血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的临床价值

目的检测急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)水平并研究其在病情及预后评估中的临床价值。方法选择轻症急性胰腺炎(MAP组)、重症急性胰腺炎(SAP组)和健康人(CON组)为研究对象,比较各组研究对象PCT水平、APACHEⅡ评分、住院时间和预后的差异,分析PCT水平与APACHEⅡ评分和住院时间的相关性。结果MAP组和SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平和APACHEⅡ评分明显高于CON组(均P0.05),SAP组急性胰腺炎患者血清PCT水平、APACHEⅡ评分和病死率均明显高于MAP组(P0.05)。MAP组和SAP组急性胰腺炎患者PCT水平分布的差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现两组急性胰腺炎患者PCT水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(rs0,P0.05)。结论急性胰腺炎患者血清PCT水平明显高于健康人,其水平与病情及预后紧密相关,可作为病情和预后评估的标志物。     

血清降钙素原水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性

目的探究血清降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的98例AP患者,依据病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=59例)和重症急性胰腺炎组(SAP组,n=39例),另取同期健康体检个体40例作为对照组。在入院第1d、3d、7d,检测MAP组、SAP组患者血PCT水平;在体检当日,检测对照组血PCT水平。在入院第1d,评定AP患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果⑴同一时间点不同研究对象之间血清PCT水平的比较:入院第1d,SAP组血清PCT水平显著高于MAP组、对照组(P<0.05),MAP组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);入院第3d、第7d,SAP组血清PCT水平均显著高于MAP组(P<0.05)。同一研究对象不同时间点之间血清PCT水平的比较:MAP组第3d的血清PCT水平显著高于第1d、第7d(P<0.05),第1d的血清PCT水平显著高于第7d(P<0.05);SAP组第7d的血清PCT水平显著高于第1d、第3d(P<0.05),第3d的血清PCT水平显著高于第1d(P<0.05)。⑵MAP组、SAP组患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.626、0.631,均P<0.05)。结论血清PCT与AP的病情严重程度密切相关,并与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为AP预后评估的生化指标。     

重症急性胰腺炎患者血清Apelin-13与自噬标志物的相关性及其临床意义

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清Apelin-13与自噬标志物的相关性及其临床意义。方法 选择2017年8月至2022年8月期间郑州大学第二附属医院收治的168例急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)(n=92)组和重症SAP组(n=76),以同期体检者115例名作为对照组,检测血清Apelin-13和自噬标志物Beclin-1的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评价SAP的病情,根据SAP患者28 d治疗结局分为预后不良和预后良好,采用ROC曲线分析血清Apelin-13、Beclin-1对SAP的诊断价值、对预后的预测价值。结果 三组间血清Apelin-13含量为MAP组SAP组>对照组,差异有统计学意义(F=25.942、34.187,P<0.05);SAP组患者的血清Apelin-13含量与APACHE Ⅱ评分、BISAP评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05),...     

PCT、IL-6、hs-CRP对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月固原市人民医院收治的AP患者150例作为AP组,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者90例,重型急性胰腺炎(SAP)患者60例。另选择固原市人民医院体检无明显异常的健康者100例作为对照组。检测各组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,对AP患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的诊断价值。结果 AP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SAP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,AP患者入院当天血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.845、0.808、0.816,P0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的AUC分别为0.848、0.860、0.835。结论检测血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,有助于AP的早期诊断及预后评估。     

急性胰腺炎血清降钙素原与血小板平均体积检测临床价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)与血小板平均体积(MPV)对急性胰腺炎病情及预后的评估价值。方法选择急性胰腺炎患者120例,根据病情分为轻症型33例,中重症型49例,重症型38例,按临床转归分为康复组86例与死亡组14例,所有患者均进行PCT、MPV检测及急性胰腺炎床边指数(BISAP)评分。结果轻症型血清PCT、MPV水平及APACHEⅡ评分低于中重症型与重症性,中重症型低于与重症性;死亡组血清PCT、MPV水平及APACHEⅡ评分均高于康复组,差异有统计学意义(P0.05);血清PCT与MPV、APACHEⅡ评分相关性检验呈正相关性(r=0.814、0.924,P0.05),MPV、APACHEⅡ评分相关性检验呈正相关性(r=0.758,P0.05);根据最大约登系数,PCT以3.85ng/mL为截断点,评估AP患者死亡的灵敏度、特异度分别为92.9%和60.5%。MPV以12.32fL为截断点,灵敏度、特异度分别为85.7%和53.5%。PCT联合MPV评估AP患者死亡的灵敏度、特异度分别为100.0%和78.6%。结论 PCT与MPV检测对评估急性胰腺炎病情及预后具有良好的应用价值。     

