梅毒血清学检测方法的应用评价

梅毒是一种临床表现极为复杂,严重危害人类健康的性传播疾病。其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段。其中,血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义。所以,正确的认识与评估梅毒血清学检测方法,对于指导实际应用具有非常重要的意义。本文拟对目前国内外梅毒血清学检测方法的进展及应用作一评述。     

梅毒血清学检测策略和验证方法在临床梅毒诊断中的应用评价

目的 通过对传统策略、逆向策略、双检策略这3种梅毒血清学检测策略和验证方法进行评估,探讨适用的梅毒血清学检测策略.方法 选择该院确诊的251例梅毒螺旋体感染患者为研究组;同期100例在该院就诊并接受手术者为对照组,术前感染4项筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)阴性.特异性抗体分别采用化学发光免疫分析法(CLIA)...     

梅毒螺旋体血清学检测方法及应用

梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体（treponemapallidum，TP）所引起的常见性传播疾病之一。1905年由Schandim等人首次发现，通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而传播，它可以引起全身性的损害及病变，同时还传播给下一代。近年来，我国梅毒的患病率呈逐渐上升的趋势，因此，对梅毒进行快速、敏感、全面的检测就显得尤为重要。随着分子生物学和免疫学技术的发展，进一步促进了对TP的研究工作，建立和改进了许多检测TP的方法，提高了梅毒检测的准确率，为流行病学调查、预防控制以及临床诊断和治疗效果监测提供了依据。     

梅毒血清学检测方法比较及临床应用探讨

目的比较梅毒血清学检测方法的特异性、敏感性,推荐目前临床实验室对梅毒性病的最佳检测方法检测梅毒。方法本文采用TRUST、TP—ELISA、TPPA3种方法检测梅毒。结果TP-ELISA法敏感性高、特异性强,适用于正在或曾经感染过梅毒的检测,适用于血站对献血员的筛选,但不适用于梅毒疗效观察;而TRUST敏感性低、特异性差,但适用于梅毒患者疗效观察。结论目前实验室的梅毒诊断采用TP-ELISA与TRUST组合最佳。     

4种梅毒血清学检测方法评价

目的 了解1 622例患者梅毒感染状况并合理选择实验方法.方法 同时用非特异性苯胺红快速血浆反应素试验(TRUST)检测血清中反应素,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)及荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)检测血清中梅毒特异性抗体.结果 1 622例患者TRUST检出梅毒阳性1...     

血清学检测梅毒的3种方法比较与临床应用

梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种引起的传染病,梅毒螺旋体感染人体后,在患者血清中出现特异、非特异的不同种类抗体,因病程而异。梅毒对人类健康和生命造成严重的危害,患病后对参军、入学、就业、婚姻及家庭稳定的影响很大,因此,梅毒的相关检测结果正确与否一直是十分敏感的医学和社会问题,错误的检测结果是很多医疗纠纷的起因。     

梅毒检测方法的临床应用研究

目的 对梅毒血清学检测流程进行临床流行病学初步评价,制定出结合实际的梅毒螺旋体血清学检测方案.方法 同步进行RPR,ELISA,TPPA和TP核酸定量检测.结果 几种检测方法的灵敏度(RPR+ELISA+TPPA)>(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA)>ELISA>TPPA>RPR;RPR,ELISA,TPPA三种方法的特异度均高于96%,将实验组合后(RPR+TPPA)>(RPR+ELISA)和(RPR+ELISA+TPPA);误诊率(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA)和(RPR+ELISA+TPPA);(RPR+ELISA+TPPA)组合的漏诊率为0,(RPR+ELISA)组合的漏诊率为0.99%,(RPR+TPPA)组合的漏诊率为3.98%;正确指数(RPR+ELISA+TPPA)>(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA) .血清学标本的TP核酸定量检测阳性率只有1%.结论 将RPR,ELISA和TPPA三种方法一起联检,是目前梅毒筛查和诊断最有效、最准确的方案,TP核酸定量检测不适合梅毒的血清学诊断.     

三种梅毒检测方法在血液检测中的应用

目前，我国大多数采供血机构根据部颁标准普遍采用RPR(快速血清反应素)、TRUST(甲苯胺红不加热血清实验)对梅毒进行检测。近来，也有一些血站采用ELISA法(酶联免疫测定)对梅毒进行血清学检测，那么，三种方法在实际检测中功效究竟如何、有无差异，用非特异性的RPR和TRUST法做初、复检对安全输血有无实质性的效果。为此，笔者对4400份血标本分别用RPR、TRUST、ELISA三种方法进行检测，比较分析其差异性。     

梅毒螺旋体血清学检测方法比较

梅毒血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法，目前使用的方法较多，探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值，确定适合临床的最佳方法很有必要。本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验（ACONSYP）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）5种血清学检测方法，对各期梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析，为临床梅毒检测方法的选择提供参考。     

