老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半脱氨酸(serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法 脑梗死组80例，男71例，女9例，年龄63—80岁，平均74岁，符合脑梗死的诊断标淮，均在发病后2周内测定tHcy含量；颈动脉硬化组80例，男71例，女9例，年龄62—79岁，平均72岁。双例颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥祥斑块。以上两组均除外甲状腺功能衰退及肾功能衰退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后，各组均随机分为两组，即干预治疗组及非干预治疗组，每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1．25mg,隔日1次，维生素B12 8μg，1次／d，口服10个月后复查上述各项指标。结果 治疗前3组血tHcy水平各不相同，脑梗死组为(16&;#177;5)μmol/L，颈动脉硬化组为(14&;#177;5)μmol/L，正常老年人组为(12&;#177;3)μmol/L，3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高，叶酸水平越低。相关分析发现，血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后，治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论 不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系，补充营养元素有助于降低血tHcy水平，以减少高tHcy对血管的素性作用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

血清叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸水平与脑梗塞不同时期的关系

目的观察本地区血清叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨三者与脑梗塞不同时期的关系。方法采集空腹静脉血,采用放射免疫法检测血清FA,VitB12浓度,高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平。结果急性、亚急性脑梗塞组和陈旧性脑梗塞组血清FA水平、VitB12水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。急性、亚急性脑梗塞组Hcy血清含量高于对照组,并高于陈旧性脑梗塞组,有统计学差异(P<0.05)。结论补充FA和VitB12,控制高Hcy血症,对减少缺血性脑血管病的发生、发展具有重要意义。     

偏头痛患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的:测定偏头痛患者及正常人同型半胱氨酸水平,评价同型半胱氨酸水平在偏头痛诊断治疗中的意义。方法:收集38例无先兆或有先兆的偏头痛患者及40例健康人血液标本,采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平,放射免疫检测法测定血浆维生素B12和叶酸水平,比较二者间差异。结果:偏头痛组血浆同型半胱氨酸主要分布8mmol/L以上范围,均值为(11.4±3.6)mmol/L。对照组主要分布在4.9～8.0mmol/L,均值为(6.6±1.1)mmol/L,两组比较差异有显著性意义(t=2.03,P<0.001)。而偏头痛组平均血浆维生素B12犤(124.8±38.6)pmol/L犦及叶酸水平犤(9.9±3.9)nmol/L犦较对照组犤(267.4±64.8)pmol/L,(25.8±7.8)nmol/L犦显著下降(t=3.56,t=2.69,P<0.001),对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r=-0.33～-0.50,P<0.001)。结论:血浆同型半胱氨酸水平升高与偏头痛发生有关。     

同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸与脑梗死的相关性研究

【目的】探讨血清中同型半胱氨酸（Homocysteine ,Hcy）及其与之代谢相关的维生素B12及叶酸水平与脑梗死的关系,为临床中早期筛查脑卒中高危人群血清H cy水平提供必要的理论依据。【方法】选取2013年1～12月本院住院及门诊993例脑梗死患者为研究对象,另选1169例健康体检者为对照组。采用化学发光免疫分析法测定被检者血清 Hcy ,同时检测其血清维生素B12和叶酸水平。【结果】研究组血清 Hcy水平明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组在不同 Hcy水平（16～30μmol／L ,31～50μmol／L ,＞50μmol／L ）的分布不同（ P ＜0．05）。与对照组相比,研究组血清维生素B12和叶酸水平明显较低,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。相关性分析发现,脑梗死患者中血清 Hcy水平与维生素B12及叶酸呈负相关（ P ＜ 0．05）。【结论】血清Hcy水平与脑梗死之间有一定的关系,对于脑卒中的高危人群应该及时监测血清 Hcy水平,并且可以适当补充维生素B12和叶酸等降低 Hcy水平,预防缺血性卒中的发生。     

消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的 探讨消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平变化及其临床意义.方法 选择诊断明确的消化系恶性肿瘤患者100例和正常健康体检者20例,采用生化及微粒子化学发光法测定研究对象外周血中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平.结果 与对照组相比,4种肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平均显著增高,叶酸水平均显著降低(均P＜0.01);维生素B12水平无显著性差异(均P＞0.05).结论 4种消化系恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸及叶酸水平变化非常显著,其可能与消化系恶性肿瘤的存在有密切关系.     

