Hcy、Hs-CRP、BNP联合检测对于急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、脑钠肽（BNP）联合检测对于急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断及预后评价的意义。方法将108例ACS患者分成三组,其中急性心肌梗死（AMI）组39例、不稳定型心绞痛（UAP）38例、稳定型心绞痛（SAP）31例,对照组选取同期住院未发现心血管意外者40例。Hcy采用荧光偏振计术测量,Hs—CRP采用乳胶增强免疫比浊定量法测量,BNP采用荧光免疫定量检测。结果ACS患者组的三项参数水平较对照组有明显升高（P〈0．05）,差异具有统计学意义,UAP和SAP组Hcy、Hs—CRP、BNP表达水平兀差异。结论Hey、Hs—CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的诊断。     

急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化与临床意义

目的探讨血清CRP、BNP和D-二聚体在ACS患者中的水平变化及临床意义。方法选择我院收治的82例ACS患者,其中不稳定型心绞痛患者（UAP）组48例,急性心肌梗死（AMI）组患者34例,并选取同期住院的稳定型心绞痛（SAP）患者45例及行健康体检者45例作为对照组。结果 ACS组患者CRP、BNP、D-二聚体水平明显高于SAP组及对照组,AMI组患者上述指标水平高于UAP组,结果均有统计学差异（P〈0.05）。结论检测ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平对ACS的诊断、疗效及预后的判断具有重要意义。     

血浆B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在急性冠脉综合征（ACS）诊断及疗效的应用价值。方法选择ACS患者76例在行冠脉介入治疗（PCI）前后分别检测其血浆BNP及hs—CRP浓度,并与对照组进行比较。结果ACS患者血浆BNP及hs—CRP浓度明显高于对照组（P〈0．01）,BNP及hs—CRP浓度在ACS治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP、hs—CRP浓度ACS密切相关,并可作为ACS疗效观察的一个重要指标。     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01)。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.783,P<0.01)。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0.783,P〈0.01）。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

急性心肌梗死患者血浆BNP、CRP和HCY水平变化及临床意义

目的：检测急性心肌梗死患者血浆中BNP、CRP和HCY水平的变化,探讨急性心肌梗死的发病机制及冠状动脉介入治疗对其的影响。方法：采用免疫荧光及酶联免疫分析方法,对53例急性心肌梗死患者和40例正常对照组血浆BNP、CRP和HCY水平的变化及相关性进行研究,同时对其中42例患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对治疗前后上述指标的变化进行分析。结果：急性心肌梗死患者与正常对照组比较,BNP水平非常显著增高（P〈0.01）,CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0.05）,而HCY水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,且BNP、CRP和HCY三项在PCI治疗前后差异显著（P〈0.05）。结论：BNP、CRP和HCY三因素均参与了急性心肌梗死的发病过程,并可预测患者的远期心功能恢复情况,且经过PCI治疗后三者均明显降低,可作为临床疗效观察的重要参数。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平及其与炎症关系的探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及Hcy与炎症因素的相关性。方法74例ACS患者其中急性心肌梗死（AMI）34例,不稳定型心绞痛（UA）40例;另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的对照组33例。采取高效液相色谱分析法测定血浆中的Hcy,同时测定血浆中的血糖、血脂和血C反应蛋白（CRP）。结果血浆Hcy浓度AMI患者为（17．21±4．43）μmol／L,UA患者为（15．66±5．24）μmol／L,明显高于对照组的（8．99±3．75）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组与UA组差异无统计学意义。ACS患者Hcy与CRP水平呈正相关（r=0．59,P=0．027）。结论高Hcy血症是ACS的一个独立危险因子,并且与引起ACS相关的炎症反应呈正相关。     

