巨大纵隔脂肪肉瘤1例报告

患者,女,40岁,轻度咳嗽伴乏力5个月,无咳痰、发热、盗汗,无体重下降,3月前胸透未见异常,曾诊为上感治疗效果不佳。因乏力、食欲减退,恶心伴右季助部疼痛,呼吸不畅行B超检查提示左侧胸腔积液。体检发育正常、营养中等、皮肤无黄染、无出血,浅表淋巴结不大。胸部摄片及体层片可见中下纵隔巨大肿块影,凸向两侧下肺野,左下肺野完全遮掩,同侧膈肌、肋膈角显示不清（图1、2）;左主支气管略上抬,气管、右主支气管未见明显受压移位,周围淋巴结不大（图3）。X钱诊断纵隔脂肪瘤或胸腺脂肪瘤。CT扫描中下纵隔可见巨大呈脂肪密度肿块影…     

少见部位疲劳骨折1例

患者女性,18岁。患者连续多次参加长途越野训练后,出现右耻骨区疼痛。查体:右耻骨区压痛明显,稍肿胀,余部未见异常。X线:右耻骨上下支疲劳骨折(图1)。采取制动、休息,三月后复查,骨折痊愈(图2)。讨论:疲劳骨折(fatigue fracture)常见于军队新兵长途行军中,也称行军骨折(march fracture)。从力学的观点看,     

纵隔血管性肿瘤：（附8例报告）

本文报告8例纵隔血管性肿瘤,其中血管外皮瘤4例,良恶性各2例,海绵状血管瘤3例,纤维血管瘤1例。本组男5例,女3例,年龄22～64岁,平均42.9岁.结合文献复习,讨论了这些肿瘤的临床、X 线表现和诊断问题.     

少见纵隔肿瘤的X线、CT诊断（附9例报告）

目的探讨X线、CT诊断少见纵隔肿瘤的价值。方法9例病例均行普通X线正侧位或斜位照片,CT扫描均为平扫,层厚为10mm。结果9例都经手术病理证实（其中脂肪肉瘤2例,多发性神经鞘瘤2例,神经内分泌癌2例,胸腺类癌1例,内胚窦瘤2例）。结论X线、CT可做出纵隔肿瘤的定位诊断,CT对纵隔肿瘤的内部形态及其与周围组织结构关系的进一步判断更具意义。但X线、CT对一些肿瘤的定性诊断仍存在一定的限度。     

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例徐海东，洪应中许多种类肿瘤可起源于纵隔。Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ［１］等所研究系列中，常见组织学类型为神经源性肿瘤占２１％，胸腺瘤占１９％，恶性淋巴瘤占１３％，生殖细胞肿瘤占１１％。在后纵隔，绝大多数为神经源性肿瘤或支气管囊肿，恶性...     

胸骨后甲状腺肿26例

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下 ,通常由颈部甲状腺向胸骨后突出而形成。 1990～ 2 0 0 0年我院共行甲状腺手术 4 10 8例 ,其中胸骨后甲状腺肿 2 6例 ,占 0 6 3%。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 38岁。临床表现 :有不同程度呼吸困难、吞咽不适 2 0例 ;无自觉症状、体检时发现前上纵隔肿块6例。 2 6例均未扪到甲状腺下极 ,均行Ｂ超、Ｘ线检查了解其侵入胸骨后深度 ,ＣＴ检查 9例腺体均较大。1 2　治疗　均采用经颈部低位领状切口 ,在低位领状切口下方再垂直劈开胸骨切…     

60例原发性纵隔肿瘤X线误诊原因分析

我们回顾了经手术病理证实的114例纵隔肿瘤，X线诊断与病理不符者60例，误诊率为52．7％，包括只提示肿瘤部位未下定性诊断者30例（26．4％），定性错误者23例（20．2％），定位定性均错误者7例（6．1％）。现将其误诊的可能原因分析如下。     

胸骨后线和前下纵隔脂肪X线解剖学基础及诊断意义（附50例分析）

国外对侧位胸片上,胸骨后的狭带状影及心前区横膈上的三角形致密影,曾作为一个问题进行了讨论。如Whalen等对儿童及成人尸体标本作了详尽的研究。他们规察到胸骨后狭带状影是肺的分界面     

