膝关节骨关节炎206例治疗体会

目的：探讨膝关节Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期骨关节炎（AO）的临床特点和症状及相应治疗方法。方法：对20例膝关节骨关节炎的病史、体征、X线检查等进行回顾分析研究。对膝关节腔内注射透明质酸钠、关节镜下膝关节清理术、全膝关节置换术治疗不同病程的膝关节骨关节炎的临床效果进行评价。结果：膝关节骨性关节炎Ⅰ期采用关节腔内注射透明质酸钠，Ⅱ期应用关节镜下膝关节清理术，Ⅲ期行全膝关节置换术，平均随访2.5年。优良率分别是81％、77％、88％（Shahriaree评分法）。结论：根据膝关节骨关节炎的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期不同临床表现和病理改变，选择有效的治疗方法，获得良好的效果。     

关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果研究

目的：研究关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法随机抽取2015年2月一2016年4月期间在该院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者,随机平分为观察、对照二组,每组37例,分别使用关节腔内封闭治疗以及关节镜下清理术治疗方法后,客观对比二组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组lysholm膝关节评分上升程度为(28.32±2.06）分优于对照组lysholm膝关节评分上升程度为(15.58±0.96）分,且膝关节无肿胀程度多对照组12例,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果确切,能够有效的缓解膝关节肿胀程度以及膝关节功能。     

关节镜下治疗膝骨性关节炎60例临床体会

目的：探讨关节镜清理术对不同分期膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效,为手术时机及镜下清理范围提供依据。方法：按照分期标准（Outerbridger关节镜分级及Kellgren-LawrenceX线分期）将60例膝关节OA患者分为早期（35例）、中期（17例）和晚期（8例）,进行相应清理术治疗。术后利用VAS和HSS评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果：患者主观评定,早期、中期患者满意较高,晚期及部分中期患者满意度低;HSS评分术后则较术前明显升高（P〈0.05）。结论：关节镜清理术对早期及部分中期OA患者术后疗效满意;关节清理术应严格指征,清理范围有所侧重。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果及影响因素

目的 观察关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性分析该院2013年5月—2016年5月行关节镜下关节清理术治疗的80例膝骨性关节炎患者临床资料,总结该治疗方案的临床疗效并依据术后1年膝关节活动度随访结果 将80例患者分为优良组(72例)及差组(8例),采用Logistic回归分析法对临床疗效的影响因素展开分析.结果 80例膝骨性关节炎患者膝关节活动度优良率90%;治疗前后计量指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果 提示,髌股关节炎、软组织因素为关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎临床效果的独立影响因素(OR:4.255、4.210,95%CI:1.885~8.450、1.720~7.775,P<0.05).结论 关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎疗效值得肯定但需注意髌股关节炎、软组织因素带来的不良影响.     

关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

目的：探讨治疗膝骨性关节炎（OA）的方法。方法：利用关节镜清理和关节腔内注射玻璃酸钠（商品名：施沛特）联合治疗膝骨性关节炎。结果：我院对182例（194膝）膝骨性关节炎患者采用关节镜清理与玻璃酸钠（SH）注射联合治疗，取得良好效果。结论：关节镜下清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有损伤小，关节不粘连，术后活动早，关节功能恢复好的特点，两者联合治疗较单纯使用关节清理术的治疗效果明显提高。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的：探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年6月收治的200例膝骨性关节炎患者分为观察组与治疗组,观察组行关节镜清理术进行治疗,治疗组在观察组的基础上增加使用1疗程（1次/周,共5周）玻璃酸钠注射治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组与治疗组优良率分别为85.0%和76.0%差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者有效率分别为95.0%与97.0%,差异无统计学意义。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效明显强于单纯进行关节镜清理术,值得在临床推广使用。     

关节镜有限清理治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨膝关节镜下有限清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的方法和疗效。方法从本院2007-2011年间诊治的膝骨关节炎的患者中选取病人48例,将关节镜有限清理手术和非手术随机应用于就诊的病人。结果所有患者均获随访,采用Lysholm膝关节评分,两组术前分组无统计学差异性（P〉0.05）,两组治疗后效果维持时间关节镜手术组3.6±0.06年,非手术组为1.1±0.14年,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。不同治疗方式的两组总有效率分别为88.5%及45.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择关节镜下有限清理配合玻璃酸钠关节腔内注射,术后结合膝关节功能锻炼是比较好的选择。     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。     