血清标志物与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征患者血清中超敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys C)浓度的变化.方法 将急性冠脉综合征患者分为两组,不稳定心绞痛组和心肌梗死组,分别用酶联免疫法测定两组间hsCRP,Hcy血清浓度,循环酶法测定Cys C血清浓度.结果 心肌梗死组hsCRP、胱抑素C的浓度高于不稳定心绞痛组,其中位数和四分位间距分别是:8.59 mg/L(3.09~40.88 mg/L);0.82 mg/L(0.65~10.7 mg/L),而不稳定心绞痛组是2.9 mg/L(1.43~5.92 mg/L);11.5 mg/L(9.08~14.70 mg/L),差异具有统计学意义(P<0.05).心肌梗死组同型半胱氨酸的浓度高于不稳定心绞痛组,分别是11.85μmol/L(8.27~14.88μmol/L),11.5μmol/L(9.08~14.7μmol/L),差异无统计学意义.心肌梗死组hsCRP与Cys C有相关性(P<0.05).结论 HsCRP、Hcy、Cys C与急性冠脉综合征的发病有关,尤其是心肌梗死.     

超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体水平与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs - CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)水平与急性冠脉综合征的关系.方法 回顾性分析293例冠心病患者(其中急性冠脉综合征组为134例,稳定型心绞痛组159例)的血清hs- CRP、Hcy和血浆DD水平资料,并选择另外135例体检健康者作为对照组.结果 急性冠脉综合征(...     

急性冠脉综合征患者CgA、BNP与NE水平变化情况分析

目的检测急性冠脉综合征患者血液中嗜铬粒蛋白A(Cg A)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)3项指标水平变化,评价其临床价值。方法选取安阳市第六人民医院收治的急性冠脉综合征患者57例为研究组,选取同期接受健康体检的57例为对照组。对两组研究对象血液中的Cg A、BNP与NE水平进行测定。结果研究组患者血液中Cg A、BNP与NE水平明显高于对照组(P<0.05),且急性冠脉综合征患者随危险程度增加,Cg A、BNP与NE指标显著升高(P<0.05)。结论临床中对患者Cg A、BNP与NE 3项指标进行测定,可作为判断病情的重要参考依据。     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白、脑利尿钠肽、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D—D）的水平变化在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取2010年1～12月永州市中心医院120例经冠状动脉造影证实的ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组62例,急性心肌梗死（AMI）组58例,另选取经冠状动脉造影的稳定型心绞痛（SAP）组50例及健康对照组42例。对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者依据冠脉不同病变支数分为单支组（n=86）、双支组（n=48）及3支组（n：36）,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者进行心功能分组,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。结果AMI组CRP、BNP、D—D水平明显高于UAP组,两组均高于SAP组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3支组CRP、BNP、D—D水平明显高于双支组,双支组也明显高于单支组（P〈0．01）。AMI、UAP、SAP患者心功能异常组的BNP、D—D水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论联合检测血浆CRP、BNP、D-D水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS、冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy水平和GRACE评分与冠状动脉病变的相关性

目的：探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组49例,不稳定型心绞痛(UAP)组67例,入院后所有患者均进行GRACE评分,同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测Hcy,与48例非冠心病患者进行对照比较,分析Hcy水平与GRACE评分的关联性以及Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数的关系。结果①NSTE-ACS患者血清Hcy水平、GRACE评分与非冠心病组比较差异有统计学意义,UAP组、NSTEMI组Hcy水平分别为(16.3±5.7)μmol/L和(19.6±4.6)μmol/L,明显高于非冠心病组的(11.3±2.7)μmol/L;UAP组、NSTEMI组GRACE评分分别为(108.9±21.0)分和(133.4±26.3)分,明显高于非冠心病组的(99.0±16.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);②NSTE-ACS患者血清Hcy水平随GRACE危险程度增加而显著升高,低危组、中危组、高危组Hcy水平分别为(12.7±3.1)μmol/L、(18.4±5.2)μmol/L、(22.4±5.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,NSTE-ACS患者血清Hcy水平与GRACE评分呈明显正相关(r=0.546,P<0.01);③NSTE-ACS患者Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数相关,三支血管病变组中Hcy水平、GRACE评分高于双支血管病变组,双支血管病变组高于单支血管病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者Hcy水平与GRACE评分密切相关,结合Hcy水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测,且一定程度上能反映冠状动脉病变程度,对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06-2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例,ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例,检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平,超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF）,并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分,采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果 NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0.05）,UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0.05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0.05）,NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0.05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05或0.01）。结论 ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度,预测患者的预后,具有一定的临床价值。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者早期B型钠尿肽（BNP）水平的差异，评估BNP在早期诊断中的作用。方法：入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例．分为ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=83）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=69）和不稳定性心绞痛（UA）组（n=69）。所有患者在入院即刻测定BNP水平，发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果：UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高（分别为13．9pg／ml、34．9pg／ml和64．2pg／ml）（组间比较P〈0．01），且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关（叫分别为0．724和0．675，P均〈0．01）。BNP≥100pg／ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83．3％。结论：ACS患者早期BNP水平升高．对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值．     

