患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策

为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...     

外科病房实施"一日清单"制度的做法与效果

我院外科于 2 0 0 0年 12月开始实施“一日清单”制度 ,通过 3年的运行 ,取得了良好的社会效益和经济效益 ,现介绍如下。概　　况我院为三级乙等医院 ,拥有 14个病区 ,5 0 0张床位。在每个护士办公室都配备 1台护士工作站和打印机 ,同时住院收费处还配备了 1台触摸屏 ,可用于病人及家属进行实时查询。“一日清单”软件是由我院电脑管理科自行开发的“东阳市人民医院信息管理系统”下的一个子系统 ,其操作平台为Windows 95 ,数据库为SQL7.0。运　　行具体操作时由处理医嘱的护士打开“护士工作站” ,按弹出的菜单“执行医嘱、费用处理、查…     

应用住院病人费用清单过程中存在的问题及对策

为适应市场经济下医院发展的需要 ,让住院病人明明白白地消费 ,我院自 2 0 0 0年起实施住院病人费用清单 ,包括每日一清单及出院时费用总清单。现对实施过程中存在的问题分析如下。1　存在的问题1.1　首次住院病人的费用　在住院当天分别录入临时医嘱和长期医嘱 ,计价收 2d费用 ,病人认为多收 1d费用。多项化验检查 ,护士一次抽血完成 ,病人不知晓 ,提出没做多项检查或不该做多项化验检查。1.2　等级护理不到位的记费问题　某些危重、手术病人的陪护为病人做了某些生活护理时 ,病人或家属认为不该收护理费及陪护费。1.3　多收、少收或漏收1.…     

“住院一日清单”在儿科病房中的实施与效果

目的 满足儿科病人及其家属的知情需求，提高儿科病房的护理质量。方法 在儿科病房实施“住院一日清单”，使病人及其家属了解费用情况，并在具体应用过程中随时总结经验，采取相应的管理措施加以改进。结果 经过实施有效的管理措施，使得“住院一日清单”在儿科病房中的应用取得较好效果，使病人清楚、明白消费，提高了病人满意度，规避了因费用引发的护患纠纷。结论 “住院一日清单”的合理、有效应用，有利于病人了解住院费用，减少护患纠纷，提高病人满意度。     

住院一日清单与心理护理探讨

我院从2005年开始执行住院一日清单制度,深受患者好评,现就体会介绍如下。1抓住时机患者在入院前和入院时心理困惑较大,想的事情较多,医疗费用问题占很大的比例,这时就需要护理人员在进行入院宣教时不失时机的进行一日清单的讲解,护士和患者及家属的沟通要从多方面进行,针对不同的患者采取不同的沟通方式,突出的介绍一日清单和医疗费用的关系,消除患者的疑虑,安心愉快的接受治疗和护理。2让一日清单真正做到一日一清看病难、看病贵,已经是全社会的一个焦点问题,少花钱、看好病、明明白白消费是患者对医院的期待。这就要求护理人员严格遵守一日清单制,决不流于形式,彻底消除患者和家属的疑虑,对医护人员产生信任感,更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的。3消除医护患之间的纠纷[1]由于某些医疗机构和某些医护人员的不正之风,使患者和家属对医院和医护人员失去信任,对所发生的费用很容易产生怀疑,极易发生医护患之间的矛盾,通过执行一日清单制度,能让患者和家属心里有数,对所发生的费用认可,减少或消除了产生矛盾和纠纷的因素,使医护患关系更加和谐。4严格执行一日清单制度[2]要设置合理的时间段每日定时给患者打印一日清单,清单要清晰易懂,起止时间明确,要...     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

住院费用"一日清单"明示的方法与作用

目的建立和谐的医患关系,使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用,减少纠纷。方法运用计算机将患者住院期间的各项医嘱直接录入收费管理系统,实行住院费用“一日清单”制度。结果经过6年的运行,患者对医院服务满意度由87%上升到98%;科室患者欠费总额,2004年比1999年下降了80%。结论实施患者住院费用“一日清单”制度体现了医院以患者为中心的服务宗旨,增加了医疗收费透明度,有效地遏止了收费记账中的不规范行为,但该项工作增加了护士的工作量,关于人员问题有待进一步探讨。     

“住院费用—日清单制”实施效果分析

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院 ,年平均就诊人数达 90万人次 ,其中年平均出院人数为 16 0 0 0人次。住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。在旧医疗费用体制下 ,有时因为病人对医院收费项目和金额不清楚而引发了许多医患纠纷 ,这在很大程度上影响了病人的治疗情绪与心理状态。自 1999年 5月我院开始实行“住院费用一日清单制”以来 ,有效地解决了上述问题。现对实行“住院费用一日清单制”前后的 2 0 0例病人进行调查 ,结果如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　选取“住院费用一日清单制”实施前与…     

住院病人费用日清单实施的体会

目的 :使病人能够及时了解费用及用药情况 ,避免漏洞 ,减少纠纷。方法 :运用计算机将住院病人的医嘱及各项费用及时输入医嘱管理系统 ,生成住院病人日清单。结果 :计算机管理与以往手工管理相比较 ,病人满意程度、各项收费记帐准确率有了明显的提高 ,尤其是病人欠费情况明显减少。结论 :实施住院病人费用日清单充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨     

实施住院患者"一日清单制度"的效果与体会

2004年3月,我院开始实施“一日清单制度”,收到了一定的成效,现报道如下。内容“一日清单”表头的内容包含:患者的住院号、床号、姓名、类别、科室、预交金、费用总额、剩余款项。具体内容包含:住院患者在24h内所发生的所有费用。每日23:00时由医院计算机网络自动生成几项固定收费项目,如床费,诊察费,采暖费(冬季)。日间由负责电脑护士将每个患者进行医嘱审核、分解、取药,再将患者当天诊治疾病发生的费用逐项输入电脑。每日晨由收费室工作人员将“一日清单”发到科室,电脑护士校对后发到患者手中存留。患者如有疑问可以直接询问医务人员,还…