脊髓动静脉畸形的MRI、CT诊断分析

【目的】探讨脊髓动静脉畸形的MRI和CT表现。【方法】对10例经MRI冠状面、矢状面SE序列T1、T2加权像、行Gd—DTPA增强扫描。CT行层厚4mm、层距2mm、螺距1.3螺旋扫描＋增强扫描及脊髓造影后CT扫描（CTMeyeLography）。【结果】10例患者中．4例位于胸段脊髓．6例位于胸腰段脊髓。MRI表现为①病变处脊髓局限性膨大,T2WI脊髓信号增加。③畸形血管在T1WI为点状、条状混杂的无信号影。③增强扫描后畸形血管迅速强化。CT表现为①脊髓表现异常血管。②脊髓密度异常．伴有脊髓出血。③静脉增强后的异常强化。①可伴有椎管内血肿。6倒手术证实。2例插管造影证实．另2例根据CT、MRI典型表现确诊。【结论】脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性．MRI对诊断动静脉畸形有较大价值。     

MRI对脑血管畸形的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ在脑血管畸形诊断中的价值。材料和方法；本文选择经ＭＲＩ平扫加增强检查，并经过手术、磁共振血管造影（ＭＲＡ）或减影血管造影（ＤＳＡ）证实的脑血管畸形４０例，分析其ＭＲＩ特征。结果：ＭＲＩ表现可分为直接征象与间接征象。结论：ＭＲＩ对脑血管畸形有定性定位诊断价值，特别是适用于血管造影生的隐匿性血管畸形。     

脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

脊柱结核为常见多发病之一 ,在诊断上多与转移瘤、多发骨髓瘤及其它慢性脊柱炎相混淆。本文对 36例脊柱结核的ＭＲＩ特征进行分析 ,以提高对脊柱结核的诊断与鉴别诊断。1　资料与方法本文从我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月来我院做磁共振检查的患者中 ,筛选 36例经临床、手术病理证实的患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 39岁。其中颈椎 3例 ,颈胸段 5例 ,胸椎 6例 ,胸腰段 11例 ,腰椎 9例 ,腰骶段 2例。美国ＧＥ 0 2Ｐ永磁型ＭＲＩ扫描仪。采用自旋回波序列 ,行矢状面、冠状面及横断面Ｔ1Ｗ1扫描(ＴＲ/ＴＥ =5 5 0 /2 5…     

脊髓内肿瘤的显微手术切除

我科于1995年3月至1999年10月,显微手术切除12例脊髓髓内肿瘤,取得了较好疗效,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料12例患者,男9例,女3例,年龄20～52岁.术前病程3月4例,4～6月6例,1年2例.室管膜瘤6例;星形细胞瘤4例,其中Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例:血管网状细胞瘤2例.合并脊髓空洞2例.颈段4例,胸段6例,胸腰段2例.全瘫4例,不全瘫8例.所有病例术前均作脊髓造影,并有4例作了MRI检查.     

脊髓纵裂畸形的ＭＲＩ诊断

目的：探讨脊髓纵裂畸形的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：共１８例,男１３例,女５例,１１个月－３７岁,１４岁以下１５例,结果：１８例脊髓纵裂共累及胸６－骶１节段脊髓,同时累及２节段脊髓８例,３节段１例,４节段４例,５节段２例,７节段２例,９节段１例。无间隔型１６例,占８８.9%。有间隔型１例占５.5%,两型同时存在１例,结论：ＭＲＩ是诊断脊髓纵裂畸形最准确有效的非创伤性检查方法;它可以从不同方位显示脊髓华人裂的部位、范围和形态;ＭＲＩ同时还可以显示脊髓纵裂合并的其他异常,如脊髓空洞、栓系、低位及椎管内占位病变;ＭＲＩ可以准确发现先天脊柱畸形有无脊髓异常,为临床提手术方案有非常重要意义。     

晚期肺癌合并脊髓压迫症26例治疗体会

脊髓压迫症是晚期肺癌椎体骨转移常见的并发症〔1〕。我院从 1 991～ 1 996年用放疗治疗肺癌合并脊髓压迫症患者 2 6例 ,疗效较满意 ,现报告如下。 资料与方法1 1 一般资料2 6例中 ,男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,中位年龄 4 8岁。全部病例经病理证实 ,其中鳞癌 3例 ,腺癌 1 8例 ,小细胞肺癌 5例。全部患者行ＣＴ或ＭＲＩ检查证实椎体骨破坏。显示有脊髓和脊神经根受压表现。其中颈椎转移 2例 ,胸腰椎转移 2 4例 ,临床上患者均有明显的颈痛、背痛、腰痛、脊神经根受压受侵后出现的相应反射部位的肌力下降 ,肢体感觉和运动障碍…     