关节镜与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎12例

腠关节骨性关节炎是由于软骨的磨损退变为主，关节疼痛活动障碍中的中老年疾病，本组探索用关节镜微孔手术与关节腔注射玻璃酸钠（透明质酸）治疗12例，膝关节功能明显改善，收到了满意效果。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗,每周注射1次,连续5次;对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低(P0.005),膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高(P0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对比膝关节骨性关节炎不同干预方法的疗效。方法选择诊断为膝骨性关节炎的患者共120例128关节,分为三组：关节腔内注射透明质酸钠治疗组（SH组）、关节内注射透明质酸钠的同时口服硫酸氨基葡萄糖治疗组（GS组）,关节镜下关节清理术组（AD组）。比较三组治疗后的lysholm膝关节功能评分。结果三组治疗前后膝关节功能评分均有明显改善。治疗1个月时,AD组膝关节功能评分改善明显优于SH组和GS组（P〈0.05）;治疗6个月时,AD组与GS组无明显差异,但均优于SH组（P〈0.05）。结论对于中重度患者首选方案应为关节镜清理术,有经济承受能力的患者可同时配合口服硫酸氨基葡萄糖或关节内注射透明质酸钠治疗。     

重度膝关节骨关节炎关节积液生化分析与临床治疗

目的：观察关节腔内冲洗联合玻璃酸钠注射用于重度膝关节骨关节炎的实际疗效。方法：选择92例重度膝关节骨关节炎患者,随机分为观察组46例,采用关节腔内冲洗联合玻璃酸钠注射进行治疗,以及对照组46例,单用关节腔内冲洗治疗,记录两组患者有效率、关节积液CRP及LDH,对数据进行比较分析。结果：观察组及对照组有效率、关节积液CRP及LDH组间均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：关节腔内冲洗联合玻璃酸钠注射用于重度膝关节骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜清理术结合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及其意义。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗）和对照组（单纯关节镜清理术）,各30例。给予患者4周上述治疗,进行6个月的随访。结果治疗组总有效率（86.7%）优于对照组（66.7%）,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜清理术结合口服骨痹合剂治疗膝关节骨性关节炎,对于疼痛缓解、功能改善有明显的治疗作用。     

关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的: 探讨关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射在膝骨性关节炎(KOA)治疗中的疗效。方法: 选取KOA患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组关节镜术后仅行关节腔注射透明质酸钠;治疗组关节镜术后,每次关节腔除注射透明质酸钠外,同时注射医用臭氧。2组注射次数和频率相同,比较治疗后3、6、12个月的疗效。结果: 2组治疗后3、6、12个月Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.01)。治疗组治疗后6个月和12个月Lysholm评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论: 关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗KOA疗效明显。     

关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎(OA)的经验。方法 笔者自2001年3月至2003年6月采用关节镜下关节清理术诊治膝关节骨关节炎112例(132膝)，通过镜下观察与术前临床表现、X线片、彩色多普勒诊断进行比较，并观察术后疗效。结果 术后优良率87．4％，X线片改变与镜下所见符合率为54.5％，彩色多普勒对半月板损伤有一定的提示作用。结论 关节镜手术对膝关节骨关节炎具有诊断价值高，损伤小，恢复快，中期疗效明显的特点；X线片与镜下改变符合率较低。彩色多普勒对半月板损伤和关节积液有诊断价值；术后患者主动功能锻练对症状改善、功能恢复是非常重要的；术后12个月左右疗效最佳。     

美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

目的评估美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效及安全性。方法51例符合美国风湿病学院（ACR）膝骨关节炎标准的患者随机纳入2组：治疗组采用美洛昔康口服并联合玻璃酸钠膝关节腔注射;对照组仅服用美洛昔康,对实验前后数据进行分析。结果经5周治疗,两组20米步行痛、关节触痛及WOMAC骨关节炎指数3项指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但治疗组上述3项指标改善值优于对照组（P〈0.05）,两组间不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论美洛昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效明显优于单用美洛昔康,且不增加不良反应。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床体会

目的: 观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法: 常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效。结果: 治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发。甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发。两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用。     

膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜结合中药综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将我院收治的70例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组单纯采用关节镜下膝关节清理术治疗,试验组在关节镜下膝关节清理术治疗的基础上结合中药熏洗治疗,随访期2年,以Lysholm膝关节功能评定方法、术后综合评估评价膝关节镜结合中药疗法治疗膝骨关节炎临床疗效。结果：治疗组和对照组在治疗前Lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后6个月Lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后综合评估治疗后6个月,试验组较对照组好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年、2年,试验组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用膝关节镜结合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎达到良好的效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,有较高的临床实用价值。