儿童单纯性肥胖症与代谢综合征

目的探讨儿童单纯性肥胖症中代谢综合征的发生率和临床特点。方法对119例单纯性肥胖症儿童进行体格测量和查空腹血脂、血糖、胰岛素及餐后血糖和胰岛素测定。结果腹型肥胖,高血压,高血糖,高TG,低HDL-C检出率分别为32.7%、22.7%、1.7%、20.2%和15.1%,符合MS诊断标准的有8例。结论单纯肥胖儿童存在不同程度的代谢异常,MS发生率较高。     

禹州市区儿童单纯性肥胖的特点与代谢综合征

目的:探讨儿童肥胖与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性及流行特点。方法:采用调查研究和临床研究相结合的方法,调查家族史、生活方式,测定身高、体重、腹围、血压、血脂、血糖,按照美国胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)代谢综合征标准判定儿童肥胖与MS的关系,同时设立非肥胖儿童30例作对照。结果:按美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)代谢综合征指标评定,37.43%的儿童存在MS。结论:(1)肥胖有遗传倾向,但相对于多食、偏食、少动等而言,后者作用更强。(2)儿童肥胖与MS密切相关。(3)运动、节食、教育等综合方案是防止肥胖的关键。     

儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性分析

目的探讨儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性。方法选取2012年3月与本院进行健康体检30例肥胖儿童青少年,进行检测收缩压、舒张压、测腰围、空腹血糖（FG）、标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血胰岛素（FIns）、OGTT2h血胰岛素（2hIns）、血脂（TG、HDL-C）、尿酸检测,并观察肥胖与代谢综合征符合情况。结果依据WHO代谢综合征符合诊断标准代谢综合征完全符合率达53.33%,NCEP-ATP完全符合率26.67%。结论随着体重指数增加,代谢综合征发生呈正相关,形成危害健康严重的恶性循环,对儿童健康造成严重影响,肥胖与代谢综合征是互为因果关系。     

儿童肥胖代谢综合征的防治

目的对患有代谢综合征的肥胖儿童进行干预,分析评价干预措施的效果。方法从参加健康体检的960名儿童中,选择符合代谢综合征（MS）诊断标准者80例,行医学观察和健康教育等干预措施,并测量干预前后各项指标,进行统计学分析。结果经干预后肥胖儿童大都有生活方式的改变,血压和三酰甘油等指标有显著性改变。结论儿童肥胖MS发生较早,如果不加以干预,成人后发生相应慢性病的风险会加大。     

儿童肥胖代谢综合征的临床干预效果研究

目的对儿童肥胖代谢综合征患儿进行临床干预,分析评价干预效果。方法从玉林市玉州区妇幼保健院参加健康体检的儿童中选择78例代谢综合征肥胖患儿,行健康教育、医学观察等干预措施,测量干预前后各项指标,进行统计学分析。结果干预后肥胖儿童大都有生活方式的改变,血压和三酰甘油等指标有显著性改变(P<0.05)。结论儿童肥胖代谢综合征发生较早,如果不加以干预,成人后发生相应慢性病的风险会加大。     

超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的临床特征

目的了解大庆让胡路地区学龄儿童肥胖及相关代谢紊乱的临床特征,从而促进早期干预儿童肥胖,减少儿童代谢综合征（MS）的发病,将成人期糖尿病和心血管疾病的防治提前到儿童期。方法以2009年龙南医院儿科门诊查出的超重和肥胖并同意采血儿童为研究对象,并选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖、血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。符合以下指标中2项及以上者为本研究的MS：①高血压（≥P90）;②低HDL—C：血清HDL.C≤1.03mmol/L（40mg/d1）③高TG：血清TG≥1.24mmol/L（110mg/d1）;④空腹血糖受损（IFG）：FPG≥5.6mmol/L（100mg/d1）[美国糖尿病协会（ADA）,2003]。结果①MS检出率分别为,对照组无,超重及肥胖组20%,差异显著（P〈0.01）②超重及肥胖儿童中MS单项异常检出率依次为：高血压30%（9人）,高甘油三酯26.7%（8人）,低高密度脂蛋白胆固醇16.7%（5人）,高空腹血糖10%（3人）,脂肪肝：43.3%（13人）;五分之一以上的超重和肥胖儿童具有高血压和高甘油三酯;结论大庆让胡路地区超重和肥胖学龄儿童MS现状严重;高血压、高甘油三酯是超重肥胖儿童最常见的代谢异常。     

单纯性肥胖儿童代谢综合征状况分析

目的:探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系.方法:采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果:肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P＜0.05),HDL-c水平则低于对照组(P＜0.01),FIS与BMI呈正相关(P＜0.001).有20%单纯性肥胖儿童符合代谢综合征标准.结论:肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示.     

