选择性支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌

我院1997年8月～2000年12月对j4例中晚期肺癌病人行选择性支气管动脉灌注化疗(简称BAI)共146次,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1．1 一般资料：本组病例54例,其中男35例,女19例,年龄42～78岁,平均60．82岁。病例均经纤维支气管镜、经皮肺活检、淋巴结活检、找胸水脱落细胞检查病理确诊。中央型肺癌46例,周围型肺癌8例。鳞癌17例,腺癌31例,小细胞癌2例,大细胞癌1例,磷腺癌3例。TNM分期：Ⅲ期15例,Ⅳ期39例。     

选择性肝动脉药物灌注及栓塞治疗原发性中晚期肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤。早期病例首推手术治疗 ,但多数肝癌一经发现已经丧失了手术机会 ,对这些病例以往常采用全身化疗或放射治疗。选择性肝动脉药物灌注和栓塞术是一种新的治疗中晚期肝癌的有效方法。近年来 ,日益受国内外学者重视并广泛应用于临床。现将笔者以此法治疗中晚期肝癌的情况总结于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 50例 ,男 4 2例 ,女 8例。年龄31～ 58岁。单纯药物灌注 53次 ,药物灌注加碘油栓塞2 8次 ,其中同时追加明胶海绵栓塞 9次。栓塞 2次以上11例 ,单纯药物灌注 2次以上 3例 ,二者共 14例。现着重对 14例可作前…     

康艾注射液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的探讨康艾注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者近期疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法选取进行支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯支气管动脉灌注化疗,治疗组在支气管动脉灌注化疗基础上加用康艾注射液,评估2组治疗后的临床疗效、生活质量及毒副反应,并检测治疗前后T细胞亚群的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达率与治疗前比较无明显变化;对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达率较治疗前明显下降(P均<0.05),CD8+与治疗前比较差异无统计学意义;2组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗后生活质量及体质量较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组患者白细胞、血小板下降及恶心呕吐的发生率均较对照组明显下降(P均<0.05)。结论康艾注射液联合支气管动脉灌注化疗可以提高中晚期肺癌临床疗效,改善患者生活质量,且对机体的免疫功能影响更小,值得临床推广应用。     

中药治疗肺癌灌注后副反应50例

原发性支气管肺癌 (以下简称肺癌 )是临床常见恶性肿瘤之一 ,其发病率、死亡率具资料证明有逐年增长的趋势 ,由于诸多条件限制 ,约占 86 %的肺癌患者确诊时已属中晚期[1]多数已不适合或失去手术机会。近年来 ,随着影像及导管技术的发展 ,肺癌灌注治疗以其痛苦小、疗效可靠已逐渐为广大患者所接受。笔者于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,肺癌灌注后中医辨证分型治疗副反应 5 0例 ,并设单纯灌注对照组 5 0例 ,其疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 10 0例均为明确诊断 (诊断标准参照《现代肿瘤学》)的我科住院患者 ,经临床X光、CT或病理…     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理

目的:探讨肺癌行支气管动脉灌注化疗围手术期的护理方法。方法:对50例肺癌行支气管动脉灌注化疗患者给予术前严格准备,术后严密观察病情,并及时处理并发症,观察并记录手术效果。结果:本组1例发生术后穿刺部位渗血,经加大局部压迫力度并应用止血药物后出血停止,穿刺处愈合好。1例术后发生胸背部皮肤坏死溃疡,经局部换药,应用抗生素及扩张血管药物,伤口愈合。结论:肺癌行支气管动脉灌注化疗术围手术期的护理配合是保证手术成功的关键,术前完善各项准备,术后严密观察生命体征和并发症及时处理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

动脉置管化疗联合中药动脉灌注治疗中晚期恶性肿瘤34例疗效观察

目的观察动脉置管化疗联合中药动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效，毒副作用。方法将动脉导管留置在肿瘤相关的供血动脉，配合灌注抗癌中药及少量化疗药。结果缓解率(PR CR)8％，有效率(CR PR SD)79，4％。结论动脉置管联合中药化疗灌注可以缓解病人的痛苦，提高生存质量，方便易行，为可以尝试的方法。     