降钙素原和C反应蛋白在急性胰腺炎病情及预后评估中的应用价值

【目的】探讨降钙素原（Procalcitonin ,PCT ）和C反应蛋白（C reactive protein ,CRP）在急性胰腺炎（acute pancreatitis ,AP）病情及预后评估中的价值。【方法】选取AP患者86例,根据患者的病情严重程度分为三组：轻度急性胰腺炎（MAP）27例（MAP组）,中度急性胰腺炎（MSAP）39例（MSAP组）,重度急性胰腺炎（SAP）20例（SAP组）。比较三组患者急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、血清淀粉酶、PCT和CRP水平。【结果】与治疗前相比,三组患者治疗后APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT和CRP水平随时间依次降低,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,且各组患者不同时段APACHE Ⅱ评分、淀粉酶、PCT 和CRP水平比较有统计学差异（ P＜0．05）;患者的疾病严重程度、APACHE Ⅱ评分、血清淀粉酶、PCT和CRP水平与患者预后具有明显的相关性（ P ＜0．05）。出院后随访6个月,MAP组无患者死亡,MSAP组死亡率2．56％（1／39）;SAP组死亡率35．00％（7／20）,三组死亡率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PCT和CRP水平可反映AP患者的病情严重程度,二者检测简单、方便,在AP患者预后评估中有重要的应用价值。     

血浆脑钠肽水平评价急性胰腺炎患者心功能的临床研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及其评估AP患者心功能的价值。方法:入选AP患者118例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=60)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=58),另选40名健康体检者作为对照组。检测血浆BNP水平、测量左室射血分数(LVEF)和评估APACHEⅡ分值。同时观察AP患者入院后第1、5天血浆BNP水平、LVEF及APACHEⅡ评分的变化。结果:SAP组患者BNP水平明显升高,与MAP组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。MAP组BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP死亡组BNP水平、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平与LVEF呈负相关性(r=-0.731,P<0.01),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.684,P<0.01)。结论:血浆BNP水平能准确评价AP患者心功能,对评估患者病情严重程度和预后具有重要意义。     

血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达在重症急性胰腺炎合并感染诊断中的价值

目的探讨血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平和核转录因子(NF)-κB表达在重症急性胰腺炎合并感染诊断中的价值。方法选择2012年6月至2014年6月该院确诊为胰腺炎的90例患者为研究对象,分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)和重症急性胰腺炎合并感染组(SAP组),同时选取50例同期来该院体检的健康者为健康对照组,分别检测并比较3组研究对象血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达。通过APACHEⅡ、RANSON评分对患者病情严重程度进行评分,探讨血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与急性胰腺炎病情严重程度的相关性。结果 3组研究对象血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB阳性表达差异均有统计学意义(P0.05)。组间两两比较显示,SAP组患者血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平明显高于MAP组和健康对照组(P0.05),MAP组血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平明显高于健康对照组(P0.05);SAP组和MAP组患者NF-κB阳性表达率显著高于健康对照组(P0.05),SAP组患者NF-κB阳性表达率显著高于MAP组(P0.05)。SAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分明显高于MAP组(P0.05)。血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关。结论血清B7-H3、PCT、sICAM-1水平和NF-κB表达与胰腺炎病情严重程度密切相关,可作为重症急性胰腺炎合并感染的临床诊断指标。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原和协同刺激分子B7家族及可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、协同刺激分子B7家族(serum costimulatory molecule B7family,B7-H3)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化,及其在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值。方法 90例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者为SAP组,90例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者为MAP组,100例体检健康者为对照组。检测3组血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平;对SAP组、MAP组行急性生理与慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性胰腺炎RANSON评分评定病情严重程度;Pearson法分析血清PCT、B7-H3、sICAM-1与APACHEⅡ、RANSON评分的相关性。结果 SAP组、MAP组血清PCT[(9.9±3.2)、(5.6±2.2)μg/L]、B7-H3[(181.7±26.6)、(67.2±10.2)ng/L]、sICAM-1[(1 036.9±68.4)、(448.6±50.2)g/L]水平均高于对照组[(1.2±0.4)μg/L、(53.0±2.7)ng/L、(29.8±16.5)g/L](P0.05),且SAP组高于MAP组(P0.05);MAP组APACHEⅡ评分[(7.8±1.3)分]、RANSON评分[(2.7±1.0)分]低于SAP组[(13.0±2.6)、(5.3±1.8)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,SAP组APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.761,P=0.017;r=0.751,P=0.013)、B7-H3(r=0.710,P=0.016;r=0.701,P=0.012)、sICAM-1(r=0.645,P=0.010;r=0.668,P=0.007)均呈正相关;MAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.793,P=0.015;r=0.775,P=0.010)、B7-H3(r=0.738,P=0.014;r=0.730,P=0.013)、sICAM-1(r=0.730,P=0.011;r=0.680,P=0.012)均呈正相关。结论急性胰腺炎患者血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平增高程度与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关,血清PCT、B7-H3、sICAM-1可作为判断急性胰腺炎病情严重程度的指标。     

