Hp感染的消化性溃疡的药物治疗

Hp的发现以及Hp与消化性溃疡发病关系的确立,使得消化性溃疡的治疗发生了革命性的变化.治愈(根除)Hp感染,有可能使消化性溃疡获得痊愈,而不应该仅满足于溃疡的暂时愈合.根据美国国立卫生研究院的意见,有Hp感染的溃疡无论是初或复发,除用抗酸分泌药物外,均需抗菌治疗.对于已用抗酸分泌药物的病人,也应抗菌治疗,这一观点目前被广泛接受.     

枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡临床研究

目的：研究枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2015年1月～12月在我院接受治疗的 Hp 阳性的消化性溃疡患者140例。用随机数表法分为对照组（n=70）和实验组（n=70）,对照组给予常规三联药物方案,实验组加用枸橼酸铋钾。结果：实验组的总有效率为92.86%,对照组仅为80.00%,差异有统计学意义。实验组患者的 Hp 根除率为82.86%,对照组患者的 Hp 根除率为67.14%,差异有统计学意义。治疗后对照组和实验组患者的 hs-CRP、IL-17和 TNF-α水平均明显下降,实验组患者下降更为明显,差异有统计学意义。两组患者常见的不良反应包括便秘、恶心、黑便、腹泻和头晕,实验组患者的不良反应率更低。结论：枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案可以提高 Hp 感染阳性消化性溃疡患者的临床疗效和 Hp 根除率,不良反应较低,安全性好。     

埃索美拉唑治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果研究

目的 探讨埃索美拉唑在治疗Hp感染消化性溃疡的作用.方法 研究中包括Hp感染消化性溃疡患者152例,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组76例,所有的患者均给予克拉霉素及阿莫西林治疗,治疗组给予埃索美拉唑口服,而对照组给予奥美拉唑口服.对两组患者的治疗效果、不良反应发生率、腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率进行比较.结果 （1）治疗组与对照组比较治疗有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;（2）治疗组与对照组比较第1天及第2天的腹痛缓解率均明显较高,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）治疗组患者的溃疡治愈率及HP根除率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 Hp感染消化性溃疡患者使用埃索美拉唑三联疗法治疗能够较好的清除Hp、使溃疡愈合率显著提高,在Hp消化性溃疡治疗方法中其具有高效及安全性高等优点,可以在临床推广应用.     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp感染消化性溃疡对比观察

目的比较质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联合抗生素治疗消化性溃疡合并Hp感染的效果。方法将胃镜诊断为消化性溃疡合并Hp检测阳性患者50例随机分成2组，分别给予奥美拉唑和雷尼替丁治疗，两者均联合应用抗生素阿莫西林和克拉霉素，停药后复查胃镜以及Hp检测。结果奥美拉唑组和雷尼替丁组对消化性溃疡的愈合率分别为90％和50％，经统计学处理，差异有显著性（P〈0．05）。结论质子泵抑制剂对消化性溃疡合并Hp感染有较高疗效，安全性高，优于H2受体拮抗剂。     

复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

黄连素三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡22例

消化性溃疡是临床常见病，自从1983年由Warren和Marshall首次从胃黏膜活检标本中分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）以来，国内外大量的研究资料证明，Hp为慢性胃炎的致病菌，Hp感染与消化性溃疡密切相关，根除Hp可防止溃疡复发。笔者近几年通过临床观察，应用黄连素、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp感染引起的消化性溃疡收到了满意的疗效，现报道如下。     

瑞倍联合克拉霉素、甲硝唑治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察

<正> 1983年,Marshall和Warren在微氧条件下从人体胃粘膜活检标本中找到幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp),10多年来的研究表明,Hp感染是慢性胃炎的主要病因,也是引起消化性溃疡的重要病因,目前,已推荐将根除Hp作为Hp相关性疾病、特别是消化性溃疡的治疗措施。笔者自2001年以来,采用瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁)联合克拉霉素及甲硝唑治疗Hp相关性消化性溃疡,取得满意疗效,现报告如下。     

儿童幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的药物治疗

儿童消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染并不少见，治疗往往参照成人方案，本研究应用质子泵抑制剂奥美拉唑和H2受体拮抗剂法莫替丁治疗儿童消化性溃疡，并对其疗效及采用含克拉霉素的三联疗法根除Hp的效果进行临床观察，现报道如下。     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗方法探讨

目的探究消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的具体治疗方案。方法将我院2012年1月至2013年1月之间,消化内科收治的128例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对两组患者采取常规的西医三联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗,给予治疗组患者额外联用中医药方法进行中西医结合治疗。结果治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,两组比较,差异具有显著性（P＜0.05）。结论临床在针对消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染的治疗方法可选用中西医结合方法进行治疗,较单纯采用西医抗幽门螺旋杆菌治疗的效果更加显著,值得在临床上进行推广。     

黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察

目的：评价合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效和安全性。方法：将90例无Hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑症状患者随机分为：传统治疗组,传统治疗＋黛力新组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物;传统治疗＋黛力新组,用黛力新21mg／d,入组者治疗前后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果：两组患者SAS自评量表分和SDS量表评分均较治疗前下降,但加用黛力新组消化性溃疡的治愈率为90．3％,SDS量表评分达常模有效率为85．0％,高于传统治疗组的62．5％和12．5％,差异有显著性;治疗中黛力新未出现明显不良反应。结论：心理卫生问题是导致消化性溃疡发病的重要因素;合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效显著;使用黛力新治疗是安全的。     

