海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法 采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和事件冲击量表修订版（IES-R）评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果 发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00（1.00,5.00）分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%（13/232）和0.9%（2/232）。PHQ-9得分为0.00（0.00,2.00）分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%（28/232）、0.9%（2/232）、0.4%（1/232）。GAD-7得分为0.00（0.00,0.00）分,7.8%（18/232）的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00（0.00,5.00）分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%（29/232）和1.3%（3/232）。结论 海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。     

东部沿海某部海训官兵皮肤病患病率调查及其影响因素分析

目的 分析东部某海训部队官兵在新时期军事训练环境下皮肤病的流行病学特点和患病原因,并提出防治措施。方法 采用整群抽样、分层抽样和单纯随机抽样相结合的多阶段抽样方法,从东部沿海某部海训官兵中选择768名官兵,进行皮肤病问卷调查,随行医师对全体被调查者进行体格检查并给出诊断和治疗指导。应用logistic回归分析研究皮肤病患病的影响因素。结果 回收有效问卷696份,有效率为90.62%。被调查者年龄17～32岁,共349例（50.14%）患有皮肤病。共检出皮肤病类型34种,患病频次为755,其中感染性皮肤病占多数（患病频次565,构成比74.83%）。海训官兵皮肤病患病情况与气候、环境、训练条件、饮食习惯等有关,各类皮肤病病因不尽相同。结论 海训官兵皮肤病患病率高、影响因素多,应通过普及皮肤病防治知识、科学施训、改善防护条件、倡导合理生活习惯、提高医务人员诊治水平、更新药品配备等防治措施降低皮肤病患病率。     

亚丁湾护航官兵的失眠现状与影响因素分析

目的 研究长航条件下官兵的失眠现状及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法调查执行亚丁湾护航任务的长航官兵476名。长航前1周,对被调查人员进行症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）测评;长航2个月后,对被调查人员进行失眠严重程度指数量表（ISI）和一般情况调查表测评。应用多元线性回归分析探讨调查人员失眠的影响因素。结果 共回收有效问卷474份。护航期间有44.1%（209/474）的官兵存在不同程度的失眠,其中28.7%（136/474）为亚临床失眠,13.5%（64/474）为中度失眠,1.9%（9/474）为重度失眠。多元线性回归分析显示护航次数、是否承担值更任务及口腔溃疡发生频率是失眠的重要影响因素（R²=0.68,标准化回归系数分别为－0.101、0.111、0.172,P均<0.05）。同时,情绪稳定性也对失眠存在一定影响（R²=0.03,标准化回归系数为0.173,P<0.05）。结论 长航官兵的睡眠质量受到严重影响,失眠发生率高。护航次数、是否承担值更任务、口腔溃疡发生频率是失眠的主要影响因素,情绪稳定性可能也在其中发挥作用。     

戚继光舰首航随舰学员睡眠质量、疲劳及心理健康状况调查

目的 了解戚继光舰首次执行远航任务期间随舰学员的生理和心理状况及其相关性。方法 2017年9月17日至12月7日,戚继光舰首次执行远航任务,在出海航行60 d时对在舰上实习学员进行问卷调查,随机发放问卷150份。问卷收集随舰学员的基本情况,用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、疲劳严重度量表（FSS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其生理和心理状况。结果 回收有效问卷138份,回收率92.0%。30.4%（42/138）的首次远航学员主诉有健康困扰。睡眠质量较差、白天中度以上嗜睡、疲劳水平较高、焦虑、抑郁的学员占比分别为11.6%（16/138）、45.7%（63/138）、40.6%（56/138）、18.1%（25/138）、21.0%（29/138）。有焦虑学员的PSQI（8.40±2.93 vs 6.34±3.10）、ESS（11.12±5.03 vs 8.70±4.53）、FSS（38.84±12.41 vs 31.55±11.20）得分均高于无焦虑学员（P均<0.05）。SAS得分与PSQI、ESS、FSS得分均呈正相关（r=0.301、0.242、0.274,P均<0.01）,SDS得分与PSQI、FSS得分均呈正相关（r=0.256、0.209,P均<0.05）。结论 远航随舰学员在出海期间可能会出现睡眠质量差、嗜睡、疲劳、焦虑、抑郁等。心理状况（焦虑、抑郁）与生理状况（睡眠质量、嗜睡、疲劳）密切相关,并对生理状况产生一定影响。应有针对性地开展心理行为训练,提高学员耐受力,从而提高学员的工作效率和战斗能力。     