梅毒血清学检测方法的选择与产前常规筛查中的应用探讨

梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体（Tr_eponema Pallidum TP）所引起的是一种古老的性传播疾病,它可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官,病程长、危害大.近年来,梅毒的发病率呈逐年上升趋势,孕期梅毒感染可造成畸胎、早产、先天梅毒、胎儿死亡等严重危害.各大医院相继开展了产前、术前、输血前梅毒血清学常规检测项目,由于用于梅毒血清学检验方法较多,各医院所选择的检测方法也不相同,如果没有形成合理的检测流程,很容易造成漏诊和误诊.采用科学的梅毒血清学筛查诊断流程,不仅能够有效地提高筛查诊断效率,而且对于避免医疗纠纷,减少患者心理压力及家庭矛盾具有重要的意义[1].     

不同梅毒螺旋体抗体检测方法的临床应用评价

目的通过对不同梅毒血清抗体检测试验临床应用价值的评价,为临床医师合理选择梅毒血清抗体检测方法提供依据。方法使用的梅毒血清学试验分别是:梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金层析试验、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)。结果对该院2009年7月至2010年7月输血前、手术前患者6 539例和门诊患者714例进行TP-ELISA检测,前者阳性率为1.72%,后者阳性率为21.57%。其中207例TP-ELISA阳性的患者进行了TPPA确证,阳性率为91.8%;做胶体金层析试验快速检测,阳性率为97.1%;做TRUST检测,阳性率为19.81%。对诊断为梅毒TRUST滴度大于1∶4的17例患者进行抗梅毒治疗后,14例症状消失,复检TRUST滴度小于1∶2。结论 TP-ELISA是良好的梅毒感染筛查试验;TPPA用于梅毒感染的确证能有效排除TP-ELISA和胶体金层析试验的假阳性问题,同时检测TPPA滴度可提高梅毒感染的早期诊断率;TRUST不适合用于梅毒感染的筛查,但TRUST滴度检测有利于判断疗效。     

3种梅毒血清学检测方法的应用评价

目的评价ELISA法、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法在梅毒检测中的应用价值。方法应用ELISA、RPR和TPPA 3种方法对175例梅毒患者和120例非梅毒患者进行检测,比较3种检测方法的灵敏度、特异度、假阴性率和假阳性率。结果 RPR法、ELISA法及TPPA法的灵敏度分别为74.28%、100.00%和100.00%;特异度分别为78.33%、96.66%和100.00%。ELISA法和TPPA法检测梅毒的灵敏度和特异度均高于RPR法,差异均有统计学意义(P<0.05)。RPR法的假阴性率和假阳性率分别为25.71%和21.66%,均高于ELISA法和TPPA法。结论 RPR法不适于梅毒抗体的筛查试验,ELISA法可替代RPR法作为梅毒检测的筛查试验,TPPA法可作为ELISA法阳性的确证试验。     

梅毒血清学四种试验方法的比较

Objective To compare four test methods of syphilis serology,. Methods ELISA, SYP, TPHA and TRUST experimental methods were used. Results TPHA. ELISA, SYP three methods for qualitative syphilis antibody test results showed no significant differenee. Conclusion According to different clinical purposes make serological tests for syphilis combination is necessary.     

3种梅毒抗体检测方法在梅毒诊断中的应用分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红血清不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在住院肿瘤患者梅毒诊断中的临床应用,进而优化梅毒检测流程,协助临床诊断与治疗。方法用TP-ELISA和TRUST同时对住院肿瘤患者血清中梅毒抗体进行初筛,任一方法初筛阳性者均用TPPA确认;同时对梅毒抗体阳性患者的检测结果进行回顾性分析。结果 82 026例住院肿瘤患者中,TP-ELISA阳性3 618例,TRUST阳性453例,TPPA确认阳性1 684例;阳性率分别为4.41%、0.55%、2.05%;随着TP-ELISA阳性结果S/CO值的升高、TRUST阳性效价的上升,TP-ELISA、TRUST与TPPA的阳性符合率及阳性滴度也相应增加。结论 TP-ELISA检测梅毒抗体反应阳性结果S/CO与TPPA和TRUST的阳性符合率及阳性滴度呈正相关,采用TP-ELISA联合TRSUT初筛,阳性结果进行TPPA确认的检测流程,可以有效提高梅毒诊断效能和工作效率。     

梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床评价

目的：使用酶联免疫吸附测试验（ELISA）方法替代快速血浆反应素试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）方法确定诊断梅毒螺旋体感染的必要性。方法：使用目前国内最为常用的梅毒螺旋体感染诊断RPR和TRUST试剂及ELISA试剂检测阴阳性献血员标本，同时与梅毒螺旋体明胶凝剂试验（TPPA）的检测结果进行比较，从而得到各种试剂的检测假阴性和假阳性率。结果：在对30份阳性和20份阴性标本的检测中，所用一种RPR试剂和两种TRUST试剂的假阳性率，分别为15．0％（3／20）、10．0％（2／20）和10．0％（2／20），假阴性率分别为30．0％（9／30）、23．3％（7／30）和43．3％（13／30）；而两种ELISA试剂均无假阳性，有一家试剂出现1例假阴性。ELISA试剂的假阳性和假阴性率均明显低于RPR和TRUST试剂（P＜0．01）。结论：在梅毒螺旋体抗体的临床检测中，有必要使用ELISA方法替代RPR和TRUST方法。     

IgM diagnosis in syphilis serology

The methods in use for the detection of T pallidum-specific antibodies in human sera are the 19S-(IgM-)FTA-ABS and the IgM-SPHA test. Encouraging results have been obtained with the IgM-ELISA-TP technique using new antigens. The development of the different methods up to the present time are described. The margin of error is low, 3.4% of the 19S-(IgM-)-FTA-ABS results are false-positive and 3.6% false-negative, the respective figures for the IgM-SPAH test are 1% (false-positive) and 8% (false-negative). The agreement with the clinical diagnosis is excellent in the secondary stage (94 to 95% reactivity), the reasons for lower rates in the primary and late phases are discussed. The half-life period of reactivity after adequate treatment amounts to 2 to 6 months in all stages except for the IgM-SPHA test in neurosyphilis, where reactivity remains for 24 months (mean value) due to the production of autoantibodies.     

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价

目的通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高和特异性强的检测方法。提高对梅毒（特别是妊娠期隐性梅毒）的早期诊治,控制梅毒传播。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）,梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）,梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法）3种方法检测218例血清标本,TPPA法和胶体金法检测40例质控标本。结果TRUST、TPPA、胶体金法对95例梅毒血清标本和123例非梅毒血清标本对照组的敏感性分别为78．9％、97．9％、88．4％,特异性分别为84．6％、98．4％、96．7％。TPPA法的敏感性明显高于TRusT法和胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）;胶体金法对2NCU梅毒确认抗体室内质控和低浓度室间质评标本均不能检出,其敏感性明显低于TPPA法,差异有统计学意义（P〈0．05）;TPPA法的特异性明显高于TRUST法,差异有统计学意义（P〈O．05）,TPPA法特异性高于胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPPA法有极高的敏感性和特异性,可作为梅毒血清抗体检测的确证方法;胶体金法简便快速,较适用于临床急诊标本检测;TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染,采用TPPA和TRUST联合检测,既可提高梅毒检出的阳性率,减少漏诊和误诊;又可作为病程观察和疗效判断的指标,以便梅毒患者能得出及时有效的诊治,对有效控制妊娠期梅毒和胎传梅毒的发生及梅毒传播都具有较大的临床价值。     

梅毒检测方法的比较分析

目的了解广东省台山市梅毒感染情况,对梅毒检测方法学进行评价,为制订相应的干预和实验室检测策略提供依据。方法采用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法进行检测,阳性结果均用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认。结果 2010年共596份血清样本(上半年319份,下半年277份),在TPPA法确诊的45份阳性标本中,RPR法检出阳性16份,敏感性为35.56%;ELISA法检出阳性43份,敏感性为95.56%。RPR法共检出阳性21份,有5份确诊为阴性,特异性为99.16%;ELISA法共检出阳性46份,有3例确诊为阴性,特异性为99.50%。RPR和TPPA阳性结果差异有统计学意义(P<0.05),ELISA与TPPA阳性结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA检测法比RPR检测法的敏感性高,特异性好,可作为梅毒感染的一种理想检测方法,对控制梅毒的性传播有重要意义。但对ELISA阳性标本应做TPPA确认。     

不同梅毒血清学检测方法的比较及临床应用

目的 探讨3种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床价值.方法 对本院2008～2010年6 614份输血前筛查和性病门诊标本同时用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行检测,对ELISA法和TPPA法阳性的标本再分别进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测其滴度.结果 ELISA法检测出247份阳性,TPPA法检测出244份阳性,TPPA法阳性标本ELISA法检测均为阳性,符合率为98.78%,两种方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);对ELISA法阳性标本用TRUST法检测出136份阳性,符合率55.06%;TPPA法确证实验阳性的标本TRUST法检测出136份阳性,符合率55.74%;TRUST法与ELISA法和TPPA法检出率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 由于梅毒检测方法众多,且各种方法的敏感性和特异性也不尽相同,通过对3种检测方法的比较分析,在进行梅毒的诊断和治疗中,应联合使用不同的梅毒血清学方法进行检测.