先天性完全性房室传导阻滞一例报告

患儿,男,60天,因咳嗽、气喘、面部发绀二周为主诉入院。第一胎足月顺产,分娩时情况良好,孕期其母无发烧及服药史。生后吸吮无力,吮奶量少,呼吸急促,无抽搐史。体检:发育正常,营养差,神志清楚,面部灰暗,唇发绀,点头呼吸,颈静脉怒张,无杵状指,左心前区明显隆起,心尖搏动在第四肋水平左乳线外3.5cm,搏动弥散,扪及猫喘,心音低,律齐,心率55次/分,胸骨左缘第三肋间闻Ⅳ级喷射样全收缩期杂音,无传导,两肺呼吸音粗糙,肺底部小水泡音,腹软,肝右肋下2.0cm,质中,脾未及。心电图示:房室分离,P 波与QRS 综合     

胎儿免疫性房室传导阻滞研究进展

胎儿房室传导阻滞属于胎儿缓慢性心律失常。当母体血清抗-SSA/Ro、抗-SSB/La抗体阳性时,胎儿完全性房室传导阻滞发病率和相关围生期胎儿/新生儿死亡率显著升高。母体血清自身抗体可经胎盘转运进入胎儿体内,可能导致胎儿心脏传导系统免疫损伤,从而引起房室传导阻滞发生。如果能进行胎儿免疫性房室传导阻滞的早期诊断和及时干预,可能阻止病情进展,改善免疫性房室传导阻滞胎儿的预后并提高其生存率。文章综述胎儿免疫性房室传导阻滞的发病机制、危险因素、产前诊断、胎儿期干预及预后等。     

胎儿完全性房室传导阻滞13例随访分析

目的 探讨胎儿完全性房室传导阻滞（complete atrioventricular conduction block,CAVB）的临床特点及预后。方法 选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进行分析。结果 共纳入13例CAVB胎儿,7例终止妊娠,6例存活。7例终止妊娠胎儿中6例合并心功能降低,5例存在心脏结构异常,4例患儿母亲抗核抗体（ANA)、干燥综合征抗原A(SSA)抗体阳性。6例存活胎儿中1例合并心功能降低,2例存在心脏结构异常,5例患儿母亲ANA、SSA抗体阳性。1例患儿出生后静息心室率42～45次/min,5岁时突发晕厥后植入永久性起搏器。1例患儿房间隔缺损、心室率<70次/min,2岁时接受房间隔缺损修补术,未植入起搏器。其余4例患儿心室率>52次/min,未植入起搏器。结论 心功能正常,且心脏结构正常的CAVB胎儿,若出生后无明显症状,多数预后较好,可暂不植入永久性起搏器。     

小儿低钾血症引起房室传导阻滞12例报告

低钾血症引起的心律失常以异位搏动和异位心动过速多见,而引起房室传导阻滞则少见。现将12例小儿低钾血症引起的房室传导阻滞总结如下。12例中男6例,女6例。年龄1～6岁。原发疾病及临床表现:心电图(EKG)示(1)Ⅰ度房室传导阻滞:共10例。引起低钾的原发疾病:婴儿腹泻、Ⅰ～Ⅲ度营养     

先天性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞静注阿托品发生完全性房室传导阻滞一例

李×,男,6个月。以食少纳差一周为主诉就诊。足月顺产第一胎。母健,妊娠期未患过任何疾病,未服用任何药物。妊娠末期曾做产前检查发现胎心率缓。患儿生后生长发育正常,无其它病史可询,否认反复晕厥史。生后3个月时因咳嗽曾于当地医院就诊发现心率过缓,疑诊“先心病”,但未做心电图检查。家族无类似病史。体检:发育营养中等,体重6公斤,心界不大,心尖部可     

先天性完全性房室传导阻滞患儿随访一例

患儿，女，第1胎第1产，孕周39^＋5，经产道分娩。其父母均为农民，母妊娠期间多次呼吸道感染，分娩前彩超示脐带绕颈一周、羊水量少、胎儿心率不齐，心率36次／min，疑为胎儿宫内窘迫，出生时羊水清、脐带绕颈1周、哭声响亮、颜面红润，体重2．5kg，R407次／min、头围34em、身长50em、肺部听诊无异常、心脏听诊示心音低钝、心率40次／min、律整、各瓣膜区未闻及器质性杂音、肝脾未及、四肢肌张力如常。     

先天性完全性房室传导阻滞（附16例报告）

报告16例小儿先天性完全性房室传导阻滞,发生晕厥、心脑缺血综合征8例,死亡2例;3例心脑缺血综合征发作时心电图示室性心律紊乱。根据文献及本文病例,提出本病高危患者5项特征。     

房间隔缺损合并Ⅲ度房室传导阻滞一例

患儿男,2 d,因生后心率缓慢2 d入院.母孕7～10个月间多次检查发现胎心缓慢(75次/min左右).患儿顺产,产后一般情况较好,但发现心率缓慢,心电图提示:心房率140次/min,心室率76次/min;电轴右偏127度;Ⅲ度房室传导阻滞.以新生儿心律失常收住院.     