海军驻某岛礁官兵的睡眠质量与生存质量状况调查

目的 了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况，探究两者之间的相关性及影响因素。方法 采用随机抽样法调查，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对海军驻岛礁官兵进行问卷调查。结果 回收问卷150份，其中有效问卷146份，问卷有效率为97.3%。28.1%（41/146）的海军驻岛礁官兵睡眠质量一般或很差，大量的官兵在睡眠时间[70.6%（103/146）]、日间功能障碍[52.1%（76/146）]及入睡时间[46.6%（68/146）]方面存在困扰。海军驻岛礁官兵PSQI各因子得分和总分与生存质量4个领域的得分多数呈负相关（P<0.05，P<0.01），睡眠质量好的官兵生存质量也相对较好。年龄、驻岛时长及身体患病与否对海军驻岛礁官兵睡眠质量有影响。与驻岛时长1～2个月和5～16个月的海军驻岛礁官兵相比，驻岛时长3～4个月的官兵睡眠时间得分较高（P均<0.05），睡眠质量较差；年龄较大者睡眠质量较差；患病者睡眠质量和生存质量均较差（P均<0.01）。结论 海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生活质量亟待改善，改善睡眠质量是提高生存质量的有效方法。年龄、驻岛时长和身体健康状况对海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生存质量有影响，应重点关注年龄较大、驻岛时长3～4个月、身体患病的官兵群体。应完善岛礁医疗服务建设，开展专业心理支持与干预，如放松训练、睡眠指导等，从而改善海军驻岛礁官兵的睡眠质量与生存质量，维护官兵身心健康。     

海军基层卫生人员现场急救技术训练现状调查

目的 了解海军基层卫生人员对战伤救治技术的掌握程度,为改进战伤救治训练提出建议。方法 结合海军开展的群众性战伤救治技术练兵活动,针对新大纲、新考核标准的要求,自制调查问卷,对172名海军基层卫生人员进行调查,区分熟练、较熟练、不熟练和难以掌握的技术及其构成比,重点分析战伤救治训练开展情况和战伤救治技术掌握情况。结果 回收有效问卷172份,有效回收率100%。海军基层卫生人员掌握较好的技术为止血、通气、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大传统技术,而经骨输液技术、高级气道管理等技术掌握不熟练、甚至难以掌握。结论 应持续开展群众性战伤救治技术练兵活动,改进现代战伤急救理念,加强培训,建立实战化战伤救治训练和考评系统,以提高海军基层卫生人员战伤救治能力。     

基于柯式四级评估法的南京市浦口区基层卫生人员培训效果及影响因素分析

目的 采用柯氏四级评估法,系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果,为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法 通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果,共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果 反映评估中,49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义;学习评估中,51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识;行为评估中,40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容;结果评估中,41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论 总体来看,基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。     

基于基层部队“疾病谱”调查的全科军医胜任力培养分析与思考

目的 调查分析基层部队的常见疾病谱,为满足官兵军事医学保障需求提供依据,提高基层部队全科军医能力培养的针对性。方法 参照国际疾病分类标准,以基层部队基层军医为对象,针对146种疾病的常见程度评价进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行分析,对疾病进行常见程度评分,将每个疾病的平均分进行排序。同时,采用Kendell一致性检验对不同海拔、不同部队医师评分进行比较。结果 基层军医以20~39岁男性本科毕业生为主,109人（51.90%）未参加继续教育;所属卫生连140人（66.67%）、卫生排11人（5.24%）、卫生所35人（16.67%）、卫生队24人（11.42%）;部队所属地域温带42人（20.00%）、亚热带56人（26.67%）、高寒地带57人（27.14%）、平原37人（17.62%）、海岛18人（8.57%）;日均诊治病患年龄主要集中在20~29岁,占比173人（82.38%）。来自不同海拔的基层医师对146种疾病的评价具有一致性[Kendell’s W=0.968（χ²=711.51,P<0.001）]。结论 结合“疾病谱”调查分析,制定特色化军队全科医生培养目标与内容,探索军队基层全科医生培养模式与方法,推动新军事变革时期军事医学全科人才建设,提高军医岗位胜任力。     

