糖尿病胃肠植物神经病变的胃电图变化观察

用胃电图对糖尿病患者和正常人进行胃肠道植物神经功能检测对比，发现糖尿病组胃电图平均振幅（ＡＰ）和峰值频率（ＦＰ）均比正常组低，除胃窦ＡＰ外，均有显著性或非常显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；糖尿病有胃肠道症状组与无症状组比较，除胃体ＦＰ有显著差异外，均未显示出显著差异，并发现肢体神经肌电图与胃电图异常有其密切相关性。     

2型糖尿病胃肠植物神经病变的临床分析

目的 观察2型糖尿病（T2DM）植物神经病变的临床改变。方法 选择我科T2DM60例，其中有植物神经病变30例为观察组，无植物神经病变30例为对照组进行临床及生化分析。结果 T2DM胃肠植物神经病变合并心脑血管病变明显高于对照组，血糖及糖化血红蛋白也明显高于对照组。结论 积极控制血糖，减少并发症的发生是防止T2DM胃肠植物神经病变的最佳方法。     

糖尿病植物神经病变诊治进展

糖尿病植物神经病变诊治进展罗佐杰综述洗苏审校（第一附属医院内分泌科）糖尿病植物神经病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＡｕｔｏ－ｎｏｍｉｃＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＡＮ）是糖尿病（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）常见慢性并发症之一，发生率约占糖尿病患者的２０...     

糖尿病植物神经病变进展

目前,在全球范围内约有糖尿病患者2．5亿,且仍与日俱增。糖尿病神经病变包括自主神经病变,是糖尿病常见慢性并发症。患病率20％～95％,不仅影响患者生活质量,严重的心脏植物神经病变甚至导致猝死。     

糖尿病植物神经病变120例临床分析

<正> 糖尿病引起的植物神经病变,不一定被人们认识和重视。我们检查了120例55岁以上的糖尿病患者,发现基本上都有植物神经病变。现分析如下: 临床资料一般资料本组男82例,女38例,年龄55～82岁,平均64岁,病程5～30年,平均13年,10年之内者72例(61.6％),10年以上者48例(38.4％)。通过病史询问,植物神经系统检查及其它临床检查,主要着重于从心血管反射、消化系统反应、膀胱及性功能异常等几方面。实验室检查心血管反射检查:临床表现眩晕29例     

糖尿病胃肠病变与脑肠肽的相关性

目的　探讨脑肠肽在糖尿病胃肠病变中的作用机制。方法　应用放免法对对照组 (35例 )、单纯糖尿病组 (4 2例 )及糖尿病胃肠病变组 (4 0例 )血浆中的P物质和胃动素进行测定。结果　 3组病例血浆中的P物质分别为 (5 6 2 3± 9 4 ) ,(2 3 4 1± 6 2 ) ,(10 16± 5 5 )ng/ml,3组之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,与糖尿病病程呈负相关 ;胃动素分别为 (2 2 0 1± 2 1 3) ,(4 10 8± 2 8 1) ,(6 34 4± 38 7)pg/ml,3组之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,与糖尿病病程呈正相关。结论　脑肠肽P物质和胃动素的变化可能在糖尿病胃肠病变的发生发展中起着重要作用。     

水飞蓟素对糖尿病植物神经病变的实验研究

目的通过对糖尿病模型大鼠颈上交感神经节细胞超微结构的改变及应用水飞蓟素后对其影响的观察,探讨了水飞蓟素防治糖尿病植物神经病变(DAN)的临床意义.方法42只糖尿病大鼠随机分为ATDM组(21只,给予水飞蓟素100 mg/(kg.d)、NTDM组(21只),后者与NC组(20只)给予等量蒸馏水灌胃.结果未治疗组糖尿病大鼠交感神经节细胞超微结构发生明显的形态学改变,正常对照组和ARIs治疗组大鼠交感神经节细胞超微结构基本正常.结论长期应用水飞蓟素能有效防止颈上交感神经节超微结构的改变.     

