桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响

目的探究与分析桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响。方法选取桡骨近端骨折患者,对其进行经皮克氏针"三角架"结构内固定手术,选取术后畸形愈合患者与术后正常愈合患者各80例。其中,A组研究对象为桡骨近端骨折术后畸形愈合患者,作为试验组。B组研究对象为桡骨骨折术后正常愈合患者,作为对照组。在术后1年后,比较两组患者前臂旋转功能及桡腕关节面的平整程度。结果 A组患者在术后1年后,前臂旋转功能明显较B组受限,且桡腕关节面平整度远远低于B组(P<0.05)。结论桡骨近端骨折术后畸形愈合使前臂旋转功能严重受限,且桡腕关节面恢复平整程度。影响肘关节功能。     

锁定螺钉内固定改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能的效果分析

目的：分析锁定螺钉内固定改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能的效果。方法整理35例桡骨头骨折行锁定螺钉内固定治疗患者的临床病历,分析手术治疗效果。结果随访时间7-12个月,平均随访（9.2±0.8）个月;术后Msaon肘关节功能平均评分（82.6±3.5）分,明显高于术前平均评分（32.3±2.8）分,差异具有统计学意义（t=66.3914, P〈0.01）。结论锁定螺钉内固定能够稳定骨折桡骨头劈裂骨折块,固定关节面塌陷,在改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能和促进骨折早期愈合方面具有重要的意义。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

目的应用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位。方法采用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位。结果术后随访1～6年,平均2.5年,肘关节平均活动范围屈肘115°伸肘0°前臂旋前70°,旋后75°,按照Brobrtg和Morrey评估标准进行评价优10例,良3例。结论克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位固定牢固,可早期肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的观察老年桡骨头骨折患者行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法选取本院收治的桡骨头骨折90例老年患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时不同方案分成两组,将行传统切开复位螺钉内固定治疗38例患者设为对照组,将行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗52例患者设为观察组,对两组具体治疗效果进行对比。结果观察组Broberg-Morrey总评分与前臂旋后、前臂旋前角度均比对照组高(P<0.05)。结论老年桡骨头骨折患者行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗效果显著,可应用于临床。     

肘关节“恐怖三联征”15例临床治疗分析

目的探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效。方法15例患者保守治疗1例,手术治疗14例,其中1例取髂骨重建冠突、1例行人工桡骨头置换、12例内固定。结果15例患者均获随访,随访时间3-40个月,平均17.2个月。患者伤口均一期愈合。肘关节平均屈伸范围为110°±23°,前臂平均旋转活动范围为106°±28°,2例有创伤性关节炎,1例前臂桡侧麻木。按照Morrey和Chao制定的肘关节功能评定标准进行评价：优3例、良5例、可4例、差3例,总优良率为53.3%。结论对于肘关节“恐怖三联征”,积极的手术治疗能够重建肘关节解剖结构,恢复其稳定性,早期功能锻炼,恢复肘关节功能。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值

目的分析桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值。方法选取老年桡骨头骨折患者65例,根据Mason骨折分级分为MasonⅡ组(35例)与MasonⅢ组(30例),均给予桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组愈合时间比较,无明显差异(P>0.05);MasonⅡ组肘关节功能优良率为100.00%,明显高于MasonⅢ组的66.67%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值较高。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定的治疗效果。方法选取本院2015年4月至2016年4月收治的68例老年桡骨头骨折患者,根据骨折类型分为两组,全部患者都采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,并对两组患者的骨性愈合时间与肘关节功能评分情况进行对比。结果甲组、乙组患者的骨性愈合时间分别为(3.0±0.2)个月、(3.1±0.4)个月,两组患者骨性愈合时间的对比(P>0.05);甲组患者肘关节功能评分优良率100%,乙组患者肘关节功能评分优良率64.70%,甲组患者肘关节功能优良率明显比乙组高(P<0.05);两组患者中都没有出现感染、创伤性关节炎以及骨折不愈合等情况。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,可使骨折有效愈合,术后肘关节功能恢复较好,没有并发症出现,对Masonll型骨折的治疗效果高于Masolll型,在临床具体应用过程中需要按照患者的骨折分型与具体情况合理选择。     

不同方案治疗尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效观察

目的观察不同方案治疗尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效。方法抽选2013年1月~2014年11月收治的尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予张力带固定治疗,观察组给予钢板内固定术治疗,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间,术后3个月时评估患者肘关节活动度,术后6个月时评价患者肘关节功能恢复情况并进行比较。结果观察组手术时间(41.87±16.24)min、术中出血量(30.57±21.46)m L、骨折愈合时间(5.87±0.58)周与对照组(32.67±15.91)min、(21.84±18.53)m L、(6.13±0.56)周比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肘关节活动度优良率90.7%显著高于对照组70.2%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组肘关节功能Mayo评分(84.21±8.76)分显著优于对照组(79.16±9.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钢板内固定治疗尺骨鹰嘴并肘关节脱位骨折愈合快,患者预后肘关节功能恢复好。     

人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎骨折

桡骨头骨折占肘关节骨折的近1/3,是成人肘关节骨折中最常见的一种骨折[1]。传统治疗方法常采用桡骨小头切除术,此术式容易发生肘外翻、下尺桡关节半脱位、创伤性关节炎等晚期并发症。采用人工桡骨头置换术治疗此类骨折可重建肘关节稳定性,避免上述并发症。2013年5~12月,我科应用德国Link单极人工桡骨头假体置换治疗15例桡骨头严重粉碎骨折患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄36     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折17例分析

