磁共振成像对子宫腺肌病的诊断价值

子宫腺肌病是一种因为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,而引起一系列临床症状的妇科常见病[1]。既往诊断依据超声和临床检查,结果不甚满意。作者收集了20例经手术病理证实的子宫腺肌病,评价磁共振成像(MRI)在其诊断中的价值。     

子宫腺肌症的MRI征象17例分析

目的:探讨MRI对子宫腺肌症的诊断价值。方法:17例子宫腺肌症患者行矢状面、横断面SE序列T₁WI、FSE序列T₂WI及FIR序列T₂STIR扫描,必要时行冠状面扫描,2例行增强扫描。17例均经手术病理证实。结果:弥漫型子宫腺肌症8例,结合带弥漫性均匀或不均匀增宽,其中5例病变T₂WI呈较均匀低信号,内有散在点状高信号,另3例于T₁WI亦可见点状高信号。局限型子宫腺肌症9例,结合带局限性增宽,共有15个病灶,T₂WI上其信号与结合带相似,呈类圆形或不规则样肿块;8个病灶内见点状高信号,其中6个病灶在T₁WI上亦有点状高信号。17例子宫均增大,伴有平滑肌瘤者轮廓有凸起。增强后病灶呈结合带样强化。结论:MRI对子宫腺肌症的定性,定位具有较高的诊断价值。     

子宫腺肌病的磁共振成像诊断研究

目的分析子宫腺肌病的磁共振成像技术（MRI）影像学特征,评估MRI在其诊断a-~Ig床应用中的价值。方法回顾性分析山西医科大学第二I临床医院磁共振室2011年1月-2011年11月40例经手术病理学证实的子宫腺肌病的MRI表现,所有病例均与术前B超及手术病理结果进行对照。结果①40例中。弥漫性子宫腺肌病18例,表现为子宫体积增大,T1WI病灶呈等信号,T2WI上表现为低信号的结合带弥漫性增厚,增厚的结合带与子宫肌层间分界欠清晰。11例T,WI的低信号病灶中可见点状高信号灶,其中5例在T1WI上可见类似高信号。②局限性子宫腺肌病22例,表现为子宫肌层内可见与结合带信号相近的低信号肿块影,19例T,wI低信号肿块影内可见高信号点状病灶,其中13例T1WI上可见相似点状高信号,3例T2WI呈较均匀低信号肿块影。22例局限性子宫腺肌病中,14例位于子宫后壁,6例位于子宫前壁,2例位于子宫底部。③40例中,21例合并其它妇科疾病,其中子宫平滑肌瘤11例,子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）9例,宫颈Nabothian囊肿5例,其中4例同时合并两种以上妇科疾病。④40例均行术前妇科B超检查,诊断正确23例,12例误诊,5例漏诊。MRI正确诊断37例,3例误诊为子宫肌瘤。结论MRI是诊断子宫腺肌病的优越的无创性检查方法,可以清晰的显示病灶,做出明确诊断,对于指导子宫腺肌病的临床诊断及鉴别诊断起重要作用。     

子宫腺肌症的MRI诊断及价值

目的:分析子宫腺肌症的MRI表现,探讨其在诊断中的价值。方法:回顾分析本院2011年至2013年55例经病理证实的子宫腺肌症患者的临床及MRI影像资料。结果:55例子宫腺肌症患者的MRI表现:弥漫型34例,T2WI序列均清楚的显示出子宫典型的三层结构,尤其以矢状位显示最佳。34例均有不同程度的宫体增大,结合带均弥漫性的增厚,厚度12⁴8 mm,平均32 mm。其中28例T1WI序列见散在点状高信号灶。DWI序列较轴位T2WI序列均显示出更多更清楚的异常信号结节。局限型21例,在T2WI序列上表现为结合带的局限性增厚并于外肌层内显示边界不清楚的类结合带信号的局限性结节或肿块影。结论:子宫腺肌症在矢状位T2WI序列显示最佳;结合带增厚、与肌层分界不清,并夹杂大小不等类圆形长T1、长T2或短T1信号灶为子宫腺肌症的MRI特征性表现,MRI能够清楚显示这一特征性表现,并对子宫腺肌症的定性、分型、定位、鉴别诊断有着重要价值。     

子宫腺肌症的MRI诊断价值探讨

目的探讨子宫腺肌病的MRI表现及MRI扫描的诊断价值。方法对19例经手术病理证实的子宫腺肌症患者行MRI检查并回顾性分析。结果19例中，弥漫性子宫腺肌症11例，子宫壁结合带弥漫性增厚，结合带与肌层分界不清；在T1WI上表现为等信号，在T2WI上表现为等或略低信号，混杂有散在多发点状高信号灶。局限性子宫腺肌症8例，表现为子宫体部或底部局限性增大，相应部位结合带增厚，与肌层分界不清，在T1WI上呈等信号，T2WI上呈略低信号，病灶信号可不均匀，中央部可有多发点状高信号。结论MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断，矢状位T2WI是显示病变的最佳扫描序列。     

