围术期保温护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨围术期保温护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果.方法:将2020年1月1日～2021年1月31日接受腹腔镜胃癌根治术治疗的92例患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规护理干预,观察组实施保温护理干预;比较两组麻醉效果、凝血功能指标、不良反应发生率、不同时间点体温情况.结果:观察组苏醒时间、拔管时...     

腹腔镜胃癌根治术的围术期护理

[目的]总结腹腔镜胃癌根治术围术期的护理措施.[方法]回顾性分析10例腹腔镜胃癌根治术病人资料.[结果]无一例发生并发症,均痊愈出院,术后平均住院时间为10.6 d.[结论]加强术前心理护理及肠道准备,术后密切观察病人的生命体征,做好管道护理,严防肺部感染和腹部并发症等,是腹腔镜胃癌根治术围术期的有效护理措施.     

靶控输注不同麻醉药物对腹腔镜胃癌根治术老年患者的影响

目的 探讨靶控输注不同麻醉药物对腹腔镜胃癌根治术老年患者麻醉应激反应及免疫功能的影响.方法 按照随机数字表将某院收治的129例腹腔镜胃癌根治术老年患者分组,对照组64例给予靶控输注丙泊酚麻醉,观察组65例给予靶控输注依托咪酯麻醉.观察麻醉应激反应、血清免疫球蛋白、血清相关因子水平及药物不良反应.结果 T1～T2时间点观...     

腹腔镜远端胃癌根治术病人的围术期护理

回顾性分析我院2007年7月-2009年10月收治的48例进展期胃癌病人行腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料,给予积极有效的术前、术后护理及出院指导.48例病人均成功进行腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时291.33 min±19.61 min,术中出血量 151.32 mL±71.78 mL,每例病人清扫淋巴结14.57枚±3.11枚.术后病人肛门排气时间为3.46 d±0.93 d,下床活动时间为1.75 d±0.45 d,术后效果良好,没有近期并发症发生.认为腹腔镜远端胃癌根治术具有微创、恢复较快等优点,可行性好;术前做好心理护理,术后做好引流管、并发症的观察和护理,加强饮食、出院等健康教育宣教,病人术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床活动早、住院时间短、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小以及并发症发生率低.     

胃癌根治术患者围手术期血液流变性研究

胃癌根治术患者围手术期血液流变学指标检测发现：术后早期与 术前相比，红细胞压积、低切全血和还原比粘度、血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数 增高，常表现为高粘滞血症。本文对其发生机理及临床意义进行了探讨。     

不同护理方法对胃癌根治术患者胃肠功能的影响

目的 不同护理方法对胃癌根治术患者胃肠功能的影响.方法 选择2018年2月—2020年2月期间于该院接受胃癌根治术治疗的86例患者为研究对象,结合患者手术的先后顺序归纳为对照组、研究组,各43例.对照组患者治疗期间接受常规护理,研究组患者治疗期间给予个体化护理干预,对比分析两组患者护理后的胃肠功能指标、不良反应发生率....     

麻醉对肿瘤患者围术期免疫功能的影响

正随着手术方式、化疗、放疗、内分泌治疗的进展,恶性肿瘤患者的预后得到改善。然而,原发肿瘤手术切除后肿瘤转移、复发仍是肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤是全身性疾病,肿瘤患者本身已经呈现细胞免疫功能抑制状态;化疗、放疗、营养不良、心理应激等因素,可进一步损害免疫系统;加上疼痛、麻醉药物、手术应激等因素对机体免疫功能的影响,使围术期成为恶性肿瘤复发转移的一个关键时期。     

腹腔镜下胃癌根治术对患者术后恢复、免疫功能及应激状态的影响

目的:探讨腹腔镜下胃癌根治术对患者术后恢复、免疫功能及应激状态的影响。方法:选取2015年3月至2020年3月灵宝市第一人民医院普通外科一病区收治的75例行胃癌根治术的患者,男40例,女35例,年龄(57.13±6.32)岁,年龄范围为43～71岁,采用随机数表法将患者随机分为腹腔镜组( n＝37)与开腹组...     

胃癌根治术39例围术期护理

目的:探讨胃癌根治术患者围术期的护理方法.方法:对39例胃癌患者行胃癌根治术治疗,术前加强心理护理,做好胃肠道准备和营养支持;术后严密观察病情变化,做好切口保护性护理和康复指导.结果:本组手术均顺利进行,术中平均出血100 ml.住院18 d,未发生出血、感染、切口裂开等并发症.术后随访1～8个月,无一例出现异常反应.结论:加强胃癌根治术患者的围术期护理是手术成功的重要保证.     

加速康复外科理念对宫颈癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞水平的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念对宫颈癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞水平的影响。方法选择2018年9月至2019年3月在该院接受治疗的46例宫颈癌根治术患者进行研究分析。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组患者给予传统围术期处理,研究组患者给予ERAS围术期处理。比较两组患者应激反应、T淋巴细胞水平及术后首次下床活动时间、首次排气时间、平均住院时间。结果对照组患者在拔管后10min(T2)和拔管后15min(T3)时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及Ramsay评分均明显高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与拔管后5min(T1)时刻相比,研究组患者T2时刻的各指标差异无统计学意义(P>0.05),T3时刻的SBP、DBP、MAP、HR指标均明显升高,Ramsay评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T2和T3时刻的SBP、DBP、MAP、HR指标均明显高于T1时刻,Ramsay评分明显低于T1时刻,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在术后1d(T5)和术后2d(T6)时刻的CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均明显低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T5和T6时刻的CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+明显低于T4时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、平均住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于宫颈癌根治术患者可有效抑制患者的应激反应,使T淋巴细胞水平保持稳定,同时可促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,加速患者术后康复,达到安全、经济、有效的护理,值得在临床上广泛使用。     

饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响

目的研究饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响。方法收集胃癌术后患者200例,按饮食干预方式随机分为对照组和干预组,干预组进行肠内、外营养饮食干预,对照组进行常规饮食护理,对2组患者的营养指标、胃肠恢复指标、免疫功能指标进行对比分析。结果干预组的营养指标显著优于对照组(P0.05),对照组的住院时间、排气时间、排便时间均长于干预组(P0.05),对照组的CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+低于干预组(P0.05)。结论患者胃癌根治术后进行营养饮食,促进胃肠功能恢复,增强免疫功能,改善营养不良。     

术前计划性肺部功能锻炼对食管癌根治术患者肺部并发症发生率的影响

目的探讨术前计划性肺部功能锻炼对食管癌根治术患者肺功能、血气、生活质量及并发症的影响。方法选取该院2015年1月至2017年1月收治的行食管癌根治术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施计划性肺部功能锻炼。比较两组患者干预前后肺功能、呼吸功能、血气值变化,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪予以评估,采用诺丁汉健康量表(NHP)对两组患者干预前后进行生活质量的评价,并比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的VC%、FEV1%、FVC%显著高于对照组(P<0.05);观察组的呼吸频率显著低于对照组,SpO2显著高于对照组(P<0.05);观察组的PaO2显著高于对照组(P<0.05);观察组的NHP评分显著高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论计划性肺部功能锻炼可显著改善食管癌根治术患者的肺功能及血气,提高患者的生活质量,有效避免并发症的发生。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术麻醉效果观察

目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉联合应用于直肠癌根治术患者中的麻醉效果.方法 选取2019年6月至2021年6月本院进行直肠癌根治术患者80例资料,随机分两组,对照组40例采取全身麻醉的方式,研究组40例采取身麻醉和硬膜外麻醉联合的方式,观察两组麻醉效果、不良反应情况.结果 研究组患者苏醒的时间、拔管的时间比对照组短,且...     

不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的比较

目的比较不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法择期行胃癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄65~79岁,采用随机数字表法,将其随机分为三组(n=20):全凭静脉麻醉组(V组)、吸入麻醉组(I组)和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(C组)。分别于术前、术后30 min、4 h、24 h采用运动活力评分(MAAS)评估镇静程度,采静脉血样检测血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu),记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良反应发生情况。结果与C组比较,V组和I组苏醒时间和拔除气管导管时间延长,术后躁动和心血管事件发生率增加,术后PACU停留时间延长(P<0.05)。V组和I组术后30 min、4 h血浆Cor、Glu水平明显高于术前和C组(P<0.05)。C组患者术后30 min MAAS评分明显低于V组和I组(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者实施全凭静脉或吸入全麻术后早期存在Cor、Glu水平升高,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞术后恢复较快,应激反应减轻,可改善麻醉恢复质量。     

不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响

目的 研究不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响.方法 选取本院2019年10月至2020年9月收治的80例肺癌患者,根据简单随机化法将其分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均接受胸腔镜肺癌根治术治疗.对照组应用地塞米松进行超前镇痛,观察组应用帕瑞昔布钠进行超前镇痛.比较两组的镇痛效果、...     

胃癌根治术79例临床护理

目的:探讨胃癌根治术患者的护理方法。方法:对79例胃癌根治术患者术前进行心理护理、营养支持、有效咳嗽和深呼吸的训练,做了充分的胃肠道准备,术后密切观察患者的病情变化,保持呼吸道畅通,进行有效的胃肠减压及合理饮食。结果:本组手术疗效满意,无手术后死亡。治愈出院70例,9例病情控制,平均住院16.9 d。结论:耐心细致地护理可提高胃癌根治术的成功率,同时也为患者的康复奠定了良好的基础。     

腹腔镜胃癌根治术对患者凝血功能的影响

目的研究腹腔镜胃癌根治术对凝血功能的影响。方法将本院收治的28例接受腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者作为研究组,另选取同期接受常规开腹胃癌根治术的32例患者作为对照组,对比2组患者凝血功能的变化。结果 2组各时间点凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶原国际标准化值(INR)均无显著差异,但2组术后24 h的PT水平均较术前显著缩短,而术后0、24 h的APTT和INR与术前相比无显著差异。研究组术后0、24 h的纤维蛋白原(FIB)及D-二聚物(DD)水平均较术前显著升高,对照组术后24 h的FIB及术后0、24 h的DD水平较术前显著升高;研究组术后24 h的FIB水平及术后0、24 h的DD水平均显著高于对照组。结论腹腔镜和开腹胃癌根治术均可对患者的凝血功能造成明显影响,而腹腔镜手术的影响更为明显,应采取相应措施预防凝血功能异常导致的术后血栓形成。     

预防宫颈癌根治术后带管出院患者排尿功能障碍的研究进展

综述宫颈癌根治术后发生排尿功能障碍的原因,包括手术因素尿路感染、膀胱功能锻炼不足、精神心理因素、年龄药物因素,并提出针对性的预防护理及延续性护理措施,促进患者排尿功能的恢复,提高患者自我生活能力,改善生活质量。