食管测压对糖尿病植物神经病变的诊断价值

对５７例糖尿病患者进行食管运动功能测定，同时进行心血管植物神经功能检查，并与５２例健康人对照。结果表明，糖尿病组的食管测压异常主要表现为食管体部运动功能失调，其发生率显著高于对照组，这些异常与患者的空腹血糖，病程，年龄，性别等无关；糖尿病患者的食管测压结果与心血管植物神经功能测定结果有相关性。     

中药足浴治疗糖尿病胃肠植物神经功能紊乱的临床疗效观察

目的探讨中药足浴对糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月我院收治的152例糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组76例,其中对照组患者实施温水足浴治疗,观察组患者实施中药足浴治疗,对两组患者的治疗有效率、胃肠植物神经功能改善情况、血液生化指标水平和患者满意度进行比较。结果治疗前,两组患者BSS评分及FPG、BUN、Cr、SGPT等指标均无统计学差异(P0.05),治疗后,观察组BSS评分、BSS评分改善情况及肠胃功能改善情况均优于对照组(P0.05);观察组血FPG、BUN、Cr和SGPT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的满意度率为97.37%,高于对照组的63.16%(P0.05)。结论中药足浴治疗糖尿病合并胃肠植物神经功能紊乱患者具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

眼植物神经与房水动力学

<正>眼的许多生理活动是通过植物神经实现的,如瞳孔反射、晶体调节、腺体分泌及眼各部平滑肌的收缩等。眼前节具有丰富的植物神经纤维分布,因而具有调节眼内压的潜能,其中交感神经系统在眼血液循环、房水动力学及眼压调节方面具有重要作用。深入研究植物神经对房水动力学的调控机制对阐明青光眼的发病机制及开发治疗青光眼的新制剂具有重要意义。本文综述了眼植物神经的分布及其对房水动力学的影响。     

115例糖尿病患者自主神经功能与心律失常的关系

目的探讨糖尿病患者自主神经功能与与心律失常的关系.方法采用24h动态心电图对115例糖尿病患者的心率变异性和心律失常进行检测.结果糖尿病患者严重的心律失常如Lown's≥3级的室性心律失常及房性心律失常(短阵房速、房颤)随SDNN(24h内全部正常R-R间期的标准差)降低而明显增加.结论SDNN明显降低的糖尿病患者,其心脏严重受累,心脏自主神经功能下降,发生心源性猝死的危险性增加.     

氨基末端脑钠素前体水平与2型糖尿病合并自主神经病变临床相关性分析

目的:探讨氨基末端脑钠素前体(NT-ProBNP)与2型糖尿病(T2DM)自主神经病变(DAN)发生发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测13例T2DM合并心血管系统自主神经病变患者(A组),10例合并消化系统自主神经病变患者(B组),12例合并泌汗功能自主神经病变患者(C组)及21名健康者的血浆NT-ProBNP,以统计学处理所有数据。结果:DAN组血浆NT-ProBNP浓度明显高于对照组,A组患者NT-ProBNP水平与B、C组比较均有极显著差异(P<0.01)。结论:在DAN患者中,血浆NT-ProBNP过度表达且具有独立性。     

葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDC...     

氨基末端脑钠素前体与2型糖尿病自主神经病变的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）伴自主神经病变(AN)(T2DAN)患者氨基末端脑钠素前体（NT-ProBNP）的变化情况,阐明NT-ProBNP与T2DAN的相关关系。方法：单纯T2DM组患者40例,T2DAN组患者35例,另选取本院体检中心健康体检者21例作为对照组,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组患者血浆中NT-ProBNP水平。结果：T2DAN组NT-ProBNP水平明显高于T2DM组及对照组(均P<0.01)。NT-ProBNP与病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HｂA1c)、平卧位心率(HR)及立卧位收缩压(SBP)变化呈正相关关系,相关系数(r)分别为0.957、0.932、0.912 、0.876及0.924(P<0.01),与空腹血清C-肽(FC-P)、深呼吸心率变化(HRV)、立卧位HRV、30∶15比值及乏氏指数呈负相关关系,相关系数(r)分别为－0.755、－0.766、－0.698、－0.732及－0.812(P<0.01)。结论：在T2DAN患者中,血浆NT-ProBNP过度表达与T2DAN有明确相关性。     

糖尿病患者室性心动过速与自主神经病变的关系

目的通过观察糖尿病合并室性心动过速患者的校正QT间期（QTc）、校正的QT间期离散度（QTcd）与心率变异性变化,探讨室性心动过速与自主神经病变的关系。方法选择2011年1月~2014年5月于深圳市第四人民医院收治的2型糖尿病患者85例（糖尿病组）,根据动态心电图检查结果分为糖尿病合并室性心动过速组（糖尿病室速组,31例）和普通糖尿病组（54例）,另选择同期健康者49例作为正常对照组。所有研究对象均进行QTc、QTcd测定与心率变异性分析,并将所有糖尿病患者的QTc、QTcd分别与心率变异性及心率（HR）进行相关性分析。结果糖尿病室速组患者的心率、QTc、QTcd的值与普通糖尿病组、正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而普通糖尿病组与健康对照组的各项指标的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组进行QTc、QTcd与心率变异性各指标的相关性分析结果显示：QTc、QTcd与心率呈正相关（r=0.870、0.810,P〈0.05）,与24 h内相邻正常窦性心率R-R间期的标准差（SDNN）（r=-0.800、-0.818,P〈0.05）、每5分钟正常R-R间期平均值标准差（SDANN）（r=-0.794、-0.901,P〈0.05）及每5分钟正常R-R间期标准差的平均值（SDNN-Index）（r=-0.825、-0.735,P〈0.05）呈负相关。比较糖尿病患者室性心动过速的发生率可见,糖尿病患者随SDNN的降低,室性心动过速的发生率不断升高,且SDNN〈50 ms的患者室性心动过速的发生率与100 ms≤SDNN≤50 ms及SDNN〉100 ms的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并室速患者自主神经功能明显损害,糖尿病患者行QTc、QTcd与心率变异性监测对防治心脏自主神经病变有重要意义。     

