右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

卵巢囊肿误诊为巨大膀胱1例

患者女,56岁。因突发性下腹部剧痛、排尿不畅来院就诊。曾行2次导尿,均不流畅。超声所见:双肾形态、大小、位置未见异常,被膜光整,实质回声均匀,集合系统未见分离及结石影。双侧输尿管未见扩张。耻骨上(膀胱区)见一18cm×16cm大小的高度充盈无回声区,壁光整,其内透声好,未见结石及肿物影。提示:巨大膀胱。剖腹探查见“巨大膀胱”为左侧卵巢囊肿蒂扭转。讨论导尿2次,均无尿,且有下腹部剧痛病史。不是症状掩盖了真实病情,而是检查者的疏忽。应从该病例误诊中吸取的教训是:(1)将耻骨上、后方无回声误认为膀胱,也忽略了对周围器官的详细观察;(2)…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺乳头状癌1例

患者女性 ,4 1岁。下腹坠胀 2个月 ,发现肿物 1个月。查体 :子宫颈轻度肥大 ,右前方可触及囊性肿物 13cm×10cm× 8cm ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。B超示右侧卵巢肿物 ,12cm× 10cm× 8cm大小 ,囊实相间。术中见卵巢囊性肿物 ,表面光滑 ,全部切除 ,术后化疗。病理检查　巨检 :囊性肿物 11 5cm× 8cm× 5 5cm大小 ,内容物为皮脂毛发 ,内有头结直径 2 5cm ,囊壁厚 1～ 2cm ,壁厚 2cm处切面可见数个小囊泡 ,直径 0 5～ 1cm。镜检 :囊壁较薄处及头结处均为成熟的皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺、纤维脂肪及神经节组织 ,构成囊性成熟性畸胎瘤 (图 1)…     

超声诊断低位化脓性阑尾炎累及右侧卵巢1例

患者女 ,2 2岁。 5ｄ前始无明显诱因出现上腹部持续性锐痛 ,呕吐胃内容物 3次 ,无血性物。外院诊断为“急性胃炎” ,对症治疗效果差。次日在我院以吗丁啉、谷参肠安、阿莫西林治疗 ,疼痛暂时缓解 ,仍呕吐 ,为苦味黄绿色水样物。中午时转为下腹持续性锐痛 ,伴轻度腰部酸痛及下腹轻度坠胀感 ,无发冷和发热。患者无排便排气 ,精神饮食差 ,平卧时疼痛减轻 ,翻身时加重。体检 :体温 37.6℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。妇科检查 :腹肌稍紧张 ,听诊肠鸣音稍活跃 ,未闻及气过水声 ,腹…     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

最近我院曾收治了1例阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转的患者,现报告如下。1病例资料女,26岁,已婚,于2006年7月15日因"下腹痛伴发热1周,加重7h,恶     

结核性腹膜炎误诊为卵巢巨大囊肿一例

【病例】女,17岁。自觉乏力、食欲缺乏、消瘦,精神萎靡1月余,加重伴腹部胀痛、膨隆、体力明显下降1周。曾在当地治疗(诊断及用药不详),效果不佳,症状逐渐加重。于1996年7月23日以腹部巨大囊性包块收住院。停经已2个月,否认既往腹部包块病史、否认肝炎及结核病史。查体:体温37.5℃,脉搏     

巨大卵巢囊肿1例分析

患者，女，61岁，已婚，因腹部膨隆5mo于2002年8月21日入院。该患者既往体健，G4P4，已绝经6a，入院查体：T36．2℃，P76次／min，R20次／min，BP140／85mmHg，发育正常；营养中等，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，腹部膨隆，可扪及如孕足月大小之肿物，质韧，上界达剑突下三指，无压痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，子宫正常大小，肿物充满盆腔，     

双子宫妊娠扭转误诊为阑尾炎1例

1　病历简介患者 2 7岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐 3天 ,经抗炎治疗无好转入院 ;查体 :右下腹轻度肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,血 WBC 8.8× 10 9/ L ,RBC 3 .65× 10 1 2 / L ,Hb 13 2 g/ L ,N0 .75 8,诊断为急性化脓性阑尾炎 ;在硬膜外麻醉下手术 ,术中见腹腔中少量暗红色渗液 ,阑尾细长 ,约 8.0 cm× 0 .7cm,炎症不明显 ,延长切口探查 ,见双子宫畸型 ,双侧宫体均增大 ,右侧 8cm× 8cm× 9cm,扭转 3 60°,已坏死 ,予以切除 ,左侧6cm× 6cm× 8cm ,血运正常 ;术后抗炎、补液、对症处理 ,痊愈出院。术后病理 :宫内妊娠。2　讨论…     