老年糖尿病患者血同型半胱氨酸与叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的探讨老年糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)(Vit B_(12))水平的变化及其互相关系。方法对入选的80例糖尿病组以及80例健康对照组分别采集其清晨空腹静脉血清或血浆,-20℃冻存,然后集中测定血同型半胱氨酸、Vit B_(12)、叶酸水平。结果糖尿病组血同型半胱氨酸的测定值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.176,P=0.019);同时糖尿病组叶酸及Vit B_(12)的水平低于健康对照组,差异有统计学意义(叶酸:t=4.289,P=0.035;Vit B_(12):t=3.016,P=0.043);并且血Hcy浓度与叶酸和Vit B_(12)水平呈负相关(叶酸:r=0.920,P=0.025;Vit B_(12):r=0.950,P=0.013)。结论老年糖尿病患者血同型半胱氨酸升高的同时伴有叶酸及Vit B_(12)的降低。     

急性心肌梗死患者血同型半胱氨酸水平及干预效果的研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸、维生素B12的干预效果.方法 将104例AMI患者随机分为两组,治疗1组只给常规治疗,治疗2组在常规治疗基础上给予叶酸和维生素B12口服;取正常人40例为对照组.治疗前和治疗14 d后测定血Hcy水平.结果治疗前AMI患者Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗2组血Hcy水平明显降低(P<0.05),与治疗1组和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者Hcy水平明显升高,叶酸和维生素B12能明显降低AMI患者Hcy水平.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的变化及其相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)、叶酸(FA)及维生素B12(Vit B12)水平的变化,并探讨其相关性。方法 80例ACI患者根据动脉狭窄情况分为观察组A(36例)和观察组B(44例),另选取同期健康体检者30例设为对照组,检测3组血浆Hcy、Cys、FA及Vit B12水平。结果血浆Hcy、Cys水平在观察组A、B及对照组中呈逐渐下降趋势,FA、Vit B12水平在3组中呈逐渐上升趋势,两两比较差异显著(P0.05或P0.01)。相关性分析表明,血浆Hcy水平与Cys显著正相关(r=0.7798,P0.01),与FA及Vit B12水平负相关(r=-0.623,0.593,P0.01)。结论 ACI患者血浆Hcy、Cys水平显著升高,FA、Vit B12水平显著降低,高Hcy血症可能参与了ACI的发病过程。     

血清同型半胱氨酸叶酸及维生素B_(12)水平与乳腺癌的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平与乳腺癌的关系。方法采用生化及微粒子化学发光法测定研究对象外周血中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平。结果与健康对照组相比,乳腺癌患者外周血同型半胱氨酸水平增高,叶酸水平降低(均P0.01),两组间维生素B12水平差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者血清同型半胱氨酸及叶酸水平变化非常显著,其可能与乳腺癌的存在有一定的联系。     

同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平与脑梗死发病的危险相关性

Recentstudiesshowshyperhomocysteinemiamaybeaninde－pendentfactorofstroke．DificiencyoffolicacidandVitamineB１２，thecofactorsinvolvedinMetmetabolis，mayleadtohyperhomo－cysteinemia犤１犦．However，therewasincongruentreportsaboutimpactofserumfolicacidandVitamineB１２onlevelofhomocysteine，andimpactofroleofVitamineB１２andfolicacidinpreventionofstroke．Inthecurrentstudy，usingFIPAandcheimuscentcompeti－tiveimmunoassay，wemeasuredserumhomocysteine，andfolicacidandVitamineB１２toexploretherel…     

呼和浩特地区1094例急性脑梗死患者血清维生素B_12、叶酸及同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨呼和浩特地区急性脑梗死（ACI）与血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法将1 094例ACI患者作为ACI组,100例健康体检者作为对照组。采用化学发光法测定其血清维生素B12、叶酸及Hcy浓度。结果 ACI组患者血清叶酸、维生素B12浓度显著低于对照组（P〈0.05）。ACI组患者服用叶酸、维生素B12前、后的血清Hcy浓度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血清维生素B12、叶酸及Hcy检测对ACI的治疗、预后判断具有重要意义。     

