NSE联合影像学检查在小细胞肺癌疗效评价中的应用

目的研究肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合影像学检查在小细胞肺癌患者中疗效评价的价值。方法选取2011年3月-2014年3月就诊于我院,经病理学证实为小细胞肺癌、临床分期为局限期的患者62例,统计其化疗前及化疗4周期后血清中肿瘤标志物NSE的水平,并结合同期的影像学检查,评估疗效。结果根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),疗效评价为稳定的患者组(SD)、部分缓解的患者组(PR)及进展的患者组(PD)化疗前血清中NSE水平无明显差异,化疗4周后,各组血清中NSE具有明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中NSE的变化与影像学检查所提示的实体瘤疗效评价标准相吻合,可将NSE作为小细胞肺癌早期疗效评价的指标之一。     

薄层螺旋CT联合CEA和NSE在早期肺癌检测中的诊断价值

目的探讨薄层螺旋CT联合癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早期肺癌检测中的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年6月本院收治的180例疑似肺癌患者为研究对象,经病理证实肺癌患者120例(肺癌组)和良性肺病变患者60例(良性病变组),应用全自动化电化学发光免疫分析法检测患者血清CEA和NSE水平,采用西门子Flash双源螺旋CT对患者病变部位进行薄层CT扫描。采用受试者工作特征曲线(ROC)法分析血清CEA和NSE水平对肺癌的诊断价值。以病理证实结果为金标准,比较分析血清CEA、NSE水平、薄层螺旋CT单独检测及联合检测的敏感性、特异性及准确性。结果肺癌组患者血清CEA和NSE水平均显著高于良性病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合检测共测得阳性118例,阴性62例,诊断敏感性为96.67%,特异性为96.67%,准确性为96.67%,误诊率为3.33%,漏诊率为3.33%,阳性预测值为98.31%,阴性预测值为93.55%。联合检测灵敏度和准确度均显著高于各单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论薄层螺旋CT、CEA及NSE联合检测可有效提高肺癌早期诊断的敏感度及准确度,为临床治疗提供依据。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及平均血小板体积联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值

目的 旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及平均血小板体积（MPV）联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值。方法 回顾性分析207例小细胞肺癌患者及207例体检者肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro GRP）和炎性指标NLR、PLR、MPV的检测数据,比较不同分期、治疗前后检测结果的差异,采用ROC曲线评估单项和联合指标对小细胞肺癌的诊断价值。结果 小细胞肺癌患者广泛期和局限期5项指标均存在统计学差异（P<0.05）。首次治疗后proGRP、NSE、NLR、PLR和MPV分别下降了73.17%、59.53%、31.52%、11.89%和3.00%,均存在统计学差异（P<0.05）。NSE和pro GRP联合检测敏感度为89.40%,特异度为93.20%,约登指数为0.826,高于单独检测。NSE+proGRP联合NLR、PLR、MPV和NSE+proGRP相比,诊断价值不存在统计学差异（P>0.05）。结论 肿瘤标志物NSE和pro GRP联合检测对小细胞肺癌的诊断价值高于单独检测,联合炎性指标NL...     

血清神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌中的诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月在德阳市人民医院经临床穿刺活检与病理检查确诊的60例SCLC患者及50例肺部良性病变患者作为研究对象,SCLC患者均采取联合放化疗的治疗方案,化疗方案为依托泊苷+顺铂,化疗开始第2天后,同步予以...     

CK19-2G2、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)的含量在肺癌诊断中的应用价值。方法采用CLIA对120例肺癌患者血清中CK19-2G2、NSE和CEA进行含量测定,用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)肺癌患者组血清CK19-2G2、NSE、CEA浓度高于良性肺病组,差异有统计学意义(P<0.01)。三种肿瘤标记物中,鳞癌CK19-2G2浓度高于小细胞肺癌组和肺腺癌组(P<0.01)。小细胞肺癌NSE浓度高于肺磷癌组和肺腺癌组(P<0.01)。肺腺癌血CEA浓度高于肺磷癌组和小细胞肺癌组(P<0.01)。(2)肿瘤标志物CK19-2G2对肺鳞癌的敏感度高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.01);NSE对小细胞肺癌的敏感度高于肺鳞癌和肺腺癌(P<0.01);CEA对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断的特异性变化不大,但敏感度由单项检测的51.7%、47.5%、46.7%提高到90.8%(P<0.01);准确度由单项检测的61.3%、59.4%、59.4%提高到92.5%(P<0.01)。结论联合检测CK19-2G2、NSE及CEA血清肿瘤标志物,在特异性降低不是很明显的情况下,可以大大提高肺癌诊断的敏感度。同时还可以根据CK19-2G2、NSE、CEA的浓度和各自对不同病理类型肺癌的敏感度,提示肺癌病理分型。     

