不同术式对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的影响比较

目的：观察及比较不同术式对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的影响程度。方法：选取2012年3月至2014年1月于本院进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象，将其根据手术方式的不同分为A组（开腹手术组）30例和B组（腹腔镜手术组）30例，然后将两组手术前后的肛肠动力学指标及血清胃肠激素指标进行分别统计及比较。结果：B组术后1个月、3个月及6个月的肛肠动力学指标及血清胃肠激素指标均显著好于A组，P 均＜0．05，两组术后1个月、3个月及6个月的检测指标间均有显著性差异。结论：腹腔镜手术对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的不良影响明显小于开腹手术，更有助于患者术后的康复。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度.方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿动力学及血清胃肠激素、小肠传输功能进行检测及比较.结果:观察组手术后3d及7d的尿动力学指标及血清胃肠激素水平均明显优于对照组,术后1d及3d的小肠传输功能相关指标也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述方面恢复相对较快.     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的：观察腹腔镜直肠癌根治术后患者尿动力学及消化道功能状态的变化。方法选取2011年9月至2014年1月于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各37例,检测并比较两组患者手术前后的尿动力学变化及血清胃肠激素和小肠传输功能。结果观察组手术后3d及7d的尿动力学指标最大尿流率、最大排尿压及排尿期逼尿肌收缩压均大于对照组,残余尿量则小于对照组,血清胃肠激素GAS、MTL、VIP、SS水平均高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及3 d的小肠传输功能相关指标AUC及PC显著高于对照组,PT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述各项指标恢复相对较快。     

腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响。方法:78例行根治性结直肠癌手术患者,其中腹腔镜组42例,开腹组36例,观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠激素的变化。结果:腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于开腹组,两组比较差异有统计学意义。开腹组术后胃动素、胃泌素水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义;并且明显低于腹腔镜组术后水平。腹腔镜组术前术后胃动素、胃泌素水平比较,差异均无统计学意义。结论:腹腔镜手术较传统开腹手术术后胃肠道功能恢复迅速,并且腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠激素影响较小,有利于术后胃肠功能的进一步恢复。     

腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌疗效及对胃肠功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选取2013年5月—2015年6月我院收治的老年直肠癌患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组采取传统开腹手术方式治疗,观察组在腹腔镜下实施直肠癌根治术。比较2组手术时间、术中出血量及住院时间等围术期指标,并分析胃动素与胃泌素水平,比较胃肠功能。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标均优于对照组（P<0.05）;术后2组胃动素、胃泌素均下降（P<0.05）,但观察组下降幅度低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.1%,低于对照组的18.4%（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术可有效缩短老年直肠癌患者手术时间及住院时间,降低术中出血量,并促进胃肠功能恢复,值得临床推广。     

后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响

【摘要】目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响。方法 选取2012年3月~2016年11月期间于本院接受手术治疗的62例肾癌患者为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组，每组各31例，对照组患者进行常规开放式肾癌根治术治疗，观察组患者则进行后腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者术前与术后1、3、5d的疼痛评分及相关血清指标。结果 术前两组患者的疼痛评分及疼痛相关血清指标间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；而术前至术后1、3、5天观察组的重度疼痛率分别为645%、4194%、2903%及1290%，疼痛相关血清指标（SP、BK、PGE2、IL 8、NGF及β EP）均先升后降，且术后1d均高于其他时间，术后观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论 后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响效果较好，因此在改善患者术后不适感及相关血液指标方面均有积极的应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌老年患者的近期疗效及其对胃肠功能的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的86例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组接受开腹结直肠癌根治术,观察组接受腹腔镜结直肠癌根治术,比较分析两组手术情况及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术中出血量少于对照组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、腹胀持续时间均明显短于对照组(P0.05),观察组胃动素及胃泌素含量高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌近期疗效满意,有助于减少手术创伤,促进术后胃肠功能恢复。     

耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用

目的探讨耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用。方法选择2014年1月～2017年7月在我院普外科拟行胃癌根治术患者70例,分为观察组和对照组各35例。两组患者均在全麻下行胃癌根治术,对照组术后给予围手术期常规治疗及干预,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗,持续1～2 min/次,按压5次/d,双耳交替进行。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间,并比较术前与术后4 d血清胃动素及胃泌素水平的变化。结果观察组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气和排便时间明显短于对照组(P0.05);术后4 d,两组患者血清胃动素和胃泌素水平较术前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后观察组胃动素和胃泌素水平上升幅度高于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压用于胃癌根治术后的效果较肯定,可促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,其作用机制可能通过促进胃肠激素的分泌、提高血清胃动素和胃泌素水平、加快胃肠蠕动密切相关。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对胃肠功能的影响分析

目的探析结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果及对胃肠功能的影响。方法随机抽取我院2015年4月至2017年1月期间行手术治疗的114例结直肠癌患者为研究对象,按照硬币法均分为两组,即对照组与观察组,各57例。对照组患者行开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比分析两组患者的手术情况、胃肠功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组患者,术中输血量少于对照组患者,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组患者,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者并发症发生率为10.5%,低于对照组患者的29.8%,两组比较差异明显(P0.05)。结论结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术治疗的效果更好,可有效减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,是一种值得临床全面应用与推广的手术治疗方式。     

