气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量（HRQOL）间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域（PCS）、心理领域（MCS）及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果]1）气郁质得分与PCS（r=-0.461,P<0.01）、MCS（r=-0.564,P<0.01）以及总体HRQOL（r=-0.573,P<0.01）呈负相关;运动水平与气郁质得分（r=-0.108,P<0.01）呈负相关,与PCS（r=0.115,P<0.01）、MCS（r=0.100,P<0.01）以及总体HRQOL（r=0.111,P<0.01）呈正相关。2）运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

医学基础课阶段本科生手机成瘾对学业拖延的影响：自我控制的中介效应

目的　探讨自我控制在医学本科生手机成瘾和学业拖延之间的中介效应。方法　采用便利抽样方法选取某医学院校本科生640名,运用一般情况调查表、手机成瘾倾向量表（smartphone addiction proneness scale,SAPS）、简明自我控制量表（brief self-control scale,BSCS）、大学生学业拖延量表（procrastination assessment scale-students,PASS）进行问卷调查。应用SPSS 25.0进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果　相关分析显示,学业拖延得分与手机成瘾得分呈显著正相关（r=0.29,P<0.01）,与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.26,P<0.01）;手机成瘾得分与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.33,P<0.01）。中介效应分析显示,自我控制在手机成瘾与学业拖延之间的中介效应显著（效应值=0.13,95%CI=0.03~0.26）,中介效应占总效应的38.24%。结论　自我控制在医学基础课阶段本科生手机成瘾和学业拖延之间发挥部分中介效应。医学院校教育工作者可以从医学本科生手机成瘾和自我控制的角度进行干预,改善其学业拖延现状。     

军医大学生学业倦怠与主观幸福感的关系及心理资本的中介作用

目的 探讨学业倦怠对军医大学生主观幸福感的影响及心理资本的中介作用。方法 采用学业倦怠问卷、幸福感量表、心理资本量表对某军医大学在校学员共796名进行调查,研究军医大学生主观幸福感、心理资本与学业倦怠的关系,并建立中介作用方程,检验心理资本的中介效应。结果 军医大学生主观幸福感平均分为4.42±0.77,心理资本平均分为4.48±0.67,学业倦怠平均分为2.45±0.69,主观幸福感、心理资本与学业倦怠的年级效应显著,大一学员的主观幸福感、心理资本得分高于大三学员（t_{主观幸福感}=12.45,P<0.01;t_心理资本=6.01,P<0.01）,大一学员的学业倦怠得分低于大三学员（t=－13.96,P<0.01）。学业倦怠与主观幸福感、心理资本均呈负相关（r=－0.539,P<0.01;r=－0.721,P<0.01）,心理资本与主观幸福感呈正相关（r=0.596,P<0.01）;心理资本在学业倦怠与主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为57.90%。结论 主观幸福感可以预测军医大学生的学业倦怠,而且可以通过心理资本间接预测学业倦怠。提高军医大学生的主观幸福感有助于缓解学业倦怠,同时应注重心理资本的中介效应。     