小儿阑尾炎误诊胃肠性感冒1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5岁。因发烧 ,腹痛 ,腹泻入院。入院后查体 ,体温 3 7.6℃ ,脉搏 92次 /分 ,咽部无红肿 ,双肺呼吸音正常 ,腹部平软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,腰大肌试验阴性 ,肝脾未触及。实验室检查白细胞6.0× 1 0 9/L。诊断胃肠性感冒。给予生理盐水 1 5 0m L加     

卵巢巨大颗粒细胞瘤误诊1例

1 病例患者，女性，54岁。因腹腔无痛性包块三余年，入院前四月感腹部间歇性疼痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。三年来未经任何治疗，来院门诊行B超检查示“腹腔包块、腹水(中量)”门诊以腹腔包虫收住外科。     

B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁。因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院。血常规:WBC11.9E10/L,N96％.L4％。B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm。B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1)。     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤伴扭转超声表现1例

女性,70岁,中下腹痛2年余,加重4个月,发现盆腔肿块1周而入院。查体:腹部膨隆,腹部扪及一巨大的肿块,质韧,上达脐水平,有压痛。妇检:子宫前位,偏小,活动尚可,无压痛。左侧附件正常。临床诊断:右侧卵巢肿瘤。实验室检查:卵巢癌抗原标志物检查(-)。CT检查:盆腔内巨大肿瘤。CT诊断:     

超声误诊巨大卵巢透明细胞癌1例

患者女 ,39岁。下腹部包块半年 ,外院 B超提示卵巢巧克力囊肿来我院就诊。既往有巧克力囊肿病史。检查体 :下腹部可触及一包块 ,大小约 2 0 cm× 10 cm,质地中等 ,活动度差。子宫未见异常。彩超检查 :子宫大小正常 ,脐至耻骨联合上缘见两个大小分别为 11.0cm× 8.1cm及 10 .8cm× 10 .1cm囊实性包块 ,二者形态尚规整 ,边界清晰 ,包膜光滑 ,其内侧壁可见散在性乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内有少许动脉血流信号 ,探头加压振动后部分有漂浮感无移动 ,大者内部透声好 ;小者内部透声差 ,可见致密弱光点 (图 1)。超声诊断 :下腹部包块性质待查 …     

大阴唇巨大纤维瘤1例

患者女,31岁.患者两年前发现其左侧大阴唇上出现一蚕豆大小囊性肿块,无痛感、无瘙痒.1年后肿块增大至拇指头大小,曾在当地医院治疗(诊断及用药不详)无好转.半年前无明显诱因肿块迅速增大,不伴发热或消瘦等,遂于2002-11-08来我院就诊.患者自发病以来精神及一般情况正常,既往身体健康,月经史:165-6/27-28,末次月经2002-10-27,量中等.已婚,孕6产3,否认有家族遗传病史.     

巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,女性 ,5 1岁。因腹胀、腹部包块 1月余入院。超声所见 :腹、盆腔内探及一巨大囊性包块 (图 1) ,约 2 5cm× 2 1cm×10cm大小 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内为无回声区 ,内含点状及带状回声结构 (图 2 )。包块上端达剑突下方 ,下端位于盆腔内。子宫位于膀胱与肿块下份之间 ,大小、形态及回声均正常 ,内膜清晰。双侧卵巢显示不清。超声诊断 :腹、盆腔巨大囊性包块。考虑 :巨大卵巢囊肿。手术及病理所见 :剖腹探查腹、盆腔内有 2 5cm× 2 0cm×12cm囊性包块 ,表面半透明状 ,内充满淡黄色稀薄液体 ,内壁光滑、质软。病理诊断 :卵巢冠囊肿。图 1…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎分析

我科2001年1月～2005年12月共行阑尾炎手术588例，其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗18例，现将临床资料分析如下。