改良EP方案动脉灌注联合中药综合治疗非小细胞肺癌42例

目的:研究改良EP方案动脉灌注联合中药综合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将EP方案与羟基喜树碱、丝裂霉素联用(改良EP方案)选择支气管动脉灌注治疗,与中药制剂和中药汤剂联合应用于晚期NSCLC的治疗。结果:全部42例患者均完成了2周期以上的化疗,获CR 2例,PR 20例,SD 17例,PD 3例,有效率(CR+PR)52.3%。结论:改良EP方案动脉灌注联合中药综合治疗非小细胞肺癌疗效明显,毒性较小,费用低廉,对临床复发病例亦有效。     

支气管动脉灌注化疗联合局部放疗治疗中晚期肺癌72例观察研究

目的：观察支气管动脉灌注化疗联合局部放疗治疗中晚期肺癌临床疗效;方法：选取2005年6月-2008年5月就诊于我科的中晚期肺癌患者72例,年龄42—76岁,平均（54．3±4．5）岁。采用介入化疗加放疗治疗,并与2000年2月～2004年7月我院采用单纯化疗的58例中晚期肺癌患者临床资料进行对比。结果：介入化疗加放疗组有效率为48．6％,疾病控制率为86．1％。单纯放射治疗组有效率为32．8％,疾病控制率70．7％。两组患者RR、DCR均有显著差异,P〈0．05。远期疗效,介入化疗加放疗组3月生存率86．1％,1年生存率70．8％,3年生存率52．8％;对照组3月生存率74．1％,1年生存率50．0％,3年生存率25．7％。两组患者3月、1年、3年生存率均有显著差异,P〈0．05。结论：支气管动脉灌注化疗联合放疗效果显著,创伤小,值得临床推广。     

晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗

本院在1995年～1999年共做了200例硬膜外腔药的术后镇痛，疗效较好，副作用少、安全，现报告如下。1临床资料病人总数200例，男125例，女75例；年龄最大82岁，最小6岁，平均年龄44岁。手术种类：食道癌40例，胃癌32例，肺癌20例，肠梗阻16例，前列腺肿大16例，股骨骨折42例，乳腺癌16例i髓核切除16例。选择术后情况良好病人，ASAⅠ～Ⅲ。无明显高血压、心脏病慢支、肺气肿病人。     

中药联合动脉灌注化学药物治疗中晚期胰腺癌临床研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,病死率高,预后极差。已有的研究结果显示,中药联合动脉灌注化学药物可提高中晚期胰腺癌的远期生存率、临床受益水平和生活质量、消化道反应和骨髓抑制等毒副作用明显减少。但目前相关研究还很少,值得重视。笔者现将近年来的研究进展综述如下。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床资料分析

目的:探讨肺癌经支气管动脉灌注化疗近远期疗效及其毒副反应。方法:按入选标准选择2005年2月至2007年3月收住的肺癌病人104例,其中介入治疗52例(治疗组),全身静脉化疗52例(对照组),随访1年,对其临床资料进行对照分析。结果:治疗组的近远期有效率分别为86.5%和75%,对照组的近远期有效率分别为51.9%和48.1%,两组不良反应发生无显著性差异。结论:经支气管动脉灌注治疗肺癌综合治疗是安全有效的一种手段,具有一定的临床应用价值。     

动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期恶性肿瘤935例临床疗效及并发症分析

我们从1994年4月～1997年9月，共进行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查2193次，经纤支镜检查确诊为肺癌患者286例(13．0％)。286例患者中男220例，女66例，男女之比为3．3：1，平均年龄54．5岁(20～75岁)。主要临床表现：咳嗽为主要症状者251例(87．8％)，其中湿性咳嗽212例(84．5％)，干性咳嗽39例(15．5％)。不同程度咯血118例(41．3％)，气喘22例(7．7％)，不同程度发热13例(4．5％)，胸痛7例(2．4％)。平均病程3．6个月(1周～3年)，     

