老年性脑出血患者继发癫痫的临床探讨

目的研究老年性脑出血患者继发癫痫的发病率、发作类型、出血部位与发作的关系及预后.方法对36例资料完整的老年脑出血后继发癫痫患者进行临床分析.结果老年性脑出血患者继发癫痫发病率为10.8%,早期发作与脑水肿密切相关,多为部分性发作,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生等病理刺激有关,多见于脑出血后2周～6月内,以全身强直阵挛性发作为主.脑叶出血后癫痫发作,需系统规则治疗.结论老年性脑出血患者继发癫痫并不少见,其发作与脑水肿、中风囊、神经元变性等多种因素有关.脑叶出血易致癫痫发作,晚期发作需系统规则用药治疗.     

脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

脑梗死与脑出血患者继发癫痫发作情况比较

脑血管意外继发的癫痫发作在临床上是个常见的并发症之一 ,甚至成为部分病人的首发症状 ,他不仅引起病人的惊慌 ,最主要是加重病人病情 ,尤其在脑出血病人 ,继发癫痫成为增加病人死亡率的罪魁祸首。而且常常是老年期癫痫发作的重要因素 [1]。了解脑血管意外继发癫痫的特点为临床上工作有一定的指导意义 ,本文就我院 1 2年来收治的 72 0例脑血管意外病人进行分析 ,报告如下。1　临床资料　　 436例脑梗死继发癫痫症患者 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 71 .5岁 ;2 84例脑出血继发癫痫症患者 5 5例 ,其中男 38例 ,女 1 7…     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响。方法分析经头颅CT证实的脑卒中患者696例，随访其癫痫发作的情况。结果癫痫发生率为2．59％(18／696)；其中蛛网膜下腔出血21．4％(9／42)；脑出血9．93％(29／292)；脑梗死4．97％(18／362)。82．1％的癫痫在发病后2周内发作。蛛网膜下腔出血以全面性发作为主。脑出血和脑梗死以部分性发作为多见。结论脑卒中后继发癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者高。     

脑出血后继发癫痫的临床特点与病机分析

目的探讨脑出血后继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法对531例住院确诊为脑出血患者的临床表现特点及病机进行分析。结果在531例脑出血患者中,发生脑出血后继发癫痫42例,发生率为7.9%;其中早期发作的癫痫29例,发生率为5.5%,晚期发作的癫痫13例,发生率为2.4%。脑出血不同病灶部位之间的癫痫发生率有显著差异。癫痫类型以部分发作最多。结论脑出血急性期癫痫发生率高。出血在脑叶者易继发癫痫。早期发作的癫痫急性期过后多不需抗癫痫治疗,晚期发作的癫痫需长期抗癫痫治疗。     

脑出血后癫痫40例临床分析

为了研究脑出血后癫痫的临床特点及发病机理，我们对2002年10月—2004年12月期间我院收治的360例脑出血患者进行随访、临床分析，其中40例继发癫痫，现报告如下：     

脑卒中继发癫痫样发作32例临床分析

脑卒中继发癫痫样发作在临床上并不少见 ,是中老年继发性癫痫的主要原因之一。现将我院１９９０年１月至２０００年６月收住的３８０例脑卒中患者中继发癫痫样发作的３２例报道如下 ,以期了解其临床特点。１．一般资料男性２２例 ,女性１０例 ,平均年龄 (６２±１０)岁 ,其中脑梗死２０例 (均为脑血栓形成 ) ,脑出血１２例。所有患者均无癫痫或与癫痫相关的病史 ,无严重的心、肾、肝和肺部疾病及糖尿病病史。所有患者均由头颅ＣＴ检查确诊。２．临床表现安静状态下起病１８例 ,活动中发病１４例。２８例患者均有不同程度的偏瘫或单瘫 ,伴偏…     

脑卒中继发癫痫52例临床研究

目的:探析脑卒中继发癫痫的临床治疗以及诱发脑卒中的因素与癫痫发作时间的关系。方法:将接收的52例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象,随机将其分为两组(参照组与研究组),每组26例。对参照组实施拉莫三嗪治疗,研究组则使用卡马西平与拉莫三嗪联合治疗。对比两组患者治疗前后临床症状,观察并分析两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果:参照组的治疗总有效率(61.54%)明显低于研究组(88.46%),差异具有统计学意义(χ2=5.03,P<0.05)。脑卒中继发癫痫患者中早发性癫痫和晚发性癫痫患者的发病率分别为76.92%和23.08%,差异具有统计学意义(χ2=30.15,P<0.05),晚发性癫痫患者与早发性癫痫患者在缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病率方面差异具有统计学意义(χ2=18.33,P<0.05)。结论:联合使用卡马西平与拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫具有显著的效果,对于患者临床症状的改善与病情的缓解起到积极的作用。脑卒中后继发癫痫的产生与卒中类型以及发作类型关系密切,提高对脑卒中继发癫痫的影响因素的认识,有助于疾病的治疗与疗效评价。     

