系指瘤体在骨旁，基底紧贴骨皮质的原发性骨恶性肿瘤，在原发性骨肿瘤中仅占0．8％，骨肉瘤中只有4％（1），国外文献在1980年以前共报告约217例（2）。国内在60年代初才有报告，直到近年共报告约50余例（3－10），此瘤的大多数病例生长缓慢，病程甚长，早期文献多认为系良性病变故称为“骨旁骨瘤”或“颅骨区外骨瘤”（8），但多年来的研究证明它虽发展缓慢又长期无症状，但局部切除后仍会复发甚至发生转移而导致死亡，与真正的良性骨瘤是不同的。     

IgA型多发性骨髓瘤25例的临床特征分析

目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,以提高对该类型多发性骨髓瘤的认识。方法回顾性分析我院2000—2011年收治的25例IgA型多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果 (1)IgA型多发性骨髓瘤占所有多发性骨髓瘤的13.2%(25/198),发病中位年龄66(48～82)岁,多见于女性(60%),骨痛、乏力、肾功损害是其主要的首发症状。(2)发生骨事件24例,腰骶部是其主要损害部位,经白蛋白校正后血钙≥2.78 mmol/L 5例。(3)25例患者中,20例进行了血清、尿液轻链水平的测定,其中IgA-κ13例(65%),IgA-λ7例(35%);DS分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期22例;ISS分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例。(4)化疗以PD、VADT、M2、MP、LD方案为主,2例患者在达到CR后进行CIK细胞过继免疫治疗,1例患者在达到nCR后进行自体造血干细胞移植,中位随访13月,生存15例。结论 IgA型多发性骨髓瘤诊断时大多处于Ⅲ期,骨事件、肾功损害发生率高,对治疗反应及预后差。     

纤维性骨皮质缺损1例报告

纤维性骨皮质缺损１例报告解放军第３２３医院放射科龙梦哲纤维性骨皮质缺损比较常见，但国内文献报告不多，由于对本病认识不足，常误诊为其他疾病，本院１例误诊为骨囊肿而行手术治疗，现报告如下：男，１１岁，间歇性右膝痛７年，３岁时右膝受过伤，无骨折。此后常于春...     

轻链型多发性骨髓瘤 (附二例报告)

轻链型多发性骨髓瘤是恶性浆细胞瘤的一种类型。随着现代免疫学及其实验技术的迅速发展,对本病的免疫化学,病理基础及临床方面的研究正在深入。近年来许多学者的研究证实本病较其它类型骨髓瘤的恶性程度高,病情进展快,生存期较短,在临床和病理上也有一定的特征性。本病并非罕见,约占多发性骨髓瘤的11～21％,国内报告甚少。我们自1981年3月至1982年3月遇见2例,报告并就有关问题讨论如下:     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(附2例报告)

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFU)较少见。1972年Feldman等首次报告。国内、外文献中,不少是通过回顾性的复习分析,发现MFH。我院自1990～1992年收治2例,现报告如下: 例1 男,30岁。因摔倒致左膝关节痛半年,加重3个月,于1990年4月28日入院。查体:左膝关节股骨内髁部位肿胀,     

多发性骨髓瘤照片和骨闪烁照相比较

通常认为,骨闪烁照相对于发现骨骼的异常是最敏感的方法,且在发现某些癌、如乳癌或前列腺癌的骨转移方面优于一般照片。对于多发性骨髓瘤,虽闪烁照相的敏感性似乎低于照片,但近期仍有提出首选闪烁照相的报告。鉴于两种方法对多发性骨髓瘤作比较研究的资料不多,故作者对41例573处不同部位的多发性骨髓瘤患者比较了两种订法的敏感性。41例多发性骨髓瘤至少符合以下标准中的两条:(1),血清或尿中有M—成份;(2),骨髓浆细胞浸润(>10%);(3),溶骨性骨病灶。     

跟骨截骨自体髂骨移植术初步报告

陈旧性跟骨骨折病人因常留有严重畸形和功能障碍,临床治疗棘手。我科自1986年5月以来收治5例这类病人,经设计应用跟骨截骨自体髂骨移植术治疗后,随访一年余,疗效甚佳。现报告如下:     

肢骨纹状肥大症（附38例报告）

肢骨纹状肥大症（Melorheostosis)是一种较罕见的骨旁软组织和骨骼增生性疾病，自1922年由Leri及Joanny报告后，因其形态特殊而被众所注意，数十年来世界报道者近200例（1），我国见于正式报告者约20例（2－7）现我们得见38例，报告如下。     

骨单发性骨髓瘤的影像学表现

目的:分析骨单发性骨髓瘤的影像学表现特点,提高对此病的认识。方法:对8例手术或活检病理证实为单发性骨髓瘤的影像学表现进行分析。结果:所有病灶均为单骨发病,发生于胸椎2例,股骨2例,肋骨2例,髂骨1例,锁骨1例,2例确诊2～3年后发生多发性骨髓瘤。2例发生胸椎者呈溶骨性破坏及压缩性骨折改变;发生于锁骨和肋骨等表现为膨胀性骨质破坏,其中发生于肋骨者骨质破坏周围见较大软组织肿块影;发生于股骨者骨质破坏较局限,边界较清楚,病变周围骨质硬化不明显,有不同程度骨膜反应,周围软组织肿块不明显。MR检查病灶边界清楚,T1WI稍低信号,脂肪抑制T2WI高信号,明显均匀强化。结论:骨单发性骨髓瘤常发生于男性,发病年龄比多发性骨髓瘤小,全身症状不明显,病变部位不同表现也各不相同,但病变边界均清楚。CT和MRI能更清楚地显示单发性骨髓瘤,MRI还可无创性评估骨髓浸润,发现X线平片和CT所不能显示的病变。