选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤

热疗和化疗对肿瘤细胞均有毒性和杀伤作用，但单独应用都有一定不足之处和局限性，对肿瘤细胞的杀伤作用均难以达到彻底。由于热疗和化疗的协同作用，将热灌注与化疗结合起来应用，加之高选择肿瘤滋养动脉的途径，和化疗药物大剂量冲击并持续灌注，使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性提高和作用时间延长，疗效更佳，故多提倡联合应用。因此，热灌注化疗成为治疗肿瘤的一种有效的疗法，目前已广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、淋巴系统及其它部位恶性肿瘤的治疗，但应用四肢恶性肿瘤的保持治疗的报道尚不多。自2000～2004年，作者术前应用选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤85例，肿瘤直径（5.2～14cm）不同程度缩小，术中发现肿瘤界限清晰，提高生存率和保肢率，降低术后复发率，取得较好疗效。现总结报告如下。     

中药尿道内灌注治疗慢性前列腺炎57例

慢性前列腺炎在中青年中的发病率较高,临床多采用抗生素治疗,但由于血—前列腺屏障的存在,许多药物难以进入前列腺内,效果不十分理想。笔者采用双囊四腔导管,直接把药物注入到前列腺尿道部,提高了治疗效果,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 随机选择经口服药物治疗效果不明显或愿意直接接受此种治疗方案的慢性前列腺炎患者57例,年龄21岁～47岁,平均年龄32.7岁;病程0.5～16年,平均2.3年;其中慢性细菌性前列腺炎21例,慢性非细菌性前列腺炎23例,前列腺痛13 例。 1.2 诊断标准 ①排尿异常:尿频,尿不尽,尿等待,尿流分叉,尿道口滴白;…     

疏肝健脾中药配合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的观察疏肝健脾中药配合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将120例中晚期原发性肝癌患者随机分为2组,各60例。2组均予化学药物动脉灌注,3～4周灌注1次,每组患者至少完成2次治疗;治疗组在其基础上服用疏肝健脾中药,每日1剂,2个月为1个疗程,连用2个疗程。主要观察患者的近期与远期疗效、生活质量、免疫功能、血凝状况等。结果治疗组的稳定率为80.8%,明显高于对照组(P0.05)。治疗组1、2年的生存率分别为71.7%、55.0%,而对照组的1、2年生存率分别为46.7%、31.7%,2组比较,1、2年生存率差异有统计学意义(P0.05)。疏肝健脾中药既可缓解化疗药物的毒副反应,改善患者的生活质量,又可降低患者的血液高凝状态,提高患者的细胞免疫功能。结论疏肝健脾中药配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌有较好的减毒增效作用。     

中药胃内灌注治疗急性上消化道出血36例

急性上消化道出血是内科临床常见急症。多因消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变及胃癌引起 ;胃食管反流病、食管贲门粘膜撕裂综合征所致者亦不少见。近年来我们采用中药复方汤剂胃内灌注为主进行治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现予以整理总结。1.一般资料本组 36例均属急诊患者。其中男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 3岁。发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 6ｈ ;出血量最少的 2 0 0ｍｌ,最多为12 0 0ｍｌ。属消化性溃疡 2 2例 ,急性胃粘膜病变 8例 ,食管胃底静脉曲张破裂 6例。2 .治疗方法2 .1自以中药复方胃内灌…     

鸦胆子油注射液经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注鸦胆子油注射液及化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 103例晚期非小细胞肺癌随机分为2组。对照组50例,采用单纯支气管动脉灌注化疗,治疗组98例,采用鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注,观察两组毒副反应发生率,肿瘤大小变化及生活质量评分。结果治疗组治疗肿瘤客观疗效(CR+PR)达63.3%,对照组46.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组中位生存期363天,1年累积生存率为70.4%,对照组中位生存期为305天,1年累积生存率为44.0%,组间比较,差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组生活质量改善率为83.7%,对照组为62.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组消化道反应、骨髓抑制、肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性的毒副反应低于对照组(P0.01)。结论鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。