头孢比肟和头孢他啶治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效及安全性评价

目的 :比较头孢比肟和头孢他啶治疗中、重度下呼吸道感染的临床疗效及安全性评价。方法 :中重度下呼吸道感染患者 60例 ,随机分为头孢比肟组和头孢他啶组各 30例。头孢比肟组用粉针剂 1.0g 瓶。头孢他啶用粉针剂 1.0g 瓶。剂量均为 :中度感染头孢比肟 1.0g ,2次 d ,重度感染 2 .0g ,2次 d ,疗程 7～ 10d ,个别病例延长至 14d。结果 :头孢比肟组和头孢他啶组的临床治愈率分别为 73.3%和 66.7% ,临床有效率分别为 96.7%和 86.7% ,细菌清除率分别为 92 .8%和 88.0 % ,药物不良反应发生率分别为 3.3%和 6.7%。头孢比肟作用优于头孢他啶 ,但两者的差别均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :头孢比肟是一种治疗中重度下呼吸道感染临床疗效好、不良反应少而轻微、安全的抗生素。     

盐酸头孢吡肟注射液治疗急性细菌性感染的临床疗效

目的：评价国产盐酸头孢吡肟注射液治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用随机单盲，平行对照的多中心研究。共入选急性细菌性感染患者74例，分为两组。试验组（n=38）予国产盐酸头孢吡肟1.0～2．0g，bid；对照组（n=36）予进口盐酸头孢吡肟1．0～2．0g，bid，疗程均为7～10d。结果：试验组和对照组总痊愈率分别为50．0％和55．6％，有效率分别为89．5％和88．9％。两组细菌清除率分别为B7．0％和92．3％（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为10．5％与13．9％，主要表现为恶心、呕吐、转氨酶升高、皮疹，偶见白细胞、血红蛋白下降。结论：国产盐酸头孢吡肟注射液治疗急性细菌性感染临床疗效确切，安全性较好。     

头孢吡肟治疗80例老年下呼吸道感染的疗效

目的:评价头孢吡肟治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法:80例老年下呼吸道感染患者应用头孢吡肟,剂量均为每次2g,q12h,静脉滴注给药,用药平均天数为(12．3±5．1)d。观察与分析临床有效率、细菌清除率及不良反应。结果:头孢吡肟的临床有效率为75%,细菌清除率为69．35%,无明显不良反应。结论:头孢吡肟可作为治疗老年下呼吸道感染有效和安全的抗生素之一。     

国产与进口头孢吡肟治疗下呼吸道细菌性感染120例疗效与安全性

目的：评价国产头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法：采用多中心随机双盲对照临床试验设计,选用121例18～65 a的病人随机分配到试验组(国产头孢吡肟)61例和对照组(进口头孢吡肟)60例。给药方案均为2 g,iv,gtt,bid,疗程为7～14 d。结果：试验组与对照组的痊愈率与有效率分别为66%,98%与80%,100%,细菌阳性率分别为79%与83%,细菌清除率分别为98%与100%,不良反应发生率分别为10%与3%(P＞0.05)。结论：国产头孢吡肟是治疗下呼吸道细菌感染的有效和安全的药物,与进口头孢吡肟相当。     

Ceftazidime in the treatment of urinary tract infection

Summary

Twenty-nine patients with urinary tract infection were treated with ceftazidime intramuscularly, at a dosage of 1000?mg twice daily for 7 days. The patient series was predominantly geriatric, with a mean age of 70.9 years and including 17 patients over 75 years. Nine had an in-dwelling catheter andazotaemia was found in Meases. In this clinically difficult group, a positive bacteriological response to treatment was obtained in 72.9% and, if patients with in-dwelling catheters are excluded, 90% were cured. Ceftazidime-resistant Streptococcus faecalis was cultured before treatment in 6 of the 8 unsuccessful cases. In the remaining 2 treatment failures, Streptococcus faecalis was isolated immediately after treatment. In terms of clinical response to therapy all patients were cured or improved. Treatment with ceftazidime was well tolerated. No subjective side-effects occurred. One patient developed a distinct but transient elevation of liver enzymes, and in 2 cases a negative direct Coombs test was temporarily positive.     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效评价

目的 :评价头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 :6 8例病人 ,分为治疗组 36例和对照组 32例 ,分别应用头孢吡肟和头孢他啶 ,剂量均为每次 2 g ,q12h ,静脉滴注给药 ,疗程 8.2d±s 2 .6d。结果 :头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为94 %和 91% ,细菌清除率为 93%和 85% ,均无明显不良反应。结论 :头孢吡肟可作为治疗下呼吸道感染有效和安全的抗生素     

