Paeoniflorin alleviates lipopolysaccharide-induced disseminated intravascular coagulation by inhibiting inflammation and coagulation activation

Lipopolysaccharide (LPS) is a toxic component of the outer membrane of gram-negative bacteria that can activate the blood coagulation system, leading to disseminated intravascular coagulation (DIC). DIC is a syndrome characterized by thromboembolism and multiple organ failure. Herein, the beneficial effect of paeoniflorin (PF) on the alleviation of LPS-induced DIC was investigated with an experimental DIC mouse model. Briefly, mice were randomly divided into the following six groups: (1) control; (2) LPS; (3) heparin; (4) low-PF treatment; (5) medium-PF treatment; and (6) high-PF treatment. The histological morphology of the liver and kidney was observed, and the coagulation indicators (such as prothrombin time), function indicators (such as alanine transferase), and inflammatory factors (such as TNF-α) were detected. Additionally, an in vitro cell inflammation model using RAW 264.7 murine macrophages was established. Activation of the nuclear factor kappa B (NF-κB) signaling pathway and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were determined by western blotting. Based on our findings, PF could significantly improve the histological morphology of the liver and kidney, indicating that PF protects the liver and kidney against damage induced by LPS. Additionally, PF improved the function and coagulation indicators and reduced the production of inflammatory factors. In vitro, PF inhibited the expression of TNF-α by suppressing NF-κB signaling pathway activation. Collectively, our findings support the hypothesis that PF has anti-inflammatory and anticoagulation effects for the alleviation of LPS-induced DIC. PF is thus a potential co-treatment option for DIC.     

临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案调整分析

摘 要 目的：探讨临床药师在抗凝药物治疗中的作用。方法: 临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案的调整。药师评估了深静脉血栓的危险因素和抗凝的出血风险,出现华法林抗凝过度时提出合理的治疗建议,治疗过程中发现患者的不依从性并提供充分的用药教育。结果: 医生采纳治疗建议,INR控制在合理范围内,患者病情平稳出院。结论:临床药师参与华法林的抗凝治疗,可有效减少用药风险,提高治疗的安全性和有效性。     

冠状动脉介入术后发生肝素诱导的血小板减少症抗栓治疗的药学监护

目的 探讨临床药师在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）后发生肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）抗栓治疗方案制定及药学监护。方法 临床药师利用急性冠脉综合征临床风险评分（GRACE）及抗血小板、抗凝治疗出血风险评分（Crusade）进行死亡风险及缺血、出血风险评估,及时调整抗栓治疗方案。出现HIT后分析血小板减少的原因及凝血功能,确定可能的相关药物因素,选择阿加曲班替代抗凝治疗,并及时监测活化部分凝血活酶时间（APTT）进行剂量调整。从药物的作用机制,不良反应,安全经济性,阐述出院带药选择华法林对患者的用药优势。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗,维持双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）方案,患者情况控制平稳,未出现出血及血栓栓塞并发症,顺利出院。结论 临床药师需要充分了解药理学及药动学变化,可协助临床发现药物治疗相关问题。同时需加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,为患者提供更好的药学服务。     

1例胺碘酮致华法林抗凝作用增强病例分析

目的 探讨临床药师在华法林抗凝治疗时联用胺碘酮引起国际标准化值(INR)异常升高的处理方法及药学监护。 方法 通过对照华法林与其他药物相互作用的情况,确定引起INR值异常波动的药物,及时调整华法林剂量,加强凝血功能的监测,并从华法林与胺碘酮的作用机制、相互作用、两药联用后抗凝作用与两药的剂量、浓度相关性等方面阐述胺碘酮对华法林抗凝作用的影响。 结果 INR异常波动为华法林与胺碘酮联用所致,两药联用可增强华法林的抗凝作用,增加出血风险,通过停用华法林3 d,INR恢复到目标值范围,继续给予华法林抗凝治疗,患者情况控制平稳,顺利出院。 结论 临床药师通过对患者有效的药学监护,可协助临床及时发现药物治疗相关问题。在使用与华法林有相互作用的药物时要考虑其对抗凝治疗的影响,一方面要充分了解药物合用时的药理学及药动学变化,另一方面要加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,更好地为患者提供药学服务。     

高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究

目的 评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法 前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果 阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义，但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05)，滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论 枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势，但阿加曲班安全性更好，对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。     

Effect of setting,monitoring intensity and patient experience on anticoagulation control: a systematic review and meta-analysis of the literature

ABSTRACT

Objectives: To investigate the relationship between time spent in the recommended target International Normalised Ratio (INR) range and the setting and intensity of anti­coagulant monitoring, in both treatment-experienced and treatment-naïve atrial fibrillation (AF) patients receiving oral anticoagulation (OAC) therapy for the prevention of ischaemic stroke.

