低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

目的:探讨改良后的低剂量硼替佐米联合化疗方案在多发性骨髓瘤临床治疗中的效果.方法:将58例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,各29例.观察组采取低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,对照组采取常规剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,观察2组疗效和不良反应.结果:2组治疗有效率、疾病控制率、血液毒性不良反应、生活质量评分等差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后周围神经损害、胃肠道毒性和带状疱疹发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗多发性骨髓瘤疗效与常规剂量相当,是一种有效、安全、经济的治疗方案.     

硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果观察

目的:探讨硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法:回顾性分析2014年12月至2017年10月的多发性骨髓瘤患者100例的临床资料,按化疗方案不同分成对照组和研究组各50例,对照组应用传统化疗方案,研究组则应用以硼替佐米为主的联合化疗方案,就两组患者治疗效果以及不良反应发生率进行比较和分析。结果:研究组治疗总有效率为88.0%(44/50),明显高于对照组的70.0%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为28.0%(14/50),略低于对照组的26.0%(13/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果显著,且无严重不良反应。     

小剂量硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺（DTT）方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺（tha-lidomide,DT）方案治疗初发多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据。方法 57例MM患者分为病例组（29例）和对照组（28例）,分别给予小剂量硼替佐米（1.0 mg/m2）联合DTT方案和常规剂量硼替佐米（1.3 g/m2）联合DT方案。评价疗效及不良反应。结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2%;对照组中22例有效,有效率78.5%。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法。     

小剂量硼替佐米联合地塞米松化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果

目的:观察小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法:选取38例老年MM患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组20例和对照组18例,对照组采用常规MP方案治疗,观察组采用小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.00%(19/20),明显高于对照组的66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规化疗方案相比,小剂量硼替佐米联合地塞米松化疗方案应用在老年多发性骨髓瘤中,效果更显著,可有效缓解症状,且安全性好。     

皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤

目的探讨皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法分析2013年7月至2017年7月MM患者74例,接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗,观察组硼替佐米皮下注射37例,对照组硼替佐米静脉注射37例。上述患者共接受6个疗程的治疗,治疗结束后评估临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为94.6%,对照组总有效率为91.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血液学毒性血小板减少发生率和周围神经病变发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射硼替佐米为主治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有效、耐受性好的方法。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应.方法 收集20例初治及复发难治多发性骨髓瘤患者,以含有硼替佐米的联合化疗方案进行治疗,统计有效率,观察不良反应.结果 完全缓解4例,接近完全缓解4例,部分缓解5例,总有效率达65％,死亡3例;主要不良反应为骨髓抑制、周围神经病变及感染,均经对症及抗感染治疗后好转.结论 硼替佐米治疗初治和复发难治的多发性骨髓瘤,疗效较好,不良反应可以耐受.     

国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性

目的 探讨国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性。方法 回顾性选取2017年1月—2022年2月东台市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者80例的临床资料,按随机数表法分为两组,每组40例,对照组使用进口原研硼替佐米,研究组使用国产硼替佐米,比较两组患者治疗后的临床总反应率以及不良反应发生率。结果 治疗后,对照组的总反应率是75.00%,研究组的总反应率是77.50%,两组临床总反应率对比,差异无统计学意义(χ²=0.069,P>0.05)。两组皮疹、带状疱疹、呕吐、肝功能损害、腹泻、乏力、便秘、肺部感染、外周神经病变、白细胞减少、血小板减少发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与进口原研硼替佐米治疗相比,国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果几乎相当,也未明显增加不良反应的发生率。     

硼替佐米联合地塞米松改良方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将2009年1月-2013年1月我院42例MM患者随机分为两组,试验组20例给予硼替佐米联合地塞米松治疗,对照组22例给予传统方案治疗,观察两组临床疗效、不良反应及治疗满意度。结果试验组临床有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗满意率高于对照组（P〈0.05）。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM疗效显著,可有效控制病情进展,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

“补肾活血”法预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的疗效观察

目的 通过观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者应用硼替佐米后周围神经病变的发生率,探讨“补肾活血”法中药复方预防硼替佐米引起的周围神经病变的疗效。 方法 筛选2015年6月—2017年12月温州医科大学附属第六医院初治型多发性骨髓瘤患者40例为治疗组,采用硼替佐米为基础的化疗,并加用“补肾活血法”中药复方;以同期单纯化疗的42例MM患者为对照组。治疗6个周期,观察2组周围神经病变发生率,同时观察2组患者总体疗效。 结果 ①经治疗6个周期后,治疗组发生1~2级PN 9例,占22.5%,明显低于对照组的42.8%。同时,治疗组40例患者PN总发生率为27.5%;对照组42例患者,PN发生率为57.1%,2组比较差异有统计学意义(P=0.007)。②治疗6个周期后,治疗组40例患者达CR 6例,VGPR 20例,PR 10例,总有效率为90.0%,对照组总有效率为69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P=0.019)。 结论 “补肾活血”法中药复方可减少硼替佐米引起的周围神经病变发生率,同时显著提高硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效。      

硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床效果分析

目的：探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选择72例多发性骨髓瘤患者为研究对象,根据入院时间及治疗情况分为初治组（n=26）与复治组(n=46),均采用硼替佐米为主的化疗方案治疗。观察2组治疗结局及治疗过程中不良反应发生情况。结果初治组患者缓解总有效率84.6%,显著高于复发难治组患者的缓解总有效率47.8%(P<0.05)。初治组不良反应发生率显著低于复治组(P<0.05)。结论早期给予硼替佐米为主的化疗治疗多发性骨髓瘤,缓解总有效率高,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

以硼替佐米为基础的联合方案治疗110例多发性骨髓瘤患者的疗效分析

目的 分析以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 选择2006年1月至2010年2月首都医科大学附属北京朝阳医院应用以硼替佐米为主的联合方案治疗的110例MM患者.年龄＞65岁的患者选用硼替佐米、地塞米松联合或不联合沙利度胺(PD±T)方案,或硼替佐米、马法兰、泼尼松(VMP)方案治疗;年龄≤65岁或对PD±T方案耐药的患者采用硼替佐米、多柔比星、地塞米松联合或不联合沙利度胺(PAD±T)方案治疗.回顾性分析治疗的临床疗效及不良反应.结果 110例患者中新诊断患者47例,复发/难治性患者63例.硼替佐米为基础的联合治疗方案总的有效(OR)率为76.4%(84/110),其中新诊断患者优于复发/难治性患者(83.0%比71.4%,P＜0.05).硼替佐米剂量对患者的完全缓解(CR)率与非常好的部分缓解(VGPR)率影响较大,硼替佐米1.0 mg/m2组患者CR+VGPR率明显低于硼替佐米1.3 mg/m2组(新诊断患者:53.6%比73.7%;复发/难治性患者:28.9%比40.0%,均P＜0.05).根据最新国际分期系统(ISS),Ⅰ+Ⅱ期患者疗效与Ⅲ期患者疗效差异无统计学意义(新诊断患者OR率:83.6%比82.1%;复发/难治性患者OR率:72.2%比69.2%,均P＞0.05).新诊断患者中,有13例患者成功进行了自体干细胞移植,移植后均获得VGPR以上疗效,中位随访13.0个月(4.0～20.0个月),2例患者髓外复发、治疗无效死亡,其余11例病情稳定.复发/难治性患者中,13例患者应用硼替佐米再治疗,CR率为15.4%(2/13),VGPR率为23.1%(3/13),部分缓解(PR)率为23.1%(3/13),OR率为61.5%(8/13),中位缓解持续时间(DOR)为6.7个月(3.0～21.0个月).6例合并髓外浆细胞瘤的患者应用含硼替佐米方案治疗,所有患者均获得PR及以上疗效,中位DOR为4.5个月(2.0～10.0个月).主要不良反应包括周围神经病变、血小板减少、粒细胞缺乏、乏力、胃肠道反应、贫血等.结论 硼替佐米为基础的治疗方案可以作为初治或复发/难治性MM患者的首选治疗.     

Effect Evaluation of Strychnos nux-vomica L.with Integrative Methods for Bortezomib-Induced Peripheral Neuropathy in Multiple Myeloma Patients:A Self-Controlled Clinical Trial

Objective:To explore the clinical effect and adverse reactions of Strychnos nux-vomica in bortezomib-induced peripheral neuropathy(BIPN)of patients with multiple myeloma(MM).Methods:A total of 19 MM patients with BIPN were enrolled and Nux Vomica Capsule(NVC,0.4 g,thrice daily)were orally administrated for 30 days.Comparative analysis on parameters between pre-and post-therapy,including peripheral neuropathy(PN)grade,neurotoxicity score,Chinese medicine(CM)syndrome score,total neuropathy score(TNS),coagulation function,and serum nerve growth factor(NGF)levels were conducted.The adverse events were monitored.Results:In BIPN of MM patients who received NVC,PN grade was lowered,neurotoxicity score was obviously decreased(P 0.01),and both CM syndrome score and TNS were remarkably decreased(P<0.01).After the therapy,activated partial thromboplastin time was prolonged(P<0.01)and fibrinogen was declined(P<0.05),showing improvement in the hypercoagulable state of patients.No significant difference of NGF recovery degrees was detected between pre-and post-therapy(P>0.05).No evident adverse reactions were observed during the course of treatment.Conclusion:Strychnos nux-vomica L.has significantly effect with a good safety in treatment of BIPN in MM patients.     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤43例疗效观察

目的分析硼替佐米联合化疗治疗初治及复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法 43例MM患者采用硼替佐米联合地塞米松（PD）或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素（PAD）方案化疗,其中12例患者经硼替佐米联合化疗后接受自体造血干细胞移植术。依据国际2006疗效反应标准评价疗效,毒性分级按美国国立癌症研究院不良事件通用名（NCI CTCAE）v 3.0判断。结果接受2～6个疗程硼替佐米联合化疗后,35例初治患者总反应率为88.6%,8例复发难治患者总反应率为75%。PD方案组（27例患者）总反应率为81.5%,PAD方案组（16例患者）总反应率为93.8%。所有患者获得疗效平均需1.2个疗程（1～3个疗程）,中位无疾病进展时间为12个月（1～37个月）,1年总生存率为81%,2年总生存率为62.6%。12例接受自体造血干细胞移植的患者,1年总生存率高于单纯接受化疗的患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应主要为乏力、腹泻、便秘、周围神经病变、感染及血液学毒性,经对症治疗后好转。结论硼替佐米联合化疗可有效治疗初治或复发难治性MM患者,常见不良反应经对症治疗可缓解。     