重症急性胰腺炎患者血清冷诱导RNA结合蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白水平与炎症介质及预后的关系分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与炎症介质及预后的关系。方法选择2016年10月至2020年1月该院收治的急性胰腺炎患者196例作为研究组,选择同期在该院体检的健康者100例作为对照组,比较两组血清CIRP、L-FABP及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平;根据研究组患者疾病严重程度分为SAP组81例,轻症胰腺炎(MAP)组115例,比较MAP组、SAP组患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较不同预后SAP患者血清CIRP、L-FABP、炎症介质水平及APACHEⅡ评分,分析SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与炎症介质水平及APACHEⅡ评分的相关性。结果研究组血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α及HMGB1水平均明显高于对照组(P0.05)。SAP组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组患者(P0.05)。根据SAP患者预后分为死亡组24例,存活组57例,死亡组患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,SAP患者血清CIRP、L-FABP水平与IL-6、TNF-α、HMGB1及APACHEⅡ评分呈正相关(r0,P0.05)。结论 SAP患者血清CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α、HMGB1水平异常升高,且血清CIRP、L-FABP均与炎症介质和预后有一定相关性,对其水平进行检测可辅助评估SAP患者的预后。     

肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义

目的研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤(HRS组)、肝硬化无继发急性肾损伤(CIR组)和健康人(CON组)为研究对象,比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的差异,分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组(P0.05),而尿量明显低于CIR组和CON组(P0.05);CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组(P0.05),APACHEⅡ评分明显高于CON组(P0.05),而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义(P0.05)。HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关(P0.05),与尿量负相关(P0.05);CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关(均P0.05)。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关,与尿量负相关,可作为其病情及预后评估的标志物。     

PCT联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度的评估价值。方法选取2013年12月至2015年12月收治的98例胰腺炎患者,其中包括重度胰腺炎(SAP)患者49例,轻度胰腺炎(MAP)患者49例,对比两组患者PCT、红细胞分布宽度、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分的差异情况;记录SAP组患者生存情况,根据预后情况分为存活组(38例)和死亡组(11例),逆向分析两组患者PCT、红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)的水平及APACHEⅡ评分的差异,SAP组RDW和PCT分别与重症评分的相关性。结果 SAP组患者PCT(3.31±1.08)μg/L,RDW(17.52±4.91)%,CRP(134.58±28.94)mg/L水平及APACHEⅡ评分(18.22±7.31)分明显高于MAP组的(0.40±0.12)μg/L,(14.17±2.31)%,(12.33±3.61)mg/L,(7.82±1.04)分,差异具有统计学意义(P0.05);死亡组患者PCT(4.21±1.54)μg/L,RDW(18.43±3.95)%,CRP(149.21±29.63)mg/L水平及APACHEⅡ评分(19.52±9.31)分明显高于存活组的(2.05±0.22)μg/L,(15.69±1.94)%,(53.44±19.62)mg/L,(13.11±4.15)分,差异具有统计学意义(P0.05)。RDW水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.389和0.412,P均0.01);血清PCT水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.443和0.514,P均0.01)。结论 PCT联合红细胞分布宽度可以作为评价胰腺炎患者病情严重程度的指标,且对判断患者的预后有着重要的临床价值。     

