直肠用米索前列醇药物预防产后出血100例临床分析

观察100例产妇,米索前列醇直肠用药预防产后出血的临床效果。方法:选择足月妊娠阴道分娩100例,随机分为2组每组50例,用米索前列醇或催产素后对第三产程及出血量的影响。1组在胎儿娩出后直肠放置米索前列醇400微克。2组在胎儿娩出后立即肌肉注射催产素10U。结果:比较两组第三产程时间无显著差异(P>0.05)产后2小时出血量减少(P<0.01)。因此应用米索前列醇降低产后出血致产妇死亡的有效措施。     

米索前列醇和催产素联合使用对产后血管紧张素Ⅱ和凝血因子的影响

目的：探讨联合使用米索前列醇和催产素对产妇产后血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和凝血因子的影响,为产后出血治疗提供依据.方法：选择我院妇产科2010年12月1日-2013年1月1日收治的120例具有产后出血高危因素（妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,前置胎盘,巨大儿,多胎妊娠）的产妇为研究对象,随机分成A、B、C组,每组40例.A组产妇在胎儿娩出后立即通过直肠给予米索前列醇400 μg;B组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时20 U催产素加入10%葡萄糖注射液中进行缓慢静脉滴注;C组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时米索前列醇400 μg直肠给药.采用容积法和称重法测量3组产妇产后2,24 h时出血量,并测量3组产妇产前、产后血液中AngⅡ和凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平,记录产妇分娩前和胎盘娩出后2 h收缩压情况.结果：A、B两组产妇产前和产后血液中AngⅡ比较差异无统计学意义（P＞0.05）;C组产妇产后血液中AngⅡ较产前增高（t=7.196,P=0.009）.A、B两组产妇产前血液中的凝血因子Ⅷ和Ⅸ水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,C组产妇血液中的2种凝血因子水平产后高于产前（均P＜0.05）.3组产妇产后2 h和产后24 h出血量比较差异有统计学意义（均P＜0.05）.3组产妇产前和产后2 h收缩压比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）.结论：米索前列醇和催产素联合使用能提高产妇产后血液中血管紧张素和凝血因子水平,有效抑制产后出血.     

产时应用葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇预防高危产妇产后出血的临床研究(附358例)

目的:探讨产时应用10％葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇预防高危产妇产后出血的有效性和安全性.方法:将有产后出血高危因素的358例产妇随机分为2组,每组179例.观察组:静脉滴注10％葡萄糖酸钙15ml,胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素10IU,胎儿娩出后将米索前列醇400μg塞入肛门内5cm处,紧帖直肠前壁;对照组:未滴注葡萄糖酸钙,余同观察组.结果:观察组产后血清Ca2+浓度显著高于对照组(P＜0.01);2h、24h出血量、产后出血发生率及第3产程时间均显著少于对照组(P＜0.01).两组新生儿1min Agpar评分无显著差异(P＞0.05).结论:产时静脉滴注葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇,能有效减少产后出血量,可用于防治产后出血.     

米索前列醇对妊高征患者产后出血的影响

目的 :观察米索前列醇 (米索 )在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者产后出血的影响。方法 :对 6 1例妊娠高血压综合征患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇 40 0μg口服 (米索组 ) ,6 0例同期妊娠高血压综合征患者在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素 2 0 IU (缩宫素组 )。观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化。结果 :1两组患者的年龄、孕周、产次、轻、中、重度妊高征所占的比例、产前及产时处理、新生儿体重相比 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,二组有可比性。2米索组 :第三产程时间 7.2 8± 3.2 3min,产后出血量 172 .4± 93.2m l,产后出血发生率 4.9% (3/6 1)。缩宫素组 :第三产程时间 9.5 3± 3.42 min,产后出血量 2 78.5± 12 1.3ml,产后出血发生率 2 3.3% (14/6 0 )。二组相比米索组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显少于缩宫素组 (P<0 .0 1)。36 1例服用米索的患者服药前收缩压 2 0 .2± 2 .1k Pa,舒张压 12 .9± 1.86 k Pa,服药后收缩压 19.4± 1.99k Pa,舒张压12 .6± 1.72 k Pa。服药后收缩压和舒张压皆有所下降 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 4服用米索组 3例出现恶心及呕吐。皆为一过性 ,无需特殊处理。结论 :妊高征患者胎     

