疾病预防控制机构绩效管理模式探讨

疾病预防控制机构是为公众提供优质高效卫生服务的公益性事业单位，其采用适合疾控机构职能特点的绩效管理模式，对自身的公益使命和可持续发展起到重要的作用。     

Methods for developing evidence-based recommendations by the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) provides expert external advice and guidance to the Director of the Centers for Disease Control and Prevention and the Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services on use of vaccines and related agents for control of vaccine-preventable disease in the United States. During the October 2010 ACIP meeting, the ACIP voted to adopt a new framework for developing evidence-based recommendations that is based on the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. Key factors considered in the development of recommendations include the balance of benefits and harms, type of evidence, values and preferences of the people affected, and health economic analyses. Category A recommendations will be made for all persons in an age- or risk-factor-based group. Category B recommendations will be made for individual clinical decision making; category B recommendations do not apply to all members of an age- or risk-factor-based group, but in the context of a clinician-patient interaction, vaccination may be found to be appropriate for a person. Evidence tables will be used to summarize the benefits and harms and the strengths and limitations of the body of evidence. The new evidence framework will enhance the ACIP's decision-making process by making it more transparent, consistent and systematic.     

我国CDC突发公共卫生事件应急处置能力与现状分析

目的：分析我国CDC突发公共卫生事件应急处置能力与现状。方法：对2010年全国CDC突发公共卫生事件应急处置工作相关数据进行统计分析。结果：应急基础保障方面,全国CDC领导小组设置率和应急队伍设置率分别为96.2%和94.9%,而专家库设置率和本部门专门应急机构设置率仅为58.9%和60.9%;应急人员数量地区差异较大;应急物品储备齐全率仅为37.5%。应急能力建设方面,应急人员流行病学、应急检验和应急管理培训平均每人为1.78天、0.73天和0.67天;应急能力落实方面,应急处置职能完成度平均为54.1%。多因素回归分析显示,应急处置基础保障工作、应急能力建设均对应急处置结果产生影响。结论：现阶段我国CDC突发应急组织架构良好,突发事件信息报告和应急处置逐步规范,但仍需进一步加强专门应急机构和专家库建设、完善应急队伍结构、加强应急物品储备工作、提高应急培训和演练效果、落实突发事件应急处置职能。     

湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性分析

目的：分析2020年湖北省县级疾病预防与控制中心卫生人力资源配置的公平性并进行可视化呈现,为优化基层疾病预防控制机构人才队伍建设提供参考。方法：运用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)衡量县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性,运用莫兰指数(Moran''s I)分析空间集聚效应,绘制LISA图对聚集效应进行可视化呈现。结果：卫生人力资源按常住人口和地理面积配置的Gini系数分别为0.53、0.85。按常住人口和地理面积配置的全局Moran''s I分别为0.22、0.46,说明存在空间聚集性,通过计算局部Moran''s I所绘制LISA图显示低—低型区域主要集中在人口密度高的鄂东、鄂中地区以及地理面积广的鄂西地区。结论：湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源公平性有待提高,空间分布欠合理,政府在制定基层卫生人力资源政策时,需要同时考虑人口和空间因素规划卫生技术人员分布。     

2008年全国省市级疾控中心伤害防控能力调查

目的 评价全国省、市级疾控系统伤害防控能力,以便今后更好开展伤害防控工作.方法 对全国省、地市级疾控中心2008年的伤害防控工作进行问卷调查.结果 87.1％的省级CDC及24.6％的市级CDC的伤害防控工作设在慢病科/所,60.6％的地市级CDC无伤害防控部门的设置.87.1％的省CDC、94.3％的市CDC无专职伤害防控人员,CDC伤害防控工作人员接受伤害防控的相关培训少.我国疾控系统开展的伤害防控工作主要包括监测和干预.2008年,89.3％的市级CDC无伤害工作经费.结论 我国CDC系统应完善伤害防控的部门设置和人员配置,加大经费投入、广泛开展人员培训,加强多部门合作机制.     