军医大学学员负性情绪与倦怠的关系：疲劳的中介效应

目的 探究军医大学学员疲劳在负性情绪与倦怠间的中介效应。方法 采取随机抽样的方法,选择某军医大学临床医学专业五年制本科学员发放抑郁-焦虑-应激自评量表21（DASS-21）、多维疲劳问卷（MFI-20）和Maslach工作倦怠问卷（MBI）,对学员的负性情绪、疲劳、倦怠情况进行调查。采用Pearson积差相关和多元分层回归分析各变量之间的关系;构建结构方程模型,采用Bootstrap检验进行中介效应分析。结果 发放问卷270份,回收有效问卷250份,回收率为92.6%。负性情绪3个维度（抑郁、焦虑、应激）得分均高于常模（P均<0.01）;疲劳各维度中体力疲劳得分高于常模（P<0.01）,脑力疲劳、动力下降、活动减少3个维度得分均低于常模（P<0.05,P<0.01）;倦怠各维度中情绪衰竭和玩世不恭得分与常模比较差异无统计学意义,但低成就感得分高于常模（P<0.01）。负性情绪、疲劳、倦怠各维度均两两相关（P均<0.01）。多元分层回归分析结果显示,疲劳可以解释倦怠方差变异的53.3%（F=71.140,P<0.01）,体力疲劳与脑力疲劳均对倦怠有正向预测作用（β=0.516,P<0.01;β=0.188,P<0.01）。在疲劳基础上,负性情绪可独立解释倦怠方差变异的1.9%（F=44.243,P<0.01）。焦虑、抑郁、应激可以解释倦怠方差变异的33.5%（F=42.333,P<0.01）,其中抑郁与应激对倦怠均具有正向预测作用（β=0.236,P<0.01;β=0.258,P<0.05）,在负性情绪基础上,疲劳可独立解释倦怠方差变异的21.7%（F=44.243,P<0.01）,其中体力疲劳与脑力疲劳对倦怠有正向预测作用（β=0.423,P<0.01;β=0.166,P<0.01）。中介效应模型和Bootstrap检验结果显示,负性情绪能够通过疲劳间接影响倦怠[χ²=74.508,df=17,χ²/df=4.383,比较适配指数（CFI）=0.955,增值适配指数（IFI）=0.956,相对适配指数（RFI）=0.943,Tucker-Lewis指数（TLI）=0.926）],疲劳的中介效应效果量为65.3%。结论 疲劳在负性情绪与倦怠之间起到部分中介作用,因此对高焦虑、高抑郁和高应激的军医大学学员应加强重视,积极采取有效手段,避免加重其疲劳、倦怠状态。     

健康教育能力对临床医学本科生支持性沟通能力和一般自我效能感关系的中介作用研究

目的 探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素,并提出提升这种能力的策略。方法 采用整群抽样法,选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象,进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。应用SPSS 22.0进行描述性统计分析,并使用AMOS 22.0构建结构方程模型,验证三者之间的关系,同时进行中介效应检验。结果 临床医学本科生支持性沟通能力较好,总分为（74.28±10.84）,一般自我效能感得分为（27.81±5.58）,健康教育能力总得分为（25.50±4.76）。一般自我效能感对支持性沟通能力和健康教育能力存在直接正向作用（β=0.75,P<0.001;β=0.31,P<0.001）,健康教育能力对支持性沟通能力有直接正向作用（β=0.14,P<0.001）。健康教育能力在一般自我效能感影响支持性沟通能力中发挥显著的中介作用（标准化后中介效应值为0.042,P<0.01）,中介效应占比为5.1%。结论 临床医学本科生健康教育能力能够中介一般自我效能感对支持性沟通能力的作用路径。可以通过加强医学人文教育,提高一般自我效能感,同时重视培养健康教育能力,以实现对临床医学专业本科生支持性沟通能力的提升。     

突发公共卫生事件下军医大学研究生焦虑抑郁调查分析

目的 探讨突发公共卫生事件下军医大学研究生的焦虑、抑郁特点。方法 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,对某军医大学944名研究生进行调查,分析其焦虑、抑郁特点。采用SPSS 25.0对所得数据进行卡方检验和U检验。结果 ①军医大学研究生群体焦虑、抑郁阳性率分别为8.03%（74例）、8.25%（76例）;②男性研究生焦虑阳性率显著高于女性（P=0.035）;③军队生焦虑阳性率显著高于地方生（P=0.022）;④身处不同地区研究生焦虑、抑郁阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;⑤有留守儿童经历研究生焦虑、抑郁水平显著高于无留守儿童经历研究生（P=0.000,P=0.018）;⑥研究生焦虑、抑郁水平低于本科生（P=0.000,P=0.002）。结论 突发公共卫生事件下研究生群体出现一定的焦虑、抑郁情绪,加强突发公共卫生事件期间军医大学研究生心理健康维护,需要重点关注军队生、男性和具有留守儿童经历研究生的心理健康。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