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折是一种较少见的外伤类型,单纯急诊闭合复位往往因肘关节不稳定而再脱位。1996年1月至2007年1月,我院对17例不稳定的急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折采用手术切开复位内固定,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组17例,男13例,女4     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉（ proximal femur anti-rotation intramedullary nail,PFNA）与股骨近端锁定钢板（ proximal femur locking plate,PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者,手术方式随机选择,其中PFNA治疗15例,PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面,P＜0．05,有统计学差异,PFNA治疗组优于PFLP治疗组;在骨折愈合时间、术后并发症方面,P＞0．05,无统计学差异。结论 PF-NA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。     

AO动力髁螺钉治疗股骨近端骨折36例

目的探讨AO动力髁螺钉（DCS）治疗股骨近端骨折的效果。方法对36例股骨近端骨折患者采用间接复位、DCS内固定。结果随访12-36个月,平均24个月,所有病例均骨性愈合,平均愈合时间4个月。无一例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。功能评定：优29例,良7例。结论DCS持别适用于治疗股骨近端骨折,符合髋部生物力学要求,能达到良好的骨折复位、坚强的固定,可早期活动关节及功能锻炼,骨折愈合率高。     

分叉钢板治疗髋臼后壁骨折

目的 研究分叉钢板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 应用分叉钢板治疗髋臼后壁骨折19例,其中男14例,女5例,年龄21～52岁.结果 19例中获随访15例,随访3个月～7年,平均随访38.2个月.按改良Merle d' Aubigne和Postel标准评定,15例总优良率86.7%.其中,优,9例(60%);良,4例(26.7%);一般,2例(13.3%).结论 分叉钢板能有效增加髋臼后壁骨折的固定强度,尤其适合后壁粉碎骨折的固定.     

手术治疗髋关节脱位并髋臼骨折22例分析

目的 探讨髋关节脱位并髋臼骨折早期复位及手术治疗的效果.方法 对22例髋关节脱位按脱位类型分别予手法复位和牵引复位;并按骨折类型选择适合的手术入路及内固定方法进行手术.随访6个月至3年,平均15.3个月,参照美国矫形外科研究院标准评定疗效.结果 优15例,良4例,可2例,差1例,优良率为86%.结论 各种类型髋关节脱位均需急诊复位;手术是治疗髋臼移位骨折合并关节脱位的首选方法.     

两种内固定法治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将68例胫骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组35例和观察组33例.观察组采用经皮微创锁定钢板固定、对照组采用LC-DCP固定.比较两组手术时间、术中出血量以及切口长度以及术后恢复情况.结果 治疗后观察组HSS评分显著高于对照组（t=6.122,P＜0.05）;观察组手术过程短、出血量少,切口小,肢体缩短情况以及膝关节屈曲度情况与对照组差异均有统计学意义（t=10.137、14.720、13.204、4.476、6.971,均P＜0.05）.观察组手术优良率为93.94%,对照组为65.71%,两组差异有统计学意义（χ^2=7.244,P＜0.05）.结论 经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC-DCP,能够有效提高术后膝关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,值得临床推广使用.     

切开复位内固定术处理肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的诊疗策略

肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤在临床少见,其漏诊和误诊率较高,易发生复发性肩部损伤,造成严重的生活质量下降.目前临床中有较多的诊疗方法,均各有特点和利弊,其中切开复位内固定术(ORIF)治疗肩部后脱位合并反Hill-Sachs损伤已取得了较优疗效,正逐渐成为治疗的首选和主流方案.该文旨在对目前肩关节后脱位合...     

锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折

目的:总结锁定加压接骨板手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:收集肱骨近端骨折26例,根据Neer分型:三部分骨折21例,四部分骨折5例.经胸大肌三角肌入路.采用肱骨近端锁定加压接骨板治疗.用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分.对两组疗效行统计学比较.结果:22例成功获得随访,随访时间平均13.3个月.3个月内骨折愈合20例,4个月愈合6例.按Neer肩关节功能评分标准:优14例,满意8例,优良率达85%.结论:锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、患肩功能恢复佳、并发症少、满意率高等优点,是一种理想的固定肱骨近端骨折的内置物.     

脊柱胸腰段骨折患者应用后路内固定融合术的效果分析

目的：探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床应用价值。方法将2010年6月～2013年9月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者83例按不同治疗术式分为试验组（47例,行后路内固定融合治疗）和对照组（36例,行前路内固定融合治疗）,对两组患者治疗效果及围术期情况进行综合比较。结果（1）试验组治疗总有效率达到93.62%,明显高于对照组（75.0%）（P＜0.05）;（2）试验组手术耗时、住院时间、术中出血量、手术切口长度4项围术期指标均明显优于对照组（P＜0.05）;（3）试验组患者经手术治疗的Cobb角明显小于对照组患者治疗后的Cobb角,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著,具有创伤小、恢复快、预后好等优点,值得临床推广应用。     

股骨头骨折合并髋关节脱位19例回顾性分析

目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果。方法对2000年1月至2005年12月我科收治的19例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。按Pipkin分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例。闭合复位后保守治疗1例,切开复位可吸收螺钉固定15例,人工股骨头置换2例,全髋置换1例。结果15例可吸收螺钉固定患者均获得随访,随访时间为1~7年,平均3年6个月。优8例,良5例,可2例,差0例,优良率为86.7%。结论早期诊断,术前对骨折分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。