医院患者安全文化改进效果研究

目的通过对患者安全文化进行比较研究,分析干预效果,为医院持续构建和改进安全文化提供理论参考。方法选取某三级综合医院符合纳入标准的人员1130人和1287人,借鉴美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)患者安全文化问卷,于2015年及2017年分别进行调查,针对2015年调查发现的主要问题修订诊疗制度,增加软硬件、培训、医务人员数量等干预措施,比较两次调查结果,分析干预措施的效果。结果两次调查对象对患者安全认知五个维度的积极反应率总体分布一致,2017年的积极反应率均高于2015年的结果,两次调查中优势条目和待改进条目的分布和提高趋势同样一致。结论通过对医院患者安全文化进行定期监测,了解患者安全文化状况和存在的问题,并实施有针对性干预措施,有助于患者安全文化的确立和逐步提升。     

医院患者安全文化的调查研究

目的了解重庆市某三级甲等综合医院职工的患者安全文化认知现状,为改进患者安全管理提供依据和政策建议。方法采用在线填写调查问卷形式,对613名医院不同岗位职工进行随机调查,运用SAS 8.0统计软件进行分析处理。结果医院患者安全文化的总体得分为(3.77±0.98)分,总体积极反应率为67.09%。"科室内部团队合作""对患者安全的医院管理支持""管理者对促进患者安全的期望和行动""组织学习与持续改进""对差错的反馈和交流"5个维度为优势领域;"人员配置"和"对差错的非惩罚性反应"2个维度为待改进领域;年龄、教育程度、岗位类别、职称、科室工作年限、每周工作时长为医院患者安全文化的影响因素;认为自己所在科室患者安全工作评级为"优秀"或"良好"的占86.78%;医院职工感知的不良事件积极填报率为46.66%。结论该院患者安全文化建设与国内外其他医疗机构相比有一定优势,建议持续优化人力资源配置,营造积极的文化氛围,妥善处理不良事件,明确重点人群与重点任务,定期测评并持续改进。     

员工对患者安全文化认知的现状调研

目的 了解某医院患者安全文化现状,为持续改善医疗质量提供依据。方法 对全院员工发放中文版医院患者安全文化调查表（HSOPSC）,计算量表各维度及各条目的积极反应率。结果 共1 208名员工参与调查,组织的学习与持续改进、科室内团队合作、对医院安全的总体评价、管理者在促进患者安全方面的意愿和行动、管理者对患者安全的支持、交接班和转科等维度积极反应率均大于75%,为优势区域;人员配置、对错误的非惩罚性反应、沟通开放程度、不良事件报告频率等维度积极反应率均小于50%,为待改进区域。不同职称、学历、下班延误时间、年龄、岗位、与患者直接接触等因素对医院患者安全文化总分有显著影响。结论 该院员工对患者安全文化认知现状较好,但在人员配置等方面需继续改进。     

结合JCI标准对患者安全文化的探讨

目的 探究分析结合JCI标准提升医务人员对患者安全文化认知的效果。方法 对医院员工的患者安全文化认知现状采用国际公认的患者安全文化调查问卷(HSOPSC)实施调查。结果 本次共计发放400分调查问卷,共回收有效问卷392份。问卷总的Cronbach's α系数为0.903,各条目得分和其所属维度总得分的相关性具有统计学意义(P<0.01);问卷总体积极反应率为56.52%,其中人员配置、事件的报告频率以及对患者安全的总体感受是需要改进的维度;专科、本科学历的人员总分高于硕士学历的人员(P<0.05);在“科室内团队合作”维度中,工龄<1年的人员得分高于工龄≥21年的人员(P<0.05);在员工岗位方面,护理人员总分高于医生、医技、行政后勤人员(P<0.05)。结论 结合JCI标准更利于提升医务人员对患者安全文化认知,有利于进一步提高医院管理水平和医疗服务水平。     

哈尔滨市医务人员患者安全文化认知状况调查

目的对医务人员患者安全文化认知状况进行调研,为提升其患者安全文化认知水平提供参考。方法对哈尔滨市4所三级公立医院372名医务人员发放中文版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。所得数据利用EpiData 3.1软件及SPSS 22.0软件进行整理分析。结果72.58%的医务人员在过去12个月内从未上报不良事件。“组织学习与改进”“科室内团结合作”正性应答率较高。待改进维度为“事件报告频率”“人力资源配置”“对差错的非惩罚性反应”。结论医疗机构需提升医务人员患者安全文化认知,营造正向的患者安全文化氛围,以保障患者安全目标的实现。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

