负载羟固醇小牛骨块对犬颌骨缺损修复早期的影响

目的 探究负载羟固醇小牛骨块(羟固醇骨块)对比格犬下颌骨标准骨缺损修复早期的影响.方法 选取雄性比格犬4只,拔除下颌骨双侧第三、第四前磨牙及第一磨牙后,在左、右两侧下颌骨颊侧各制备2个5 mm×10 mm×10 mm箱型标准骨缺损(n=4/只,n=16).愈合4周后,按双侧同名区域对照设计,随机将羟固醇骨块(n=8)植...     

自体骨髓基质干细胞-珊瑚羟基磷灰石修复下颌骨节段缺损的实验研究

目的应用骨髓基质干细胞（BMSCs）复合珊瑚羟基磷灰石（CHA）构建组织工程化骨，修复犬下颌骨节段性缺损。方法体外分离培养，成骨诱导扩增犬BMSCs，将第2代细胞复合CHA后修复5只犬自体下颌骨右侧3cm的节段缺损；6只犬植入单纯CHA作为对照，术后12、26、32周通过影像学、大体形态、组织学和生物力学的方法检测骨缺损的修复效果。结果BMSCs-CHA复合物生长良好。随时间延长，X线片和CT显示实验组连接处骨痂形成，实验对照组连接处始终愈合较差；32周大体观察实验组骨修复较好，组织学显示有板层骨形成，连接处骨性愈合，实验对照组有编织骨形成，连接处纤维愈合。实验组与正常对照组下颌骨力学强度差异无统计学意义。结论自体成骨诱导BMSCs复合CHA形成的组织工程化骨可修复犬下颌骨节段缺损。     

应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究

目的应用骨髓间充质干细胞（BMSCs）细胞片层构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损,探讨细胞片层在成骨中的作用。方法采用密度梯度离心法分离和培养BMSCs,将BMSCs向成骨细胞诱导培养后,制备细胞片层。将细胞片层包裹到聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）支架表面,将其植入犬左侧下颌骨全层缺损中,对侧下颌骨植入无细胞片层包裹的支架复合体作同体对照。将16只犬分为4组,每组4只。术后4、8、12、16周分别处死1组,取材行大体及组织学观察。结果实验侧成骨好于对照侧,术后16周,实验侧骨缺损大部分被新生骨替代,舌侧形成与正常骨相似的密质骨,与正常骨断端骨性愈合。实验侧新生骨光密度值大于对照侧,两者差异有统计学意义（P<0.05）。实验侧可见较多哈弗氏系统及红骨髓,大量板层骨;对照侧哈弗氏系统较少。结论利用细胞片层技术可以构建出含板层骨结构的组织工程骨。     

骨膜下成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的初步研究

目的 探讨单纯骨膜下成骨修复小型猪下颌骨缺损的可能性。方法选择18个月龄雌性小型猪10只，拔除其右侧下颌骨的前磨牙及第一磨牙，两个月后随机将动物分为保留骨膜与不保留骨膜两群．其中保留骨膜群6只，不保留骨膜群4只。保留骨膜群根据骨块切除长度不同分40、50、60mm组，不保留骨膜群根据骨块切除长度不同分10mm组与20mm组，每组各2只动物。骨块切除后均行坚固内固定，术后4、8、12周分别拍X线片。结果保留骨膜群40、50mm组及不保留骨膜群10mm组术后4、8、12周X线片均显示下颌骨缺损处被钙化新生骨所充填．完成了骨连接。保留骨膜群60mm组及不保留骨膜群20mm组术后4、8、12周X线片显示下颌骨缺损未完成骨连接。结论 骨膜原位成骨能修复小型猪下颌骨50mm及其以下节段性骨缺损，为临床骨缺损的修复另辟新径。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)凝胶重建牙槽嵴的动物实验研究

