病史不清的剧毒鼠药中毒45例抢救体会

剧毒鼠药中毒 ,多因病史不清和缺乏毒物检验设备而容易误诊误治。现将我院 1997～ 2 0 0 1年收治的 116例急性剧毒鼠药中毒病例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的以“频繁阵发性剧烈抽搐”为主诉、临床诊断为急性剧毒鼠药中毒的病人 116例。有明确接触、误食毒物史者为对照组 ,无明确误食或接触毒物史 ,但有频繁阵发性剧烈抽搐、谵妄、昏迷等典型鼠药中毒表现的为观察组。观察组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 8个月至 2岁 3例 ,3～ 8岁 31例 ,9～ 14岁 5例 ,15岁以上 6例。对照组 71例 ,男 4…     

急性酒精中毒后颅脑外伤17例误诊原因分析

急性酒精中毒后颅脑外伤常以急性酒精中毒而收住内科。为了提高对该病症的认识,笔者收集了近8年来内科收治的17例病人,就其误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例全系男性,年龄15～64岁。本次饮酒量:白酒250～700ml,啤酒7～12瓶,红酒1000～2000ml。其中白酒中毒10例,啤酒中毒3例,红酒中毒2例,白酒加啤酒混合性中毒2例。1.2 临床表现 均为他人或救护车急送入院。入院时全部病例均有很浓的酒精味,11例曾在入院前已呕吐多次,吐出     

急性髂骨骨髓炎11例诊治的探讨

现将我院1980年12月～1984年12月4年间收治的11例急性髂骨骨髓炎患者,经过4～7年的随访,报告如下,供参考。临床资料一般资料:本组11例中,男7例、女4例。年龄9～15岁5例,28～33岁4例,52岁、61岁各1例。左侧7例、右侧4例。发病后半月内入院手术者8例,一月内入院手术者3例。随访时间最短4年,最长7年,平均5年8个月。病因及诱因:发病前患有疖肿,上呼吸道感染及外伤史者7例,余4例无明显诱因。早期症状及体征:8例发病急骤,伴有寒战,高热39.5～40℃,中毒症状严重。患侧臀部肿胀明显,有的伴针刺样疼痛,有压痛和叩击痛。病人行动不便,患肢屈曲,健侧卧位。误诊情况:本组误诊4例。被误诊为急性阑尾炎、髂窝脓肿、髂骨结核及臀部脓肿各1例。并发症:并发脓毒败血症4例,化脓性髋关节炎3例(其中3例伴病理性髋关节脱位,股骨颈骨髓炎),1例并发中毒性肺炎。血液、脓液培养及     

8例成年人腹型癫痫误诊分析

腹型癫痫较为少见,因其症状特殊,极易误诊,本文就我院4年来所见8例误诊病例分析如下。 1 临床资料 8例误诊病例中,男性5例,女性3例,发病年龄18～36岁,平均25.5岁,病程1～4年,平均3.5年。其中误诊为胆道蛔虫3例,癔病3例,急性阑尾炎2例,每种疾病所含病例临床表现相似,均以发作性、固定部位的腹部剧痛为其突出表现,现各举1例介绍如下。     

成人结核性脑膜炎42例误诊分析

42例误诊病例均为临床症状成体征出现14天尚未诊者,男26例,女16例。年龄10～57岁,平均29岁。其中院外误诊31例、院内误诊11例。院内误诊最短2天、最长65天,院内外累计误诊2～4周21例,5～6周16例,7～8周2例,3个月以上3例(最长1例达6个月之久)。42例结脑早期误诊为伤寒7例,误诊为败血症、肺炎、中毒性脑病各4例。结脑的中晚期已出现明显的脑膜刺     

中毒性脑病误诊病例及分析

目的探讨中毒性脑病的诊断及误诊原因,降低误诊率。方法回顾分析22例中毒性脑病误诊病历,总结误诊原因。结果本组8例出现恶心、呕吐、意识障碍;5例出现嗜睡、紫绀、低血压;4例出现消化道出血,继之昏迷;2例有呼吸困难、恶心、呕吐、紫绀;2例为癫痫样发作;1例意识障碍、面部肌肉震颤、间歇抽搐;误诊为急性脑血管疾病8例,心源性休克5例,急性酒精中毒4例,肺性脑病2例,癫痫发作2例,电解质紊乱1例。结论临床上中毒性脑病并不少见,然可出现多种临床症状,易误诊,因此应从病因、症状、体征及有关的实验室检查资料进行综合诊断。     

有机磷中毒误诊误治分析

自1992年7月～1994年8月,我院收治有机磷中毒120例,误诊10例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 120例有机磷中毒,误诊10例,误诊率8.33％。误诊10例中,皮肤中毒8例,占80％。其中男4例,女6例;年龄最小4岁,最大64岁,平均25岁,误诊时间3～30小时(院外最长达3     

小儿急性有机磷中毒65例报告

我院近5年间共收治小儿急性有机磷中毒65例。其中4例曾被误诊为其他疾病。现结合临床资料对误诊原因进行分析,从中吸取经验教训,以便做到早期正确诊断。1 临床资料 一般资料 65例中男性40例,女25例,最小年龄11天,最大12岁。发病季节以2～4月及7～8月较多。因使用农药灭蚊经呼吸道吸入中毒15例,用农药灭虱致皮肤接触吸收中毒25例,因误食     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

