肾变异2例手术误诊分析

例1.女,22岁.以右下腹无痛性肿块2年,于1985年11月29日入院.无结核及泌尿系统等临床症状,无阑尾炎史.查体:右下腹触及5cm×6cm 肿块,中等硬,光滑,边界清楚,活动度差,无触痛.常规化验结果无异常.钡透:肿物与胃肠道无关.B 超检查:右下腹腹膜后、髂血管前有9cm×5cm 低回声     

同时性升结肠癌、回肠淋巴瘤一例报告

病例：男,77岁.便血4月余,发现右下腹肿块2周余入院.病人于4个月前无明显诱因下出现便血,并有大便习惯的改变,大便不成形,曾在外院就诊,未作明确诊断及具体治疗.发病后1个月出现相同症状,且伴有恶心,无呕吐,进食后有腹胀、反酸,后于右下腹自行触及一肿块.电子肠镜检查并病理提示为升结肠腺癌,入我院就治.病人发病后体重减轻约15 kg,近来精神可,胃纳欠佳,睡眠差.既往无高血压和糖尿病史,否认有特殊嗜好及家族性疾病史.体检：一般情况可,营养状况较差,贫血貌,心肺未及明显异常.右下腹触及一直径约5 cm肿块,质中偏硬,活动可,界不清;四肢活动尚可.     

腕舟骨发育畸形一例

患者女,9岁.因右腕部进行性增大肿块6年而来我院就诊.6年前无明显诱因出现右腕部掌侧肿块,当时有米粒样大小,无疼痛不适、无发热盗汗、无消瘦及食欲下降、无手腕活动障碍,未予诊治.随着年龄增大,肿块亦变大.近一周来发现右腕关节明显尺偏畸形.既往史中,患儿为足月顺产,其母怀孕期间无明显不良物质接触史,家族中也无明显遗传性疾病史.入院检查:右第一掌骨基底掌侧近端可触及约1.5cm×1.O cm 固定肿块,质硬,无压痛.     

成人全结肠旋转不良并盲肠系膜间质瘤一例

患者女性,66岁.因左下腹疼痛10余天入住我科.既往有左下腹疼痛间断发作、便秘史10余年,经口服中药缓解;无外伤史或手术史.入院体检:消瘦,巩膜皮肤无黄染.心肺无异常.腹平软,上腹部、右下腹无压痛、反跳痛,未触及肿块;左下腹可及一大小7cm×5cm×4cm肿块,压痛(+),质地硬,边欠清,活动差.腹部彩超提示:左下腹大小6.5cm×3.4cm的混合性回声,边界不清晰、形态不规则、有血流信号显示;测得动脉阻力指数RI=0.77.下腹部核磁共振平扫+增强检查:左下腹肿瘤性病变:间质瘤?于2010年11月9日全麻下行左下腹肿瘤切除术.术中发现肝脏、胃、十二指肠、胰腺及小肠无异常.     

大网膜原发性扭转

一 1 9岁男性主诉右下腹痛 2 4小时来急诊求治 ,有轻度恶心 ,但无发热、寒战或排便习惯改变。无以往手术史。体检示体格消瘦 ,无发热 ,右下腹有压痛但无腹痛刺激征。白细胞计数 660 0。增强CT扫描示右下腹位于末端回肠一炎性肿块 5 .2cm大小 ,阑尾腔未显影。无脓肿形成表现 ,但有一同心条纹样表现。诊断为阑尾周围蜂窝组织炎和阑尾穿孔。鉴于不典型表现(无发热 ,血白细胞计数不高 ) ,作剖腹切口。见一网膜肿块 ,不光滑 ,出血 ,肿块容易提至正中切口 ,与其他腹腔器很少粘连 ,作网膜和阑切除 ,后者是附带的手术。病理示网膜有脂肪坏死 ,符合…     

盲肠重复畸形误诊盲肠癌1例

女,65岁。因偶然发现右下腹鸭蛋大小肿块1周,3日前感右下腹隐痛不适,经钡剂灌肠检查提示“回盲部占位性病变”于1933年2月20日入院。2月前有便秘与腹泻交替病史。体查:腹平坦,右下腹扪及6×6cm肿块,质硬,表面欠光滑.无压痛.活动度     

腹膜后恶性苗勒氏管混合瘤一例

病人,28岁,女性.因发现右下腹肿块1 周于外院诊断为腹膜后肿瘤,行腹膜后肿瘤切除术,术后病理检查提示癌肉瘤,考虑恶性苗勒氏管混合瘤.病人于2018年3月入院.既往体健,否认肿瘤家族史,月经史无异常.婚育史:孕 1产1.体格检查:腹部平软,全腹无压痛、反跳痛,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿三例报告

胃肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿.发生于肠道者颇为少见。我们自1978年以来见到3例,现报告如下。例1.男,38岁。发现右下腹包块2年,伴右下腹隐痛,近1个月来因腹痛加重入院。3年前于当地行阑尾切除术,术后无不适。约1年后右下腹隐痛,并发现鸭蛋大包块,伴粘液样稀便,每日3～4次,自感日渐消瘦。既往有荨麻疹发作史。体检:右下腹可触及一鸭蛋大小肿块,活动度差,中等硬,轻压疼。血常规正常。手术证实为盲肠肿瘤。病理报告:嗜酸粒细胞性肉芽肿(盲肠)。术后良好。例2.男.32岁。右下腹疼痛伴肿块2个月入院。近2天发热,右下腹阵发性刺痛。体检:T38.5℃.右下腹髂前上棘水平可触及一个6×4cm包块,中等硬度,压疼。化验:WBC5900,N61%,L30%,E9%。手     

精原细胞瘤术后前列腺转移一例报告

患者,男,40岁.3年前因发现右下腹包块诊断为右侧隐睾癌变,行右下腹肿块切除加后腹膜淋巴结清扫术,病理诊断为精原细胞瘤,淋巴结无转移,术后恢复好,未行放疗及化疗.     

肠壁炎性假瘤一例

患者男,13岁。因右下腹隐痛2月余伴包块1周于2002年8月5日入院。无发热和饮食、排便改变,无手术史。检查:腹软,无压痛,右下腹可扪及一7cm×7cm大小之质硬肿块,边界欠清,无压痛,活动差。血像中性粒细胞稍增高;蛋白电泳示α-2、γ球蛋白增高;癌胚抗原、CA19-9正常;大便潜血( )。B超示右下腹肿块肠道肿瘤可能性大;CT示右下腹肿块波及腹膜,考虑为肠系膜或网膜来源于间叶组织的新生物。于8月12日手术,术中见回盲部肿物,大小约8cm×7cm,边界不清,与腹膜明显粘连,粘连局部腹膜明显增厚约1.5cm,并与横结肠、大网膜明显粘连;末段回肠肠壁增厚,不全…