我国与美国公立医院成本管理的比较及启示

新医改方案强调,公立医院要严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。本文从成本管理起因、核算对象和控制手段等方面对我国与美国的公立医院成本管理进行了比较,美国公立医院成本管理有值得我国借鉴的地方,对我国公立医院具有启示作用,例如积极开展以作业成本法为基础的医疗项目成本核算和按病种分组付费试点,进行全方位的成本分析与控制,调整不合理支出结构等。     

美国医院的财务管理

美国的医院分为营利性和非营利性两大类 ,主要包括公立医院、私立医院和教会医院。公立医院由政府举办 ,属非营利性 ;私立医院由私人、公司、保险公司等兴建和经营 ,属营利性 ;教会医院则由宗教组织出资并经营 ,多数属非营利性。非营利性医院除药品差价收入外不纳税 ,营利性则需交税。一、美国医院的财务管理体制美国私立医院一般实行集团 (公司 )管理 ,集团 (公司 )下辖数家至上百家医院 (医疗中心 ) ,分布在某一地区或全国各地。在财务上集团实行集中管理的模式 ,各医院的财务由集团的财务结算中心或区域财务结算中心负责管理和核算 ,一切…     

新《医院财务制度》下的财务管理观念更新与功能升级

新《医院财务制度》中预算管理、成本管理、绩效评价和财务分析是财务管理的前沿模块,其中许多内容需要财务人员有一定的知识积累与钻研精神,才能发挥这些工具的作用,产生对管理决策有价值的参谋信息,参与医院管理,实现从核算、报账型向管理型转变。     

建立以财务为核心的现代医院管理制度——同济医院财务管理实践

加快推进公立医院改革,建立以财务为核心的现代医院管理制度,是深水区、攻坚期深化公立医院改革的重要内容。笔者介绍了武汉同济医院财务管理的实践,尤其是以发展战略为指导,在预算管理、成本控制和人才培养等方面精准发力,致力于财务精细化、科学化、规范化管理,在预算管理和成本管控制度建设与措施创新上的做法和财务管控效果。     

论新形势下医院财务管理的要点

财务管理的好坏，直接影响到医院的生存与发展，随着医疗机构不断深化改革，面对竞争激烈的医疗市场，医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额，建立一个标准化的、全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。本文从预算管理、全面成本管理及绩效管理等方面论述了当前医院财务管理的要点。     

医药卫生改革与医院财务管理

医疗卫生事业是建设和谐社会的一个重要方面。医疗卫生事业的发展受市场经济发展、经济体制改革以及社会其他各项改革的影响和制约。要加快医疗卫生事业的发展，必须使医院顺应社会改革和发展的要求，其中医院财务管理是实现这一目标的重要着力点。在医院财务管理工作中，重点要抓好全面预算管理、成本目标管理、筹资投资管理、绩效评价和人才成本管理。     

加强国有医院财务管理的有效途径

随着我国社会主义市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化,国有医院市场化改革势在必行。卫生资源在“物性”服务要素方面已经实现了市场化配置,劳动力、技术要素、管理要素必将随着医药卫生体制改革的深化,逐渐走向市场。国有医院面临市场化改革,如何有效地筹划财务管理工作就显得日益迫切和重要。1实施全面成本管理,构建国有医院低成本经营优势实行成本核算,加强成本管理是改善国有医院经营管理,降低运营成本,提高服务质量和资源配置效率的有效手段;同时,对医院组织结构优化和改造医疗服务流程有促进作用。1.1开展成本核算和成本分析…     

论医院财务管理

随着社会主义市场经济体制的逐步完善，卫生改革的深化和发展给医院经济管理带来很大机遇，医院的经济活动独立性越来越强，市场经济越来越明显，医院的资金渠道、结构发生了很大变化，财务行为更趋向于经营化。以前的医院财务管理在许多方面已经不适应市场需要，存在     

加强医院财务管理的几项重点工作

构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系,抓住并解决财务管理中的重点问题,是促进卫生事业发展的重要保证。要适应现代医院管理的需要,在医院财务管理中必须重点做好以下几项重点工作。1建立具有行业特点的医院财务管理新体系医院必须把财务管理工作作为医院经济管理的中心工作来抓。医院的财务工作不只是财务人员的事,而且是以医院高级管理者为领导、以财务人员为主体、全院职工人人参与的管理活动。这就要求我们必须转变管理观念,正确认识财务管理在市场经济条件下的作用,改变“财务就是记账”的错误认识;积极借鉴企业财务管理理论…     