子宫腺肌病的磁共振成像方法探讨

我们采用 4种磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ)方法对 30例子宫腺肌病患者进行术前检查 ,分别将 4种方法的ＭＲＩ与病理结果相对照 ,分析子宫腺肌病在不同技术ＭＲＩ中的表现特点 ,探讨 4种ＭＲＩ方法在子宫腺肌病诊断中的价值。1　材料与方法1.1　病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月来我院就诊的子宫腺肌病患者 30例 ,31～ 5 6岁 ,平均 41岁 ,术前均行ＭＲＩ盆腔检查 ,并于检查后 2周内行全子宫切除术 ,且经手术及病理学检查证实。1.2　仪器及成像方法　所有病例采用 1.5Ｔ超导型ＭＲ扫描仪 (ｐ…     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的：探讨MRI在子宫腺肌症中的诊断价值。方法对经手术病理证实的35例子宫腺肌症患者的MRI表现进行回顾性分析。结果①弥散型子宫腺肌症24例,表现为子宫体增大,结合带弥散增厚,与肌层分界不清,增厚的结合带内有点状长T2信号,部分于T1WI上呈高信号。②局限型子宫腺肌症11例,表现为子宫底或体部局限性增大,相应部位结合带增厚,共发现16个病灶,在T1WI上呈等信号,6例内见点状高信号,T2WI上表现为与结合带信号相近的肿块影,8例内见点状高信号。③有12例合并有其他妇科病,其中子宫肌瘤8例,卵巢囊肿4例。结论 MRI对子宫腺肌症能作出正确诊断,在定性、定位及鉴别诊断上具有重要价值。     

3.0T MRI对子宫腺肌症的诊断价值

子宫腺肌症(uterine adenomyosis)是育龄期妇女常见疾病,是由于子宫内膜间质和腺体进入子宫肌层而形成的一种良性病变。近年来MRI以其较高的软组织分辨率、无电离辐射等优点,已经广泛应用于子宫腺肌症的诊断及鉴别诊断。作者回顾性分析了44例经手术病理证实的子宫腺肌症病例的MRI表现,旨在评价MRI对子宫腺肌症的诊断价值。     

MRI在子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨子宫腺肌病的MRI表现及MRI扫描的诊断价值。方法 回顾性分析20例经手术痛理证买的子宫腺肌病的MRI表现，所有病例均行超声检查，并与术后病理结果相对照。结果 20例中，弥漫性子宫腺肌病16例，其中3例合并子宫肌瘤，MRI表现为子宫增大，结合带弥漫性均匀或不均匀增厚达12-43mm。局限性子宫晾肌病4例5个病灶，MRI表现为肌层内与结合带信号强度相近的低信号肿块，边界模糊，与周围肌层分界不清，借论MRI是诊断于宫腺肌病的优越的无创性检查方法，矢状位T2W/TSE是显示病变的最佳扫描序列。     

磁共振成像DWI序列可代替增强扫描评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的即时消融效果

目的 探讨磁共振成像DWI序列在评估高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌症即时消融效果中代替增强扫描的可行性。方法 回顾性分析2017年12月~2020年7月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院就诊的29例子宫腺肌症患者资料,平均年龄40.5±5.4岁,均于HIFU术前及术后24 h内行MRI检查。由两名观察者独立评估DWI图像上消融灶的形态,分为1型：斑点状或无信号改变,2型：斑片状,3型：环状,通过kappa检验法评估DWI图像上消融灶形态分型的观察者间、观察者内一致性。 在DWI图像上测量2型及3型消融灶的消融坏死区体积,通过Bland-Altman法评估DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性。结果 29个消融坏死区,体积为36.9（16.4,65.6）cm3, 在DWI上24~25个（82.8%~86.2%）消融灶为可测量的2、3型。在DWI图像,消融灶形态分型的观察者间及观察者内一致性的kappa值分别为0.798（P=0.000）、0.933（P=0.000）。Bland-Altman图显示,DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性均为良好,均仅有一个点在95%一致性界限范围之外。4~5个无法在DWI图像上测量的1型消融灶的体积较小,最大者仅为18.61 cm3,消融治疗效果欠佳。结论 通过对消融坏死区形态评估、体积测量,DWI序列可评估子宫肌腺症HIFU治疗的即时消融效果,代替增强扫描。     

磁共振弥散加权成像鉴别子宫肉瘤和其他子宫良性肿块的价值

 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对子宫肉瘤的诊断价值,并同组织病理学进行对照。方法  回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间,22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例。所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查。将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组,比较不同组别间表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADCs)的差异性。结果  本组资料包括7例平滑肌肉瘤,3例子宫内膜间质肉瘤,6例腺肉瘤和6例癌肉瘤。大多数子宫肉瘤(14/20,70%) 在DWI-MRI上表现为均质高信号。子宫肉瘤平均ADC值为［(1.05±0.30)×10-3·mm-2·s-1］,低于子宫肌瘤［(1.34±0.42)×10-3·mm-2·s-1］和腺肌瘤［(1.12±0.14)×10-3·mm-2·s-1］,其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义(P=0.019)。在不同亚型子宫肉瘤中, ADC值存在重叠,平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义(P=0.018)。结论 DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息,通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤,但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异。     