高水平公共卫生学院建设在疾病预防控制中心发展中的作用

教育部等四部门联合发布《关于开展高水平公共卫生学院建设的通知》, 提出要用十年时间建设一批高水平公共卫生学院, 形成适应现代化公共卫生体系建设的高质量教育发展体系。目前国内各高校高水平公共卫生学院的建设发展迅速。高水平公共卫生学院和疾病预防控制中心(CDC)在国家公共卫生体系和人类健康共同体建设中具有重要地位和作用。建设一批中国特色的高水平公共卫生学院对学院自身发展定位、对各级CDC的建设与发展具有战略意义和重要价值。本文就高水平公共卫生学院在CDC建设中的作用以及面临的机遇和挑战阐述思考。     

基于非洲疾控中心新战略规划的中非卫生合作探析

过去60年,中非卫生合作逐渐形成了多层次、宽领域、全方位合作态势。本文基于非洲疾病预防控制中心(简称“非洲疾控中心”)战略规划(2022—2026),梳理了非洲疾控中心的建立与发展、新战略规划的愿景与使命、六大支柱与十一目标及其实施框架,分析了新战略规划推出的机构改革背景与新旧规划的变与不变,阐明了中方机构与非洲疾控中心开展合作的必要性与紧迫性。提出了中方可在区域发展、机制建设、能力建设、数字化治理和成员国参与区域治理等多个角度与非洲疾控中心及其成员国开展深入合作,进一步增加中国在技术与政策两方面的影响力,提升中国在非洲区域卫生治理的话语权。     

疾控系统网站建设的几点思考

通过疾控中心网站的建设与运行,探讨疾控系统网站建设的一些体会和思考,建议疾控系统在网站建设中应注意的几个问题。     

基于泰尔指数的我国疾控中心人力资源配置公平性分析

目的 根据2012 - 2016年我国东部、中部和西部地区疾病预防控制中心人力资源配置情况,探讨全国疾控中心人力资源配置的公平性问题,提出依据。方法 描述2012 - 2016年我国疾控中心人力资源配置人均占有情况,利用泰尔指数分析我国疾控中心人力资源配置的公平性,并计算东部、中部和西部地区及地区间的贡献率。结果 全国疾控中心职工总数、年龄≤35岁职工数、研究生学历职工数的泰尔指数分别在0.18～0.20,0.16～0.21,0.22～0.27范围内,东部地区职工总数的泰尔指数为0.05～0.07、年龄≤35岁职工数为0.06～0.07,均低于中、西部地区,研究生学历职工数为0.11～0.13,低于中部地区、高于西部地区。结论 泰尔指数可用于评价疾控中心人力资源配置的公平性情况,我国疾控中心人力资源配置近5年整体公平性较好,但存在不均衡性,其中东部地区近5年人力资源逐渐减少,高学历人才占比逐年增多,东部地区公平性相对较好,地区内部差异是资源配置不公平性的主要原因。     

黑龙江省疾病预防控制机构应急能力建设分析

目的了解黑龙江省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法对黑龙江省21所疾病预防控制中心进行应急能力调查，对其中16所疾病预防控制中心专业技术人员进行应急能力个人问卷调查。对主要领导进行访谈。结果各级疾病预防控制中心针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备，应急体系初步形成。省疾病预防控制中心应急能力较强，基层疾病预防控制中心应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务，需各级疾病预防控制中心不懈努力；应强化专业技术人员特别是基层疾病预防控制中心的应急意识和现场处置能力培训。     

江苏省市级疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的:了解江苏省疾控机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法:对江苏省13所市级疾控中心进行问卷调查,内容包括基本情况、监测预警、现场调查、处理、实验室检测、卫生应急保障、培训和宣传教育、信息通报和发布等7个方面。结果:各级疾控中心针对不同突发公共卫生事件已基本做好应急技术预案和准备,应急处置体系初步形成,但应急能力亟需提高。结论:突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需经过各级疾控机构的不懈努力;应强化专业技术人员尤其是基层人员的应急意识,加强现场处置能力的培训。     

中国医学科学院肿瘤医院国际交流与人才培养情况分析

  目的  分析中国疾病预防控制中心（中国疾控中心）2015 — 2019年因公出国（境）任务,与2005 — 2014年有关数据比较,探讨我国公共卫生领域国际合作在2015 — 2019年间的发展趋势。  方法  对因公出国（境）任务人员基本构成、出访事由、出访国家和地区、经费来源进行分析;资料录入和数据整理使用Excel软件,统计学分析使用GraphPad Prism 8软件。  结果  中国疾控中心2015 — 2019年派出因公出国（境）人员共2 895人次,具有高级职称者占80.1 %;派出本单位人员2 878人次,传染病防控单元占59.1 %,技术支撑与管理单元占17.7 %,慢性非传染性疾病防控单元占12.2 %,公共卫生管理单元占11.0 %。2015 — 2019年因公出国（境）任务出访事由中,会议占65.7 %,访问/考察/交流/培训占14.3 %,项目合作研究占6.7 %,专家工作占1.5 %,援外/海外应急占11.8 %;事由构成比例与2005 — 2009年和2010 — 2014年比较,差异具有统计学意义（χ² = 807.9,P < 0.01）。2015 — 2019年共出访102个国家和地区（不含港澳台地区）,各目的地累计到访合计2 886人次,发达国家和地区占60.0 %,发展中国家和地区占40.0 %,其中非洲国家占17.2 %,高于2005 — 2009年和2010 — 2014年。经费来源方面,2015 — 2019年我方支付占57.8 %,双方支付占19.2 %,外方支付占23.0 %;与2005 — 2009年和2010—2014年比较,外方支付比例持续降低,我方支付和双方支付进一步增加,差异具有统计学意义（χ² = 808.0,P < 0.01）。  结论  2015 — 2019年中国疾控中心因公出国（境）人员以高级职称、从事传染病防控工作为主,事由以参会为主;目的地仍以发达国家为主,经费来源以我方支付为主且占比进一步提高。     