军医院校本科生自我同情、心理弹性与学习适应的探索研究

目的 评估某军医院校本科生的自我同情、心理弹性与学习适应水平,分析三者的影响因素及彼此之间相互作用。方法 于2022年4至5月采用方便抽样和目的抽样法抽取某军医院校341名本科生,使用一般资料调查问卷、中文版自我同情量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表、大学生学习适应量表进行调查。根据收集数据特点进行单因素分析,采用多元线性回归分析影响因素,使用AMOS 23.0软件进行路径分析。结果 军医院校本科生自我同情、心理弹性、学习适应得分为中等偏上,两两之间呈显著正相关（r_s=0.580~0.611,均Ｐ<0.001）;影响因素包括专业认同感、获得支持程度、年级、参加社团时间、有无考研/保研计划（均Ｐ<0.05）。自我同情对学习适应的标准化直接效应为0.285（Ｐ=0.001）,心理弹性及专业认同感在自我同情与学习适应之间发挥的标准化中介效应之和为0.314（Ｐ=0.001）,总中介效应占总效应的比例为52.42%。结论 军医院校本科生的自我同情、心理弹性、学习适应水平受到多种因素影响。相关部门应关注特定人群,并采取针对性措施以提升军医院校本科生的自我同情、心理弹性、学习适应水平。     

军人焦虑敏感性和心理健康关系:心理弹性的中介效应

目的 探讨军人焦虑敏感性（anxiety sensitivity,AS）、心理弹性（resilience,RS）和心理健康之间的关系。方法 抽取某部260名现役军人,采用AS指数量表Ⅲ（ASI-3）、Conner-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）、症状自评量表进行调查,运用结构方程模型分析变量间关系。结果 收回有效问卷240份,有效率为92.3%。军人AS和心理健康水平在服役年限、是否独生子女、职别、文化程度、入伍前户籍等人口学变量方面的差异均无统计学意义（P>0.05）;高AS军人症状自评量表总分和各因子得分均高于低AS军人（P<0.01）。相关分析结果显示,军人症状自评量表总分与ASI-3总分（r=0.487,P<0.001）和各因子得分呈正相关（r_躯体关注=0.435,r_社会关注=0.455,r_认知关注=0.445;P<0.001）,与CD-RISC各因子得分呈负相关（r_坚韧=-0.315,r_力量=-0.321,r_乐观=-0.227;P<0.001）。结构方程模型和Sobel检验结果显示,AS能通过RS间接影响军人心理健康：χ²/df=20.222/12=1.685 2,P=0.063,拟合优度指数（GFI）=0.977,调整拟合优度指数（AGFI）=0.946,规范拟合指数（NFI）=0.977,相对拟合指数（RFI）=0.960,增值拟合指数（IFI）=0.991,Tucker-Lewis系数（TLI）=0.983,比较拟合指数（CFI）=0.990,近似误差均方根（RMSEA）=0.054。结论 RS在军人AS与心理健康之间起部分中介效应,应重点关注高AS军人心理健康问题,提高RS,以改善其心理健康状况。     

高原军人心理健康与其一般自我效能感的关系研究

目的 了解驻藏高原军人心理健康和一般自我效能感之间的关系。方法 采用分层整群抽样的方法选取驻藏高原地区军人663例,驻内地平原地区军人402例,使用SCL-90量表中筛查出的5个阳性因子(根据文献报道)和一般自我效能感量表了解其心理健康状况和自我效能感水平。结果 高原军人SCL-905个阳性因子的得分均为显著高于平原军人组(P<0.01),一般自我效能感得分显著低于平原军人(P<0.01)。高原军人的一般自我效能得分与SCL-905个阳性因子的得分均为显著负相关(P<0.01),高原军人的自我效能水平对其SCL-905个阳性因子得分均具有显著的预测作用(P<0.05)。结论 高原军人的心理健康水平和一般自我效能感水平显著低于平原军人,且高原军人的一般自我效能水平对其心理健康状况具有显著的预测作用。     