血清PCT和sTREM-1对急性胰腺炎患者病情的评估价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性胰腺炎(AP)患者病情的评估价值.[方法]选取2009年10月至2013年12月本院收治的AP患者367例,按照病情危重程度分为重症急性胰腺炎组(SAP组,n=187)及轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=180),并选择同期健康者180例作为对照(对照组).比较三组的血清PCT和sTREM-1水平,采用Spearman等级相关分析方法分别研究PCT、sTREM-1与急性生理性及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、CT严重程度指数(CTSI)评分、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重程度(BISAP)评分的相关关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对SAP的诊断意义.[结果]AP患者在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度明显高于对照组(P＜0.05).SAP组在入院后d1、d3、d7的PCT及sTREM-1浓度均明显高于MAP组(P＜0.05).PCT与APACHEⅡ评分、CTSI评分、Ranson评分和BISAP评分均呈正相关(P＜0.05).PCT与sTREM-1的ROC曲线下的面积分别为0.962及0.843(P＜0.05).[结论]AP患者的血清PCT和sTREM-1水平均显著升高,且AP的病情越重,PCT和sTREM-1水平越高,是两个理想的早期诊断SAP的炎症指标,值得临床推广.     

降钙素原对急性胰腺炎的诊断及预后的临床价值

目的结合使用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、全身性感染相关性器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、血清降钙素原(PCT)水平来评估急性胰腺炎的严重程度及预后并分析三者之间的关系。方法收取52例2012年7月至2013年7月因急性胰腺炎在上海交通大学医学院附属新华医院急诊入院的病例,参考《2008年美国急性胰腺炎临床指南》对52例急性胰腺炎患者进行严重程度分类,轻症急性胰腺炎组有20例,重症急性胰腺炎组有32例,选取同期18例表观健康者作为对照组。52例胰腺炎患者入院后的24h之内进行SOFA评分及APACHEⅡ评分,并检测病例组与对照组的血清PCT浓度。按照PCT浓度分为3个组:正常组(PCT0.5ng/mL),轻度升高组(PCT 0.5~2.0ng/mL)和明显升高组(PCT≥2.0ng/mL)。连续动态检测患者PCT浓度,观察PCT浓度动态变化直至出院,并记录死亡数。分析PCT浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的关系。结果 (1)轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组血清PCT浓度均明显高于对照组(P0.05)。轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组之间,轻症急性胰腺炎与对照组之间血清PCT浓度差异均有统计学意义(P0.05)。(2)用非参数等级相关分析,轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组和对照组的血清PCT浓度均与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关[相关系数(r)分别为0.984、0.984,均P0.01]。(3)PCT浓度轻度升高组、明显升高组与正常组的病死率差异有统计学意义(P=0.002),PCT浓度轻度升高组与PCT浓度明显升高组间、PCT浓度明显升高组与PCT浓度正常组间病死率差异均有统计学意义(P0.05)。PCT浓度正常组与PCT浓度轻度升高组间病死率差异无统计学意义(P=0.773)。结论结合使用APACHEⅡ、SOFA评分和血清PCT浓度对评估急性胰腺炎严重程度和预后具有一定的价值,PCT浓度大于一定值后,血清PCT浓度与急性胰腺炎患者严重程度和病死率呈正相关。     

PCT与NT-proBNP在老年脓毒症及脓毒性休克预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后评估中的作用。方法选择我院住院治疗的老年严重脓毒症和脓毒性休克患者96例,入院后予PCT、NT-proBNP和心脏超声等检查,并予急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。比较死亡组和存活组、严重脓毒症组和脓毒性休克组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分,分析NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果死亡组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分均大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分均小于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 PCT和NT-proBNP能有效评估老年严重脓毒症和脓毒性休克的预后和病情,PCT和NT-proBNP升高提示预后不良。     

动态监测降钙素原和C-反应蛋白对严重脓毒症预后的评估价值

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)及白细胞总数(WBC)在严重脓毒症患者预后中的评估作用。方法选取30例严重感染患者为研究对象,按治疗结果分为好转组(n=20)和恶化组(n=10),监测治疗后第1、2、3、5天和第7天患者血清PCT、APACHEⅡ评分、CRP及WBC,比较组间及组内相关指标的差异,观察其相关性。结果好转组PCT、APACHEⅡ评分及CRP进行性下降;而在恶化组中,PCT、APACHEⅡ评分及CRP进行性升高,在第5天及第7天恶化组PCT、APACHEⅡ评分明显升高,与好转组相比,差异有统计学意义(P<0.05);好转组PCT与APACHEⅡ评分、CRP和APACHEⅡ评分均存在显著正相关性(P<0.05)。结论动态监测PCT、CRP浓度对于患者预后的评估具有重要的价值,可用于预后判断及病情监测。更多还原     