糖尿病性心脏自主神经病变的新进展

糖尿病件心脏自主神经病变是糖尿病（DM）的慢性并发症，与DM患者发生无痛性心肌梗死和心源性猝死的关系密切，临床患病率和致死率都很高。糖尿病性心脏自主神经病变的病理机制主要有以下几个方面：高血糖引起一系列的代谢障碍影响神经系统；血管病变引起神经缺血；自身免疫性损害以及神经生长因子的缺乏。对其发病机制的进一步研究揭示和对临床新疗法的不断探索，预示了DM患者的光明前景。     

2型糖尿病患者自主神经损害与尿白蛋白排泄率的关系

目的：探讨2型糖尿病患者各种自主神经损害患病情况及其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法：测定2型糖尿病患者24h动态血压、血糖、血脂、HbA1c 、心率功率谱及UAER，以高频段功率（PHV）反映迷走神经活动，超低频段功率（PVV）反映交感神经活动。结果：2型糖尿病患者自主神经病变（AN）率为58％，AN发生先于UAER，尿白蛋白正常组（N组）主要为单迷走神经损害，随着UAER的增加，交感迷走神经合并损害率增加，相关分析显示血压、HbA1c、PHV、PVV均与UAER相关，多因素分析显示血压、PVV才是对UAER有显著作用的因素。结论：AN为DM常见并发症，且在糖尿病肾病（DN）的发生、发展中起重要作用，随肾病程度加重，自主神经损害情况也逐渐加重。交感神经病变和迷走神经病变均对DN的发生发展起重要作用，而以交感神经病变对DN的影响更大。     

2型糖尿病患者体脂状况与糖尿病性神经病变的关系

目的：观察2型糖尿病患者体脂状况对心自主神经病变和末梢神经病变的影响.方法：133例2型糖尿病患者（平均年龄58.7岁,平均病程13.1年,平均HbA1c 10.4%）根据WHO体重指数（BMI）标准分为5组（各组年龄、病程、HbA1c无显著性差异）.利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定心自主神经功能和肢体末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动觉,诊断心自主神经和末梢神经病变.结果：各组间心自主神经病变和末梢神经病变的患病率无明显差异（P＞0.05）,各项神经功能检测指标无显著性差异.Logistic回归分析显示BMI与心自主神经病变和末梢神经病变无显著相关性.结论：2型糖尿病患者体脂状况对糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变无显著影响.     

Studies on the apoptosis of autonomic neuron in streptozotocin-induced diabetic rats

Objective： The aim of the study was to investigate apoptosis of the autonomic neuron in streptozotocin-induced diabetic rats, and observe the effect of intervention with nerve growth factor （NGF） on the apoptosis. Methods： A total of 29 male Sprague-Dawley rats were divided into three groups, i.e. normal control （NC, n = 12）, untreated diabetic （DM, n = 9） and diabetic treated with NGF daily of 500 μg/kg for 30 days （DM＋NGF, n = 8）. The diabetic rat models were produced by intraperitoneal injection with streptozotocin （65 mg/kg ）. Over 3 months since the diabetes were setup, the superior cervical sympathetic ganglions（SCG） and the celiac ganglions（CG） were removed and fixed with 10% paraformaldchyde. Apoptosis was measured using terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labelling（TUNEL）. Apoptotic index （AI） was calculated by computer image analysis system. Results： The AI of SCG and CG in DM and DM＋NGF group were significant higher than those of NC group （P 〈 0.001） respectively. There was no difference of AI of SCG and CG between DM group and DM＋NGF group （both P 〉 0.05）. Conclusion： Neuron apoptosis may contribute to the pathophysiology of diabetic autonomic neuropathy and NGF can not prevent the apoptosis of autonomic neuron in diabetic rats.