单纯性肥胖儿童存在代谢综合征状况分析

目的探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系。方法采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P<0.05),HDL-c水平则低于对照组(P<0.01),FIS与BMI呈正相关(P<0.001)。有20%单纯性肥胖儿童符合MS标准。结论肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示。     

代谢综合征30例分析

目的:通过对30例代谢综合征病因分析,发现不良饮食习惯是造成代谢综合征的主要原因。方法:对30例明确诊断为代谢综合征的患者进行病因分析。结果:代谢综合征主要累及中年男性,30例患者均不同程度存在发生心脑血管意外的风险。结论:改善生活方式,积极治疗,可预防和降低代谢综合征的发生。     

代谢综合征

1988年Reaven发现几个危险因素如血脂异常、高血压、高血糖等常成群出现，他称之为X综合征，并认为是心血管疾病的多径路危险因子。随后他和一些学者提出，胰岛素抵抗是X综合征的基础。此后另外的研究人员和美国胆固醇教育计划专家组改用代谢综合征这一名称，后者认为代谢综合征的临床后果是心血管疾病。故此综合征近来愈来愈受到医学界的重视。     

代谢综合征的临床分析

目的 探讨代谢综合征患者的临床疗效及预后.方法 应用二甲双胍治疗代谢综合征患者64例,比较治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平.结果 治疗6周后空腹血糖[对照组(7.5±0.3)mmoL/l,二甲双胍组(6.4±0.2)mmoL/L]、餐后2 小时血糖[对照组(11.7±0.4)mmol/L,二甲双胍组(9.1±0.5)mmol/L],两组均有明显下降且二甲双胍组更显著,二甲双胍组空腹及餐后2h胰岛素TG、LDL、BMI均有明显下降,而对照组均无明显改变.结论 二甲双胍可改善胰岛素抵抗,对代谢综合征有确切疗效,值得推广应用.     

儿童肥胖症的流行因素及干预研究

儿童肥胖与儿童哮喘、高血压、高血脂、糖尿病及心理疾病等关系密切,严重影响儿童生长发育。肥胖病因相当错综复杂,受多种流行因素影响,膳食和行为因素是最主要的流行因素,遗传在肥胖的发生中占有多大的份额是不确定的。国内外对儿童期单纯肥胖症的研究主要集中在对环境因素的调整,重点在于预防。基因治疗和药物治疗及分子流行病学的研究是未来研究肥胖症的新方向。     

小儿溶血尿毒综合征21例临床分析

目的:探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2003年1月至2011年7月重庆医科大学附属儿童医院收治的21例溶血尿毒综合征患儿的临床表现、辅助检查和治疗方法.结果:HUS多见于幼儿及学龄儿童,部分病例起病前有呼吸道感染或腹泻,以不同程度的溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全为典型临床表现.急性期采取综合治疗,包括抗感染、抗凝血、输血、糖皮质激素、丙种球蛋白、血液净化等.本组病例急性期均存活,溶血得到控制,肾及其他脏器功能大多恢复正常.结论:HUS的诊断主要依靠对病史、临床表现和辅助检查结果进行综合分析.早期诊断和恰当的治疗是挽救HUS患儿生命的关键.在急性期采用对症治疗为主的综合措施,糖皮质激素、丙种球蛋白对严重溶血的重症病例有一定疗效.对于重症HUS患儿,早期联合应用血液净化治疗可以迅速控制病情,改善症状.     

