胰腺癌多层螺旋CT征象与临床病理特征的关系

目的探讨胰腺癌多层螺旋CT(MSCT)影像学征象及其与临床病理特征的关系。方法术前经过MSCT增强扫描且经病理切片确诊的原发性胰腺导管细胞癌患者80例。根据CT征象对癌患者进行胰周血管受累分级和周围组织侵犯情况评价,并分析MSCT征象表现的胰周血管受累分级、周围组织侵犯与肿瘤部位、肝脏转移、淋巴结转移、微血管密度、病理分型、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、血管内皮生长因子(VEGF)、抗链糖原(CA)19-9、基质金属蛋白酶(MMP)-2的关系。结果胰腺癌胰周血管受累与微血管密度、AJCC分期、VEGF、CA19-9、MMP-2有关(P<0.05),与肿瘤部位、肝脏转移、淋巴结转移、病理分型无关;胰腺癌周围组织侵犯与血管密度、肝脏转移、淋巴结转移、AJCC分期、VEGF、CA19-9、MMP-2有关(P<0.05),与肿瘤部位、肝脏和淋巴以外的转移、病理分型无关。结论胰腺癌多层螺旋CT影像学征象表现与临床病理特征有密切关系,有助于胰腺癌的临床诊疗和预后判断。     

多层螺旋CT在评估慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者小气道功能方面作用的研究进展

COPD与支气管哮喘(简称哮喘)均是以气流受限为特征的慢性气道疾病.多层螺旋CT(MSCT)可以通过测量支气管壁及管腔面积等数据,间接从形态结构的角度评价小气道功能.COPD及哮喘患者的MSCT表现与肺功能检查结果之间具有良好的相关性,可见MSCT能有助于明确小气道病变的区域及小气道重塑程度.     

多层螺旋CT低剂量扫描在慢性阻塞性肺病诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断中的应用.方法 对90例COPD患者进行多层螺旋CT检查,随机分为常规剂量组和低剂量组各45例,分别进行常规辐射剂量和低辐射剂量扫描,常规组男性、女性患者有效剂量分别为(3.92±0.81)、(4.95±0.57)mGy,低剂量组分别为(0.66±0.07)、(0.81±0.06) mGy,对照分析其图像质量.结果 两组CT图像显示段及亚段支气管、肺门及纵膈血管、小结及纤维化效果均为优良.结论 COPD患者行多层螺旋CT扫描检查时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显降低对患者的辐射剂量.     

冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥术后桥血管的评价

目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。     

结肠癌多层螺旋CT表现与术后病理的相关性分析

目的:探讨低张结肠充气多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结肠癌术前分期与术后病理的相关性.方法:对手术证实的结肠癌患者32例行MSCT三期增强扫描,横轴位结合多平面重组(MPR)图像进行TNM分期,与术后病理对照.结果:MSCT对结肠癌术前T分期、术前N分期、远处转移及TNM分期的诊断准确率分别为90.63%(29/32),84.38%(27/32),100%(4/4),以及90.63%(29/32),均与手术病理一致(kappa:0.807,0.673,1,0.803;均P<0.01).结论:结肠癌MSCT表现与手术病理之间具有较强一致性,可作为治疗前评估分期首选检查方法.     

多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃结节的早期定性诊断研究

目的:探讨多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃病变的早期定性诊断的价值。方法:选取2011年3月至2015年1月,在我院经过手术或者穿刺活检证实的肺内磨玻璃结节患者132例,经多层螺旋CT扫描后采用多平面重建技术(multiplane reconstruction MPR)、最大密度投影法(Maximum intensity projection,MIP)以及容积成像法(volume rendering,VR)进行图像后处理,分析不同后处理技术的征象。结果:MPR、MIP及VR以及联合重建处理后,良性病变与恶性病变在病灶平均大小方面差异无统计学意义(P>0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(光滑)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(不规则毛刺、棘状突起)、病灶形态(圆形/椭圆)、瘤肺界面(清楚、模糊)及邻近结构改变(血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,多层螺旋CT后处理技术对GGN的诊断准确性以及曲线下面积(AUC)依次为:三者联合>MPR>MIP>VR。结论:多层螺旋CT扫描后结合MPR、MIP以及VR等重建后处理技术对早期GGN的定性诊断效果明显,值得推广。     

多层螺旋 CT 对于支气管动脉与肺动脉造影对肺癌血液供应的分析简

目的 研究多层螺旋CT对于支气管动脉与肺动脉造影在肺癌血液供应的显像效果.方法 收集我院收治的74例原发性肺癌患者和23例正常患者的CT胸部扫描图像进行研究.以肺癌患者为实验组,正常患者为对照组,所有研究对象均采用多层螺旋CT获得胸部扫描原始图像,分析时用VR、MPR、MIP进行CTA重建.对扫描图像进行分析,得出肺癌血液供应与BA、PA形态学特征之间的关系.结果 BA向肿瘤方向有明显增多增粗,74例实验组肺癌患者患侧与对照组BA相比,肺癌患者患侧BA明显增粗,差异有统计学意义（P〈0.05）;癌变患者患侧BA总截面积明显大于对照组左侧总截面积,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用多层螺旋CT对于支气管动脉与肺动脉造影,对于肺癌血液供应的显示效果良好,值得临床推广应用.