黛力新对伴心理因素的Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）合并常规治疗伴心理因素的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法对经胃镜及。C呼气试验证实为Hp阳性的消化性溃疡患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评,将测评存在轻中度焦虑／抑郁症状的164例患者随机分为对照组、黛力新组,对照组按个体化原则应用常规根除幽门菌及制酸护胃药物,黛力新组在对照组治疗的基础上加用抗抑郁药黛力新（1片／d）,疗程均为8周。入组前及治疗第8周末对两组患者均进行胃镜检查、SAS及SDS测评、消化道症状评分,并于用药第4、8周末行副反应量表（TESS）评定。结果黛力新组溃疡治愈率为90．2％,对照组溃疡治愈率为70．7％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;黛力新组治疗后SAS、SDS、消化道症状评分均较治疗前明显下降（P〈0．01）;治疗过程未见严重不良反应。结论心理因素是导致消化性溃疡发病的重要因素,合并黛力新治疗伴心理因素的Hp阳性消化性溃疡疗效显著,使用黛力新治疗是安全的。     

幽门螺杆菌感染与小儿胃十二指肠疾病的关系

目的　研究幽门螺杆菌（ Ｈｐ） 感染与小儿慢性胃炎、消化性溃疡病之间的关系,探讨 Ｈｐ的致病性。方法　我们对经胃镜检查证实的２４５ 例非溃疡性消化不良与６３ 例消化性溃疡患儿胃镜取材做 Ｈｐ 培养、快速尿素酶试验、病理学检查及血清 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 抗体测定。结果　在５６ 例十二指肠溃疡中 Ｈｐ 感染率为８３ ．９３ ％ ,７ 例胃溃疡为２８ ．５７ ％ ,２２４ 例慢性浅表性胃炎为４９ ．１１ ％ ,１１ 例慢性萎缩性胃炎为９０ ．０１ ％ ,其中３３ 例慢性活动性胃炎为９６ ．９７ ％ ,轻度胃炎为３２ ．７０ ％ ,中度胃炎为８３ ．７８ ％ ,而１０ 例正常胃粘膜者无１ 例发现 Ｈｐ 。结论　 Ｈｐ 感染与小儿胃十二指肠疾病密切相关,尤其是活动性胃炎和十二指肠溃疡。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与7 d、14 d三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选择144例由胃镜及14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌性消化性溃疡的患者,随机分为序贯组48例：1~5 d服用泮托拉唑＋阿莫西林,6~10 d口服泮托拉唑＋替硝唑＋克拉霉素治疗;7 d三联组47例：服用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7 d;14 d三联组49例：用药方法同服用7 d三联组,但疗程为14 d。比较三组患者治疗后1个月的Hp根除情况及用药后不良反应。结果治疗1个月后,序贯组患者与14 d三联组Hp根除率分别为93.6%与90.9%,明显较7 d三联组的73.9%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而序贯组患者与14 d三联组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。序贯组治疗后不良反应发生率6例（12.8%）,7 d三联组发生6例（13.0%）,14 d三联组发生9例（20.5%）,三组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 10 d序贯疗法治疗治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡具有安全、经济、高效、患者依从性好的优点,有利于广泛应用于基层医院。     

健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响

目的观察健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法收集2008年1月～2012年1月在我院住院治疗的消化性溃疡患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理模式,并随机遵医嘱对症护理,观察组采取心理指导、饮食指导、用药指导、并发症的预防及指导等健康教育干预措施,应用统计学方法比较两组的住院时间、护理满意度、并发症、复发率、治疗依从性。结果与对照组比较,观察组住院时间短,护理满意度高,并发症发生率少,随访1年复发率低。干预组治疗后总有效率明显高于对照组。两组患者治疗依从性比较,干预组在合理饮食、情绪稳定、遵医用药、定期复查方面的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施健康教育干预后,消化性溃疡患者治疗的依从性得到明显提高。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

三联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌性消化溃疡疗效观察

目的：探讨三联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）性消化溃疡的临床疗效。方法将77例患者分为观察组（39例,给予双歧杆菌三联活菌胶囊+三联疗法）和对照组（38例,给予三联疗法）,观察2组疗效。结果观察组 Hp 根治率87.2%,明显高于对照组的63.2%（P<0.05）。观察组治愈率66.7%,明显高于对照组的39.4%（P<0.05）。2组均随访半年,观察组复发率5.9%,低于对照组的16.7%。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗 Hp 感染性消化溃疡,Hp 根治率高,疗效好,复发率低,值得临床应用推广。     

消化性溃疡患者焦虑抑郁与幽门螺杆菌的关系

目的探讨消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪发生与幽门螺杆菌的关系。方法采用焦虑抑郁量表对537例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者和200例幽门螺杆菌阴性的正常人进行心理状况调查,消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌前后自身比较。结果幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中,焦虑症状检出率为48.7%,抑郁症状检出率为35.7%。消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌前后焦虑抑郁自身对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者焦虑抑郁症状者显著高于正常人,根除幽门螺杆菌后其焦虑抑郁明显减轻。