血同型半胱氨酸:老年人脑梗死、颈动脉硬化

目的了解老年人脑梗塞、颈动脉硬化患者血总同型半胱氨酸(serumtotalhomocysieine,tHcy)水平,给予叶酸、维生素B12治疗后,血同型半胱氨酸水平的改变.方法采用病例对照研究的方法,脑卒中组80例,男71例,女9例,年龄63～80岁,平均(73.6±3.1)岁,符合脑梗塞的诊断标准;颈动脉硬化组80例,男71例,女9例,年龄62～79岁,平均(72.0±3.6)岁.两组患者双侧颈动脉B超检查存在颈动脉硬化及或粥样斑块,年龄及性别差异无显著性,吸烟的程度及年份、高血压、冠心病、糖尿病的程度及服用的药物均予以控制,甲状腺功能减退及肾功能减退者除外,避免影响结果.160例入选者在测定空腹血总Hcy、叶酸、维生素B12及生化指标后,各组各随机分成干预治疗组及非干预治疗组,每组40例,干预治疗组患者予服用叶酸1.25mg隔日1次,VitB122μg1次/d,10个月后,再复查上述各项指标.结果两组基础血tHcy水平存在差异,脑梗塞组(16.11±5.26)μmol/L,颈动脉硬化组(14.17±4.73)μmol/L,P＝0.017.脑梗塞组的血叶酸水平较低,维生素B12及其他生化指标无差异.给予叶酸,维生素B12干预治疗后,治疗组患者的血tHcy水平均有下降,与非干预治疗组比较差异有显著性(P＝0.0000).相关分析显示血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关,在脑梗塞组分别为r=-0.392,-0.36;在劲动脉硬化组r=-0.287,-0.339.随访期间,干预组因脑梗塞或再次脑梗塞入院治疗的人数少于非干预组.结论不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的联系,给予补充营养元素有助于降低血tHcy水平,以减少高Hcy对血管的毒性作用,有助于改善颈动脉硬化或脑梗塞患者的疾病转归.     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)、血清铁蛋白水平与脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)、血清铁蛋白(SF)水平与脑梗死的相关性,以期为脑梗死的防治提供新方法。方法选择2012年4月至2014年11月就诊于该院神经内科因缺血性脑血管病住院患者48例(脑梗死组),并随机选择同期老年健康体检者30例作为健康对照组,两组研究对象性别、年龄比较差异均无统计学意义(P0.05),排除其他系统疾病者。患者入院后24~72h内进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等相关辅助检查后明确脑梗死诊断。所有患者用化学发光法和放射免疫法进行血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF检测并应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。比较Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF水平与脑梗死的相关性。结果脑梗死组患者血清Hcy、SF水平高于健康对照组,叶酸、维生素B_(12)水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同程度脑梗死组患者血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)、SF水平比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论检测脑梗死患者血清Hcy、SF、叶酸、维生素B_(12)均有重要的临床价值。     

新疆维吾尔族、汉族脑梗死患者高同型半胱氨酸与维生素 B12、叶酸的关系

目的：探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族高同型半胱氨酸(HHcy)与缺血性脑卒中的相关性,以及 HHcy与维生素 B12及叶酸的相关性,从而阐释脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择急性脑梗死患者280例,其中汉族150例,维族130例。收集正常对照组265例,其中汉族142例,维族123例。两组人群均完成了血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清维生素 B12、叶酸水平的测定。结果汉族脑梗死组与正常对照组 Hcy 分别为(20.68±8.54)μmol/L;(13.69±2.36)μmol/L;维生素 B12分别为(228.15±118.12)ng/L;(378.89±156.87)ng/L;叶酸分别为(5.04±1.35)μg/L;(7.82±1.63)μg/L。维族脑梗死组与正常对照组 Hcy 分别为(28.79±7.35)μmol/L;(15.25±2.58)μmol/L;维生素 B12分别为(196.13±107.34)ng/L;(368.56±150.31)ng/L,叶酸分别为(4.25±1.75)μg/L;(7.34±1.58)μg/L。新疆维吾尔族脑梗死组 Hcy 高于汉族脑梗死组,维生素 B12及叶酸水平低于汉族脑梗死组(P <0.05)。结论对有高危因素的维族患者需积极补充维生素 B12和叶酸,从而降低 Hcy,降低脑梗死的发生率。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系。方法检测140例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80例健康对照者相比较。结果脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43)mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62±2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6±53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关。     

血清总同型半胱氨酸 叶酸 维生素B_(12)水平与认知功能障碍的相关性

目的研究分析血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与认知功能障碍的相关性。方法选择阿尔茨海默病患者48例、轻度认知功能障碍患者57例、健康对照者60例,以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、VitB12水平。结果阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者tHcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01),FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血清tHcy水平显著增高,tHcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关。     

脑梗死患者同型半胱氨酸、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate,MTHFR）基因多态性与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法研究共纳入90例急性脑梗死患者和40例正常人,用循环酶法测定血清Hcy水平;用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段;采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测MTHFR基因型多态性。结果病例组颈总动脉（CCA）及颈内动脉（ICA）内中膜厚度（IMT）较对照组显著增厚（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm（均P〈0.01）。病例组较对照组颈动脉斑块发生率显著增高（74.4%vs 45.0%,P〈0.01）。病例组中不稳定斑块占所有斑块的比例较对照组中有增高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分别为12.95（9.50~16.58）μoml/L,19.08（12.05~25.63）μoml/L,28.32（18.00~36.80）μoml/L,呈递增趋势,各组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示在校正了传统的危险因素后,Hcy仍然是颈动脉粥样硬化的独立危险因素（P〈0.01）;MTHFRC677T基因多态性未进入回归方程。结论血清Hcy升高是脑梗死独立危险因素;MTHFRC677T基因多态性与颈动脉粥样硬化无相关性。