县级医院临床路径管理实践与探索

目的探索适合高淳县医院自身情况的临床路径管理方法并不断推广,从而控制医疗费用,提高医疗质量。方法介绍高淳县人民院实施临床路径的相关措施,随机抽样统计部分病种的开展情况和取得效果。结果临床路径管理提高了医疗服务效率,缩短了平均住院天数(平均缩短5.5天),降低了平均住院费用(下降幅度在6%~14%)。结论临床路径管理对提高医疗效率、控制医疗费用和持续提高医疗质量能起到积极作用。     

加速实施临床路径优化医疗核心业务流程

临床路径管理的重点是优化医疗业务的核心流程和环节,实现以病人为中心、跨部门的医疗服务环节和流程的整合.我院自2005年引入临床路径管理,截止到2009年底,已有超过2万例次的临床路径管理实践,并取得较好的社会效益和经济效益.如何加速临床路径管理的推广,更好地实现预期目标,促进医疗核心业务流程优化,我们的主要经验和教训有8点:(1)建立共同需求;(2)成立强有力的领导架构;(3)制订远景规划并着力宣传;(4)消除阻力形成合力;(5)持续实施并关注细节;(6)奖励参与的员工;(7)培育医院内部实施骨干;(8)把实施的经验制度化并持续监控.推广临床路径是一项管理的变革流程,有其自身的规律,充分利用适宜的技术策略与文化策略,可提高路径实施的质量和可接受性.     

基于临床决策支持系统的临床路径管理实践

临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容, 对于规范医疗行为, 提高医疗质量, 控制不合理医药费用具有重要的意义。2020年12月, 某三级甲等医院基于临床决策支持系统开展了临床路径管理实践, 通过分段设计临床路径, 动态调整路径执行过程, 实施全流程质量控制以及开展绩效评估, 并持续改进, 全面提升临床路径的管理水平。经过1年实践, 基于临床决策支持系统的医院临床路径管理取得良好成效, 患者平均住院日从2020年的6.58 d降到2021年的6.32 d, 入径人次占出院人次比例从63.10%升至67.47%, 入径率从88.32%升至90.43%, 变异率从20.03%降至15.00%。该管理实践可为我国公立医院提高临床路径管理质量与效率提供参考。     

临床路径实施与应用效果探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是不断改进质量,控制医疗费用,减少无效支出,提高患者满意度[1].截止到2003年,美国已经有80%疾病采用临床路径模式进行治疗[2].我院是国内较早开展临床路径的单位,在提高医疗服务效率,控制医疗费用,提高患者满意度、促进医院持续发展等方面取得一定成效,现将我院实施临床路径的相关措施、效果和存在问题作以下分析和介绍.     

我院优化临床路径环节质控的策略与实践

临床路径作为一项有效的管理方法,在保障医疗安全和提高医疗效率中发挥了重要作用。以医院开展临床路径工作的实践经验为基础,从组织管理和执行实施两个方面,介绍了以加强环节质量控制及提高执行效率为目的的临床路径建设及持续优化策略,探讨完善临床路径管理的有效方法。     

临床路径管理在正常产中的应用研究

目的:通过在正常产患者中实施临床路径,探讨临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本方面的作用。方法:对该院1999年6月～2008年10月371例正常产患者实施临床路径管理并作为观察组,并随机取同期正常产病例394例设为对照组。两者行住院天数、住院费用、患者满意度及员工满意度方面的比较。结果:入选观察组的病例较对照组病例平均住院天数缩短了2.38天,平均住院费用减少了32.71%,且观察组医患满意度均得到明显提高。结论:实施临床路径管理可提高医疗质量,降低医疗费用,增强医患和谐。     

运用PDCA循环提高临床路径覆盖率

为了适应医改要求,提高医疗管理质量,提高全院临床路径覆盖率,缩短平均住院时间,控制医疗费用合理,某三甲医院运用PDCA循环来开展管理,解决问题,通过根因分析法,找出主因,调整管理病种,建全管理制度,培训医师队伍,维护信息系统。经过2年的观察,临床路径覆盖率从3%提高到24%。应用PDCA循环管理,能有效提高临床路径覆盖率,通过全院开展临床路径管理,能缩短平均住院时间,控制费用合理。     

中医院中西医结合临床路径研究

目的在地级市中医院全面开展中西医结合临床路径研究,通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势。方法在2009年,选取我院纳入临床路径的6种疾病各40例,从平均住院天数、住院费用、临床疗效及患者满意度进行对比分析。结果中西医结合临床路径实施有利于规范诊疗程序,提高医疗质量,能够显著的降低医疗费用、提高患者满意度。     

对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察

目的 探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察.方法 通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施.结果 实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广.     

临床路径管理在医疗质量控制中的作用初探

探讨临床路径管理在医疗质量控制中的作用。分别以腹股沟疝无张力疝修补术及无痛人工流产术(静脉麻醉法)两个单病种中符合入组标准的病例实行临床路径管理。对这两个病种实施临床路径管理后,可规范医疗行为,提高医疗工作效率,合理利用医疗资源,提高医疗质量。     

临床营养师与近代临床营养

在近代医学发展的过程中，逐步形成专门从事临床营养治疗的营养师。营养师遍布所有与饮食营养相关的领域，对保证患者乃至健康人营养具有至关重要的作用。国内因历史原因，营养师队伍薄弱，没有与营养师相关的立法，管理紊乱，影响治疗效果。我国已从2000年起实行营养师资格考试制度，目前正在制订《营养改善法》，相信在未来的临床营养治疗中，临床营养师将发挥更大的作用。     

临床预防服务概述

在国外,临床预防医学的发展很快。本文主要阐述了《临床预防服务指南》的制定、组织实施和临床预防服务的发展前景。