Research design and methods: Systematic review of published studies on participants with atrial fibrillation on anticoagulation therapy. We compared frequent monitoring (well-controlled, according to a strict protocol) versus infrequent monitoring (frequency representative of routine clinical practice), specialised care versus usual care, and naïve versus prior anticoagulant use. Meta-analysis was performed using a random effects model.

Results: 36 studies were included, 22 (primary data) of AF patients managed in line with the consensus guidelines target INR range of 2.0–3.0, and 14 studies (secondary data) of mixed patient groups, including AF, with an INR target of 2.0–3.5. Both data sets were combined for sensitivity analysis. Pooled mean time in INR range was 59.1% (95% CI: 55.5, 62.8%) and 64.3% (95% CI: 60.5, 68.0%) for infrequent monitoring and frequent monitoring, respectively. Significantly more time was spent in range in specialist care settings compared to usual care: +11.3% (95% CI: 0.1–21.7%). Naïve OAC users spent less time in range 56.5% (95% CI: 45.5–67.5%) than existing users 61.2% (95% CI: 57.2–65.2%). All of these differences were found to be significant in the sensitivity analyses.

Conclusions: INR control is variable and dependent on monitoring intensity and duration of anticoagulant therapy.     

达比加群酯预防房颤患者卒中的临床研究

目的 观察达比加群酯预防房颤患者卒中的疗效及安全性。方法 纳入房颤患者80例均符合抗凝治疗指征。按照奇偶数法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予达比加群酯110 mg,2次/d;对照组给予华法林2.5 mg/d,并定期测定国际标准化比值（INR）,根据INR调整剂量。两组疗程均为6个月。记录两组患者卒中、全身性栓塞和大出血发生情况。两组患者出院时检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体等凝血指标。结果 观察组患者卒中/全身性栓塞的发生率为17.5%,对照组为37.5%,两组患者卒中/全身性栓塞发生率有统计学差异（P<0.05）;观察组患者大出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者凝血功能指标差异均无统计学意义。治疗后,两组血脂水平均较治疗前显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血脂水平改善更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与华法林比较,对有房颤患者行抗凝治疗达比加群酯具备同等疗效,且安全性更高。     

巴曲酶联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探讨巴曲酶联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年3月在天津市第五中心医院接受治疗的下肢深静脉血栓患者98例,随机分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注阿加曲班注射液,前2 d,15 mg加入生理盐水100 mL,1次/d,第3天5 mg加入生理盐水150 mL,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注巴曲酶注射液,20 U加入生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。评价治疗前后两组患者临床疗效、患肢深静脉通畅度和视觉痛觉评分(VAS)以及消肿率差异。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.51%和97.96%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患肢深静脉通畅度评分显著升高,VAS评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述两项评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者消肿率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶联合阿加曲班治疗下肢深静脉血栓疾病疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。     

利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折后深静脉血栓的预防效果比较

目的 比较利伐沙班与低分子肝素钠在预防下肢深静脉血栓方面的效果。方法 选取安康市中心医院住院部下肢骨折患者120例,随机分为两组,每组60例,对照组术后24 h给予低分子肝素钠预防,观察组术后24 h给予利伐沙班预防。分别于术后24 h、5 d、10 d检查患者血浆凝血酶-抗凝血酶ⅡI复合物（TAT）值以及检测术后10 d和术前患者体内血小板和血红蛋白值,再结合10 d内发生的出血和下肢深静脉血栓（DVT）事件,评估利伐沙班和低分子肝素钠在预防DVT的效果。结果 两组下肢骨折患者术后24 h、5 d的TAT值明显高于术前（P<0.05）,与术后24 h时高水平TAT值相比,利伐沙班在术后5 d可以显著降低血浆TAT值（P<0.05）,并且降低水平显著低于低分子肝素钠（P<0.05）。两组患者术后10 d体内血小板和血红蛋白值与术前比较,差异无统计学意义。观察组在给药后至术后10 d的时间里发生出血事件和DVT的概率均明显小于对照组（P<0.05）。结论 与低分子肝素钠相比,采用利伐沙班可较有效影响人体凝血系统,降低下肢深静脉血栓发生率,减小出血事件。     