Cefuroxime in the treatment of lower respiratory tract infection

Summary

Cefuroxime is a new parenteral antibiotic with a wider spectrum of activity than earlier cephalosporins and is particularly active against Haemophilus influenzae, including strains resistant to ampicillin due to β-lactamase production. From 18 centres, 274 patients suffering with 275 infections were treated with cefuroxime sodium using the standard regimen of 750?mg 8-hourly by intramuscular injection. The clinical results showed a 90% success rate in the patients with bronchopneumonia (105), 91% in patients with post-operative pneumonia (74), and 89% in the patients with acute exacerbations of chronic bronchitis (96). Renal function was closely monitored during therapy, and no adverse changes attributable to cefuroxime therapy were seen in any patient, including those who also received frusemide. Two patients (0.7%) developed a rash, although 8 penicillin-allergic patients were treated without incident. From these studies, it can be concluded that 750?mg cefuroxime 8-hourly is effective in the treatment of lower respiratory tract infections. It is suggested that the attributes of this antibiotic may offer several advantages over existing therapies.     

头孢吡肟治疗各种中、重度细菌性感染的Ⅳ期临床试验

目的 :评价头孢吡肟治疗各种中、重度细菌感染的临床疗效及安全性。方法 :多中心开放性临床观察 116 4例病人 (男性 813例 ,年龄 5 5a±s18a ;女性 35 1例 ,年龄 5 3a± 19a) ,静脉滴注头孢吡肟 1～ 2 g ,每日 2次 ,5～ 14d为一个疗程。结果 :总有效率为 82 .5 % ,不良反应发生率为 2 .0 %。结论 :头孢吡肟治疗各种中、重度细菌性感染的临床疗效确切 ,不良反应少 ,且轻微     

2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的多中心随机对照试验

目的：比较2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、单盲、平行随机对照研究方法,试验组给予国产注射用头孢吡肟,对照组给予进口注射用头孢吡肟。2药的剂量均为1.0～2.0 g,bid,疗程7～10 d。研究共纳入221例病人,试验组114例,男性55例,女性59例,年龄(43±s 14)a；对照组107例,男性54例,女性53例,年龄(43±14)a。结果：试验组总痊愈率和有效率分别为54.4%和89.5%；对照组分别为54.2%和86.9%,2组细菌清除率分别为96%与90%,2组比较差异均无显著意义(P＞0.05)。2组不良反应发生率分别为5.0%与5.1%,主要表现以消化道反应为多见,一般勿需特殊处理。结论：2种头孢吡肟治疗急性细菌性感染临床均疗效确切、安全性较好,且疗效相当。     

头孢吡肟治疗急性细菌性感染多中心随机双盲对照临床研究

目的：评价国产头孢吡肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究,共入选142例,可评价疗效病例139例,其中试验组70例,对照组69例。呼吸系统感染采用国产和进口头孢吡肟均为每次2 g,而泌尿系统感染采用国产和进口头孢吡肟均为每次1 g,分别加入50～100 mL氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,iv,gtt,bid,疗程均为7～14 d。结果：试验组和对照组痊愈率分别为50%和41%,有效率分别为93%和91%；2组细菌清除率均为100%；药物不良反应发生率分别为4%和9%,2组比较均无显著差异(P＞0．05)。结论：国产头孢吡肟治疗急性细菌性感染安全、有效。     

国产与进口注射用头孢吡肟随机单盲对照治疗呼吸道感染临床研究

目的评价国产与进口注射用头孢吡肟（第4代头孢类抗生素）治疗急性呼吸道感染的安全性和有效性。方法用随机平行对照多中心单盲设计，试验组为国产头孢吡肟，对照组为进口头孢吡肟，用法均为每次2g，每日2次，静脉点滴，疗程7～14天。结果本试验进入FAS人群154例，试验组77例，对照组77例；129例进入PP人群，试验组63例，对照组66例。治疗结束后，FAS人群：试验组与对照组总痊愈率分别为53．25％和55．84％。有效率分别为79．22％和76．62％。PP人群：试验组与对照组的总痊愈率分别为65．08％和65．15％，有效率分别为96．83％和89．39％；细菌清除率分别为92．16％与93．22％。154例进入安全性分析，2组药物不良反应发生率分别为10．39％和7．79％，上述结果差异均无显著性。结论国产与进口注射用头孢吡肟治疗细菌性呼吸道感染均有效、安全。     

头孢吡肟在肺部感染治疗中的应用与评价

头孢吡肟具有对β-内酰胺酶特别是AmpC酶高稳定性、与青霉素结合蛋白结合位点多、抗菌谱广等特点。对头孢吡肟治疗肺部感染的疗效和药物经济学、在肺部感染抗茵治疗中的地位以及用于抗生素干预策略降低耐药性的研究作扼要介绍。     

