经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的 探究经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 抽取2020年3月—2021年3月万载人民医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者97例纳入研究,分组方式为单双号分组,观察组49例、对照组48例.对照组采用输尿管镜碎石治疗,观察组采用经皮肾镜取石治疗,比较2组患者结石清除率、手术及恢复指标、并发症发生率及肾功能...     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及安全性分析。方法:选取我院泌尿外科收治的146例嵌顿性输尿管上段结石患者,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(79例)采用经皮肾镜取石术治疗,对照组(67例)采用输尿管碎石术治疗,对比两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者在平均手术时间、结石清除率上明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:与输尿管碎石术相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石良好的临床疗效,且手术风险不高,值得临床推广使用。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的：探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者58例,随机均分为经皮肾镜治疗组及传统手术组（n=29）,观察2组的治疗效果及术后复发的相关因素。结果经皮肾镜组一次性清石率为89.66%,术后复发率为6.90%,术后并发症率为10.34%,传统手术组一次性清石率为62.07%,术后复发率为34.48%,并发症症发生率为44.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。经皮肾镜组手术时间、术中出血量、卧床时间、平均住院时间少于传统手术组,术后疼痛感低于传统手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾镜治疗输尿管上段结石可减少患者术中出血量,降低患者术后并发症率及复发率,安全有效,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石处理输尿管上段嵌顿性结石

目的 分析经皮肾穿刺造瘘顺行输尿管镜下取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性及安全性.方法 67例输尿管上段嵌顿性结石患者,行皮-肾造瘘及顺行输尿管镜下气压弹道碎石术.男42例,女25例,年龄23～58岁,平均44岁.结石直径10～28 mm,平均17 mm.结石位于肾盂输尿管交界至第4腰椎下缘.术前行B超及静脉尿路造影检查,术后行腹部平片及B超检查评定疗效.结果 67例患者经皮肾镜均为Ⅰ期取石,结石清除率100%,平均手术时间56 min(25～84 min),术中估计出血量平均28 mL,1例出现输尿管穿孔.平均住院时间7 d.术后复查腹部平片及B超,未发现结石残留.结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段较大嵌顿性结石安全有效.     

经皮肾镜和后腹腔镜治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

输尿管结石是泌尿外科常见病,如果结石在输尿管原位停留时间超过2个月,或者结石与输尿管发生粘连以致于导丝无法通过,称为嵌顿性结石。对于输尿管上段嵌顿性结石的治疗,体外冲击波碎石术和经尿道输尿管碎石术疗效不理想,随着微创医学和泌尿外科学的发展,微创经皮肾镜取石术（mini-per-cutaneous nepsrolithotomy,MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（retropefitoneal laparoscopic ureteroscopy,RLUL）目前已成为输尿管上段嵌顿性结石的主要治疗方法。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

目的:对比分析经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石的治疗价值.方法:选取2018年9月～2020年1月期间收治的88例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究对象,经随机数字表法分组.研究组44例行经皮肾镜手术治疗,对照组44例行输尿管镜手术治疗,记录两组手术情况、治疗效果、并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后住...     

微通道无管化经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石效果观察

目的分析微通道无管化经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法选取我院2018年2月至2020年2月输尿管上段嵌顿性结石患者83例,其中41例行经尿道输尿管镜碎石术为对照组,另42例行微通道无管化经皮肾镜碎石取石术为试验组,比较两组手术时间、导管留置时间、住院时间、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、术后并发症发生率。结果试验组手术时间较对照组短,导管留置时间较对照组长(P<0.05);两组住院时间比较无明显差异(P>0.05);试验组术后2、4周结石清除率高于对照组(P<0.05);术后5 d两组BUN、Scr水平低于术前(P<0.05);试验组术后并发症发生率7.14%(3/42)与对照组12.20%(5/41)比较无明显差异(P>0.05)。结论微通道无管化经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者,可缩短手术时间,术后康复较快,有助于提高结石清除率,改善肾功能,安全性高。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段碳顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例（观察组）,行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85．71％。对照组患者一期结石清除率为80．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为33．9％,对照组为45．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段蚨顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段蚨顿结石的较佳方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石临床研究

目的研究微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效。方法分析总结我院采用微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石的113例临床资料。结果 113例均手术取石成功,手术时间25～48 min,平均32 min。其中:4例1期造瘘,2期取石成功,术后4～6周取出双J管。随访3～6个月,无结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石创伤小,恢复快,清石率高,安全有效。     