Bivalirudin during percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes

Introduction: Anticoagulant therapy is critical to prevent ischemic recurrences and complications in acute coronary syndrome (ACS) patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Unfractionated heparin (UFH), an injectable anticoagulant has several limitations: lack of predictability of its biological efficacy, platelets activation, heparin-induced thrombopenia and bleedings. Bivalirudin, a synthetic direct thrombin inhibitor has biological properties that promised better clinical outcome in ACS patients undergoing PCI.

Areas covered: The present review aimed to summarize two decades of randomized clinical trials that compared bivalirudin to UFH in ACS patients treated with PCI. Early trials highlighted a reduction of bleedings with bivalirudin compared to UFH in combination with glycoprotein inhibitors (GPI). Recent studies questioned this reduction given that GPI are less and less used during PCI. Further, trials raised concerns about the risk of stent thrombosis in patients treated with bivalirudin. In light of this data, bivalirudin has been downgraded in international guidelines and appears as a second line anticoagulant agent after UFH.

Expert opinion: The highly questioned reduction of bleedings under bivalirudin and the potential risk of stent thrombosis are unwarranted. Based on clinical trials, UFH has no equivalent in terms of anticoagulation in ACS patients undergoing PCI.     

注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响

目的 研究注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响。方法 选取许昌市中心医院急性缺血性脑卒中患者92例作为研究对象,按随机抽签法分为观察组、对照组,各46例。对照组采取常规治疗,给予抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压、血糖等药物;观察组在对照组基础上采取注射用丹参多酚酸治疗,静脉滴注,0.13 g/次,1次/d,均治疗14 d。比较两组治疗效果;采用简式运动功能量表（FMA）评定治疗前后患者肢体功能;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损;进行日常生活能力（ADL）评分。结果 观察组总有效率为91.30%,较对照组73.91%显著升高（P<0.05）;治疗前,两组FMA、NIHSS、ADL评分无明显差异;治疗14 d后,两组FMA、ADL评分显著升高,NIHSS评分显著降低,与治疗前比较差异显著（P<0.05）;观察组FMA、ADL评分较对照组明显升高,NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,结论 注射用丹参多酚酸应用于急性缺血性脑卒中治疗,治疗效果显著,显著改善患者肢体功能、神经功能,有效提高日常生活能力。     

非瓣膜性房颤患者抗凝治疗影响因素分析

目的 调查我院住院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗情况,分析可能影响抗凝治疗的因素,探讨临床药师在抗凝管理中发挥的作用。 方法 收集我院住院非瓣膜性房颤患者238例,对抗凝药物选择、剂量、国际标准化比值（INR）、凝血功能监测频率、合并用药、基础疾病、出血并发症、用药教育等进行回顾性分析。 结果 我院CHA2DS2-VASc评分在2分及以上的非瓣膜性房颤患者规范抗凝覆盖率48.8%,年龄和合并冠心病会影响临床抗凝药物选择,临床药师为患者提供用药教育对患者抗凝治疗接受度影响具有显著统计学意义（p＜0.01）。出院前PT/INR在目标值范围内的患者仅占38.15%（29/76）,TTRs平均值为49.57%±3.68%。年龄、性别、华法林初始剂量、出血风险、合并用药等不影响INR达标情况,合并疾病中仅消化道疾病对INR达标间存在统计学意义（P=0.027）,住院期间患者凝血功能监测频率也影响患者INR达标率（p=0.038）。结论 目前我院非瓣膜性房颤患者的规范抗凝覆盖率仍较低,临床药师可充分利用自身专业知识,开展患者抗凝药物用药教育,积极参与到抗凝管理中,提高抗凝期间凝血功能监测频率,提高抗凝达标率,促进卒中防治效果。     