食管癌术前CT 及MRI 检查对判断肿瘤外程度的诊断分析

笔者对50例食管癌术前的ＣＴ检查(其中6例做了ＭＲＩ检查),并结合手术及病理所见进行分析。1　材料与方法术前ＣＴ检查50例(其中6例同时做ＭＲＩ检查)全部经手术及病理证实。男42例,女8例,年龄18～77岁,食管病变部位上段8例、中段37例、下段5例,临床表现进行性吞咽困难,胸骨疼痛等。ＣＴ检查用ＳＯＭＡＴＯＮＣＴ扫描机,患者仰卧,扫描范围从胸骨切迹至剑突水平。ＭＲＩ检查用安科永磁型015Ｔ磁共振扫描系统。体部线圈,层厚8ｍｍ,间隔4ｍｍ,自旋回波序列Ｔ1加权像ＴＲ=500ｍｓ,ＴＥ=30ｍｓ,轴位扫描,辅以矢状位及冠状位,均用心电门控。ＣＴ及…     

脊髓髓内血管畸形的血管造影表现

目的　评价脊髓髓内血管畸形在血管造影上的表现。方法　对７ 例脊髓髓内血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查。结果　２ 例病变位于颈段脊髓内,５ 例在胸段脊髓内。５ 例畸形血管由脊髓前动脉供血,２ 例由脊髓后动脉供血。畸形血管位于脊髓内,呈团状,可见早期静脉引流。结论　脊髓髓内血管畸形在血管造影上有特征性表现,选择性脊髓血管造影检查可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。     

脊髓血管母细胞瘤MRI诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实12例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。结果:在12例中,病灶位于颈髓7例,胸髓3例,颈胸段、胸腰段水平各1例。其中3例为多发灶,1例合并脑内血管母细胞瘤。MRI表现:受侵脊髓局限性增粗,与正常脊髓信号相比,T1WI呈等低信号结节性肿块,其中1例伴斑片状高信号(因出血);T2WI为混杂高信号;增强扫描,肿瘤结节显著强化,边界清晰。在T2WI或增强扫描上,见特征性瘤内或瘤周迂曲的畸形血管流空信号9例,肿瘤上下继发性脊髓空洞或囊肿10例。结论:MRI检查是诊断脊髓血管母细胞瘤的有效手段,有助于诊断和鉴别诊断。     

脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

过去轻型或不典型的脊髓空洞 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ)常被误诊 ,随着诊断技术的不断发展 ,近年来磁共振成像 (ＭＲＩ)技术对本病及其并发畸形的定位、定性诊断有明显帮助。现对2 0例ＳＭ患者的临床资料进行分析 ,旨在提高ＳＭ的诊断和治疗水平。1　临床资料1 .1　一般资料　均系我科门诊患者。男 8例 ,女 1 2例。年龄2 5～ 48岁 ,平均 (30 .2± 8.0 )岁。病程 5个月至 1 2年 ,平均6 .2年。均经ＭＲＩ证实 ,其中 8例手术证实。均无明显诱因。1 .2　临床表现　①首发症状 :以感觉障碍起病 1 4例 (70 % ,1 4 / 2 0 ) ,多为痛觉减退…     

椎旁脓肿的超声诊断

本文就我院1986～1988年11月经超声诊断并经手术病理证实的8例椎旁脓肿报告如下: 资料及方法本组8例(男4,女4),年龄18～31岁,平均22.5岁。7例进行了X线胸段或腰段检查,其4例考虑腰大肌脓肿。使用EUB-40型线阵超声显像仪,探头频率3.5MHz,先沿脊柱两侧纵切或横切扫查,然后经腹侧横     

脊髓血管畸形18例临床分析

脊髓血管畸形可以发生在脊髓的任何节段 ,累及不同的范围 ,临床表现复杂 ,预后不良。 1993年 1月～ 1996年 6月 ,我们采用数字减影血管造影 (DSA)或手术证实的脊髓血管畸形 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均36 .8岁 ;起病慢性 15例 ,急性 3例。病程 6天～ 12年 ,平均3.8年。起病年龄 12～ 6 6岁 ,平均 32 .3岁。1.2　临床表现　首发症状 :自发性疼痛 6例 ,一侧肢体无力3例 ,双下肢无力麻木 2例 ,间歇性跛行 2例 ,走路不稳、一侧肢体麻木、双下肢麻木、发作性头痛、一侧上肢无力各 2…     

椎管内肠源性囊肿的MRI表现

目的研究椎管内肠源性囊肿的MRI表现。方法回顾分析20例经手术病理证实的肠源性囊肿的MRI表现及相关临床资料。结果19例位于脊髓腹侧的髓外硬膜下间隙,其中颈段椎管10例,颈胸段4例,胸段5例;胸段脊髓内1例。所有病变平扫表现为长或等T1、长T2信号,边界清楚,信号均匀。15例呈“脊髓嵌入征”。所有病变未见强化。4例合并其他脊椎畸形。结论根据病灶典型的形态及信号特点及好发部位,MRI能在术前正确地诊断肠源性囊肿。     