头孢米诺治疗下呼吸道感染的临床疗效

目的比较国产和进口头孢米诺治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法136例下呼吸道感染病人,随机分为2组。试验组69例,男性30例,女性39例,年龄(50±s 11)岁,予国产头孢米诺治疗;对照组67例,男性30例,女性37例,年龄(52±8)岁,予进口头孢米诺治疗,用药剂量均为2.0g,iv,gtt,q 12 h,疗程7～14d。结果试验组和对照组的总有效率分别为86%(59/69)和87% (58/67),细菌清除率分别为85%(62/73)和86%(60/70),不良反应发生率为4%(3/69)和3% (2/67),均无显著差异(P>0.05)。结论国产和进口头孢米诺治疗下呼吸道感染同样安全、有效。     

头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析

目的 :比较头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的疗效及费用。方法 :中、重度肺炎病人随机分为 2组 ,2 8例 (男性 2 6例 ,女性 2例 ;年龄 79a±s 6a)予头孢吡肟 1.0 g ,iv ,gtt ,bid。 2 8例 (男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 78a± 4a)予头孢他啶 1.0 g ,iv ,gtt,q 8h。 2组均以 7～ 10d为一个疗程。结果 :2组临床有效率分别为 96 %和 93% (P >0 .0 5)。总医疗费用头孢他啶组较头孢吡肟组高 ,分别为 6 92 4元± 70 2元和 550 4元± 6 15元。结论 :2组疗效相同 ,费用有显著差异 ,头孢他啶组总医疗费用高。     

固相萃取-高效液相色谱法测定人血清中头孢吡肟浓度

目的:建立高效液相色谱法检测人血清中头孢吡肟浓度。方法:血清经固相萃取后,在WatersSymmetryshieldRP18色谱柱上,以甲醇-20mmol·L-1醋酸铵溶液(13∶87)为流动相,流速1.0mL·min-1,波长检测254nm。结果:头孢吡肟的保留时间为6.82min,最低定量限为0.5mg·L-1,线性范围0.5~100.0mg·L-1,萃取回收率82.95%~86.25%,方法回收率98.05%~101.03%,日内RSD4.29%~9.83%,日间RSD5.21%~10.57%。结论:该法准确可靠,可用于头孢吡肟的临床药动学研究及临床特殊人群的血药浓度测定。     

神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响

目的 探讨神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响。方法 神经外 科术后病人,30min输入头孢吡肟2g后,经术野和脑室引流与腰穿留置导管, 引流取脑脊液,同时静脉取血,用HPLC法测定药物浓度。结果 病人脑脊液中 药物浓度脑室引流组高于腰穿引流组,峰浓度分别是(22．54±14．06)μg· mL-1和(5．61±3．73)μg·mL-1,达峰时间为1-2 h和4 h左右,达到常见细 菌的MIC90。脑脊液与血浆药物浓度比值分别为30％-214％和3％-105％, 高于儿童脑膜炎时的穿透率9％-67％。结论 神经外科手术破坏血-脑脊液 屏障,使头孢吡肟脑脊液透过度增加,可达治疗浓度。     

头孢吡肟对重症监护病房院内感染细菌的体外抗菌活性研究

目的 :观察头孢吡肟对重症监护病房(ICU)院内感染细菌的体外抗菌活性。方法 :以纸片扩散法检测头孢吡肟与其他 15种常用抗菌药对ICU院内细菌感染病人感染部位培养分离出的 174株革兰阴性 (G- )杆菌 ,74株革兰阳性 (G+)球菌体外抗菌活性。结果 :头孢吡肟对G- 杆菌的抗菌活性高于常用第 2代和第 3代头孢菌素 ,与环丙沙星和庆大霉素类似 ,低于亚胺培南 西司他丁、阿米卡星、头孢哌酮 舒巴坦等。头孢吡肟对G+球菌的抗菌活性高于第 2代和第 3代头孢菌素 ,与亚胺培南 西司他丁及阿米卡星和奈替米星类似 ,但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性很低。结论 :在ICU院内感染流行病学监测指导下 ,头孢吡肟可作为经验性治疗院内细菌感染的首选抗生素之一。     

盐酸头孢吡肟的合成

以7－ACA为原料，经“一勺烩”得到关键中间体7－氨基－3－[（1－甲基－1－吡咯烷）甲基]头孢－3－烯－4羧酸盐酸盐（Ⅶ），Ⅶ与苯并噻唑硫醇活性酯（Ⅷ）综合得到第四代头孢菌素类抗生素盐酸头孢吡肟，总收率为24.7%。     

盐酸头孢吡肟的合成新方法

介绍盐酸头孢吡肟的一种合成新方法.此方法以7-氨基-3[(1-甲基-1-吡咯烷基)甲基]头孢-3-烯-4羧酸盐酸盐和2-甲氧亚氨基-2-(2-氨基-4-噻唑基)-(z)-乙酸二乙基磷酰活性酯为起始原料,具有收率高,杂质低,成本低等优点,并利用核磁共振和质谱对产物进行了表征.