子宫腺肌病的MRI诊断

目的 探讨子宫腺肌病在MRI上的影像表现，评价MR临床诊断价值。方法 回顾性分析我院1997～2004年收活的经手术及病理证实为子宫腺肌病36例患者的临床资料、将其MRI表现同手术后病理及B超检查结果进行对照。结果 子宫腺肌病分弥漫型和局限型两类，在MRI上主要有3大特点：①结合带增厚，直径大于1．2cm，②病灶与周围组织边界不清，③T2WI病灶内可见“飘雪征”，即多枚点状高信号。本组36例MRI误诊1例：B超25例表现典型，9例误诊，2例漏诊。结论 子宫腺肌病在MRI上有影像特点，在B超检查不明确时应进一步做MRI检查。     

MnDPDP的MR增强扫描在肝脏病变中的应用

目的: 评价与探讨MnDPDP增强MR扫描在肝脏病变中的影像表现及诊断价值. 方法: 收集肝脏病变患者13人,其中11例经手术或病理活检证实,2例经影像为主的综合检查证实,均行T1WI及T2WI扫描(T1-FFE, T1-TFE, T2-TSE序列),注入0.5 mL/kg MnDPDP后20 min及24 h分别行T1WI扫描. 结果: 6例肝细胞型肝癌于MnDPDP增强后表现为不同程度的强化,1例FNH及1例肝腺瘤无明显强化或轻度均匀一致强化,2例肝血管瘤及3例肝转移瘤无强化,但3例转移瘤24 h延迟后可见周围肝组织内环形强化,并于24 h后发现更多小病灶. 结论: MnDPDP作为一种新型的MR对比剂,对肝脏病变的检测和诊断具有较大的临床价值.     

腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对38例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗,对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并有盆腔粘连,骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术,术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的(56±16)%,有17例(44.7%)痛经完全消失,14例(36.8%)疼痛明显缓解,6例(15.8%)疼痛部分缓解,1例(2.6%)无效.术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小31.8%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者接受程度高.     

磁共振对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨MRI在主动脉夹层诊断中的意义.方法 对12例主动脉夹层病人行常规rSE序列、快速扫描HASLE黑血、True FISP亮血序列、cine-MRI电影以及增强扫描.结果 DeBaKeyⅠ型4例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例.其中3例范围达髂动脉分歧部,1例累及双侧髂总动脉.结论 MRI能准确识别内膜片、真假两腔、夹层累及范围及主要分支受累情况,为临床进一步治疗提供重要依据.     

Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging of uterine leiomyosarcomas: 2 cases report

Uterine leiomyosarcoma is an uncommon malignant neoplasm of smooth muscle origination and is associated with a poor prognosis. We report two cases of uterine leiomyosarcoma that presented with pulmonary metastases. 2-deoxy-2-(¹⁸F)fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) was performed to identify the primary carcinoma and found the focus located in the uterus. The follow-up magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis was uterine leiomyosarcoma.

     

Relationship between magnetic resonance imaging and molecular pathology in patients with glioblastoma multiforme

Background  Glioblastoma multiforme (GBM) is the most common and lethal primary brain tumor in adults. Magnetic resonance imaging (MRI) is routinely used in the diagnosis, characterization and clinical management of GBM. The diagnosis and treatment of GBM is largely guided by histopathology and immunohistochemistry. This study aimed to identify the relationship between magnetic resonance features and molecular pathology of GBM.

Methods  MRI images of 43 glioblastoma patients were collected. Four imaging features, degree of edema, contrast tumor enhanced/T2 ratio, multiple lesions and tumor across the midline, were selected to identify their relationship with P53, Ki-67 and O⁶-methylguanine-DNA methltransferase (MGMT) expression in patients with GBM. The relationship between imaging features and molecular pathology was studied by chi-square test using the software SPSS 13.0.

Results  High expression of P53 was found correlated with low contrast tumor enhanced/T2 ratio, low expression of Ki-67 was correlated with multiple lesions and high expression of KI-67 may be related with tumor across the midline, low expression of MGMT was correlated with edema.

Conclusion  Some MRI features such as the degree of edema, contrast tumor enhanced/T2 ratio, multiple lesions and tumor acrossing the midline are correlated with P53, Ki-67 and MGMT of GBM.

     

腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗,对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并有盆腔粘连、骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术,术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果术后月经量减至术前的(55±17)%,有27例(90.0%)痛经完全消失,1例(3.33%)疼痛明显缓解,2例(6.67%)无效;术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01),子宫体积平均缩小32.1%,卵巢功能没有变化。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者接受程度高。