脑出血后继发癫痫患者采取优质护理干预的应用效果

〔目的〕分析脑出血后继发癫痫患者实施优质护理干预的临床应用效果。〔方法〕将30例脑出血后继发癫痫患者随机分为试验组和对照组;试验组在常规护理的基础上进行优质护理干预,对照组采取常规护理;对比两组患者预后及满意度。〔结果〕试验组患者预后及满意度明显高于对照组(P<0.05);试验组总满意率为98.5%,对照组总满意率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕对脑出血后继发癫痫患者进行优质护理干预,减少了并发症的发生,可以切实改善预后效果,有利于原发病的恢复,提高患者的满意度。     

脑出血后癫痫临床分析

脑出血是一种常见的急性脑血管病，部分脑出血患者可以以癫痫发作为首发症状，近年来国内外对卒中后癫痫的研究越来越重视，为进一步探讨脑出血后癫痫的临床表现和预后，我们对275例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行了研究，并将其中出现癫痫发作的29例（10．5％）进行分析如下。     

198例自发性脑出血流行病学与临床特点分析

目的研究与分析自发性脑出血的流行病学与临床特点。方法选取2009年1月—2011年1月来该院就诊的198例自发性脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨与研究自发性脑出血的流行病学与临床特点。结果①流行病学特点:该组198例患者中,其中男112例,女86例,男女患者结构比经比较(χ2=17.09,P<0.05);年龄分布中,51～80岁年龄段的患者明显多于≤20岁、21～50岁、>80岁年龄段的患者,经比较(均P<0.05);季节分布中,第1季度与第4季度发病率明显高于第2季度与第3季度,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②临床特点:该组198例患者中,出血部位以基底节区最为多见,发病原因以高血压病史最为多见。结论性别、年龄、季节及高血压史等因素均为影响自发性脑出血发病的危险因素,故为了降低其临床发病率可以根据流行病学与临床特点进行有针对的预防。     

自发性脑出血继续出血的临床研究

目的 探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性。方法 对147例脑出血患者于发病后24h内、24h-7d、8-14d进行动态CT观察，并结合临床回顾性分析。结果 147例患者中发生继续出血者43例，多发生在24h内，以壳核及丘脑多见。结论 继续出血可导致病情加重，增加死亡率。     

新生儿颅内出血临床流行病学特征分析

目的探讨新生儿颅内出血临床流行病学特点，为其干预提供参考依据。方法使用自拟“新生儿颅内出血相关因素调查表”，回顾性调查河南省某三甲医院近1年收治的新生儿颅内出血病例，并进行描述性分析。结果在102例新生儿颅内出血患儿中，母亲孕期患病者占80．39％，其中79．17％为产科疾病；产前检查次数小于3次的75．49％；51．96％为早产儿，46．08％为低出生体重，31．37％为剖宫产，使用产钳和胎头吸引和臀牵引者占30．67％；54．90％发生羊水污染，63．73％患儿出生时有窒息。新生儿前3位疾病依次为肺部疾病、新生儿出血症和新生儿黄疸；单纯的蛛网膜下腔出血占全部病例63．73％，多灶性出血占29．41％。结论新生儿颅内出血与母亲孕期患病情况、新生儿早产、低体重、分娩方式、窒息及肺部疾病等因素有关。应加强孕产期及新生儿期保健工作，预防新生儿颅内出血的发生。     

成人失神癫痫的临床及脑电图特征分析

目的 探讨成人失神癫痫的临床及脑电图特征.方法 采用目前国际公认的成人失神癫痫诊断标准,收集2006 年1月至2007年3月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院癫痫中心的成人失神癫痫患者5例,详细记录其一般资料及临床特征,并行清醒/睡眠脑电图记录,分析对比患者成人期典型失神发作的特征变化、脑电图特征及对治疗的反...     