小儿肾病综合征的临床治疗效果探析

目的探讨采用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征的疗效,以供临床工作参考。方法将2010年4月~2011年7月收治的65例小儿肾病综合征患者随机分为两组。对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者给予中西医结合治疗,比较两组患儿治疗6个月的效果。结果实验组患者经过治疗后,其总有效率达90.91%(30/33),对照组患者总有效率为75.00%(24/32),两组患者比较有显著差异,P<0.05。结论采用中西医结合治疗小儿肾病综合征具有较好的效果,其不良反应少,值得在临床应用。     

儿童早发性肥胖的探讨研究

目的探讨界定儿童早发性肥胖的年龄。方法采用北京市西城区体检的811名4～6岁学龄前儿童的队列资料,分析早期月龄的体质量对学龄前期体质量的影响,同时计算超重或肥胖的持续时间作为另一个指标。结果学龄前儿童肥胖检出率为7.6%、超重为17.9%;儿童在月龄为3、5、8、12、24、36和48时出现超重的儿童其在学龄前期更容易出现超重(P<0.05,OR值在2.5到55.8之间),同样在这些时期出现肥胖的儿童学龄前期也更容易出现肥胖(P<0.05,OR值在3.1到104.8之间)。3月龄和24月龄开始的肥胖持续两年的比例最高,均为26.1%。结论对24个月龄作为"早发性肥胖"的最早月龄进行进一步探讨。     

小儿单纯性肥胖症临床,血脂和各种激素变化的研究

测定102例单纯性肥胖症患儿和35名正常儿童血清中血糖（BS）、总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素（Ins）、C肽（c－p）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、皮质醇（Cor）、生长激素（HGH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和垂体泌乳素（PRl）水平。结果表明：血清TG、Cor、Ins增高，T3、HGH比正常儿童降低，血清T、E2、FSH、LH与对照组比较有显著意义（P＜0．01）。证实了小儿单纯性肥胖症存在的高胰岛素血症是肥胖的重要原因。     

儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征临床分析

目的 :探讨儿童肺炎支原体 (MP)感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床特点。方法 :观察支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征及其它原因所致的感染后肾炎、肾病综合征的临床表现 ,并进行比较分析。结果 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病占同期住院急性肾小球肾炎、肾病患儿的 18.6 %、35 %。支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎在发病年龄、性别、临床症状上无显著差异 ,但支原体感染合并肾病综合征水肿、蛋白尿持续时间、发病年龄、性别与原发性肾病有显著差异。结论 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病是目前本地区儿童急性小球肾炎及肾病的重要病因之一 ,应引起重视。     

儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点分析及治疗。方法分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异显著(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。     

肾病综合征表现的儿童IgA肾病15例临床和病理分析

目的分析儿童IgA肾病中表现肾病综合征的患儿临床及病理特征。方法总结2000～2006年重庆医科大学附属儿童医院62例肾活检病理诊断为原发IgA肾病中,临床表现为肾病综合征的15例患儿临床病理特点结果 62例中表现为肾病综合征者15例,占24.2%;按WHO病理组织分类,病理分级为Ⅱ级1例,Ⅲ级8例,均为肾炎性肾病,IV级5例,单纯性肾病2例,肾炎性肾病3例,V级1例,为肾炎性肾病;免疫荧光分型IgA+C33例,IgA+C3+IgG1例,IgA+C3+IgG+IgM7例,IgA+C3+IgM3例,IgA+IgM1例,以IgA+C3+IgG+IgM多见,小管间质损害轻型7例,中度损害3例。结论儿童IgA肾病表现为肾病综合征者病理改变较重,病理损害以III～IV级为主,免疫荧光以IgA+C3+IgG+IgM多见,小管间质损害以轻-中度损害多见。     

肥胖低通气综合征与肥胖的关系探讨

目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者常见的临床表现,重点分析肥胖与其病情严重程度的关系。方法对经睡眠多导图(PSG)确诊为OHS的103例患者的临床资料进行回顾性分析。结果肥胖的OHS患者夜间缺氧更为严重,白天症状也更为严重,肥胖能加重OHS的发生、发展。结论 OHS常发生在高度肥胖的中老年男性中,能导致心、脑血管、精神障碍甚至猝死等一系列并发症,故早期诊断治疗,包括尽早呼吸机治疗,以及辅助减肥治疗是重要的治疗手段。