肺泡灌洗液联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌早期诊断中应用价值

目的　评价肿瘤标记物癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)对肺癌早期诊断的价值。方法　将 14 9例肺癌患者分为非小细胞性肺癌 (NSCLC)组 (腺癌组及鳞癌组 )和小细胞性肺癌组 (SCLC) ,良性疾病 30例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查 ,进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液 (BALF) ,同时采静脉血 ,检测CEA、CYFRA2 1- 1和NSE。结果　CEA水平在腺癌显著高于鳞癌、小细胞癌及对照组(P <0 .0 1) ,其肺泡灌洗液改变显著高于血清学改变 (P <0 .0 5 )。CYFRA2 1- 1水平在鳞癌明显高于腺癌、小细胞癌及对照组 (P <0 .0 1) ,肺泡灌洗液改变尤为显著 (P <0 .0 5 )。NSE的水平在SCLC明显高于NSCLC患者及对照组(P <0 .0 1) ,肺泡灌洗液改变尤为显著 (P <0 .0 5 )。联合检测BALF中CEA、NSE和CYFRA2 1- 1的敏感性、特异性为82 .4 %、95 .3%。提示肺泡灌洗液的联合检测明显优于单项检测 (P <0 .0 1)。结论　联合检测BALF中CEA、CYFRA2 1- 1、NSE的含量诊断肺癌的阳性率最高 ,在早期肺癌的诊断中有重要的意义     

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶及凝血因子D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值分析

目的研究血清癌胚抗原、神经元恃异性烯醇化酶和血浆凝血因子D-二聚体(D-D)联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选择2015年6月-2018年6月沈阳市第四人民医院收治的非小细胞肺癌患者56例为观察组,选取同期收治的肺部良性疾病患者56例为对照组。检测并比较分析两组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D水平,评价3种指标联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。结果观察组血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D联合检测对非小细胞肺癌的诊断灵敏度高于单一指标检测。结论非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和D-D处于较高水平,3种指标联合检测对非小细胞肺癌的诊断具有较高灵敏度。     

血清NSE、ProGRP与肺癌患者病理学特征及化疗效果的关系

目的探讨肺癌血清神经源性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)的变化及与患者病理学特征、化疗效果的关系。方法选取2017年1月～2019年1月云梦县人民医院确诊的肺癌患者180例(肺癌组)、健康体检对象180例(对照组),检测两组的血清NSE、ProGRP水平并进行对比,分析不同TNM分期、病理学类型的肺癌患者血清NSE、ProGRP水平差异;分析化疗后不同效果的患者血清NSE、ProGRP水平差异。结果肺癌组患者血清NSE、ProGRP均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);Ⅲ期、Ⅳ期肺癌组患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05);小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于鳞癌、腺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05),鳞癌患者血清ProGRP水平显著的高于腺癌患者(P 0.05);38例直接接受化疗的肺癌患者,达到CR 2例、PR 18例、SD 16例、PD 2例;CR+PR患者在化疗后的血清NSE、ProGRP水平均显著的低于SD+SD患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论肺癌患者的血清NSE水平均显著的升高,而小细胞肺癌患者的血清ProGRP水平升高显著,检测血清NSE、ProGRP水平有助于对肺癌患者化疗效果进行判断。     

人附睾蛋白的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清人附睾蛋白(HE4)与其他肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取本院初诊的肺癌患者52例作为恶性组、肺部良性疾病患者67例作为良性组、健康体检者60例作为对照组,同时检测血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果恶性组血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于良性组及对照组(P<0.05)。恶性组中四项联合检测阳性率明显高于单项检测。恶性组中HE4的敏感度和AUC均高于其他项目,四者联合检测的敏感度、阴性预测值及AUC均高于单项检测(P<0.05)。结论肺癌患者血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平升高,联合检测有助于肺癌的诊断和对高危人群的筛查,HE4在肺癌诊断方面可能是更好的肿瘤标志物。     

CA125与HE 4检测在卵巢癌诊断及病情监测中的应用价值

目的探讨糖类多肽抗原125 (CA125)与人附睾蛋白4 (HE4)检测对卵巢癌患者的诊断价值以及病情监测效果。方法以2017年1月至2018年8月我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,将同期50例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,比较两组的CA125、 HE4水平。分析CA125、 HE4及联合检测对于卵巢癌的诊断准确率,并比较早期卵巢癌与晚期卵巢癌患者的CA125、 HE4水平。结果观察组患者的CA125与HE4水平均显著高于对照组(P <0.05)。联合检测的诊断准确率显著高于CA125单一检测以及HE4单一检测(P <0.05)。卵巢癌患者中,晚期卵巢癌患者的CA125与HE4水平均高于早期卵巢癌患者(P <0.05)。结论 CA125与HE4为诊断卵巢癌患者的有效指标,二者联合检测的诊断准确率高,且可用于监测患者的病情进展。     

血清HE4联合MMP-9检测对早期卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对早期卵巢癌的诊断价值。方法将医院2017年1月—2018年6月期间收治的80例卵巢肿瘤患者进行分组,40例卵巢癌患者分为观察1组,40例良性卵巢肿瘤患者分为观察2组,同期择取40例健康体检者为对照组,分别对三组患者血清HE4和MMP-9进行检测比较。结果观察1组血清HE4、MMP-9水平明显比观察2组和对照组更高(P <0. 05);观察组患者中不同分期的血清HE4、MMP-9水平存在显著差异(P <0. 05);血清HE4联合MMP-9检测的灵敏度、特异度明显高于单项指标检测(P <0. 05)。结论血清HE4联合MMP-9检测早期卵巢癌可提高灵敏度和特异度,较单项指标检测更具应用价值,值得推广。     

