川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

川崎病多系统损害25例

0　引言　川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种病因不明 ,以冠状动脉为中心的全身小动脉炎症为主要病理改变的多系统、多器官受累 ;以发热、皮肤粘膜炎症及淋巴结肿大等为重要临床特征的小儿急性热性疾病 .近年来我国川崎病发病有增多趋势 .我院儿科自 1983年以来共收治川崎病患者2 5例 ,其中再发合并永久性耳聋 1例 ,一过性血小板减少合并无菌性脑膜炎 1例 ,报告分析如下 .1　临床资料　川崎病患者 2 5 (男 17,女 8)例 ,5月龄～ 4岁2 3例 ,占 92 % ,大于 4岁 2例 .诊断依据为 1984年日本修订的川崎病诊断标准 .临床表现 :所有病例发热…     

Tolosa-Hunt综合征11例临床分析

Tolosa-Hunt综合征 (THS)又名痛性眼肌麻痹 ,是一种少见但有特殊表现的头痛类型 ,为提高对该病的认识 ,现将我们从 1992年 1月至今所收治的 11例本病患者报道、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 3岁。 11例均无偏头痛及糖尿病病史。1.2　临床表现　病前有上呼吸道感染病史 6例 ,有不明原因发热史 1例 ,病前无前驱症状者 4例 ;首次发病者 8例 ,复发 2次者 3例 ;急性起病 4例 ,亚急性起病 7例 ;2例头痛与眼部症状同时出现 ,9例为头痛后 2天～ 2个月出现眼肌麻痹症状 ;头痛部分均累及患…     

小儿川崎病10例临床分析

川崎病是由日本医生川崎于 1 976年首次报道的一种以发热、皮疹、粘膜炎、颈淋巴结肿大及肢端病变为临床特征的急性血管炎 ,可累及全身器官 ,以心血管系统为著 ,可发生冠状动脉炎、动脉瘤、全心炎、心肌梗塞等。我国川崎病患儿有逐年增多的趋势 (1) 。为提高对本病的认识 ,现将我院儿科近几年收治的 1 0例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0例患儿中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄～ 1岁 4例 ,～ 3岁 3例 ,～ 6岁 2例 ,～ 1 3岁1例。1 .2　临床表现 :( 1 )一般症状 :全部病例均有高热 ,体温最高达 41 .5℃ ,≥ 39℃ 6例 ,<39℃ 4例 …     

皮肤粘膜淋巴结综合征8例报道

皮肤粘膜淋巴结综合征(或称川崎病),是4岁以下婴幼儿好发的一种原因不明的急性热性发疹性疾病。本病特点是高热、皮肤粘膜受累伴颈部淋巴结肿大。近年来文献报道川崎病患儿心血管系统受累者较多见,主要侵犯以冠状动脉为主的全身性中小动脉系统,引起血管炎和心脏炎。现将我院1983～1987年2月共收住8例报道如下: 一、临床资料 (一)一般资料 本组男7例、女1例。发病年龄1～4岁4例,8～12岁4例。市区5例,市郊区2例,邻县1例。四季均有发病。 (二)临床表现 1.前驱症状:1例于发病2周前有脐部化脓史,6例于发病前一周内有呼吸道感染。1例有消化道感染。     

急性脊髓炎4例磁共振成像分析

磁共振成像 (MRI)在临床应用后 ,急性脊髓炎的诊断和预后判断有了突破。现分析近 4年我科经临床及 MRI证实的2 4例急性脊髓炎 ,探讨 MRI对脊髓炎诊断和预后判断的价值。1　临床资料一般资料　本组 2 4例中男女各 12例 ,平均年龄 30 .7(11～ 6 5 )岁 ,均为急性起病。诊断标准　均依据参考文献 [1]。临床表现及实验室检查　 2 4例均为首次发病 ,无视力障碍 ,有大小便障碍。发病前有上呼吸道感染及发热 9例(37.5 % ) ;发病至疾病高峰时间平均 5 (1～ 13)天 ;发病至就诊时间平均 4(1～ 12 )天。首发症状 :肢体麻木 12例 (5 0 % ) ,肢体无力 …     