纵隔脂肪瘤1例报告

患者　男 ,38岁。胸闷不适 2年余 ,自觉症状渐有加重并稍有气短 ,以活动时症状明显。因外院拟诊为“纵隔肿瘤”而转入我院诊治。查体 :一般情况尚好 ,表浅淋巴结无肿大 ,右肺呼吸音略低 ,未闻及罗音。心律齐 ,无杂音。腹部肝脾无肿大。实验室检查正常。图 1　横轴位 :右前下纵隔肿块 ,近似皮下脂肪信号　　Ｘ线所见 :右侧前下纵隔 ,有一边缘清楚光滑的肿块 ,密度淡而均匀。心影无明显增大及偏移。ＭＲＩ所见 :前中下纵隔偏右侧见一大小约 5 .0ｃｍ×7.0ｃｍ× 9.0ｃｍ的肿块 ,边缘光滑 ,境界清晰 ,信号均匀 ,Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ为较…     

纵隔海绵状血管瘤误诊为畸胎瘤1例

患者 女，53岁。1年前感胸部不适，进食有阻挡感，曾疑食道病变，但未做任何检查，近1个月来无明显诱因出现咳嗽，初为阵发性干咳，现咳少量白痰，无痰中带血，伴胸闷，胸痛，并出现气短，呼吸困难，尤以活动后为著，口服感冒类药物治疗无效。     

纵隔少见肿瘤的影像诊断

目的 探讨纵隔少见肿瘤的影像特点.方法 搜集2006-03-2008-04间经手术及病理证实的纵隔少见肿瘤24例,全部病例均行胸部CT平扫,17例行CT增强扫描,1例行MRI平扫.结果 本组24例,包括临床少见、发病率低的肿瘤22例,常见而发生在少见部位的肿瘤2例.所有病变归为7种不同组织来源,其中神经源性5例;尤文氏肉瘤1例;浆细胞瘤1例;神经内分泌癌2例;类癌1例;生殖源性肿瘤6例;间叶组织源性8例.大部分纵隔少见肿瘤影像学表现无特征.结论 纵隔少见肿瘤的影像诊断定性较困难,多种影像检查并结合临床综合分析,对提高该类病变诊断率有重要意义.     

纵隔原发类癌一例

类癌一般好发于阑尾及回肠末端 ,发生于纵隔的原发性类癌较为少见。现报告经手术病理证实 1例如下。患者　男 ,60岁。因心前区疼痛不适 5个月余伴左肩疼痛就诊。无皮肤潮红、发热史。体检 :全身浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,腹软 ,肝脾未扪及。Ｘ线检查 :前上纵隔见中等密度软组织块影 ,密度均匀 ,边界较为清楚 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,气管轻度受压右移。左上肺见纤维条影 ,余未见结节及肿块征 (图 1、2 )。ＣＴ增强扫描见前纵隔血管前间隙 9ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ大小肿块 ,肿块包绕左无名静脉 ,紧贴右头臂静脉和上腔静脉左侧 (图 3 )。…     

后纵隔异位骨软骨瘤一例

患者男 ,34岁。胸闷 ,活动后加重 ,伴咳嗽 ,咯痰 2个月。Ｘ线胸片及上消化道钡餐均示后上纵隔占位病变。胸部正侧位 :两肺纹理多 ,于上纵隔、气管分叉之上可见一不规则阴影 ,大部分偏左。左侧位观 ,该阴影位于后纵隔 ,向前压迫气管 (图 1)。诊断 :后上纵隔占位病变。ＣＴ平扫表现 :气管分叉平面以上有一 8 0ｃｍ× 4 5ｃｍ大小的软组织肿块 ,形状不规则 ,其内有高密度不规则钙化阴影。食管明显向右前方移位。食管下段及隆突部受压变形 ,亦向右前方移位。病变所在层面的气管、左右支气管变形 ,且向前移位 (图 2 )。ＣＴ诊断 :后上纵隔良性占…     

胸骨发育不全一例

病例资料 患者,男,15岁。发现下胸部逐渐向前隆起一年余。体检:头颅发育正常,四肢正常,胸廓畸形,双侧第1～5肋骨发育、走行均正常;双侧第6前肋以下均明显向前鼓起,并较正常更向前下倾斜,似鸡胸。X线检查:胸骨侧位片见胸骨     

少见骨软骨瘤1例

骨软骨瘤为发生在骨胳中的常见病、多发病，但发生在软组织中，并形成肿块，内有骨化者少见。本文对1例经手术、病理证实的少见骨软骨瘤，结合X线表现进行分析讨论，并提出与其他疾病的鉴别诊断。1病历简介男，45岁，农民。16年前不慎摔伤左外踝部，当时局部肿胀，青紫有压痛。1年后该处可触及一肿物，逐渐增大，不活动。近2年来肿物增大迅速来诊。查体：左外踝部可触及一肿物，约6cm×6cm，边缘清楚，质地硬，表面光滑，不活动，无压痛。X线片示：左踝外前方见一约6cm×6cm的软组织肿块影，边缘清晰，密度不均，其内有斑片状致密影，侧位…