米索前列醇预防产后出血的临床研究

产后出血是造成产妇死亡的重要原因。为预防产后出血 ,多年来临床采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩 ,取得了较好效果。但由于对催产素敏感性的个体差异较大 ,麦角新碱具有升压作用 ,使这两种药物对一些高危产妇的子宫收缩效果不显著或应用受限。我们采用前瞻性临床研究方法 ,对可能发生产后出血的高危产妇 ,于胎儿娩出后口服米索前列醇 ,通过加强子宫收缩来预防产后出血 ,现分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :对 1997年 6月至 1999年 3月在本院分娩的有产后出血高危因素的 10 2例产妇 ,随机分为试验组和对照组 ,试验组 5 4例 ,平均年龄 …     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的观察催产素联合米索前列醇给药预防产后出血的疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院行硬膜外麻醉子宫下段剖宫产术的产妇160例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各80例。对照组产后立即肌内注射催产素20 U;观察组在对照组的基础上,舌下含化米索前列醇400μg,统计两组产妇产后出血量,产后出血发生率及给药后不良反应。结果对照组产后平均出血量为(376.3±97.4)m L,显著高于观察组的(224.8±61.7)m L,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组发生恶心5例,寒颤4例,发热2例,不良反应发生率为13.8%,显著高于对照组的0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论催产素联合米索前列醇给药可显著减少产后出血量,保障产妇生命安全,但应注意使用指征。     

米索前列醇用于预防产后出血的临床探讨

目的　探讨口服米索前列醇预防产后出血的价值。方法　采用回顾性资料分析方法 ,对我院2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收住院的正常单胎头位足月妊娠经阴道试产者 16 0 0例随机分为两组。研究组 80 0例 ,在第二产程胎头娩出后即口服米索前列醇 6 0 0 μg ;对照组 80 0例 ,在胎头娩出后静脉予催产素 2 0U。观察产后2h出血量 ,产后出血发生率 ,新生儿窒息发生率及用药前后血压变化。结果　产后 2h出血量 ,研究组与对照组分别为 16 8 4 5± 6 0 5 6ml和 188 75± 95 32ml,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。产后出血发生率 ,研究组与对照组分别为 1 2 5 %和 3 75 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。新生儿窒息发生率及用药前后血压变化对比差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　口服米索前列醇预防产后出血优于催产素 ,不仅能减少产后出血量 ,降低产后出血发生率 ,且给药方法简便、安全 ,便于推广应用。     

米索前列醇在有高危出血因素剖宫产术中的应用

目的:观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产者预防产后出血的效果.方法:选择有产后出血高危因素剖宫产者68例,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U、静脉注射缩宫素20 U,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,再静脉注射缩宫素20 U.观察两组术中及术后2小时内出血量.结果:观察组术中及术后2小时平均出血量252 4±56 ml,与对照组358±63 ml比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).两组患者血压、血氧饱和度、心率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用术中口服米索前列醇,预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好,且用药方便、安全.     

观察米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的疗效

目的探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的作用。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的经阴道自然分娩且产后出血的产妇160例作为研究对象,所有患者均无高血压疾病,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 U,观察组在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200μg。结果两组患者第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和产后24 h出血量比较:观察组第三产程时间(6.6±2.5)min,产时出血量(182.2±21.5)m L,产后2 h出血量(103.2±23.5)m L,产后24 h出血量(281.2±48.2)m L,发生产后出血1例,产后出血率为1.25%;对照组第三产程时间(11.4±3.4)min,产时出血量(257.2±38.6)m L,产后2 h出血量(257.2±38.6)m L,产后24 h出血量(478.3±45.3)m L,发生产后出血11例,产后出血率为13.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效显著,值得推广。     