注射用丹参多酚酸对脑卒中患者的疗效及血流变、肢体与神经功能的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对脑卒中患者血流变、肢体与神经功能的影响。方法 选取唐山市人民医院2017年2月-2019年2月诊治的脑卒中患者146例,采用随机数字表法分为两组（各73例）,对照组患者实施常规治疗,观察者患者常规治疗基础上联用注射用丹参多酚酸0.13 g/d静脉滴注,均连续治疗14 d。于治疗前后行血流变、生化指标检测,并行肢体与神经功能评价,比较两组患者的治疗效果及安全性。结果 两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分较治疗前显著降低（P<0.05）,简式运动功能量表（FMA）、日常生活能力（ADL）评分较治疗前显著增加（P<0.05）。观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、C反应蛋白、D-二聚体、Hcy、NSE、NHISS评分低于对照组（P<0.05）,FMA评分、ADL评分高于对照组（P<0.05）;观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应（心率异常、血压异常、肝肾功能损害）比较,差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸可改善脑卒中患者的血流变状况,并提高患者的肢体与神经功能。     

大钻水提物对小鼠凝血时间以及血栓形成的影响

目的 探讨大钻水提物对小鼠凝血时间以及血栓形成的影响.方法 采用断尾法观察大钻水提取物对正常小鼠出血时间的影响;采用卡拉胶诱发小鼠黑尾法,观察大钻水提物对小鼠尾部血栓形成以及凝血时间的影响.结果 大钻水提物能够显著延长正常小鼠断尾出血时间;能够显著减轻卡拉胶诱发小鼠黑尾程度,并显著延长该模型小鼠的凝血时间.结论 大钻水提物具有显著的抗凝血和抗血栓形成作用.     

低剂量华法林对心房颤动患者脑卒中和凝血指标的影响

目的 探讨心房颤动患者低剂量长期使用华法林对患者脑卒中和凝血指标的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月喀什地区第一人民医院收治的心房颤动患者213例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为3组,每组各71例。对照组患者使用阿司匹林肠溶片,200 mg/d。华法林高剂量组患者在使用华法林钠片前测定抗凝强度国际化标准比率（INR）作为基础值,初始剂量为2.5 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,根据IRN调整使用剂量,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标,达标时IRN值为2.1~3.0。华法林低剂量组患者使用华法林初始量为1.25 mg/d,每隔3~5 d复查IRN,达标时IRN值为1.5~2.0。根据IRN调整使用剂量,如果INR<1.5,每次增加0.625 mg,直至复查INR达标;如果INR>2.1,将华法林剂量减少0.625 mg。INR不稳定时,连续达标2次后以该剂量作为维持剂量,每月复查1次,直至INR达标。3组均治疗随访18个月。观察并比较两组患者的脑卒中发生情况、凝血指标、华法林用量、达INR标准时间和不良反应发生情况。结果 随访后,华法林高剂量组脑卒中发生率为2.82%,华法林低剂量组为4.23%,均明显低于对照组的14.08%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均明显延长（P<0.05）,华法林高剂量和低剂量APTT、PT显著优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。华法林低剂量组华法林使用量和INR达标准值时间均明显低于华法林高剂量组（P<0.05）。治疗期间,华法林高剂量组出血、腹部不适等不良反应发生率为9.86%,华法林低剂量组为5.63%,均明显低于对照组的29.58%（P<0.05）。结论 心房颤动患者长期使用低剂量华法林能够有效的达到预防脑卒中的效果,其疗效与标准抗凝强度相当,且明显优于阿司匹林,具有较高的临床应用价值,可推广使用。     

41例合并深静脉血栓患儿的抗凝治疗分析

[摘要]目的:总结肾内科合并深静脉血栓住院患儿的抗凝治疗情况,为临床药师参与治疗提供参考。方法:收集我院肾内科2010年1月至2016年1月合并发生深静脉血栓的患儿41例,对发生血栓的原因及部位、原发疾病、抗凝治疗用药情况等临床资料进行总结分析。结果:我院肾内科住院患儿合并深静脉血栓比例为0.41% (41/10 043)。41例合并深静脉血栓的患儿平均年龄6.9岁,以男孩居多(31例);自发性血栓24例,插管相关性血栓17例。 血栓发生部位分布依次为下腔静脉10例,下肢静脉7例,股静脉7例,颅内血栓6例,髂静脉5例,肾静脉4例,上肢静脉4例,颈静脉1例,肝内血栓1例,其中4例患儿合并两处血栓。 抗凝治疗疗程 69(3-379)d,41例患儿(100%)全部使用了低分子肝素,37例患儿(90.24%)联用了尿激酶,18例患儿(43.90%)加用了华法林钠。结论:肾内科患儿合并深静脉血栓,我院抗凝治疗倾向于低分子肝素联合尿激酶,效果较好。     