海军潜艇某部艇员膳食营养调查与评价

目的 了解海军某部潜艇艇员的膳食营养状况，为指导部队合理膳食及制定新的食物定量标准提供依据。方法 在潜艇停靠码头期间，选取某部潜艇艇员100名作为调查对象。共发放调查问卷100份，回收有效问卷96份，问卷有效率为96.0%。采用称量法进行连续4 d的膳食调查，采用24 h生活观察法计算艇员每日能量消耗情况；检测艇员BMI及体脂率，通过问卷调查了解官兵常见营养缺乏症状及对伙食供应的建议。结果 被调查潜艇艇员粮食、大豆、蔬菜、禽肉、牛奶、鱼虾等食物摄入不足，畜肉、植物油摄入过量；每人每日摄入能量高于军队标准且能满足能量消耗需要，蛋白质和脂肪供能比过高，碳水化合物供能比偏低；钠、铁、磷、维生素E等摄入过量，而碘、维生素A和B族维生素等摄入不足；被调查艇员中超重和肥胖者占46.8%（36/77），体脂率偏高和高者占48.1%（37/77）；眼睛发干、牙龈出血、口腔和舌溃疡等营养缺乏症状的发生率分别为26.0%（25/96）、22.9%（22/96）、19.8%（19/96）；水果、奶制品和牛羊肉为艇员建议增加供应食品的前3位。结论 该潜艇部队艇员膳食结构不合理，三大产能营养素供能比例不恰当，营养素摄入不均衡，建议调整优化膳食结构，改善饮食模式，以保障艇员健康。     

基于德尔菲法的预选卫生军士PLA培训模式构建研究

目的 构建由精准分析（precision analysis）、精益培训（lean training）、精确评估（accurate evaluation）3个循环阶段构成的预选卫生军士PLA培训模式（Precision analysis-Lean training-Accurate evaluation,PLA）,促进培训供给侧与部队需求侧精准对接,提高预选卫生军士培训质效。方法 基于文献分析和德尔菲法,开展专家咨询后采用SPSS 25.0统计软件分析肯德尔协调系数,确定指标体系和权重并开展实证研究。结果 两轮咨询均回收有效问卷15份,专家积极系数100.00%;权威系数均值为0.85;肯德尔协调系数为0.303~0.516（P<0.05）。最终确立由精准分析、精益培训、精确评估等3个一级指标、8个二级指标、22个三级指标构成的指标体系。实证研究培训对象整体满意度均值为4.79。结论 咨询结果可信,预选卫生军士PLA培训模式可供组训改革借鉴参考。     

南海方向部分岛礁官兵卫生服务需求调查分析

目的 调查南海方向部分岛礁官兵疾病、训练伤、中暑、晕船以及心理健康相关情况,了解岛礁官兵这一特殊群体的医疗卫生需求及期望,改善其医疗卫生状况.方法 采用随机数字表法从我国南海方向抽取了7个驻岛单位的318名驻岛官兵,通过问卷发放的形式对其2周患病率、2年训练伤发生率、中暑、晕船以及心理咨询等情况进行调查.结果 回收有效问卷299份,有效率94.03％.岛礁官兵2周内患病率为36.12％(108/299),2年训练伤发生率为53.51％(160/299),中暑发生率为22.41％(67/299),军事训练任务中晕船发生率为75.92％(227/299),自我感觉有心理疾病的占26.76％(80/299).结论 作为部队中一类特殊群体,岛礁官兵卫生服务需求更高,尤其是在训练伤的防治、传染病的宣传、中暑晕船的预防等方面的卫生保障应该更有针对性,其卫生服务需求保障力度要继续加强,同时岛礁官兵心理疾病的防治应该得到更多的关注.     

远航官兵心理健康影响因素结构方程模型分析

目的 了解远航官兵的心理健康状况,分析其心理健康的影响因素,并针对关键因素提出切实有效的预防和救治措施.方法 采用随机抽样的方法,对某海域2 987名长远航官兵进行问卷调查.调查内容包括个人基本情况、患病情况、心理卫生服务的利用和认知及心理健康状况,通过结构方程模型进行影响因素分析.结果 共收回有效问卷2 695份.调查对象以年轻男性为主,平均(25.0±4.3)岁,军龄平均(5.9±4.3)年.76.8％(2 070/2 695)的官兵自认没有心理疾病,44.5％(1 200/2 695)的官兵对部队生活表示喜欢.结构方程模型结果显示,心理卫生服务的利用和军人心理健康有直接关系,而身体健康状况对心理健康情况也有一定的影响.结论 需要进一步提高远航官兵心理卫生服务的利用率,针对重点人群开展心理干预和救治,拓展心理干预的方法,增强长远航官兵的心理健康.     

海军舰艇官兵睡眠及影响因素研究进展

睡眠障碍是睡眠量不正常和/或睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现.近年来,随着我国军事实力的不断增强和海洋权益意识的提高,海军舰艇部队执行海上任务越来越频繁,海军舰艇官兵的睡眠问题成为众多专家关注的热点.本文回顾了近年来海军舰艇官兵睡眠情况的现状、影响因素和改善方法的相关研究,发现海军舰艇官...     