大学生自杀意念与社会支持和生命质量的相关性

目的 探讨大学生自杀意念与社会支持和生命质量之间的相关性。 方法 采用分层整群随机抽样方法对重庆市9 808名在校大学生进行问卷调查,了解重庆市在校大学生自杀意念的发生情况,并通过多元相关分析探讨大学生自杀意念与社会支持和生命质量之间的关系。 结果 重庆市大学生自杀意念的报告率为13.04%,女生、文科学生、有宗教信仰和有自杀未遂史的大学生自杀意念的发生率较高（分别为16.39%、15.09%、15.05%和68.64%）;有自杀意念的大学生在社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度以及生命质量总分、躯体健康状况、心理健康状况、经济状况、工作状况、与家人关系、与他人关系方面均低于无自杀意念大学生（P<0.01）;大学生自杀意念与社会支持因子的主观支持（r=-0.100,P<0.01）、对支持的利用度呈负相关（r=-0.094,P<0.01）,与生命质量因子的躯体健康状况（r=-0.127,P<0.01）、心理健康状况（r=-0.067,P<0.01）和经济状况（r=-0.081,P<0.01）呈负相关。 结论 重庆市大学生自杀意念的发生率较高。社会、家庭、学校应重视大学生心理健康,完善大学生的社会支持系统,并采取综合干预措施,预防大学生自杀意念和自杀行为的发生。     

上海市高职护生的职业认同状况及其影响因素分析

目的 了解上海高职护生的职业认同现状,并探讨其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法,选取上海市某高职院校2019级护理高职护生308名作为研究对象。采用一般资料调查问卷、护生职业认同问卷、斯坦福隐性缺勤量表、情绪智力量表、工作场所社会资本量表和护士心理资本问卷对这308名实习期的高职护生进行问卷调查。运用SPSS 22.0软件进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果 高职护生的职业认同总分为（64.93±12.83）,隐性缺勤总分为（15.91±4.40）,情绪智力总分为（80.57±15.52）,社会资本总分为（32.38±6.33）,心理资本总分为（95.47±18.63）。职业认同总分与隐性缺勤总分呈负相关（r=-0.282,P<0.01）,与情绪智力总分呈正相关（r=0.712,P<0.01）,与社会资本总分呈正相关（r=0.659,P<0.01）,与心理资本总分呈正相关（r=0.681,P<0.01）。多元线性回归分析显示,个人兴趣、情绪智力和心理资本均对职业认同产生影响,这3个因素都进入了职业认同的回归方程。结论 上海高职护生的职业认同状况处于中等水平,个人兴趣、情绪智力和心理资本是主要影响因素。     

军校医学生手机成瘾与睡眠质量的相关研究

目的 研究军校医学生的手机成瘾与睡眠质量的关系,为提高军校医学生的心理健康提供依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）,对237名一至四年级军校医学生的睡眠质量和手机使用情况进行调查。结果 回收有效问卷227份,有效回收率为95.8%。军校医学生PSQI平均得分为（5.78±2.26）分,MPATS平均得分为（38.65±11.32）分;女性比男性军校医学生的睡眠质量更差[（6.12±2.11）分vs （5.49±2.35）分,P<0.05];三年级军校医学生MPATS得分最高[（42.51±10.81）分];军校医学生PSQI总分与MPATS总分呈正相关（r=0.280,P<0.01）;回归分析结果显示手机成瘾对军校医学生睡眠质量的影响差异有统计学意义（P<0.01）。结论 过度使用手机对军校医学生睡眠质量有不良影响,女性受影响更大;应加强三年级军校医学生的手机使用管理。     

反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响：心理资本的中介作用

目的 探讨反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响,以及心理资本在护理专业本科生反刍思维与学业倦怠间的中介作用。方法 通过目的抽样法,采用反刍思维量表、学业倦怠量表、心理资本量表对3所高校护理专业本科生共296名进行调查。运用SPSS 20.0进行t检验。采用Pearson相关性分析心理资本、学业倦怠及反刍思维三者之间的关系。采用 AMOS 20.0 构建和分析心理资本的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 护理专业本科生的反刍思维总分为（46.60±11.40）,学业倦怠总分为（56.18±11.25）,心理资本总分为（99.93±15.27）,三者在是否有课程不及格现象之间差异有统计学意义（P<0.05）。学业倦怠与反刍思维呈正相关（r=0.39,P<0.01）,学业倦怠与心理资本呈负相关（r=-0.53,P<0.01）,反刍思维总分与心理资本总分呈负相关（r=-0.46,P<0.01）。心理资本在反刍思维与学业倦怠之间起部分中介作用,中介效应值为0.216,占总体变异的比率为61.5％。结论 反刍思维既可以直接影响又可通过心理资本间接影响护理专业本科生的学业倦怠现象。心理资本在改善反刍思维相关的学业倦怠中起到一定的桥梁作用。     