恙虫病18例临床分析

恙虫病是以携带恙虫立克次体的恙螨幼虫为媒介传播的急性传染病。据报道 ,该病极易误诊。近年南宁市发病有上升趋势。我院自 1996～ 1999年共收治 18例 ,为提高对本病认识 ,现综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1996年 1月～ 1999年 12月在我院住院病人 ,男性 9例 ,女性 9例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,其中 4～ 17岁 8例 ,18～ 6 8岁 10例 ,以成年人占多数。职业为农民者 8例。病例分布呈散在性。全组病例发病季节集中在6～ 10月 ,其中 9例有野外活动史。1.2　临床表现　本组病例起病都呈急性 ,均有畏寒、发热、全身酸痛、头痛…     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

川崎病27例临床分析

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种原因未明的小儿急性发热、出疹性疾病。 1995年 7月～ 1999年 7月 ,我院收治 2 7例 ,临床诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,发病年龄 7个月～ 12岁 ,其中 <2岁 11例 ,2～ 5岁 10例 ,>5岁 6例。1.2　临床表现　 2 7例均有发热、皮疹。入院时热程 3～ 7d,多呈弛张高热。皮疹为斑丘疹和多形红斑样皮疹 ,一般在发热 2～ 4d出现 ,7d左右消退。 2 2例有口唇潮红、皲裂、甚至出血 ,杨梅舌 ,眼结合膜充血等症状 ,发热第 3～ 5 d出现。 18例有手足皮肤硬肿 ,所有病…     

急性小脑性共济失调18例临床诊治体会

我院儿内科 1995年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治急性小脑性共济失调病儿 18例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例病儿均为住院患者 ,年龄最小 13个月 ,最大 6岁 ,2岁以内 10例 (5 5 .6 % ) ,大于 2岁 8例 (4 4.4% ) ,男性 12例 ,女性 6例 ,男女之比为 2∶ 1,一年四季均可发病 ,无明显流行性。1.2　临床表现 :1前驱症状 :发热 8例 (4 4.4% ) ,体温均在39.0℃以上 ;腹泻 3例 (16 .6 % ) ,前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间 :同时出现 2例 ,1d内出现 7例 ,～ 2 d2例 ,～ 4d7例 ,均呈急性起病 ,发展迅速。2神经系统首发症状 :抽搐…     

不典型斑疹伤寒23例临床特点分析

斑疹伤寒是立克次体感染后引起的急性传染病 ,临床特征为高热和出血性皮疹。但目前具有该典型表现者越来越少 ,易误诊。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 2 3例 ,现总结分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均经血清外斐氏反应证实确诊 ,其中 17例 (73 9% )来自农村 ,6例 (2 6 1% )来自市区 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄 3～ 13岁 ,发病无明显季节性。1 2　临床表现1 2 1　症状　全部病例均以发热起病 ,其中稽留热 8例(34% ) ,弛张热 5例 (2 1 7% ) ,不规则热 10例 (43 4 % )。热程 7～17ｄ ,7～ 10ｄ10例 (43 4 % ) ,>10…     

川崎病41例临床分析

我院儿科于 1987年 2月诊治首例川崎病以来 ,至2 0 0 1年 5月共诊治该病 4 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　根据日本川崎病研究会 1984年制定的标准 ,我院自 1987年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治川崎病 4 1例中 ,男2 8例 ,女 13例。农村 30例 ,城市 11例。发病年龄 5个月～ 7岁 ,其中～ 3岁 2 9例 ,～ 4岁 6例 (≤ 4岁 35例 ,占85 .37% ) ,>4岁 6例。1.2临床表现　发热 4 1例 (10 0 % )。入院时发热病程 2～11ｄ,平均 6 .4 1ｄ。总热程 6～ 2 0ｄ,平均 11.18ｄ,为弛张热、稽留热或不规则热。皮疹 37例 (90 .0 2 % ) ,多形性 ,以麻疹样…     

小儿川崎病23例临床分析

川崎病(kawasaki disease,KD),又称黏膜皮肤淋巴结综合征,病因尚不明确,诊断缺乏特异性。我院于1988年1月～2004年12月共收治23例,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料23例KD患儿均为住院患儿,均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。其中男14例,女9例,男:女为1.56:1。发病年龄6个月～10岁,平均年龄(3.5±1.4)岁。年龄分布:～1岁1例,～3岁14例,～6岁5例,～10岁3例。四季均有发病,冬春季为主。发病季节分布:1～3月12例,4～6月6例,7～9月2例,10～12月3例。1.2症状和体征(1)发热23例(23/23,100%),热程较长,7～20d,平均(10.1±2.5…     