目的：研究n-HA／PA66凝胶注入牙槽嵴缺损后的重建效果及修复过程。方法：在犬两侧前磨牙区建立牙槽嵴缺损模型，在一侧缺损中注入n-HA／PA66凝胶，另一侧作空白对照。术后4，8，12，16周比较两侧牙槽嵴的高度并作组织学观察。结果：术后牙槽嵴表面形态良好。凝胶修复侧牙槽嵴明显高于对照侧(P＜0．05)。组织学观察，术后第4周凝胶周围尚未见成骨迹象；直至第16周时，包裹凝胶的肉芽组织才出现早期的片状钙化基质。结论：注射型纳米羟基磷灰石／聚酰胺凝胶可有效重建牙槽嵴。术后第16周凝胶周围开始成骨，与牙槽基骨形成骨性融合。     

钾锶复合掺杂聚磷酸钙修复兔下颌骨缺损

目的 观察钾锶复合掺杂聚磷酸钙(KSCPP)修复兔下颌骨箱状骨缺损的疗效.方法 随机将12只健康成年日本大白兔分为A、B组,在其双侧下颌骨下缘中部制备15 mm×4 mm×2 mm的骨缺损,在其右侧缺损区,A组植入KSCPP,B组植入羟磷灰石(HA); 两组左侧骨缺损区不植骨,作为空白对照.分别于手术4、8、12周处死试验动物,行X线和组织病理学检查,观察成骨情况.结果 所有动物活动正常,进食好;伤口Ⅰ期愈合,无感染.术后12周:KSCPP 部分降解且与宿主骨质旱融合状态,大量新骨长入骨缺损区,骨小梁改建为更致密的板层骨,成骨量较B组多;B组HA与骨界面未融合,无成骨现象;空白组骨缺损区为软组织覆盖,未形成骨连接.结论 KSCPP具有优良的生物相容性和可降解性,是一种良好的骨缺损修复材料.KSCPP亦可能具有良好的骨诱导性,但尚需进一步的免疫组化试验给予证实.     

透明质酸钠凝胶复合TGF-β1修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:评价透明质酸钠凝胶(HA)复合重组人类转化生长因子(TGF-β1)修复兔下颌骨缺损的效果.方法:建立兔下颌骨缺损的动物模型,制备10mm×6mm×3mm骨缺损,应用TGF-β1/HA作为实验组,单纯HA载体材料和空白组作为对照组,修复下颌骨缺损.通过大体解剖、X线片、骨密度检测、钙含量测定、骨小梁百分比测定和微血管标记分析修复效果.结果:空白组和单纯HA组在不同时期成骨情况无明显差异.用TGF-β1/HA复合材料者与单纯HA载体相比,各指标均有显著差异性(P＜0.05).结论:TGF-β1/HA复合材料能促进骨缺损修复,具有良好的临床应用前景.     

兔下颌骨单层骨皮质缺损人工材料植入动物模型建立

目的：建立兔下颌骨单层骨皮质缺损人工材料植入的实验动物模型。方法：选取24只健康成年日本大耳白兔,雌雄不限,在双侧下颌骨体部形成大小为13mm×4mm×2mm的矩形单层骨皮质缺损,左侧为对照组,右侧为实验组,下颌骨植入大小为13mm×4mm×2mm的长条形碳纤维增强型聚醚醚酮（CFR/PEEK）,分别于术后4、8、12周取材,影像学及组织学观察。结果：所有实验动物术后未出现感染死亡;各组实验材料未出现松动、脱落等固位不良现象,术后未出现二次骨折。结论：建立下颌骨单层骨缺损人工材料植入实验动物模型是可行的。     

胶原基纳米骨结合胶原膜修复兔下颌骨缺损的研究

目的　研究胶原基纳米骨 (nHAC)结合可吸收性胶原膜 (GTR)修复下颌骨缺损的效果 ,以期为临床提供一种理想的骨替代材料和可吸收性引导骨再生膜。方法　在 14只成年兔双侧下颌骨下缘形成 8mm× 6mm全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位。术后 6、8、12周取材 ,行大体标本 ,X线片 ,组织学和扫描电镜观察。结果　 8周时 ,nHAC/GTR成骨量尚不如Bio -Oss/Bio-Gide ,12周时已接近Bio -Oss/Bio -Gide ,而且两组的骨修复方式很类似 ;nHAC/GTR与CPC/GTR相比同期成骨量大。空白缺损组则未能修复。结论　nHAC/GTR生物相容性好 ,同期成骨量较好于CPC/GTR ,远期成骨量与Bio -Oss/Bio -Gide相似 ,是一种较为理想的骨替代材料和可吸收引导骨再生膜。     