山东省临床医技人员病人安全文化认知的研究

目的了解临床医技人员病人安全认知情况,为其进行病人安全文化教育提供参考依据。方法应用医院病人安全文化调查问卷(Hospital Survey On Patient Safety Culture,HSOPSC),以便利取样的方法抽取山东省6所医院200名医技人员进行问卷调查。结果医技人员病人安全文化认知12个维度的平均阳性反应率排序,前3个维度是:管理者期望或采取行动促进病人安全、管理支持病人安全、科室内部的团队合作,后3个维度是:开放性的沟通交流、差错事故的非惩罚性反应、差错事故被报告的频率。有7个维度与美国和台湾的数据存在差异。结论山东省临床医技人员的病人安全文化认知较好的方面是管理者能从管理的角度注重提升工作人员的病人安全态度和行为,且科室内部的团队合作较好。但在开放性沟通交流、差错事故的非惩罚性反应、差错事故被报告的频率等方面的认知需有较大程度的提高。     

江苏省某三甲医院患者安全文化认知的影响因素及提升策略研究

目的 探究影响江苏省某三甲医院患者安全文化认知的因素,并对其展开分析及提升策略研究,为医院进一步提升患者安全、提高医疗安全质量提供方法和对策。方法 采用问卷调查法、简单随机抽样法,以医院患者安全文化问卷为调查工具,共收回有效问卷779份,对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 该院职工患者安全文化的总体平均得分为(4.13±0.91)分;工作岗位、最高学历、参加工作年限、职称为该院患者安全文化认知的影响因素。结论 医院管理者应在现有优势的情况下,平衡人员分配,将人力资源向工作压力大、任务繁重的科室倾斜,营造非惩罚文化氛围,保障患者安全。     

新建综合性医院医护人员患者安全文化研究

目的了解某新建综合性医院医护人员患者安全文化现状,寻找薄弱环节和潜在隐患,为患者安全文化水平持续改进与不断提升提供参考依据。方法采用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得该医院患者安全文化数据,和AHRQ同类医院正性反应率进行比较。结果该医院部门/区域安全等级评分正性反应率为75.5%。差错的反馈和交流、组织文化-不断改善、科室内部团队合作3个维度为患者安全优势领域。对差错的非惩罚性处理、人员配备、不良事件上报频率、科室间团队合作4个维度,为患者安全待改进领域;正性反应率最低的维度及与AHRQ差值最大的维度差错的非惩罚性处理、不良事件报告频率,提示为制约新建医院患者安全文化建设的关键环节及影响因素。结论建立公正文化,可促进不良事件上报,提升患者安全水平。     

江苏省老年医院医务人员患者安全文化的认知状况分析

目的:通过对老年医院医务人员患者安全文化水平的测评,了解这类医疗机构患者安全文化的特点及影响因素,为开发提升老年医院服务质量的适宜干预策略提供证据.方法:便利抽取江苏省老年医院的215名医务人员为调查对象,使用中文版患者安全文化调查表(HSOPSC)进行调查.结果:老年医院医务人员对患者安全文化的得分为3.72±0.455,整体积极反应率为65.29％;女性、护理学专业的医务人员对患者安全的总体评价得分较高(P<0.05);护理学专业医务人员的"对于错误的反馈和交流"、"医院管理支持"、"对患者安全的全面理解"、"管理者在促进患者安全方面的意愿和行动"、"医院各部门之间的协作"这五个维度的认知得分均高于非护理专业医务人员.结论:该院医务人员患者安全文化认知处于中等水平,建议通过构建非惩罚性的不良事件上报系统、建设配套的制度环境,借鉴护理学专业的优势加强错误反馈、组织支持等患者安全培训,建立更完善、更全面的患者安全文化,更好地保证患者安全.     

