腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.     

急性阑尾炎致感染性休克1例

患者,男,26岁,因转移性右下腹痛1 天入院。1 天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴发热及恶心、呕吐少量胃内容物,外院予以对症处理后症状无缓解,疼痛逐渐加重并转至右下腹,伴腹泻,遂转入我们急诊求治,以“急性阑尾炎”收治。查体:体温38.6℃,心率90次/min,血压89/52mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤粘膜潮红,心肺无明显异常。腹平坦,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。血常规:白细胞3.30×109/L,中性白细胞占72%;腹部彩超示:右下腹查见鼠尾状弱回声肠管,一端为盲端,周围查见稍强回声网膜包绕,提示阑尾炎。予以补液、升压、抗感染、纠正电解质酸碱平衡等治…     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

临床常见诊疗错误汇编(309)

惯性思维凭验单 不作鉴别易误诊--1例胃穿孔误诊为阑尾炎穿孔的教训 患者男,53岁.因腹痛1 d入院.患者1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,为持续性钝痛,无恶心及呕吐,无腰背部放射痛,无发热,在当地诊所输液治疗无效(具体用药不详),入院3 h前疼痛转移至右下腹为著,遂来我院诊治.患者既往身体健康,否认胃病史.体格检查:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压95/65 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,28岁,因转移性腹痛4天入院,患者4天前突然上腹疼痛,后转移至左下腹,伴发热、乏力,食欲不振.体格检查:患者呈急性痛苦病容,T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分,即15/10kPa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛.B超检查右下腹探及一中等回声包块,大小约3.5     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

超声诊断头孢曲松钠致假性胆囊结石1例

患者女,20岁,因＂腹部疼痛伴恶心、呕吐6 d＋＂入院。体格检查：上腹部及右下腹麦氏点压痛明显,无明显反跳痛,肌卫。超声检查未见明显异常。血常规示：白细胞10.88×109/L,中性粒细胞比0.87。临床诊断为急性阑尾炎。予手术治疗。术后给予头孢曲松钠抗感染治疗,连续使用5 d出院。出院后患者仍诉右上腹不适。     

临床常见诊疗错误汇编（309）：惯性思维凭验单 不作鉴别易误诊--1例胃穿孔误诊为阑尾炎穿孔的教训

患者男,53岁。因腹痛1d入院。患者1d前无明显诱因突发上腹部疼痛,为持续性钝痛,无恶心及呕吐,无腰背部放射痛,无发热,在当地诊所输液治疗无效（具体用药不详）,入院3h前疼痛转移至右下腹为著,遂来我院诊治。患者既往身体健康,否认胃病史。     

巴氯芬在破伤风治疗中的应用一例

患者男,45岁,因突发上腹部疼痛1d入院.患者于人院前2d,无明显诱因,出现背部疼痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热,在当地诊所考虑为腰腿痛,给予对症、止痛药物治疗（具体不详）,效果不佳.于入院前1d,突发上腹部疼痛,疼痛剧烈,为刀割样痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物.后疼痛逐渐波及全腹,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呕吐后症状无缓解.无胸闷、心悸、气短等症状.为求诊治来我院,行腹部CT示：右肾高密度灶.体格检查：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压145/85 mm Hg,发育正常,营养中等,神清语利,强迫体位,痛苦面容,查体合作.心、肺未见明显异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹肌紧张呈板状腹,全腹部压痛及反跳痛,剑突下为著,肝浊音界缩小,腹部叩呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.入院诊断：（1）上消化道穿孔？（2）弥漫性腹膜炎.患者入院后经12 h保守治疗腹痛无缓解,且腹膜刺激症状明显,急诊行剖腹探查术.     

胃十二指肠穿孔及大网膜扭转误诊为急性阑尾炎2例分析

近期,我院附属医院收治2例诊断为急性阑尾炎患者,术后回报1例为胃十二指肠溃疡穿孔,1例为大网膜扭转远端缺血性坏死,现将误诊原因分析如下。1病历摘要例1:男,35岁。上午11:00出现上腹部疼痛,40 min后蔓延至全腹部疼痛伴大汗,感恶心,故急诊入院。既往有胃炎病史3 a。查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,神态清楚,急性痛苦病容,被动体位,心肺无异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,上腹部及右下腹有压痛及反跳痛,腹肌轻度紧张,肝脾肋下未触及     

急性胰腺炎为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者,男,41岁,因上腹部疼痛,恶心、呕吐10小时于2011年9月20日入院。患者否认有高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心肺听诊正常,左上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,莫菲征阴性。实验室检查:血     

腹腔梅毒树胶肿误诊为急性阑尾炎1例分析

对腹腔梅毒树胶肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 男, 35岁.主因转移性右下腹疼痛48 h急诊入院,无发热、寒颤及恶心、呕吐等,疼痛呈间断性钝痛,未排气、排便.否认既往病史.查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波, 未见腹部静脉曲张,未触及包块,右下腹轻压痛, 无反跳痛及肌紧张, 移动性浊音阴性, 肠鸣音减弱2次/min.     