第三产程产后出血防治措施的分析

目的 :探讨第三产程产后出血的防治措施。方法 :前瞻性观察我院住院分娩的产妇 45 0例 ,其中阴道分娩30 0例 ,随机分为 5组。A组 :缩宫素组 (6 0例 ) ,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水 2 0ml加缩宫素 2 0U ;B组 :卡前列甲酯组 (6 0例 ) ,于胎儿娩出后将卡前列甲酯 1mg塞肛 ;C组 :手法按摩组 (6 0例 ) ,胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥ 5分钟 ,适度牵拉脐带 ;D组 :缩宫素加手法按摩组 (6 0例 ) ;对照组 (6 0例 ) :于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水 5 0 0ml。另 15 0例剖宫产分娩者 ,随机分为 3组 ,A组 :缩宫素组 (5 0例 ) ;B组 :手法组 (5 0例 ) ;C组 :缩宫素加手法组 (5 0例 )。准确测量产后 2小时及 2 4小时出血量 ,记录第三产程时间。结果 :阴道分娩各组中 ,D组的第三产程时间最短 ,产后 2小时内出血量最少 ,C组、B组、A组依次减少 ;剖宫产各组中 ,C组的产后出血量及产后出血发生率与A组、B组相比 ,差异有显著性 ;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较 ,其差异也有统计学意义。结论 :胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药 ,并采取主动手法辅助娩出胎盘 ,可减少产后出血 ,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的效果分析

目的:探讨联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血的疗效。方法:2010年1月—2011年6月共294例来我院采取剖宫产分娩且血压正常的孕妇,随机分组。一组为对照组,139例孕妇,使用催产素预防产后出血;另一组为观察组,155例孕妇,联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血。比较两组产妇在手术过程中的出血量、术后2小时的出血量、术后24小时的总出血量,并观察产妇血压、心率的变化。结果:观察组患者手术过程中的出血量、术后2小时的出血量、术后24小时的总出血量均比对照组患者少,(P<0.05);两组患者的血压、心率变化差异无显著性,(P<0.05)。结论:联合使用催产素和米索前列醇预防产后出血有显著效果,临床在为孕妇实施剖宫产时可以采取联合用药预防出血。     

卡孕栓与缩宫素合用预防产后出血的临床观察

目的:观察卡孕栓对足月阴道分娩产后出血的影响。方法:选择正常足月非高危妊娠100例分成两组:对照组50例在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U,实验组50例在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U另加直肠加置卡孕栓1枚(500ug)(东北制药总厂500ug/粒),容积法和称重法观察产后2小时和24小时出血量。结果产后2小时及24小时出血量对照组为(220.6±66.8)ml、(318.5±108.7)ml。实验组为(180.6±42.5)ml、(236.5±56.9)ml;实验组与对照组相比,差异有显著(P<0.05)。卡孕栓与缩宫素合用是预防产后出血的发生、降低因产后出血的有效措施。     

米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察

目的:探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察,方法:对2007年1月至12月在平安医院自然分娩的产妇230例应用米索前列醇联合用催产素预防产后出血的回顾性分析。结果:米索前列醇联合催产素组与静脉注射催产素组比较,第三产程时问明显缩短,产后2小时内出血量也明显减少。结论:米索前列醇联合催产素用药能起到协同互补的作用,对预防产后出血的发生,降低产后出血率并进一步降低产妇死亡率是非常有效的措施。值得在临床推广应用。     