全面预算管理下公立医院的成本管理分析

成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。     

中美医院诊室设计之不同

美国医院诊室设计及利用诊室的数量,根据医生的日门诊量计算而得在美国,医院诊室的数量是根据医生的日门诊量算出来的,而医生每天可以看多少患者是有行业标准的。这样的要求是为保障每位患者都能有足够的时间和医生沟通,使医生能全面了解患者的情况以做出正确的诊断。同时,这也保障了医生的权益,使其承受正常的工作压力,减少医疗错误的机会,又能保证医院运行的效率以及医生护士和其他工作人员的配合。     

中美大学生吸烟状况比较

中国和美国是世界最大的烟草消费国。虽然国内对吸烟和健康的因果关系的研究有所加强 ,但跨民族或跨文化的研究甚少[1 ] 。苏州大学和美国印第安纳大学分别于 1 999年 1 2月和 2 0 0 1年 2月对中国苏州大学和印第安纳大学在校大学生就吸烟的知识、态度、行为进行了调查 ,并将两所同类大学的学生进行比较。旨在分析讨论目前高校学生对吸烟的知识、态度和行为的状况 ,论证尽早进行健康教育的必要性。对象与方法1 对象　本研究共调查了 2 1 38名大学生( 1 5 35中国学生和 60 3美国学生 )。有效样本数为2 1 31人 ,其中中国为 1 5 34人 ( 72 % )…     

我国与美国公立医院会计规范的比较及其启示

通过比较我国和美国公立医院会计规范的差异,指出了我国医院会计规范存在的问题,提出了完善措施:领会以权责发生制作为医院会计规范的核算基础,完善医院预算编制、分析和绩效考评方面的操作规定,明确医院医疗项目成本和病种成本核算方面的操作方法。     

中美俄军队伤票的比较

文章首先介绍中国、美国和俄罗斯军队现行伤票的主要内容,并从伤票的基本结构、填写内容、运行方式等方面进行对比分析,为我军未来战场医疗后送文书的设计和修订提出建议：在内容填写方面应适度精简,制作材质方面应考虑防水防污等。     

公立医院改革若干财务指标的对比分析

目前,市级公立医院改革已逐渐步入深水区。文章选取具有代表意义的10项财务指标,对比分析试点地市8家公立医院改革前后的数据,通过对比分析,总结试点地市市级公立医院改革经验,为其他市级公立医院综合改革提供参考。     

Expensive Cancer Drugs: A Comparison between the United States and the United Kingdom

Context: This article compares the United Kingdom''s and the United States’ experiences with expensive cancer drugs to illustrate the challenges posed by new, extremely costly, medical technologies.Methods: This article describes British and American coverage, access, and cost-sharing policies with regard to expensive cancer drugs and then compares the costs of eleven such drugs to British patients, American Medicare beneficiaries, and American patients purchasing the drugs in the retail market. Three questions posed by these comparisons are then examined: First, which system is fairer? In which system are cancer patients better off? Assuming that no system can sustainably provide to everyone at least some expensive cancer drugs for some clinical indications, what challenges does each system face in making these difficult determinations?Findings: In both the British and American health care systems, not all patients who might benefit from or desire access to expensive cancer drugs have access to them. The popular characterization of the United States, where all cancer drugs are available for all to access as and when needed, and that of the British NHS, where top-down population rationing poses insurmountable obstacles to British patients’ access, are far from the reality in both countries.Conclusions: Key elements of the British system are fairer than the American system, and the British system is better structured to deal with difficult decisions about expensive end-of-life cancer drugs. Both systems face common ethical, financial, organizational, and priority-setting challenges in making these decisions.     

中美两国医院感染管理体系的比较分析

通过对中美两国的医院感染监测体系和医院感染控制管理体系的发展研究对比其不同点,借鉴国外先进的管理经验。提高我国医院感染控制管理的水平。并引入循证医学的理论,提高我国感染控制工作的科技内涵。     

Comparison of environmental radiation monitoring programs in China and the United States

The monitoring of environmental radiation has been carried out across the United States by the U.S. Environmental Protection Agency's RadNet (formerly the Environmental Radiation Ambient Monitoring System, ERAMS) and the Global Network Program (GNP) of the Environmental Measurements Laboratory (EML), and in the People's Republic of China (PRC) by their National Radioactivity Contamination Monitoring System (NRCMS). It is expected that an awareness of the similarities and differences in the structure and operation of these programs will prove helpful to both countries and perhaps others as they continue to develop their monitoring capabilities.