长远航后期护航官兵睡眠质量与积极心理健康分析

目的 研究长远航后期护航官兵的睡眠质量与积极心理健康状况及其关系。方法 随机整群抽取亚丁湾护航某舰队官兵154人,在长航180天时,完成自编人口学调查表、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）和简版心理健康连续体量表（MHC-SF）。结果 回收有效问卷152份。长远航后期有46.71%的官兵睡眠质量差,PSQI得分（7.16±3.47）显著高于军人常模;MHC-SF（3.57±0.99）及维度SWB（3.59±1.07）、PWB（3.71±1.06）得分显著高于全国常模,睡眠指数与积极心理健康水平及各维度呈显著负相关（r=-0.34,-0.40,-0.32,-0.28,P均＜0.01）。结论 长远航后期,近半数护航官兵存在睡眠问题,但总体积极心理健康状况良好,幸福感较高。睡眠问题对官兵的积极心理健康状况有不利影响。     

亚丁湾护航官兵疾病调查与对比分析

目的 分析多批亚丁湾护航官兵常见疾病构成情况与发生规律,为优化护航医疗资源配置、提高卫勤保障效能提供参考.方法 选择2013年至2016年参加亚丁湾护航任务的4批次3 068名护航官兵,依据执行任务先后顺序分别标记为批次A、B、C和D.综合所有护航官兵的护航编队舰艇医务室门急诊记录、医疗情况周报与卫生勤务总结相关数据,对发病人次、昼夜发病率、常见疾病构成进行分析.结果 4批次护航官兵发病人次由护航初期向护航后期逐渐下降;批次C、D护航官兵昼夜发病率低于批次A、B (P＜0.05).4批次护航官兵发病人次排名前6位的疾病依次为呼吸道感染、胃肠道炎症、外伤、颈腰椎关节疾病、皮肤癣类、牙周炎症;各批次间前4类疾病构成比差异有统计学意义(P＜o.05).4批次护航官兵失眠症状发病人次的构成比相对稳定(P＞0.05).结论 护航常态化下,护航官兵昼夜发病率较以往下降;在重点关注常见疾病的同时,应积极探索提高舰员睡眠质量、减少失眠症状发生的有效方法.     

驻海南某部海军官兵健康状况调查

目的了解海军官兵的健康状况及影响因素。方法采用整群抽样方法,用自行设计的健康调查表对648名海军官兵进行问卷调查。调查表含有与精神、循环及消化系统疾病相关的20项亚健康状态自觉症状。结果发生率位列前5项的自觉症状分别为烦躁（70.1%）、乏力（65.1%）、情绪低落（61.7%）、失眠（61.0%）、头晕（58.3%）;不同服役期的官兵组间烦躁、情绪低落、失眠发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;干部、战士头晕的发生率以及不同文化程度官兵失眠的发生率的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本组被调查官兵均存在不同程度的健康问题,与服役年限、学历、任职有一定关系。     

海军特训人员与舰员身心健康及人格的对比研究

目的 探讨海军特训人员与舰员在个性和身心健康方面的差异.方法 运用卡特尔十六种人格特质量表(16PF)、症状自评量表(SCL-90)、疲劳量表(FS-14)和自编的意志品质量表对90名海军特训人员和82名舰员进行心理测量与调查.结果 海军特训人员在意志的果断性品质[(5.50±4.68)分]和意志品质总分[(20.32±16.50)分]上得分比舰员[(3.58±4.16)分,(14.54±13.30)分]要高,差异具有显著性(P<0.05);舰员在16PF的紧张性特质[(7.06±1.59)分]上得分比海军特训人员[(6.40±2.01)分]要高,差异具有显著性(P<0.05);海军特训人员在16PF的稳定性特质[(5.72±1.75)分]、自律性特质[(5.80±1.70)分]比舰员[(5.00±1.80)分,(5.01±1.58)分]得分更高,差异具有显著性(P<0.05.P<0.01,);海军特训人员在16PF的心理健康因素[(21.49±5.41)分]等因素上得分比舰员(19.00±4.29)要高,差异具有显著性(P<0.01).结论 要更加关注舰员的心理健康,帮助他们塑造自己良好的人格.     

现代战争对海军心理卫生保健的启示

现代战争条件下,各种新的战略战术和高科技武器的应用使战争异常残酷和复杂,军人战争应激反应及精神性疾病发生率急剧增高。随着现代战争的需求及军事任务的多样化,海军心理卫生保健工作的重要性日益凸显。军人心理健康研究虽然起步较晚,但近年来进展迅速,多种措施已初见成效,这对加强海军心理卫生保健工作有直接启示作用。建议从规范海军各级心理服务机构工作内容、建设海军统一心理评估平台、加强平时心理训练、重视军事创伤后应激障碍研究和战时应激性创伤的紧急处置等方面着手,大力开展海军心理卫生保健工作,提升部队战斗力。