APACHEⅡ评分与BISAP评分在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的探讨急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分与急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分在急性胰腺炎中的临床价值,并对这两种评分系统进行比较。方法对2013年10月至2015年10月66例被确诊的急性胰腺炎患者进行回顾性分析,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)29例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)组17例,重症急性胰腺炎(SAP)组20例;根据患者出院时的结局,分为生存组54例和死亡组12例,对两组患者的APACHEⅡ评分和BISAP评分进行比较,并计算受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积。结果 (1)APACHEⅡ评分在MAP、MSAP和SAP组组间比较,差异有统计学意义(P0.05),在生存组和死亡组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)BISAP评分在MAP、MSAP和SAP组组间比较,差异有统计学意义(P0.05),在生存组和死亡组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);(3)评价疾病严重度的BISAP、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.849(95%CI:0.753~0.912)、0.773(95%CI:0.673~0.873);评价预后方面的BISAP评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.753~0.912),0.720(95%CI:0.615~0.825),差异有统计学意义(P0.05)。结论 BISAP评分用于评估急性胰腺炎患者严重程度和预后的准确性高于APACHEⅡ评分系统,并且简单易行,可在临床推广使用。     

血清miR-216a水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(MAP组)17例,重型急性胰腺炎(SAP组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本检测淀粉酶活性(AMYA)和血清miR-216a的表达水平,采用Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良的CT严重(MCTSI)指数来评价AP的严重程度,分析上述指标与血清miR-216a表达水平的相关性。结果急性期MAP组与SAP组患者血液淀粉酶活性均高于本组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P0.05),且急性期SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05);急性期MAP组和SAP组血清miR-216a均显著高于该组恢复期及对照组,差异有统计学意义(均P0.05),且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05);miRNA-216a表达水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分和MCTSI指数呈正相关(r=0.667,P0.05;r=0.396,P0.05;r=0.648,P0.05)。结论急性胰腺炎患者血清miR-216a表达水平显著高于健康者,表达水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,对于SAP的诊断具有重要意义。     

降钙素原在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用

目的：研究降钙素原（PCT ）在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用。方法选择脓毒症致急性肾损伤患者（AKI组）、脓毒症无急性肾损伤患者（SEP组）和体检健康者（CON组）为研究对象,比较血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、PCT、慢性健康状况评价（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭估计（SOFA ）评分组间差异,分析PCT和Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性,比较不同 PCT 水平患者的病死率。结果AKI组和SEP组Scr、BUN和PCT水平均显著高于CON组（P＜0．05）;AKI组Scr、BUN、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著高于SEP组（P＜0．05）。AKI组PCT水平与Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）,SEP组PCT水平与Scr和BUN无相关性（P＞0．05）,与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）。脓毒症致急性肾损伤患者血清PCT越高,病死率越高（P＜0．05）。结论PCT 可作为脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估的血清标志物。     

急性胰腺炎患者红细胞体积分布宽度的动态变化及其与病情的相关性

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者红细胞体积分布宽度(RDW)早期动态变化及其与病情的相关性。方法选择急性胰腺炎患者114例,根据疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组60例、轻型急性胰腺炎(MAP)组54例。比较2组患者入院第1、3、7dRDW、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的差异。记录28d内SAP患者的生存情况,根据患者预后分为病死组和存活组。比较2组患者入院第1、3、7d RDW、APACHEⅡ评分结果。结果 SAP组患者入院第1、3、7天RDW、APACHEⅡ评分均高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05)。入院第3天MAP组患者RDW水平较入院第1天升高,差异有统计学意义(P0.05),入院第7天RDW基本恢复正常,与入院第1天比较,差异无统计学意义(P0.05)。SAP组患者RDW于入院第1天即升高,第3、7天均较入院第1天升高,差异均有统计学意义(P0.05)。病死组患者入院第1、3、7天RDW高于存活组,入院第1、7天APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。入院第1天,存活组与病死组患者RDW、APACHEⅡ评分均升高;入院第3天,存活组患者RDW、APACHEⅡ评分均较入院第1天升高,差异有统计学意义(P0.05);入院第7天,存活组RDW与入院第1天比较,差异无统计学意义(P0.05)。病死组患者入院第3、7天RDW、APACHEⅡ评分均处于高水平,与同组第1天比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论RDW早期动态变化与AP患者病情严重程度相关,可作为判断患者预后的指标。