‘Punching above their weight’: a qualitative examination of local governments’ organisational efficacy to improve the social determinants of health

Objective : The World Health Organization calls upon local government worldwide to play a greater role in improving public health by improving the social determinants of health. This research aimed to determine how local governments in Victoria, Australia, conceptualised their organisational efficacy to address public health with reference to their statutory obligations. Methods : Sixteen in‐depth interviews were conducted with Victorian local government health planners. Thematic analysis was used to determine the importance of state health priorities and the perceived organisational efficacy of local government to address health via social determinants. Results : While there were disparities between state and local priorities for health, local government believes it can make an important contribution to improving health through ‘upstream’ approaches. Conclusions : Victorian local government has strongly adopted the socio‐ecological model of health and is aware of the important role that its diverse policy and program areas play in creating healthy communities. The Victorian State Government’s priorities, which adopted a more ‘downstream’ approach, were less influential. Implications for public health : State governments’ priority settings should be responsive to local governments’ unique local knowledge of health priorities. There is value in legislating a social determinants role for local government, provided it is supported by state and national government policies that facilitate public health.     

天津市疾病预防控制机构档案工作现状及对策

目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.     

南昌市县级疾病控制机构应急演练活动评估分析

目的 根据2010-2011年南昌市县级疾病预防控制(简称疾控)机构开展的应急模拟演练活动,对综合实战演练、单项实战演练、桌面演练3种演练模式进行分析评估,探讨一种适用于县级疾控机构操作的应急模拟演练模式及科学的评估方法.方法 应用描述性分析方法对2010-2011年南昌市11个县级疾控机构开展的20场应急模拟演练资料进行统计分析.结果 3种演练方式具有各自的特点和不足,均能取得演练的预期效果;结论 桌面演练更适合县级疾控机构的开展;建立演练评估指标评分细则和量化指标能促进卫生应急大练兵活动的有效开展.     

Performance of the Severe Acute Respiratory Illness Sentinel Surveillance System in Yemen: Mixed Methods Evaluation Study

BackgroundThe national severe acute respiratory illness (SARI) surveillance system in Yemen was established in 2010 to monitor SARI occurrence in humans and provide a foundation for detecting SARI outbreaks.ObjectiveTo ensure that the objectives of national surveillance are being met, this study aimed to examine the level of usefulness and the performance of the SARI surveillance system in Yemen.MethodsThe updated Centers for Disease Control and Prevention guidelines were used for the purposes of our evaluation. Related documents and reports were reviewed. Data were collected from 4 central-level managers and stakeholders and from 10 focal points at 4 sentinel sites by using a semistructured questionnaire. For each attribute, percent scores were calculated and ranked as follows: very poor (≤20%), poor (20%-40%), average (40%-60%), good (60%-80%), and excellent (>80%).ResultsAs rated by the evaluators, the SARI surveillance system achieved its objectives. The system’s flexibility (percent score: 86%) and acceptability (percent score: 82%) were rated as “excellent,” and simplicity (percent score: 74%) and stability (percent score: 75%) were rated as “good.” The percent score for timeliness was 23% in 2018, which indicated poor timeliness. The overall data quality percent score of the SARI system was 98.5%. Despite its many strengths, the SARI system has some weaknesses. For example, it depends on irregular external financial support.ConclusionsThe SARI surveillance system was useful in estimating morbidity and mortality, monitoring the trends of the disease, and promoting research for informing prevention and control measures. The overall performance of the SARI surveillance system was good. We recommend expanding the system by promoting private health facilities’ (eg, private hospitals and private health centers) engagement in SARI surveillance, establishing an electronic database at central and peripheral sites, and providing the National Central Public Health Laboratory with the reagents needed for disease confirmation.