晚期妊娠合并肠梗阻坏死1例

患者27岁,孕1产0。因妊娠37周,脐周阵发性疼痛2天于1989年6月2日入院。疼痛不剧烈可忍耐,恶心呕吐数次,起病后有少量气体和粪便排出。检查:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压18.7/12.0kPa。神志清楚,心肺正常,腹部膨隆,上腹部轻压痛,反跳痛(-),肠鸣音不亢     

脾平滑肌肉瘤自发性破裂一例

患者男，31岁，因餐后突发上腹部疼痛半小时而入院。患者于早餐后突然出现上腹部胀痛，无放射痛，伴出冷汗，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，约200ml，无发热及黄疸。入院查体：体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压12／8kPa；神志清楚，检查合作；无贫血貌，心、肺无异常；腹式呼吸存在，上腹部压痛，轻度     

小儿胆囊息肉、胆囊炎手术1例

患者男 ,9岁 ,因头晕 ,恶心 10余天入院。 10ｄ前无明显诱因出现头晕、恶心 ,当地以上呼吸道感染治疗后无好转。近5ｄ来 ,食欲下降 ,腹部发胀 ,无恶心呕吐 ,腹部疼痛 ,厌油腻及黄染 ,大便发黑 ,小便正常。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,营养良 ,皮肤、粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈ’ｓ征阴性 ,肝脾胆囊未触及。叩诊呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示 :胆囊内占位性…     

腹痛疑是肠梗阻细查却是带状疹--1例带状疱疹误诊为肠梗阻的教训

患者,女,80岁.因左下腹阵发性绞痛3日,加重1日入院,体格检查:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3 kPa,急性病容,神志清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐,腹部平软,未见肠型,肝、脾肋下未扪及,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及高调肠鸣音.     

慢性胰腺炎并发左肾包膜下假性囊肿1例

患者男,74岁,因"左侧腹部及腰部疼痛半月余"就诊.患者于半个月前出现左侧腹部及腰部疼痛,向左会阴部放射,无尿频、尿急及血尿,无恶心、呕吐及畏寒、发热.既往慢性胰腺炎急性发作史20余年.查体:左上腹及左下腹明显压痛,无明显肌紧张及反跳痛;左肾区叩击痛(+).实验室检查:尿淀粉酶1124 U/L,血淀粉酶110 U/L.     

巨大空、回肠憩室2例报告

1病例报告 例1患者男,35岁.因上腹部疼痛伴呕吐10 h于2002-12-02入院.体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg(10 mmHg=1.33kPa).急性痛苦面容.腹平软,上腹部及右下腹部麦氏点压痛,无反跳痛,未触及包块.闭孔内肌试验阳性,结肠充气试验阴性,腰大肌征阴性,移动性浊音弱阳性.实验室检查:血红蛋白139g/L,红细胞4.7×1012/L,白细胞9.1×109/L.尿常规无异常.血淀粉酶86 U/L.     

胆囊扭转误诊1例报告

1 病例摘要患者女性,72岁,因脐周疼痛7小时于1999年10月6日入院。患者入院前7小时抛物后出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物,疼痛无明显放射。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹柔软,剑突下有轻压痛,全腹无反跳痛,墨非氏征阴性。腹部B超提示:胆囊增大。患者入院后诊断为腹痛待查:急性胃炎?经禁食、补液、解痉、镇痛治疗,患者腹痛无明     

转移性腺癌误诊阑尾脓肿1例报告

患者,女,62岁,农民。因发热转移性右下腹疼20天,腹水加重5天,以阑尾周围脓肿于1986年11月6日入院。20天前开始发热乏力,且伴有恶心呕吐,两天后上腹部疼痛转移至右下腹,疼痛由阵发性加重后呈持续性钝痛,经当地医院以“急性阑尾炎”诊断,给予青霉素、链霉素和输液治疗,初期体温有所下降,但腹痛不缓解,食欲减退,精神不振,出现进行性消瘦,继而下腹部膨隆,并于右下腹出现包块,压之疼痛,以腹部肿物待查而入院。查体:体温38.6℃,脉搏96次,呼吸24次,血压100/60,神志清晰,消瘦、脱水呈慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝浊界存