复合BMP-2/bFGF的多孔磷酸钙修复种植体周围骨缺损的实验研究

目的:研究多孔磷酸钙人工骨(porous calcium phosphate cement,CPC)与重组人骨形成蛋-2(recombinant humanbone morphogenetic protein 2,rhBMP-2)/碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)复合构建的组织工程骨修复种植体周围骨缺损的成骨效果.方法:拔除4只beagle犬的双侧下颌第2、3、4前磨牙和第1磨牙后3个月,培养犬的骨髓基质细胞(bone marrow stromai cells,BMSCs),以6×105/ml浓度接种于多孔CPC上;于犬双侧下颌骨拔牙处建立量化的6个骨缺损区(直径7.0mm、深4.0mm),同期植入3.75mm×10mm的Br?nemark种植体,种植体周围骨缺损区分别植入①CPC+BMSCs;②cPc+BMSCs+BMP-2;③CPC+BMSCs+bFGF;④CPC+BMSCs+BMP-2+bFGF;⑤CPC;以空缺作为对照组,在处死前作四环素和钙绿素双次标记,于术后12周取材,进行大体观察和硬组织切片观察.结果:BMSCs/CPC/BMP-2/bFGF复合物组成骨最活跃,缺损区种植体已与骨形成良好的骨结合,骨矿化沉积率高于其它组.结论:BMP-2/bFGF修复骨缺损的成骨作用明显优于单一因子;多孔CPC具有良好的骨引导作用,是一种较理想的临床骨修复材料.     

骨髓间充质干细胞复合多孔纳米羟磷灰石/聚酰胺6整复大鼠颅骨缺损的实验研究

目的初步探讨纳米羟磷灰石/聚酰胺6（n-HA/PA6）多孔材料对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖及分化的影响,以及BMSCs作为种子细胞、多孔n-HA/PA6作为支架材料构建组织工程化骨修复大鼠颅骨极限骨缺损的可行性及整复效果。方法矿化诱导的第3代BMSCs与n-HA/PA6多孔材料复合培养,MTT检测细胞增殖,ALP染色检测骨向分化。将BMSCs与n-HA/PA6复合物植入大鼠颅骨8 mm骨缺损处,4、8、16周时,应用组织学、扫描电镜观察植入物与骨组织交界处的成骨修复情况,并与单纯n-HA/PA6植入组修复效果进行比较。结果与n-HA/PA6复合培养的BMSCs生长良好,细胞增殖未受影响,ALP染色阳性。BMSCs复合n-HA/PA6植入4周时,有较多新骨长入支架孔穴;8周时,材料和宿主骨融为一体,接近正常骨;16周时,材料和天然骨形成骨性结合。单纯n-HA/PA6组植入4周时,新骨形成较少;8周时,新骨明显增加,但骨钙化程度较低;16周时,2组无明显差异。结论多孔n-HA/PA6支架材料对种子细胞BMSCs的增殖和骨向分化无影响;BMSCs作为种子细胞、n-HA/PA6多孔复合体作为支架材料构建组织工程化骨能够加速界面骨愈合,有效修复颅骨缺损,具有潜在的骨组织工程应用前景。     

bFGF复合NNB无机骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与天然型无机骨(NNB)复合人工骨修复兔下颌骨缺损的效果,以期为临床提供一种较为理想的骨替代材料.方法在30只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成15mm×6mm全层骨膜骨质缺损,每一缺损作为一个实验单位,术后3周、6周、12周取材行大体标本、X片观察,并对HE染色切片行计算机定量分析.结果复合骨与NNB相比,同期成骨量大;6周时复合骨成骨面积尚不如自体骨,而12周时已接近自体骨水平,空白缺损则始终未能修复.结论复合骨生物相容性好,效果明显优于NNB,远期与自体骨相似,是一种较为理想的骨替代材料.     