急性冠脉综合征血清C-反应蛋白的变化

目的观察C-反应蛋白在冠心病急性冠脉综合征（ACS）时的变化,以了解ACS与炎症之间的关系。方法测定ACS组45例急性心肌梗塞（AMI）、56例不稳定型心绞痛（UA）病人血清CRP含量,与50例稳定型心绞痛（SA）对照。结果ACS中CRP增高,AMI升高最为明显,AMI与UA、AMI与SA、UA与SA之间比较,结果均有显著差异（P〈0．01）。病人近期心脏主要事件的发生比AMI组与UA组与SA比较,均有显著差异（P〈0．01）。结论血清CRP（C-反应蛋白）是预测ACS心肌损伤程度以及近期预后的有效指标。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

急性冠状动脉综合征合并代谢综合征患者血浆脂联素与脑钠肽相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义。方法:采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者(ACS合并MS组)、36例ACS患者(ACS组)及36例健康人(对照组)血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平。结果:ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系(P<0.05)。结论:ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著。血清APN与血清BNP呈正相关关系。BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关。高BNP、APN血症的ACS患者危险性高。     

Raised cardiac troponin T levels in patients without acute coronary syndrome

Objective

To investigate the frequency, diagnosis and outcome of patients admitted to hospital with acute coronary syndrome (ACS) or other conditions associated with raised levels of cardiac troponin T.

Design

Observational study.

Setting

A large university hospital.

Patients

Consecutive patients admitted over an 8‐week period who had a serum troponin T test as part of their clinical assessment were included. Patients were separated into those with raised (⩾0.01 μg/l) or normal (<0.01 μg/l) troponin T levels, and further categorised into those with or without a diagnosis of ACS.

Main outcome measures

In‐hospital mortality in all patients; and 6‐month hospital re‐admissions and all‐cause mortality in patients without or with ACS and raised levels of troponin T.

Results

Of 1021 patients, 118 patients had no ACS but raised troponin T levels, 195 had ACS with raised troponin T, 80 had ACS with normal troponin T and 628 had no ACS with normal troponin T. Their in‐hospital all‐cause mortalities were 36%, 18%, 0% and 3%, respectively (p<0.001, highest mortality v other groups). 6‐month all‐cause mortality remained higher in patients without ACS and with raised levels of troponin T than in those with ACS and raised troponin T (42% v 29%; p = 0.020).

Conclusions

Patients without ACS but with raised levels of troponin T comprised 38% of all hospitalised patients found to have raised troponin T. These patients had worse in‐hospital and 6‐month outcome than those having ACS with raised levels of troponin T.     

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析

目的　初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法　对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果　ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论　冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。     

急性脑梗死患者血浆Hcy、血管内皮功能和血流动力学的改变及意义

探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能和血流动力学的改变在急性脑梗死患者的作用及检测意义。选取本院收治的120例急性脑梗死患者为观察组,健康体检者40例为对照组。收集患者血液并检测Hcy、血管内皮功能和血流动力学改变。观察组患者随着患者脑梗死面积的加大,Hcy、MDA、NO、ET含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05);PWV-β、压力-应变弹性指数(Ep)、僵硬度指数(β)和AI显著上升,AC显著下降(P<0.05);CBF、CBV和MTT显著下降,ICP显著上升(P<0.05)。急性脑梗死患者体内存在高同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍。随着血浆Hcy水平升高和血管内皮功能障碍的加重,患者神经功能缺损程度越严重。