先天性完全性房室传导阻滞伴房间隔缺损一例

先天性完全性房室传导阻滞伴房间隔缺损一例刘敏初青李宁姜进军患儿男，足月顺产，无窒息史。生后面色苍白，反应差，哭声弱。母于孕３、５、９个月各感冒１次，体温３８．５℃，未治疗。孕６个月Ｂ超示胎心率４０次／分，持续胎儿监护心率在３０～４５次／分。体检：体温...     

先天性完全性房室传导阻滞5例

先天性房室传导阻滞多为完全性房室传导阻滞,较少见,我院14年间(1975～1989年)共收治先天性完全性房室传导阻滞5例.现报告分析如下.一般资料男4例,女l例.最小4月,最大7岁.均为1岁前发病.2例母妊娠后期已发现胎心缓慢,3例抽搐后始发现心率慢.2例活动后气促;2例心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音;胸部X 片心脏轻度增大2例,中     

VDD型起搏器治疗小儿完全性房室传导阻滞3例报告

随着起搏技术的不断提高和发展 ,经静脉心内膜起搏已用于儿童[1] ,但主要是心室 (按需 )抑制型起搏 (ＶＶＩ) ,而双腔起搏 (ＤＤＤ或ＶＤＤ)报告甚少。本文报告 3例采用单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器 (ＶＤＤ)在儿童的临床应用 ,结合文献讨论如下。例 1.女 ,14岁。 1997年 7月 18日因发热 5天后晕厥 3次 ,以上呼吸道感染到当地医院急诊。心电图 (ＥＣＧ)示完全性房室传导阻滞 (ＣＡＶＢ) ,安装临时起搏器 ,按病毒性心肌炎治疗 ,应用激素、维生素Ｃ、能量合剂静滴等治疗 ,3周后未见好转 ,转至我院。在住院期间 ,关闭临时起搏器 ,…     

新生儿三度房室传导阻滞1例

男婴,3天,生后呼吸急促,发绀,四肢凉,皮肤苍白,拟新生儿窒息由妇科转儿科。生前疑似胎儿先天性心脏病。体检:体温35.8℃,脉搏42次/分,呼吸68次/分。面色青紫,气促、肢凉,反应差,双肺呼吸音粗。心前区闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率42次,心律不齐。腹软,肝肋下4cm,剑突下3cm,脾未触     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞三例

例1男,足月顺产,体重2450g。孕28周起胎心慢50～60次。Apgar评分:1分钟、9分,5分钟9分。体检:面红,呼吸40次,哭声响亮。心率48次,第二心音分裂,偶闻早搏。两肺(-)。ECG示完全性房室传导阻滞(CAVB),房率187次,室率3次。QRS时间0.09秒,Q-T间期0.62秒。给激素、能量合剂静滴。在心电监护下生后4、10、24、30h各静注阿托品0.05～0.1mg。心律无改变。34h时静滴导丙肾上腺素,滴速从0.5gg/kg/分开始10分钟内增至1μg/kg/分,增快滴速5分钟后有室早出现,10分钟时因窦性室率不增加,室早频繁部分呈二联律而停药。停药5分钟后室早减少     

小儿房室传导阻滞76例临床分析

1978年3月～1991年8月我科共诊治小儿房室传导阻滞(A-VB)76例,现对其病因、临床表现及治疗总结如下。     

先天性完全性房室传导阻滞同胞兄弟2例

男婴,8个月,因频繁抽搐1天入院。体检:神萎,面色灰暗,心率28次/分,律整,心音强弱不等,无杂音。心电图示心房率150次/分,心室率28次/分,QRS宽大畸形,P波与QRS波无相关;超声心动图检查无异常。血钙2.5mmol/L。诊断为先天性完全性房室传导阻滞、阿斯综合征,给异丙肾上腺素及     

胃复安过量致房室传导阻滞1例

胃复安过量致房室传导阻滞１例山东省临清市聊城地区二院（２５２６００）李环阳患儿男性，１０岁，因神呆、头后仰半天入院。发病前恶心、腹痛，肌注胃复安２０ｍｇ，同时口服胃复安１０ｍｇ，用药后１小时出现双眼凝视、头后仰。查体．Ｔ３６．５℃，Ｒ１８次／分，Ｐ６...     

新生儿获得性QT间期延长致功能性房室传导阻滞9例报告

目的探讨新生儿尤其是早产儿严重窒息缺氧复苏后缓慢性心律失常的发生机制及治疗原则。方法回顾性分析9例严重窒息患儿复苏后出现QT间期异常延长导致功能性2∶1房室传导阻滞（AVB）临床经过。结果9例患儿年龄（3.3&#177;1.6）h;胎龄（31.6&#177;3.0）周;出生时体重（1776.1&#177;646.3）g;入院诊断：产时重度窒息7例,吸入性肺炎2例。均于入院35h内出现进行性QT间期延长致功能性的2∶1AVB,QTc（791.6&#177;139.9）ms,且血清离子钙浓度从平均1.02mmol/L,降至0.32mmol/L。经肾上腺素、大剂量VitC、葡萄糖酸钙、果糖,并予纠正酸中毒及其他对症治疗。治愈3例,死亡6例。结论QT间期异常延长导致功能性的2∶1AVB是新生儿尤其是早产儿严重窒息缺氧后出现的一种缓慢性心律失常,预后不良。治疗关键在于预防。