川崎病120例临床分析

我院 1998年 8月至 1999年 8月共收治川崎病 (KD)患儿12 0例 ,现就其临床表现、治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据实用儿科学的川崎病诊断标准 ,重庆医科大学儿童医院自 1998年 8月至 1999年 8月共收治川崎病患儿 12 0例 ,其中男 80例 ,女 40例。发病年龄 3月至 11岁 ,其中 3个月至 1岁 17例 ,～ 2岁 2 7例 ,～ 3岁 2 8例 ,～ 4岁 2 0例 ,4岁以上 2 8例。1.2　临床表现　 12 0例均有发热 ,入院时发热病程 2～ 11d,平均发热 6 .8d,体温高达 39.5～ 41.2℃ ,为不规则发热或弛张热 ;10 4例有皮疹 ,皮疹为猩红热样皮疹或荨麻疹…     

小儿川崎病69例护理体会

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明以变态反应性全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,为小儿主要的后天性心脏病[1]。绝大多数发病在5岁以下,80%发生在3岁以下的幼儿,以发热、多形性皮疹、手足水肿、膜样蜕皮、结膜充血、口唇皲裂、淋巴结肿大为表现,可引起冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤形成。部分病人可有消化、呼吸、神经系统等多系统病变。本院近5年来收治川崎病患儿69例,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料收集川崎病住院病人69例,其中男47例,女22例;0岁～3岁48例,3岁～5岁12例,≥5岁9例。1.2临床表现所有…     

沙门氏菌感染乳制品引起食物中毒致白细胞下降的分析

沙门氏菌所致食物中毒比较常见。我院于 2 0 0 2年 1 2月1 9～ 2 0日陆续收治一起 5 9例饮用酸牛奶的食物中毒病例(集体饮用 5 3例 ,另 6例为市民 )。其中 5 1例患者发病后出现白细胞下降 ,经治疗 ,全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 9例中男 7例 ,女 5 2例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均 (2 1 .35± 2 .1 7)岁。发病时间 6 h以内 5例 ,1 8～ 2 1 h5 1例 ,4 6 h以上 3例。患者中毒症状以胃肠道症状为主 ,5 9例均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,腹痛以脐周为主 ,腹泻为黄色稀水样便 ;有不同程度头痛 (4 8例 )、头晕、畏寒、发热 ,…     

10例不典型川崎病的临床分析

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)在我国已非少见 ,诊断上虽有统一标准 ,但由于部份病例症状的不典型性 ,临床上极易误诊。现将我院自 1998年以来收治的不典型川崎病病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 6例 ,女 4例。年龄最小的 4 6天 ,最大的 12月。1 2　临床表现　急性期 :发热 10例 (10 0 % ) ,均持续 5天以上 ;眼结膜充血、唇红干裂 10例 (10 0 % ) ,杨莓舌 9例 (90 % ) ,皮疹 4例 (40 % ) ,所有病例均无淋巴结肿大、手足硬肿。在亚急性期均出现手足端膜状脱皮。1 3　实验室检查　所有患儿白细胞总数升高…     

治疗相关性急性白血病16例

治疗相关性急性白血病 (简称 TRAL ) ,近年来呈增多趋势。我院收治治疗相关性急性白血病 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 1月至 1999年 10月住院病人 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 34～ 68岁 ,中位年龄4 3岁。原发病为非肿瘤的 11例 ,全部为银屑病患者 ,病程 10～ 2 4年 ,均间断服用乙双吗啉治疗 2～ 9年。其余 5例为恶性肿瘤患者 ,经过 CTX,Vp16等抗肿瘤药物联合化疗。用药后 1～ 9年发病。1.2　临床表现 :全部病例均有头昏、乏力、面色苍白 ,13例有发热 ,10例伴牙龈出血 ,9例皮肤瘀斑、出血点 ,7例鼻衄 ,2例月经过…     

川崎病特殊临床表现

我院1992～1996年收治24例川崎病患者,现就川崎病的少见症状、特殊体征、罕见合并症报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女6例。发病年龄最小者5个月,最大者13岁。其中≤2岁3例,～4岁11例,～6岁4例,>6岁者共6例。发病年龄以2～4岁为最多（11/24,占46％）。24例中发病年度分布为:1992年5例,1993年4例,1995年7例,1996年5例。发病月份分布为:2～4月4例,～7月6例,～10月2例,～1月12例。本组病例中农村患儿15例,城镇患儿9例。