超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨超声引导建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法对37例肾及输尿管上段结石患者应用超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术进行治疗,观察其临床疗效、手术并发症、结石清除率等情况,并进行评价分析。结果137例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,128例行一期碎石术,9例行二期碎石术。手术时间为80～190min,平均（95±10）min;术中出血量为50～350mL,平均150mL。术后1w复查,有24例结石残余,结石清除率为82.5%（113/137）,无血气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症发生。结论超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石疗效确切、高效安全、并发症少,值得推广。     

输尿管镜钬激光处理输尿管上段嵌顿结石126 例分析

 目的探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿输尿管上段结石的临床疗效。方法总结分析我院2006 年9 月至2010 年6 月
行输尿管镜下钬激光碎石治疗126 例输尿管上段嵌顿结石患者的临床资料。结果126例患者中有97 例行输尿管镜钬激光
一次清除碎石满意,平均手术时间42 min;13 例因输尿管中下段狭窄,无法到达结石部位,3 例成功留置双J 管后行体外冲击波
碎石术（ESWL）,3 例改开放手术,另7 例改为微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）;输尿管穿孔3 例,1 例碎石后成功留置双J管,2
例改开放手术;11 例结石被冲至肾盂,其中3 例在肾盂内成功碎石,3 例因结石较大,改为MPCNL;5 例患者留置双J 管后行
ESWL。术后复查B 超及腹部X 线片,结石排净率93.65 %（118/ 126）。另外研究发现,男女患者比较,输尿管镜手术成功率差异
无统计学意义（ P> 0.05）,但梗阻时间（>=6 个月与<6 个月比较）、结石大小（直径逸1.0 cm与直径<1.0 cm 比较）及对手术成功的
影响也不同（ P<0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿结石是一种较好的选择,尤其适用于高危患者。     

气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例临床分析

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的经验。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例,术中留置双J管。结果输尿管结石完全击碎123例（71．1％）,输尿管镜未到达结石部位19例（11％）,整块结石或大块残石冲入肾脏31例（17．9％）。全部手术无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,因其操作简单、损伤小、并发症少、可重复性强,仍可作为治疗输尿管上段结石的一种方法。     

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理

目的：研究探讨经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法随机选取该院收治的肾结石患者100例作为研究对象,均接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,将其随机分为两组,每组50例,参照组患者采用常规护理,试验组患者采用优质护理,对比两组患者结石清除率、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果两组患者的结石清除率均为96%,差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组并发症发生率（6.0%）明显优于参照组（16.0%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间（6.5±1.3）d明显低于（10.2±1.9）d。结论经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效确切,结石清除率高,辅以优质护理干预,有利于促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症,值得推广。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石临床分析

目的探讨输尿管镜碎石治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法对21例输尿管上段结石患者进行输尿管镜碎石治疗。结果21例病人中19例输尿管镜碎石成功,3例病人结石息肉包裹,予配合等离子针状电极电灼治疗息肉,2例结石移位至肾盂,其中1例改行经皮肾镜碎石,1倒术后应用体外冲击波碎石。随访2用-6个月,1例发生输尿管狭窄。结论输尿管镜碎石在治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全的优点。     

气压弹道碎石治疗输尿管结石67例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果。方法67例输尿管结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果67例输尿管结石患者,62例被粉碎,占92．5％（62／67）,一次彻底清除率79．1％（53／67）。3例结石上移至肾孟,置管行体外冲击波碎石。2例因结石远端狭窄、扭曲输尿不能插入,改开放手术。67例均无输尿管撕脱、感染等严重并发症。结论输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切,组织损伤小,安全可靠,可以做为输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究

目的：对上尿路结石患者使用经皮肾镜碎石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL）的治疗经验进行总结,评价其临床疗效及安全性。方法用经皮肾镜碎石术共治疗上尿路结石1210例,其中采用传统PCNL治疗891例,微创PCNL治疗319例。结果两种方法手术成功率分别为91%和96%,结石清除率分别为89%和94%,并发症发生率分别为4．2%和1．3%;单通道取石1113例,多通道取石97例。结论经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石高效微创,并发症低。     

旁置输尿管导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用

目的探讨旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石术中治疗输尿管结石的临床应用价值。方法回顾2009年8月～2011年5月我院泌尿外科采用旁置输尿管导管持续顺行灌流行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例,术中先将输尿管结石一侧打通,或直接从结石旁边插入4F输尿管导管越过结石向上达输尿管上段或肾盂,保留导管退镜,再从导管旁进镜抵达结石碎石。结果126例次输尿管结石单次结石清除率93．7％（118／126）,平均手术时间为（27．5±8．6）min,术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术中能有效防止结石上移,冲出结石碎片,并提供清晰的手术视野,疗效确切、碎石清石成功率高、并发症少。