高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理

脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响 ,形成管状空腔[1] ,病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍 ,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征。本文总结了我科从 1987年 9月～ 2 0 0 1年 8月 6 8例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会。1　资料本组病历 6 8例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 4～ 5 2岁 ,平均年龄 2 9.9岁 ,全部经ＣＴ或ＭＲＩ初诊 ,手术探查确诊为高颈段脊髓空洞症者。 5 0例病人主要是以双下肢无力、麻木为主 ,同时伴有头痛、头晕或行走不稳等不同症状 ,13例病人是单纯以感觉障…     

脊髓血管畸形诊断、治疗的困难和错误(附25例病理分析)

随着神经外科诊断和治疗技术的发展,不仅脊髓血管畸形的发生率有所增高,约占脊髓肿瘤的3.3～15％,其治疗效果亦有所改观。但国内由于目前应用导管插入技术和脊髓动脉、静脉造影尚未普及,故本病术前误诊、导致错误治疗的病例并不鲜见。我院1974～1984年间共收治本病患者27例,占同期脊髓肿瘤的15.3％。入院前全部均误诊为其他脊髓疾病,仅2例术前经造影确诊。其中25例系经手术和病理证实。现结合本组病例对本病诊断、治疗的困难和错误作一回顾性分析。临床资料一般资料:本组男16例,女9例。年龄为6～60岁(平均36岁),畸形灶位于脊髓颈段者6例,     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

脊髓髓内动静脉畸形的血管内介入诊疗

目的：探讨脊髓髓内动静脉畸形行血管内介入的诊疗价值。方法：回顾性分析26例髓内动静脉畸形的选择性动脉造影与栓塞治疗资料，所有患者均行全脊髓动脉数字减影血管造影检查。结果：26例髓内动静脉畸形经血管造影检查，表现为隐匿性髓内血管畸形者6例，余20均能显示病变的范围、血供情况及其特征，其中供血动脉为单纯脊髓前动脉者10例，单纯脊髓后动脉者4例，脊髓前动脉和后动脉同时供血者6例。12例接受了栓塞治疗，达到临床治愈者3例，显效4例，有效3例，无效2例，显效率为58．3％。所有栓塞病例均无严重并发症发生。结论：经选择性血管造影确诊后行栓塞治疗是髓内动静脉畸形安全有效的治疗手段。     

脊髓血管畸形的MRI诊断——与脊髓血管造影对比分析

脊髓血管畸形的ＭＲＩ诊断——与脊髓血管造影对比分析高保安①魏崇健桂美德鲁汉彬１材料和方法本组病例共１６例，男１２例，女４例，年龄８～３７岁，平均２３．３岁。ＭＲＩ检查设备使用Ｔｅｃｈｎｉｃａｒｅ０．６Ｔ和Ｍａｇｎｅ－ｔｏｍ１．０Ｔ超导磁共振仪。应用表...     

MR 对正常人及腰腿痛患者骶丛及坐骨神经的临床应用研究

1　材料和方法1 1　研究对象　正常人组 (对照组 )为随机抽样选择 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 67(平均 40 2 )岁。既往无腰臀痛及腰骶椎、臀部软组织损伤史 ;神经科检查无阳性体征。腰腿痛患者组 41例 ,经临床手术病理证实具有不同程度的骶丛及坐骨神经病变者 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64(平均48)岁 ,如表 1所示 :表 1　 41例患者病变分布 (例数 )ＭＲＩ扫描ＧＤ ＤＴＰＡ腰骶间盘突出 1 5-腰骶管术后神经粘连 52腰骶管内神经纤维瘤 55腰骶管内白血病浸润 2 2骶管内神经根旁囊肿 5-腰骶部脊索瘤 3 3腰骶骨巨细胞瘤 2 -腰…     

脊髓血管畸形的2D/3D PC MRA检查初步探讨

目的：报道４例２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查脊髓血管畸形的结果，并初步探讨其价值。材料方法：男，４例，在ＧＥＶｅｃｔｒａ０５Ｔ超导磁体系统上行ＭＲＩ和２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查，采用最短ＴＥ；３ＤＰＣ编码流速１０－１５ｃｍ／ｓ；２ＤＰＣ则为１５ｃｍ／ｓ，并运用周围门控；３ＤＰＣ采集三个流轴血液信号；２ＤＰＣ单独采集Ｈ／Ｆ．Ａ／Ｐ和／或Ｌ／Ｒ方向信号，内２例做叠加像，并用模像和相位像显示。结果：ＤＳＡ或手术证实腰椎管内血管畸形２例，临床证实胸髓血管畸形２例。手术证实病例３ＤＰＣ仅显示一条未栓塞畸形血管；ＤＳＡ证实者２Ｄ／３ＤＰＣ显示两条增粗引流静脉和畸形血管团，合并血管瘤的显示较ＤＳＡ差。２例胸髓血管畸形２ＤＰＣ运用周围门控分别显示出一条异常血管。结论：通过优化参数设置，有助于成功实施２Ｄ／３ＤＰＣ脊髓血管畸形的检查。