联合检测血清肿瘤标志物对早期肺癌的临床诊断价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE对早期肺癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测120例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者和120例肺良性疾病患者及45例正常人的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE的含量并进行分析.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平高于良性肺病患者和健康人,差异有统计学意义(均P<0.01).其中CEA、CA125、CA19-9阳性率以腺癌最高(分别为69.8%、60.5%、41.9%);CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高,NSE阳性率以小细胞肺癌最高,均与其它型肺癌存在显著差异(P<0.01).联合检测以任一项阳性的敏感性和准确性最高,分别为95.8%和87.4%,优于5项全阳性和单项检测.结论 联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE可提高早期肺癌诊断的敏感性和准确性,对肺癌的早期诊断提供有价值的临床依据.     

空泡征对早期肺癌X线诊断的价值

目的 探讨空泡征在诊断早期肺癌上的价值和意义.方法 采用X线胸片、体层摄影或CT扫描检查,寻找有无空泡征的存在,结合早期肺癌的其它X线影像特点进行诊断和鉴别诊断.结果 103例确诊具有空泡征的早期肺癌病人中,以肺泡癌和腺癌空泡征发生率高.空泡征在X线影像上的特征为夹杂在肿瘤中的圆形、卵圆形、不规则形及蜂窝状之半透明低密度影及小透亮区,边缘毛糙,有短细毛刺及小切迹.结论 空泡征在早期肺癌影像上发生率高,有无空泡征的存在对其诊断有重要意义.     

荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的临床分析

目的：探讨荧光支气管镜在肺癌早期诊断中临床意义。方法：选取符合人选标准的患者160例,随机分为白光电子支气管镜组（WLB组）和白发性荧光支气管镜组（AFB组）,检查获取病理和留取冲洗液,统计肺癌诊断数据,对两组确诊肺癌患者检出情况及两组中镜下异常表现进行分析。结果：AFB组中肺癌检出率60．42％,WLB组中肺癌检出率45．31％,AFB组肺癌检出率明显高于WLB组（P〈0．01）。AFB组镜下异常表现阳性率90．50％,WLB组阳性率64．30％,AFB组镜下异常表现阳性率明显高于WLB组（P〈0．01）。结论：AFB检查确诊肺癌明显优于WLB尤其对肺癌早期诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中糖类抗原125（CA125）,糖类抗原153（CA153）,糖类抗原199（CA199）,癌胚抗原（CEA）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白片断21（CYFRA21-1）等6项肿瘤标志物（TM）,单项和联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由美国罗氏公司提供,肺癌组病例184例均经细胞学或组织病理学确认的初诊病例,对照组为同期住院的呼吸道炎症性疾病（RIDS）病例,肺癌组病例检测6项TM。结果肺癌组6项TM水平和阳性率显著高于RIDS病例,差异有统计学意义（P〈0.01）。单项TM检测肺癌的特异性均较高,达96.8%～98.9%,但敏感性较低,在23.4%～53.3%,TM联合检测可显著提高诊断率,5项组合阳性率可达82.1%（P〈0.01）。结论TM的联合检测,可提高肺癌的的早期发现率,为肺癌的诊断、分型提供可靠的依据,有重要的临床应用价值。     

CEA\CA153\CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义

目的探讨CEA\CA153\CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义。方法选择我院2010年6月至2011年6月46例乳腺癌患者为观察组,选择同期46例乳腺良性疾病患者为对照组,对两组患者分别使用化学发光法进行血清CEA、CAl53、CA724水平进行检测,观察血清CEA、CAl53、CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义。结果观察组血清CEA、CAl53水平明显高于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义,CA724检测值略高于对照组,但组间比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。CEA\CA153\CA724联合检测敏感性为82.6%,特异性为91.8%,敏感性明显高于三种标志物单独检测,其差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA\CA153\CA724联合检测可以明显提高乳腺癌的检出率。     

复合型小细胞食管癌的治疗策略

目的 探讨复合型小细胞食管癌(Combined small cell esophageal cancer,C-SCEC)临床特征及预后因素,并明确手术,放疗及化疗的价值。方法 回顾分析1989年1月-2012年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例复合型小细胞食管癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank法单因素预后分析。结果 本组29例患者获得随访,随访率为90.6%。中位生存期13.7月(4.3~86.5月);1、2、3年总生存率分别为55.3%、31.6%、15.8%。单因素分析显示TNM分期(P=0.01),N分期(P=0.01)及M分期(P=0.02)为影响预后的因素。化疗周期数大于等于4及先局部治疗(手术或放疗)后化疗的治疗方案有提高患者生存趋势(P=0.23和P=0.09)结论 复合型小细胞食管癌病变相对局限,以综合治疗为主,TNM分期,N分期及M分期是影响预后的因素。手术联合放化疗或许能够提高患者生存趋势。