第二产程口服米索前列醇预防产后出血的临床观察

近年 ,米索前列醇用于治疗产后出血取得了良好的效果 ,但未见用于第二产程预防产后出血的报道 ,我们于 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月前瞻性地研究第二产程胎头着冠时口服米索前列醇 4 0 0 μｇ预防产后出血的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　将 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 2 4 0例经阴分娩产妇随机分为两组 ,研究组 (米索组 )和对照组 (催产素组 ) ,各 12 0例。两组产妇年龄、孕周、产次、高危妊娠因素等均无差异 ,具有可比性。1.2　给药方法　研究组 :采用美国西尔公司生产的米索前列醇 ,每片 2 0 0 μｇ ,于第二产程胎头着…     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法选择１８２例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇＋催产素组及催产素组。米索前列醇组６０例,术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ。米索前列醇＋催产素组６４例,术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ。催产素组５８例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ,再静脉滴注催产素２０ＵＩ。以上各组观察术中及术后２小时内出血量。结果术中及术后２小时平均出血量,米索前列醇组为２１２±５６０ｍｌ;米索前列醇＋催产素组为２０８±５５４ｍｌ;催产素组为３４５±６４７ｍｌ。米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性（Ｐ＜００１）。米索前列醇组与米索前列醇＋催产素组比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。     

米索前列醇在预防剖宫术产后出血中的临床应用

目的:观察并探讨肛塞米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:90例剖宫产产妇随机分为三组,A组产妇于胎儿娩出时宫颈肌注缩宫素,B组产妇肛塞米索前列醇片,C组产妇同时宫颈肌注缩宫素与肛塞米索前列醇片,对比三组产后2小时内的出血量、产后出血发生率及不良反应。结果:产后2小时出血量A组>B组>C组(P<0.05);产后出血发生率A组>B组>C组;三组均未出现严重不良反应。结论:肛塞米索前列醇片较缩宫素具有更好的预防产后出血的效果;两者联合使用,效果更佳。     

米索前列醇联合缩宫素防治瘢痕子宫剖宫产产后出血的疗效观察

目的研究探讨米索前列醇联合缩宫素防治瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的具有剖宫产史的孕产妇84例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各42例。两组产妇均采用改良式剖宫产方法,对照组产妇仅使用静脉注射缩宫素,观察组在对照组产妇的基础上,胎儿分娩后立即服用米索前列醇400μg,比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量以及产后出血发生率情况。结果结果表明,观察组产妇的术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量以及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在瘢痕子宫孕产妇实行剖宫产分娩的时候,应用米索前列醇的同时联合缩宫素,可以有效促进宫缩,对预防剖宫产产后出血率的发生具有重要的意义,可以明显降低孕妇的病死率,值得临床推广。     

卡前列甲酯栓预防产出血的临床研究

探讨卡前列甲酯预防产后出血的效果。方法：选择３６０例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为试验组和对照组。试验组２６０例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入卡前列甲酯栓１ｍｇ，各１３０例；对照组１００例，在胎儿前肩娩出后分别经臂部肌肉或肘正中静脉注射催产素１０ＩＵ，各５０例，观察产后２小时内的出血量。     

卡孕栓预防产后出血的临床观察

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一 ,目前在我国居首位 ,因此寻找简便、安全、高效的防治方法成为当务之急。卡孕栓和米索前列醇都有较强的子宫收缩作用 ,对于防治产后出血文献均有报道 [1 ,2 ] ,但哪种效果更优尚不清楚 ,为此进行了临床对照观察 ,现报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :1999年 4月至 9月间 ,在湖北医科大附一院妇产科住院的产妇中 ,选择足月妊娠阴道分娩、且无妊娠合并症或并发症、无前列腺素使用禁忌证者共 6 0例 ;按随机表分成两组 ,每组各 30例 ,分别于产后给予卡孕栓及米索前列醇。2 .方法 :胎儿娩出后 ,卡孕栓…     

口服米索前列醇与经静脉注射人工合成催产素对减少剖宫产术中出血效果的对照性研究

为比较米索前列醇(简称米索)和人工合成催产素在剖宫产术中预防出血的效果,选择英国亚历山大王子医院自愿参加本研究并准备在局麻下行剖宫产术的孕妇60例,随机分为2组:在胎儿娩出钳夹脐带后给予口服米索400 μg共30例,为米索组;另30例静点催产素10 IU为催产素组。