应用三焦点牵引成骨术重建下颌骨缺损的初步临床研究

目的:探讨三焦点牵引成骨技术在下颌骨骨段缺损重建中的应用和在重建骨行种植义齿修复牙列缺失的可行性。方法:4例下颌体骨段切除患者,使用内置式三焦点牵引器同期行下颌骨缺损牵引成骨重建。牵引间歇期8天,牵引速度0.25mm×4次/d,稳定期4个月;1例于稳定期结束后在成骨区行种植义齿修复。结果:下颌骨牵引成骨最长45mm。牵引成骨区骨量充足,组织结构及硬度接近正常颌骨。牵引成骨区种植义齿可满足正常功能的需要。结论:三焦点牵引成骨技术可成功用于下颌骨骨段缺损的功能性重建,并可满足种植义齿修复的要求。     

小型猪骨膜成骨修复下颌骨节段性缺损的研究

目的:探讨原位骨膜成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的可行性。方法:选用13个月龄小型猪8只,雌雄不限,拔除右侧下颌前后磨牙3个月后,随机分为保留骨膜组(A组)和不保留骨膜组(B组),每组4只。再按骨缺损长度分为30 mm组和40 mm组,每组各2只。制备小型猪下颌骨体部30 mm和40 mm节段性骨缺损,利用钛板固定两侧骨断端,A组完整保留缺损区颊舌侧的骨膜并将其严密缝合形成一封套层,B组则不保留骨膜,术后4、8、12周进行影像学观察。结果:影像学观察保留骨膜组术后12周完成骨连接,新生骨形态规则,不保留骨膜组未完成骨连接,仅在骨断端有极少量新生骨,且形态不规则。结论:利用骨膜原位成骨可以修复下颌骨较大范围节段性骨缺损。     

Microtomographic reconstruction of mandibular defects treated with xenografts and collagen-based membranes: A pre-clinical minipig model

Background The goal of this study was to evaluate hard tissue response following guided bone regeneration using commercially available bovine bone grafts and collagen membranes; bilayer collagen membrane and porcine pericardium-based membrane, by means of a non-destructive three-dimensional (3D) computerized volumetric analysis following microtomography reconstruction.Material and Methods Bone regenerative properties of various bovine bone graft materials were evaluated in the Göttingen minipig model. Two standardized intraosseous defects (15mm x 8mm x 8mm) were created bilaterally of the mandible of eighteen animals (n=72 defects). Groups were nested within the same subject and randomly distributed among the sites: (i) negative control (no graft and membrane), (ii) bovine bone graft/bilayer collagen membrane (BOB) (iii) Bio-Oss® bone graft/porcine pericardium-based membrane (BOJ) and (iv) cerabone® bone graft/porcine pericardium-based membrane (CJ). Samples were harvested at 4, 8, and 12-week time points (n=6 animal/time point). Segments were scanned using computerized microtomography (μCT) and three dimensionally reconstructed utilizing volumetric reconstruction software. Statistical analyses were performed using IBM SPSS with a significance level of 5%.Results From a temporal perspective, tridimensional evaluation revealed gradual bone ingrowth with the presence of particulate bone grafts bridging the defect walls, and mandibular architecture preservation over time. Volumetric analysis demonstrated no significant difference between all groups at 4 weeks (p>0.127). At 8 and 12 weeks there was a higher percentage of new bone formation for control and CJ groups when compared to BOB and BOJ groups (p<0.039). The natural bovine bone graft group showed more potential for graft resorption over time relative to bovine bone graft, significantly different between 4 and 8 weeks (p<0.003).Conclusions Volumetric analysis yielded a favorable mandible shape with respect to time through the beneficial balance between graft resorption/bone regenerative capacity for the natural bovine bone graft. Key words:3D reconstruction, microCT, grafting material, pre-clinical model.     