某院多药耐药菌检出早期医护人员隔离防护依从性调查分析

目的了解医护人员在治疗护理多药耐药菌(MDRO)感染患者早期实施隔离防护措施的现状,为加强MDRO的医院感染预防与控制提供科学依据。方法参照现有规范和指南自行设计调查问卷,抽取广州某三级甲等医院105例MDRO感染患者,分成三组,于耐药菌检出三天内使用问卷进行现场调查,分析医院MDRO感染早期隔离防护的依从率,比较不同科室间依从性差异。结果医护人员对隔离防护总体依从率是79.5%;耐药菌检出人次多的科室隔离防护的依从率较高;第一二日的依从率高于第三日(P0.05),重症监护室的依从率高于普通病房(P0.05)。结论医护人员对MDRO感染早期隔离防护总体依从性较好,但也存在接触隔离等防护薄弱的环节,随着耐药菌检出时间的延长,隔离意识减弱,耐药菌检出人次少的科室依从率较低,应针对薄弱环节采取措施强化MDRO感染预防与控制。     

医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件的调查分析

目的 调查分析医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件的情况,为制定提高医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件的主动性的措施提供参考。方法 采取便利抽样法选取河南省某医院400例医护人员作为研究对象。本研究采用自制的调查问卷进行调查。该问卷包括4个部分:基本信息、医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件态度、医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件经历、医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件处理结果的满意度。结果 科室、告知经历不同的医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。培训经历、职业、年龄等不同的医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件态度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医护人员主动告知住院患者医疗安全不良事件的经历中,医生与护士在是否有告知经历、是否有培训经历、是否愿意参加相关培训、是否支持将主动告知作为一项规定等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。一定会主动告知Ⅰ级医疗安全不良事件医护人员人数所占比例高于主动告知Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级医疗安全不良事件医护人员人数所占比例,差异有统计学意义(P<...     

临床护理人员安全注射认知现状调查与对策分析

目的了解护理人员对安全注射认知的情况,针对存在的问题提出相关措施。方法 2016年3月对医院1 500名护理人员发放"安全注射认知调查表",计算各条目正确率,比较不同科室、不同工作时间、不同职称护士各条目得分情况,应用SPSS21.0统计软件对资料进行统计分析。结果回收"安全注射认知调查表"1 500份,回收率100.0%;护理人员安全注射认知总得分为(9.21±1.99)分,不同科室、不同工作时间、不同职称护士安全注射认知得分差异有统计学意义(P<0.05);特殊病区、检验科采血室护士得分最高;≤3年的护士得分最低,工作时间越长,护士安全注射认知得分越高;职称越高,安全注射认知得分越高。结论护理人员安全注射知识掌握不足,医院管理者应抓住安全注射操作中的关键环节,对不同的护士群体及岗位开展个性化、针对性的培训,进一步完善安全注射制度、流程,增强护理人员安全注射意识,规范安全注射行为。     

医护视角下医疗机构健康素养现状及影响因素分析

目的 从医护视角调查杭州市医疗机构健康素养现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选择浙江省杭州市10家医院的557名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、中文版健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷(HLHO-10-C)开展现场调查。结果 557名医护人员HLHO-10-C评分为5.90(5.40,6.30)分,三级医院医护人员HLHO-10-C评分为5.90(5.50,6.30)分,二级医院医护人员HLHO-10-C评分为5.80(5.10,6.10)分;条目3得分普遍较低,条目6、8和9得分均较高。多重线性回归分析结果显示,研究对象的岗位、学历、所在医院的等级和是否通过JCI认证是HLHO-10-C得分的影响因素(均P<0.05)。结论 调查的医院在导医、用药、手术知情同意和医疗费用告知方面开展较好,但忽略了患者参与健康信息开发的过程。医疗机构管理者应倡导并鼓励患者参与健康信息的开发,重视特殊患者群体的个性化健康信息的使用,以提升医疗机构的健康素养。     

郑州市手术室医护人员手术安全核查制度认知和态度调查

目的调查手术室医护人员对手术安全核查制度的认知和态度,为促进手术安全核查的执行提供参考资料。方法于2021年3月采用简单抽样法将某市3所三级医院和3所二级医院的手术室医护人员作为研究对象,采用自制手术安全核查制度的认知和态度调查问卷对手术室医护人员进行问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并对手术室医护人员手术安全核查制度的认知和态度影响因素进行单、多因素分析。结果589手术室医护人员包括手术医师216名、麻醉医师102名、手术室护士271名。年龄23~48岁,平均(37.91±4.42)岁。二级医院240名,三级医院349名。工作年限1~23年,平均(9.26±3.80)年。手术安全核查制度的认知和态度调查得分平均(7.24±2.17)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示文化程度(β’=0.089)、医院等级(β’=0.281)、职务(β’=-0.118)、职称(β’=0.126)、手术安全核查制度相关培训情况(β’=0.749)是手术室医护人员手术安全核查制度的认知和态度的影响因素。结论手术室医护人员对手术安全核查制度的认知和态度处于中等水平,其受到文化程度、医院等级、职务、职称、手术安全核查制度相关培训情况的影响,针对性采取有效措施改善手术室医护人员对手术安全核查制度的认知和态度,降低手术风险,保证手术安全。     