经肛肠梗阻导管联合肠内营养在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的意义研究

目的:探讨经肛肠梗阻导管在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的应用,并联合肠内营养后对于结直肠癌根治术的临床意义。方法:回顾性分析我院收治的结直肠癌并急性肠梗阻患者72例,按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组经肛置入肠梗阻导管后进行胃肠减压和5~7d的肠道灌洗,肠梗阻解除后行肠内营养直至术前12h;对照组入院后即行Ⅰ期结直肠癌根治术并肠道吻合手术。比较两组患者的手术时间、术中失血量及术后恢复时间、住院时间、术后并发症及手术前后的营养指标。结果:观察组患者的平均手术时间、术中失血量及术后首次排气时间、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但总住院时间高于对照组;观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的32.35%;观察组术后1周的营养指标血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05),且相对于术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛肠梗阻导管联合肠内营养可以降低结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的并发症发生率,改善营养状态,具有积极的临床意义。     

腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响

目的：观察腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响。方法：选取2011年12月～2013年3月于本院行开腹胃癌根治术治疗的38例患者为对照组,以同期38例行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前及手术后不同时间的综合生存质量、免疫及应激状态指标。结果：观察组手术后不同时间的综合生存质量评分高于对照组,免疫及应激状态指标也明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响明显优于开腹手术,对患者治疗能产主更积极的全面影响。     

腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化研究

目的：观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化情况。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的41例腹腔镜胃癌根治术患者为观察组,同期41例开腹胃癌根治术患者为对照组,比较两组患者术前1d和术后1、3、7d的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平。结果：观察组术后1、3d血清白介素-2（IL-2）及白介素-12（IL-12）水平均高于对照组（P〈0．05）,其他血清Th1、Th2及Th17相关指标水平低于对照纽（P〈0．05）,而术前1d和术后7d两纽患者各指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化优于开腹手术患者,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响

目的：研究腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响。方法：选取2011年9月～2013年12月于本院进行肝癌根治术的82例患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹手术组,41例）和观察组（腹腔镜手术组,41例）,比较两组患者术前1d及术后1、3、7d的血清疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物指标水平。结果：观察组术后1、3、7d的血清疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物指标水平均明显低于对照组,且观察组术后1d的血清疼痛应激指标明显高于本组其他时间点的检测结果,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：腹腔镜肝癌根治术对患者疼痛应激、胶原蛋白及其代谢产物的影响优于开腹手术,患者受到的手术创伤较小,且恢复较快。     

经阴道完全腹腔镜直肠癌根治术对女性性功能障碍的影响

目的:探讨经阴道腹腔镜直肠癌根治术对女性性功能的影响。方法:选取64例女性直肠癌患者,观察组31例经阴道完全腹腔镜直肠癌根治术,对照组33例常规腹腔镜直肠癌根治术,分别于术后6、12个月进行问卷调查或电话随访,记录患者术后的性功能变化情况,比较2种手术方式对女性患者性功能的影响。结果:术后6个月观察组患者阴道湿润度、性交痛和性生活满意度均差于对照组(P<0.05~P<0.01)。术后12个月,2组各项性功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道完全腹腔镜直肠癌根治术后由于阴道干燥,短期内会对女性性功能造成一定影响,但随时间推移可恢复到与行常规腹腔镜手术相同的水平。     

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的：探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法选取2011年1月－2013年1月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理措施。结果观察组对护理质量的满意度较高（P ﹤0.05）,住院时间减少,但无统计学意义（P ﹥0.05）。结论舒适护理使腹腔镜直肠癌根治术患者能在手术前心理比较平稳地进入手术状态,舒适地度过术后不适期,减少了手术过程的风险,加快了患者的康复速度,在临床上值得推广应用。     

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化研究

目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化情况.方法 选取2010年9月-2013年4月该院进行腹腔镜修补术的37例胃穿孔患者为观察组,并以开腹修补术治疗的37例患者为对照组,然后将两组患者手术前后的胃肠激素及应激指标进行比较.结果观察组术后的胃肠激素、应激激素及炎性应激指标也均优于对照组,P＜0.05.结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的波动均优于开腹手术.     

静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响

目的：研究静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响。方法：选取2010年1月-2013年12月于本院进行手术治疗的62例喉癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规术后干预组,31例）和观察组（常规术后干预加静脉自控镇痛组,31例）,比较两组患者术前及术后6、12、48h的血清应激激素、炎性应激指标及疼痛相关血清指标。结果：观察组术后6、12、48h的血清应激激素、炎性应激指标及疼痛相关血清指标均显著低于对照组（P〈0．05）,两组术后各指标比较亦有统计学差异（P〈0．05）。结论：静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响较大,因此更有助于改善患者的术后机体状态及舒适度。     

胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化

目的：分析胸腔镜肺癌根治术患者围术期应激程度及血清MIR指标的变化情况。方法：选取2011年12月-2014年1月于本院进行肺癌根治术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（传统开胸根治术组,40例）和观察组（胸腔镜根治术组,40例）,比较两组患者手术前和手术后1、3、7d的血清应激相关指标及MIR指标。结果：观察组术后1、3、7d血清应激指标均明显优于对照组,血清MIR指标均高于对照组（P均〈0．05）,两组患者术后各指标检测水平均有明显差异（P均〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者围术期应激程度及血清MIR指标影响优于传统开胸手术,手术性创伤更小且患者恢复更快。     

食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化

目的：分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察纽,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较。结果：观察组术前1d及术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而术后14d两组比较,差异均无统计学（P〉0．05）。结论：食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响。方法：选取于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为观察组,并以同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为对照组,然后将两组手术前和手术后不同时间点的血清卵巢功能相关指标及疼痛、氧化损伤相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3、6个月的血清卵巢功能相关指标均优于对照组,术后1、3、5d疼痛相关指标均低于对照组,氧化损伤指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤相关指标的影响相对较小,对患者机体整体状态的不良影响相对较小。