儿童难治性癫痫的临床特点分析

目的:探讨儿童难治性癫痫的临床特点,以便早期发现难治性癫痫。方法:采用回顾性分析与现场调查相结合的方法,对41例难治性癫痫患儿与43例药物有效癫痫患儿的临床资料进行分析、比较。结果:与药物有效癫痫组相比,难治性癫痫组1岁之前发病比例、发作频率和出现多种发作类型的几率明显增高;脑电图和CT异常的几率增高。结论:儿童难治性癫痫具有如下临床特点:发病年龄早、多种发作类型并存、发作频繁、脑电图异常率高、CT异常改变增多等。     

脑出血继发性神经损伤机制的研究

脑出血后血肿周围脑组织存在继发性脑损伤,其病理机制十分复杂。最近研究表明,脑出血后血肿周围存在水肿形成和继发性缺血损伤区,脑出血后血肿周围缺血是引起脑水肿的主要原因之一;脑出血后血肿本身释放的毒性物质如凝血酶、血红蛋白等是导致神经细胞坏死、脑组织缺血、水肿等病理变化的重要化学刺激物;炎性反应在脑出血后血肿周围继发性脑组织损伤中起着十分重要的作用;另外,细胞凋亡、补体系统激活、细胞色素C释放、自由基反应增强等均参与了脑出血后神经细胞损伤。     

脑卒中继发癫痫57例的临床分析

目的:探讨脑卒中继发癫痫发作的临床特点、诊疗及预后情况。方法:对57例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行回顾性分析。结果:早发型癫痫37例(64.9%),迟发型癫痫20例(35.1%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作类型以全身性发作为主,共35例(61.4%,35/57),早发型中全身发作的比例高(73.0%,27/37),迟发型中部分发作的比例高(60.0%,12/20)。出血型脑卒中继发癫痫34例(59.6%),缺血型脑卒中继发癫痫23例(40.4%),出血型脑卒中继发癫痫发病率明显高于缺血型,差异有统计学意义(P<0.05)。57例癫痫患者中,早发和迟发型患者病灶位于皮质层者40例(70.2%),位于非皮质层者合计17例(29.8%),病灶部位有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫的发病机制复杂,脑卒中的类型、癫痫发作时间的迟早以及发作类型对癫痫患者的预后具有一定的影响,临床上根据患者癫痫发作类型和发作频率采用短程或维持抗癫痫治疗,利于症状的控制,提高患者生活质量。     

脑出血后继续出血的因素及预防

目的探讨脑出血后继续出血的影响因素及预防措施。方法将31例继续出血患者设为继续出血组,余101例无继续出血者设为对照组,比较两组的一般因素、既往史、行为因素、临床因素以及其他相关因素。结果继续出血组男性多于对照组,发病年龄较对照组轻;既往肝病史、服用阿司匹林者及酗酒者的比例明显多于对照组;病程较对照组明显缩短;发病时收缩压水平明显高于对照组;丘脑出血及血肿形态不规则、发病后出现呕吐躁动、24 h内应用甘露醇者的比例均多于对照组。结论年龄相对较轻的男性、既往肝脏疾病,长期服用阿司匹林、长期酗酒的脑出血患者出现继续出血的几率高,在脑出血早期收缩压持续升高、出血在丘脑且血肿形态不规则,发病后出现呕吐躁动及早期应用甘露醇是继续出血的危险因素。     

隐匿性自发性颅内出血的临床研究

目的:为提高临床医师对隐匿性自发性颅内出血病症的认识。方法:总结分析327例隐匿性自发性颅内出血病例的临床资料,归纳出该病症的临床特点、合并症分布及发病诱因。结果:①"持续不缓解的头痛"是该病症的主要临床特点;②该病症主要发生在61岁及以上的年龄患者,占本组病例的71.25%,与非老龄组比较,P﹤0.01;③便秘、疲劳、长期口服抗血小板药物、情绪剧烈变化等是最为常见的发病诱因;④隐匿性自发性颅内出血的好发部位按概率分别为硬膜下腔37.6%、脑叶33.3%、外囊16.2%、蛛网膜下腔12.8%,平均出血量分别为11.2±4.7mL、9.7±4.2mL、4.1±1.8mL、6±2mL。结论:提高对隐匿性自发性颅内出血临床特点的认识,积极使用必要的辅助检查设备,尤其是头颅CT扫描,可大大提高诊断率。     

自发性脑干出血的临床特点和治疗策略

自发性脑干出血具有起病急、进展快、病死率和致残率高等特点,其临床表现复杂,治疗手段有限,预后较差,是神经外科治疗的一个难点。该文就脑干的解剖结构、血供来源,自发性脑干出血的流行病学特点、病理生理基础、分型、临床表现、治疗方式以及影响预后的因素进行全面的综述,以期为自发性脑干出血的治疗提供参考。