胶原与骨形成蛋白复合物促进大鼠下颌角缺损成骨作用的研究

目的：评价rhBMP-2／胶原复合物对大鼠下颌角缺损愈合的促进作用：方法：在大鼠双侧下颌角各制备一个直径4mm的骨缺损，一侧植入rhBMP-2／胶原复合物，另一侧植入单纯胶原，分别于术后2、4及8周处死动物，行X线检查及制作脱钙石蜡切片进行组织形态计量学分析，评价骨愈合情况。结果：植入rhBMP-2／胶原复合物的骨缺损成骨面积百分比及新生骨面积均明显高于植入胶原的骨缺损：术后两周，实验侧骨缺损已基本为骨桥所连接，术后8周，骨缺损已完全骨性愈合对照缺损术后8周仍基本保持原状。结论：rhBMP-2服原复合物具有较强的成骨作用，可加速大鼠下颌角骨缺损的愈合     

负载纳米羟磷灰石的结冷胶修复大鼠下颌骨缺损的效果评价

目的: 观察负载纳米羟磷灰石的结冷胶（GG/nHA）修复大鼠下颌骨缺损的效果。方法: 于16只SD大鼠下颌骨制备直径为5 mm的临界骨缺损,随机分为2组,实验组骨缺损区注入GG/nHA,对照组骨缺损区填充可吸收性明胶海绵。术后4周、8周处死大鼠,以Micro-CT定量分析骨组织愈合情况。苏木精-伊红（H-E）染色和马松（Masson）染色定性评估骨组织修复情况。采用GraphPad Prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 制备的GG/nHA具有良好的可注射性,可经注射器推出至骨缺损区。术后4周和8周,实验组缺损区的骨生成量及骨体积分数（BV/TV）均显著高于对照组（P<0.05）。H-E染色和Masson染色均见实验组较对照组有更多新骨形成。结论: GG/nHA可以注射形式注入下颌骨缺损区,促进其愈合,有望成为微创修复口腔颌面部骨缺损的新型材料。     

Cem-Ostetic/rhBMP-2复合物促进即刻种植体周围骨组织再生的研究

目的：研究Cem-Ostetic/rhBMP-2对即刻种植骨缺损修复的生物学特性。方法：将6只狗随即分成2组,拔除犬双侧下颌第二、三、四前磨牙,即刻植入种植体,每个种植体颊侧制备标准缺损,分别植入Cem-Ostetic/rhBMP-2、Cem-Ostetic、自体骨。术后6、12周分期处死,进行大体、影像学、组织学观测。结果：术后6、12周各组均有不同程度的骨组织再生。各个时期观察显示Cem-Ostetic/rhBMP-2组新生骨与种植体间的骨结合较其他组多。结论：Cem-Ostetic/rhBMP-2能有效促进种植体周围骨缺损修复,并促进种植体-骨界面形成较完善的骨整合。     

作为GBR屏障膜的新型胶原膜的体内植入效果分析

［摘要］ 目的 探讨Ⅰ型胶原和矿化Ⅰ型胶原合成的胶原膜作为GBR屏障膜在动物体内植入后,诱导早期膜下成骨的能力。方法 实验于2013年10月—2014年3月在沈阳军区总医院动物实验中心完成。选取小型巴马猪双侧下颌骨,分别于下颌骨骨体处用牙科裂钻制备8 mm×8 mm全层骨缺损3个,分别应用实验胶原膜覆盖、Bio-gide@覆盖、无覆盖膜骨缺损区。术后1个月处死动物,在处死前1、2周分别肌肉注射四环素溶液与二甲酚橙溶液。固定样本后,制备硬组织切片。分别在荧光显微镜及光学显微镜下（甲苯胺蓝、亚甲基蓝-酸性品红染色）观测膜的降解程度及膜下新骨生成能力,评价材料膜下骨形成量和骨成熟程度。结果 实验组胶原膜具备良好的屏障作用,膜下新生骨矿化程度良好;骨小梁排列整齐,但新生骨量少于Bio-gide@覆盖组;无覆盖膜骨缺损区新生骨组织骨小梁排列混乱,新生骨量少。 结论 新型胶原膜在1个月时体内无明显降解,具备良好的膜下成骨能力,下一步需进行实验组胶原膜的改性,以增加胶原膜膜下成骨量。