Current Phase II drugs under investigation for the treatment of limb ischemia

Introduction: More than 20 million people in Europe suffer from peripheral arterial disease and nearly 3% develop critical limb ischemia (CLI). Without any medical treatment, CLI has poor prognosis, resulting in limb loss and high mortality rate. Until today, no systemic drug is available for the treatment of CLI and the gold standard method of treatment includes risk factor modification and open surgical or endovascular revascularization. Endovascular local drug delivery devices and novel antithrombotic agents, currently under investigation, aim to improve outcomes of revascularization procedures. The pioneering concept of therapeutic angiogenesis induced by gene and stem cell therapy has been proposed, in an attempt to increase ischemic tissue perfusion.

Areas covered: This review summarizes local and systemic pharmacological treatment of CLI using endovascular or pharmaco-biological therapy and focuses on Phase II trials available for these drugs.

Expert opinion: Novel endovascular technologies combining angioplasty and local drug-delivery continuously improve and will come to be standard of practice for the management of limb ischemia, while new antithrombotic agents will further improve outcomes. Therapeutic angiogenesis represents a safe and promising treatment option. The combination of revascularization with microcirculation improvement induced by gene or stem cell therapy could enhance limb salvage.     

低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的Meta-分析

目的 评价低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP），收集从建库至2017年10月低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成的随机对照研究（RCT）及队列研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入9项RCT和3项队列研究。结果显示，试验组（围手术期使用低分子肝素）和对照组（围手术期未使用低分子肝素）在术后输血率、术后盆腔引流量、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）方面无显著性差异。试验组的活化部分凝血活酶时间（APTT）[MD=1.21，95% CI（0.55，1.86），P=0.0003]长于对照组，而D-二聚体值[MD=-0.21，95% CI（-0.37，-0.06），P=0.006]低于对照组。结论 低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓形成比较安全，不增加术后输血率，可以改善术后高凝状态。     

Effects of pioglitazone and vildagliptin on coagulation cascade in diabetes mellitus – targeting thrombogenesis

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is intricately allied with an increased risk of atherothrombotic disease. Thrombosis is the cause of mortality in 80% of patients with diabetes mellitus. Endothelial abnormalities lead to elevated inflammatory and coagulation biomarkers as seen in diabetes. Progression of atherothrombotic disease in diabetes has been linked with elevated levels of various coagulation factors including fibrinogen, plasminogen activator inhibitor-1, and von Willebrand factor.

Areas covered: We review the existing evidence and most recent data elucidating the various inflammatory and coagulation biomarkers that are elevated in T2DM leading to thrombosis as well as the anti-inflammatory, anticoagulant and antithrombotic mechanisms of pioglitazone and vildagliptin in addition to their effect on glucose metabolism that may halt the progression of atherothrombotic disease.

Expert opinion: The review highlights the pleiotropic effects of pioglitazone and vildagliptin on metabolic, inflammatory and coagulation processes that have the potential to influence cardiovascular disease progression at various points in the disease process, including hemostatic disturbances, inflammation, plaque rupture and atherogenesis in T2DM. Finally, the paper suggests a possible decline in T2DM-associated cardiovascular comorbidities once the antithrombotic potential of pioglitazone and vildagliptin is established through clinical investigation.     

低分子肝素的抗凝与抗血栓作用

目的研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率(FXa/FIIa);全凝血时间（CT）、复钙时间（RT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）;制备体内、体外血栓。结果低分子肝素FXa/FIIa<1,对RT、TT的延长作用明显低于肝素,对CT、PT、ATPP无影响;在两种血栓模型中,低分子肝素组的血栓重均低于肝素组。结论低分子肝素对凝血系统的作用低于肝素;而其抗栓作用大于肝素。