小儿有机磷农药中毒由于毒物接触史不明确,症状不典型,极易误诊.近年来我院收住小儿有机磷中毒54例,其中误诊16例,现将其分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例中男10例,女6例,年龄5月～8岁。其中乐果中毒7例,甲胺磷中毒6例,“1605”中毒3例。接触毒物至发病时间,1天内4例\1～3天7例、4～7天5例。16例中,皮肤粘膜吸收中毒5例,误食中毒11例。     

中药偏方致中毒性肝病11例报告

含铅的中药偏方在民间治疗银屑病、癫痫病等所致生活性铅中毒时有发生,但引起中毒性肝病文献报道较少,我科自1981年以来共收治含铅的中药偏方引起的中毒性肝病11例,分析报告如下: 临床资料 一、一般资料:男6例,女5例,年龄8～45岁,平均28岁。原发病为患癫痫病4例,患银屑病3例,患精神分裂症、腰椎骨质增生、颈淋巴结炎、湿疹各1例。11例中,早期误诊为急性传染性肝炎2例、急性胃肠炎4例,肠系膜     

小儿有机磷中毒误诊为急性胃肠炎分析

<正>由于农村有机磷农药的广泛应用,造成小儿有机磷农药中毒的误诊率远远比成人高。在临床上误诊为急性胃肠炎的机会更多。现将我院近年来4例误诊为急性胃肠炎病例的情况分析报告如下。1病历摘要例1男,3个月。主因呕吐、腹泻7d入院。按"急     

甲状腺机能减退症10例误诊分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)起病隐匿,发展缓慢,病因欠明确又缺乏特异性症状,较易误诊或长期诊断不明。本文对我院近3年中,曾误诊的10例患者分析如下。 1 临床资料 10例中男4例,女6例。年龄44～69岁,从发病至确诊最短6个月,最长8年。实验室检查:10例血清FT_3、FT_4均明显减低,FT_3为2.10～3.14Pmol/     

急性心肌梗死误诊17例分析

我院从 1990— 2 0 0 1年收治急性心肌梗死患者 110例 ,误诊 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 3 8～ 80岁 ,平均年龄 60 .9岁 ,误诊时间 1～ 5 d。梗死部位 :广泛前壁 3例 ,前壁 5例 ,前间壁 4例 ,前侧壁 1例 ,下壁 3例 ,高侧壁 1例。1.2　误诊类型及典型病例 :以消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎 4例 ,急性胆囊炎 3例 ,如 1例患者因上腹部剧痛、恶心、呕吐。查体 :上腹有压痛 ,误诊为急性胃炎 ,经肌肉注射 65 4- 2 10 mg无效。后查心电图示 :急性下壁心肌梗死。因疼痛不典型而误诊为咽…     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一,不典型的急性阑尾炎在临床上误诊也屡见不鲜。本文对我院卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎而施行手术的4例进行报道。1 临床资料1.1 一般情况 3例未婚患者年龄19～21岁,1例已婚患者年     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

肠伤寒穿孔27例误诊分析

伤寒肠穿孔近年虽日渐减少,但目前伤寒病尚未完全消灭,对它的临床特点仍应有所认识,以便能进行合理的治疗〔1〕。我院1983～1998年肠伤寒穿孔误诊27例。现将误诊体会总结如下。临床资料　男18例,女9例,年龄9～51岁。临床表现为发热和突发右下腹疼痛19例,呕吐腹胀8例,伴中毒性休克4例,均有右下腹压痛、反跳痛,10例全腹膜炎体征。全组平均体温384℃,白细胞均升高。腹穿10例,6例有黄色脓液。误诊类型及手术所见:全组术前均误诊,16例误诊为急性阑尾炎,4例误诊为肠梗阻,5例误诊为急性腹膜炎,2例误诊为胃穿孔。全部均经手术治疗,术中见病损均在回…     

隐匿性儿童汞中毒长期误诊1例

汞中毒常因发生隐蔽、无特殊体征和症状，以及人们对其缺乏认识而误诊。本文报告1例长期误诊的汞中毒以期引起临床对其重视。患儿为10岁女孩，因抽搐伴发作性意识障碍2月余入院。体检：血压150／90mmHg，双手红肿疼痛，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级连续机器样杂音。磁共振FLAIR像显示双侧额、顶、颞、枕叶皮层下异常高信号。血肾素、血管紧张素与醛固酮水平均显著升高。尿汞浓度0．171mg／L。给予二巯丙醇驱汞治疗，血压恢复正常，抽搐及其他症状消失。追问病史，患儿病前2个月有多次和同学玩耍水银史。     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗

阑尾恶性肿瘤较为少见 ,由于缺乏特异性临床症状 ,给诊治带来困难。我院 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 8例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～74岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2 4h至 6个月 4例 ,1～ 3年 3例 ,最长 1例 9年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 4例 ,慢性右下腹痛者 3例 ,右下腹肿块 1例。 8例病人中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 5例。其中 4例有局限性腹膜刺激征 ,1例可扪及肿块。术前 8例均未确诊。误诊为盲肠肿物 1例 ,7例误诊为阑…     

新生儿甲状腺功能低下症的早期诊断(附7例分析)

我院自1975年5月至1981年4月确诊甲状腺功能低下症(以下简称甲低)7例,报告如下: 一、一般资料男3例,女4例。出现临床症状的日期,生后1～4天者3例,7～14天2例,15～30天2例。确诊的年龄在生后一个半月之内者1例,2个月1例,3个月1例,6～8个月2例,11个月2例。曾误诊为先天性巨结肠3例,黄疸待查3例,新生儿肝炎1