ICU医护人员脓毒症与脓毒性休克认知现状及影响因素

目的了解遵义市重症医学科(ICU)医护人员对脓毒症及脓毒性休克相关知识认知现状,并分析影响因素。方法 2018年7月1日—8月1日使用自行设计的调查问卷对遵义市13所医院ICU医护人员进行调查。结果 388名ICU医护人员完成了此次调查,其脓毒症及脓毒性休克认知得分为52.90±16.09。多元线性回归分析显示,学历、医院级别、职业类型、ICU工作年限、工作期间是否接受过培训是影响其脓毒症及脓毒性休克认知的因素(均P0.01)。结论遵义市ICU医护人员脓毒症及脓毒性休克认知处于中等水平。医院及科室管理者应加强ICU医护人员的继续教育和培训,及时更新其脓毒症及脓毒性休克相关知识储备及理念,降低此类患者临床风险的发生。     

患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的修订与评价

［摘要］目的构建一个信度、效度良好的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷。方法以课题组构建的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷作为调查工具,随机抽取西安地区2所医院195例住院患者和207名医务人员进行调查,采用临界比值法、相关系数、因子分析法对问卷调查表内条目进行分析。结果原始调查问卷分为患者和医务人员问卷,各3个维度20个条目。修订后正式形成的患者问卷和医务人员问卷分别包括17个条目。其中患者问卷认知维度8个条目,意愿维度7个条目,均为闭合式问题;参与方式2个条目,为开放式问题。医务人员问卷认知维度9个条目,意愿维度5个条目,参与现状1个条目,均为闭合式问题;参与方式2个条目,为开放式问题。结论利用实测数据对患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷条目进行分析和修订,进一步优化了调查问卷。     

护理质量管理知识认知现状调查与分析

目的调查深圳市医院护理质量管理知识的认知现状,为护理质量管理提供依据。 方法对深圳市148家医院采用分层随机抽样方法,选取各层级医院共15所,采用自行设计的调查问卷对15所医院共700名护士进行问卷调查。结果护理质量管理知识认知均存在不同程度的盲点,对护理质量管理8个维度、54个条目的认知度程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量管理知识认知现状调查结果可为护理质量管理提供改进目标,提高护理安全质量,降低护理不良事件发生率。     

医护人员视野下患者参与医疗安全意愿和行为的调查分析

目的了解医护人员就患者参与医疗安全过程中的参与意愿、参与行为及其它相关情况。方法自行设计“患者参与医疗安全”的调查问卷,采用方便抽样方法,对上海市某院300名医护人员进行调查。结果医护人员就患者参与患者安全持认可态度,与患者沟通的态度积极;但在参与行为中,对于提供治疗替代方案、身份核对等安全环节的重视程度不够,且患者参与度不高。结论建议鼓励患者积极参与医疗安全,提升患者的参与意识及自身的医疗安全意识,引导医护人员与患者进行信息交流和沟通。     

不同社会背景消化系统恶性肿瘤患者的营养认知与需求调查

目的了解不同社会背景对消化系统恶性肿瘤患者营养认知与需求的影响,为针对性地进行个体化营养干预提供前期科学依据。方法采用自行设计的调查问卷对住院的101例消化系统恶性肿瘤初诊患者进行调查。问卷内容包括:①调查患者的一般情况,包括年龄、户口、职业、文化程度、家庭类型、医疗费支持、经济来源、经济压力等。②调查患者对营养干预的认知态度及相关行为情况,包括营养知识、营养习惯、营养干预需求、遵医行为20个条目。所有调查表由专人进行的一对一的逐项询问调查。结果调查显示消化系统恶性肿瘤患者营养认知与需求状况与患者的家庭背景、文化程度及具有相关性(P<0.05)。结论医护人员应根据消化系统恶性肿瘤患者不同家庭背景、文化程度等提供个体化的营养干预措施,以提高其治疗效果及生存质量。