血浆置换救治药物中毒患者的护理

目的观察血浆置换治疗药物中毒的疗效,总结护理要点。方法应用血浆置换联合药物治疗11例药物中毒患者,置换期间注意患者的心肺功能变化及不良反应等。结果置换结束后,3例患者血浆置换治疗结束时即神志清醒,最迟8h患者神志转清醒,11例患者治愈出院。结论在血浆置换治疗中,护士是主要的技术操作者,护士严格掌握血浆置换技术,医护密切配合,严密观察病情,是血浆置换术成功的保证。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜14例分析

目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对14例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂、抗血小板药物及营养支持等治疗。结果血浆置换14例患者中11例存活。存活患者血浆置换治疗后清醒,发热消退,皮下无新鲜出血点和淤斑,黄疸消失。结论血浆置换治疗TTP疗效好,可明显改善TTP的预后,是治疗TTP的首选有效方法。     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒22例

目的探索血浆置换对毒鼠强中毒的疗效。方法对2003年1月至2005年5月收治的22例重度毒鼠强中毒患者,在常规治疗的基础上采用血浆置换予以治疗。结果22例经血浆置换后血中毒鼠强含量显著低于血浆置换前的毒鼠强含量(t=17.833,P<0.001)。所有22例神志障碍者均在血浆置换当日意识转清醒,抽搐停止。结论血浆置换治疗毒鼠强中毒,安全有效,不良反应少。     

联合疗法治疗急性药物中毒的观察

急性药物中毒特别是有机磷中毒 ,是临床治疗比较困难、死亡率较高的疾病 ,常规疗法效果不佳。近一年来采用联合疗法 (血浆置换加常规疗法 ) ,收到了良好的效果。1　资料与方法1998年 4月～ 1999年 4月经确诊收住本院的 31例急性药物中毒患者做为联合疗法组 ,其中男 11例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 38岁 ;1997年 5月～ 1998年 3月收住本院的 2 6例急性药物中毒患者做为对照组 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 18～37岁 ,两组患者均为经口中毒。病人住院后均按药物中毒给予常规治疗 ,然后采用仪器法对患者进行血浆置换 ,置换时间长短视病人轻重而定 ,…     

床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理

对床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理要点进行探讨.密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对人工肝支持系统血浆置换的护理.本组共12例,有效11例,无效1例.对患者进行周密的观察和精心的护理是床旁人工肝支持系统血浆置换治疗的关键.     

血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的不良反应分析

目的 观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性.方法 回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况.结果 根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1500～3000ml.血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次;其次为心脑血管症状,共12次;输血后枸橼酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中;另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现于急性格林-巴利综合征患者.结论 1)没有致死病例;2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常.血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的.     

血浆置换治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理

目的 探讨血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理经验.方法 总结11例应用血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理体会.结果 11例患者全部经血浆置换,其中5例联合连续肾脏替代疗法,同时经呼吸机支持、穿刺引流、抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,除2例胎儿、1例孕妇死亡外其余母儿均救治存活.结论 加强血浆置换与连续肾脏替代疗法治疗期间的护理是保证妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎治疗顺利进行的关键.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例的护理

总结6例血栓性血小板减少性紫癜行血浆置换治疗的护理。血浆置换前做好治疗用物准备及并发症预防处置;血浆置换时,安置患者舒适体位,建立有效的血管通路,做好出血、神经系统及血流动力学的观察与护理;血浆置换治疗结束正确拔针及按压。5例治愈出院,1例因未早期连续置换导致病情加重转院治疗。     

1例产后并发血栓性血小板减少性紫癜患者的护理

报道1例产后并发血栓性血小板减少性紫癜患者的护理.患者晚上急诊入院时神志清楚,急抽血检查后暂未予特殊治疗,凌晨后患者突然神志改变,进行性加重,及时与家属沟通,做好解释工作,防止医疗纠纷;该患者在入院7 h后突然出现烦躁不安、言语不清、狂叫尖叫、反复下床乱走等精神、神经症状,之后3 h又出现昏迷,及时给予镇静处理及精神神经症状护理;该患者进行了9次血浆置换治疗,而血浆置换使用抗凝剂有增加其出血的可能,密切观察有无口腔、牙龈、鼻腔、消化道及泌尿道出血;因为产后恶露多,注意观察阴道流血情况及监测生命体征;同时密切监测血清乳酸脱氢酶(LDH),以判断患者的病情及疗效;血浆置换期间保持出人量平衡,严格控制血浆置换速度.监测血压、呼吸、脉搏等生命体征,密切观察有无低血钙的表现,尤其在患者昏迷期间亦有抽搐,较难与低血钙区别,应注意补钙速度.血浆置换前后抽血查血钙浓度等.经精心治疗与护理,患者病情好转出院.     

血浆置换抢救重症急性中毒

目的　探讨治疗性血浆置换在抢救重症急性中毒病人中的作用。方法　采用血细胞分离机对 12名急性中毒昏迷及深昏学的重症病人行治疗性血浆置换术 (置换血浆量 12 0 0～ 16 0 0ml) ,观察患者神志开始恢复时间和完全恢复时间。结果　一般病人经一次血浆置换就能达到治疗目的 ,部分病人在置换过程中神志即开始恢复 ,但神志恢复时间与中毒程度、中毒时间、昏迷程度密切相关。结论　治疗性血浆置换术对重症急性中每病人疗效显著 ,但置换时间越快越好 (能及时、有效地去除血液中的毒物 ,改善病人症状 ) ,置换量与置换次数视病情而定