以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤23例

目的:观察以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:23例MM患者(初诊MM13例,难治复发MM10例)采用以硼替佐米为主的化疗方案治疗,每个患者接受1～6个疗程的化疗。采用EMBT标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所常规毒性判断标准(NCI CTCAE3.0)判断不良反应。结果:中位随访13个月(2～30个月),完全缓解(CR)3例(13.0%),接近CR(nCR)1例(4.3%),部分缓解(PR)7例(30.4%),轻微反应(MR)6例(26.1%),总有效率(ORR=CR+nCR+PR+MR)73.9%。在初诊组及难治复发组、ISS分期Ⅱ期及Ⅲ期、肾功能不全及肾功能正常MM中,CR/nCR率和ORR差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为感染、血液学毒性、外周神经病变、腹泻及乏力,多数易于控制。结论:硼替佐米为主的方案治疗MM有效率高,多数不良反应可以耐受。     

补肾强骨方治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察补肾强骨方对多发性骨髓瘤(MM)巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的骨髓影响及临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法选择符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者30例,随机分为2组,治疗组用补肾强骨方联合VAD化疗方案,对照组用沙利度胺联合VAD化疗方案,观察治疗前后患者血浆MIF水平、血红蛋白、血清M蛋白、骨髓浆细胞比例、血清钙、血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)指标变化,并统计临床疗效,分析不良反应。结果治疗组、对照组治疗前后血浆MIF水平、血红蛋白、M蛋白、骨髓浆细胞比例、CRP比较,具有统计学意义,P0.01;血β2-MG比较,具有统计学意义,P0.05;血钙、血LDH比较,无统计学意义,P0.05。治疗组总有效率达86.66%,对照组总有效率达80%,经Ridit统计分析,无明显差异,P0.05。治疗过程中便秘、嗜睡、浮肿、外周神经病变的2组比较,有统计学意义,P0.05。结论补肾强骨方治疗MM疗效与沙利度胺相似,可以降低血浆MIF水平,提升血红蛋白,降低M蛋白、浆细胞比例、血β2-MG、CRP,且不良反应明显减少。表明补肾强骨方对MM治疗具有一定优势,可抑制MM血浆MIF的高表达、抑制血管新生。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨前列地尔(LipoPGE1,凯时)治疗糖尿病周围神经病变的作用及其不良反应。方法:选取80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(前列地尔+弥可保组)40例,对照组(弥可保组)40例。两组控制血糖方法相同,对照组给予弥可保500%g肌肉注射,每日1次,观察组给予弥可保500%g肌肉注射和前列地尔10%g静脉滴注,每日一次,两组疗程均为4周,观察其对神经传导速度(SNCV、MNCV)影响。结果:治疗4周后,患者主观症状和体征有较明显改善,前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变总有效率为82.5%,对照组总有效率为55.0%,两组疗效比较,有显著差异性(P<0.01)。同时改善神经传导速度,两组疗效比较,有显著差异性(P<0.01)。药物治疗过程中未见明显的不良反应。结论:前列地尔注射液是治疗糖尿病神经病变安全且有效的药物。     

PAD和VAD方案治疗MM患者临床有效性及安全性比较

目的：探讨硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和安全性．方法选取红河州第一人民医院收治的38例多发性骨髓瘤患者,随机将其分为观察组和对照组各19例．观察组采用硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）方案进行化疗,对照组采用VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）进行化疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应发生的情况．结果观察组的显效率为52.63%,显著高于对照组（P＜0.05）;观察组的总有效率为78.95%,高于对照组（P＜0.05;2组患者治疗过程中的不良反应事件的发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）化疗方案可提高多发性骨髓瘤的临床疗效,且不良反应可以耐受,安全性良好,值得在临床上推广应用．     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床分析

目的本研究观察硼替佐米联合地塞米松治疗初治,复发/难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。方法 12例患者（5例初治及7例复发/难治）选择硼替佐米联合地塞米松治疗。每例至少接受了2～6个疗程的治疗。采用EBMT标准判定疗效,并按WHO标准判定不良反应。结果中位随访8个月。2例患者总效率75.9%（9/12）,其中初治患者CR40.0%（2/5）,PR20.0%（1/5）,MR20.0%（1/5）,有效率80%（4/5）;复发难治患者CR14.3%（1/7）,有效率71.4%（5/7）。主要不良反应有全身周围神经痛,不同程度的血小板减少,感染等,经过对症的调整剂量后均能改善。结论硼替佐米联合地塞米松是治疗多发性骨髓瘤患者新的有效治疗方案,不良反应轻微,安全可靠,患者可耐受。