驻某礁部队战士心理素质及影响因素分析

目的 研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法 使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表包括聪慧、忠诚、勇敢、自信和耐挫5个维度,自测健康评定量表包括生理健康、心理健康、社会健康3个维度,领悟社会支持量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度。采用独立样本t检验对远海驻礁部队战士军人心理素质量表得分与总体军人心理素质常模进行比较,采用Pearson相关分析对3个量表中各维度得分及总分之间的相关性进行分析,采用多元线性回归分析探讨社会支持、健康主观评价和远海驻礁部队战士心理素质之间的相互影响。结果 远海驻礁部队战士军人心理素质量表自信维度（沉着+独立+乐群）得分优于总体常模（P=0.030）,其余4个维度得分与常模相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。Pearson相关分析显示,除远海驻礁部队战士军人心理素质量表忠诚维度得分与自测健康评定量表社会健康维度得分无相关性（P=0.366）外,军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表3个量表之间其余各维度得分及总分均呈正相关（P均<0.01）。多元线性回归分析结果显示,心理健康是耐挫的影响因素（P=0.006）,家庭支持和生理健康是心理健康的影响因素（P=0.022,P<0.001）,家庭支持是生理健康的影响因素（P=0.025）。结论 远海驻礁战士心理素质易受岛礁环境的影响,需要从加强社会支持、提高自身健康认识两方面入手改善远海驻礁战士的心理素质。     

情绪智力在实习护生隐性缺勤与职业认同之间的中介效应

目的 探讨高职实习护生的隐性缺勤、情绪智力和职业认同之间的关系,并进一步分析情绪智力在隐性缺勤和职业认同之间的中介作用,为临床干预提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、情绪智力量表、斯坦福隐性缺勤量表和护生职业认同问卷对308名实习期的高职护生进行匿名问卷调查。运用SPSS 22.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析等,并基于Bootstrap法对情绪智力的中介效应进行检验。结果 高职护生的情绪智力总分为（80.57±15.52）,隐性缺勤总分为（15.91±4.40）,职业认同总分为（64.93±12.83）。Pearson相关分析显示,实习护生情绪智力和职业认同之间呈正相关（r=0.712,P<0.001）;隐性缺勤、情绪智力和职业认同间两两均呈负相关（r=-0.282～-0.256,均P<0.001）。进行中介效应检验后发现,情绪智力在隐性缺勤和职业认同之间起部分中介作用,中介效应为-0.512,占总效应的62.14%。结论 情绪智力是高职实习护生隐性缺勤和职业认同的中介因素,情绪智力可以改善护生隐性缺勤情况,从而提高其职业认同感。     

军校新生社会支持对心理适应的影响：心理弹性的中介效应

目的 探讨军校新生心理弹性、社会支持与适应性之间的关系。方法 抽取某军医大学大一新学员195名为被试,应用心理弹性量表中文版（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）和大学生心理适应性自测问卷进行调查。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验,采用person相关分析法探讨三者得分之间不同人口学特征的差异和三者得分之间的相关性。进一步通过应用PROCESS插件,采用结构方程模型分析心理弹性在社会支持与心理适应之间的中介效应,并采用Bootstrap进行检验。结果 独立样本t检验发现,女性其他支持得分高于男性（t=-2.05,P=0.041）,骨干学员在家庭支持、其他支持、社会支持总分和心理适应得分均高于非骨干学员（P均<0.05）。相关分析结果显示,领悟社会支持量表各维度及总得分与心理弹性、心理适应得分之间均呈显著正相关（P均<0.05）。结构方程模型检验中介效应表明,心理弹性在社会支持与心理适应之间起部分中介作用,Bootstrap法检验间接效应显著（95%CI=[0.102,0.253]）。结论 军校大一新生心理弹性在领悟社会支持与适应性之间发挥着部分中介作用,应引导军校新生正确感知外界支持,帮助其培养良好的心理弹性。