胃蛋白酶原联合多种肿瘤标志物检测在胃癌早期诊断中的价值

目的:探讨胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)联合糖类抗原CA199、糖蛋白抗原CA125、糖脂类抗原CA242、糖类抗原CA724、癌胚抗原CEA检测在胃癌早期诊断中的价值.方法:检测80例胃癌患者血清(均经胃镜取材,病理活检确诊)、60例胃良性病变患者血清(经胃镜确诊的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡等)、100例健康人群血清(作为正常对照组),比较三组间的数值变化以及单一检测和联合检测敏感度、特异度的差异.结果:胃癌组和胃良性病变组及健康对照组之间,肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA125、CA724、CA242及CEA检测水平均有统计学差异(P<0.05).较各单一指标检测,胃蛋白酶原及多肿瘤标志物联合检测敏感度为85.6%,明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CA199、CA125、CA724、CA242及CEA单一检测对胃癌的诊断均有一定价值,7者联合检测更能提高胃癌早期的诊断率.     

异常凝血酶原联合CEA、CA72-4和CA199在胃癌诊治中的价值

目的 拟评估异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合CEA、CA199和CA72-4在胃癌的诊断、治疗及复发转移监测中的应用价值。方法 化学发光法检测123例胃癌患者、80名健康对照者以及30例胃良性疾病患者血清中的PIVKA-Ⅱ水平及CEA、CA199、CA72-4水平,并对其中20例胃癌患者进行随访检测。结果 胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于胃部良性疾病患者和健康对照者（均P<0.001）。ROC曲线分析,PIVKA-Ⅱ检测胃癌的临界值为32.14 U/L、敏感度为39.84%、特异性为95%,相比于CEA、CA199、CA72-4的检测,敏感度未有显著提高,特异性稍低。胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（均P<0.05）。进行有效治疗的20例进展期胃癌患者PIVKA-Ⅱ水平下降。四项组合诊断胃癌的敏感度和有效性最高。结论 PIVKA-Ⅱ联合CEA、CA199、CA72-4检测在胃癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。     

血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值

目的探讨血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取62例胃癌患者(实验组)和65例良性胃病患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者血清中E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9的含量差异,并通过ROC曲线结合Logistic回归评价各指标单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果与对照组比较,实验组血清中E-Cad、PGⅠ含量显著下降,而CEA、CA19-9含量显著升高(P<0.05)。E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.657,0.621,0.811,0.693和0.939,联合检测曲线下面积显著高于单独检测(P<0.05),最大Youden指数为0.371,0.242,0.435,0.371和0.790,对应的灵敏度为0.613,0.597,0.645,0.597和0.855,特异性为0.758,0.645,0.790,0.774和0.935。结论 E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独检测具有一定的胃癌诊断价值,而联合检测具有较高的临床胃癌诊断价值。     

血清PG水平和贲门食管粘膜病变关系的对比分析

目的:探讨血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)检测在农村居民贲门及食管癌筛查中的可能价值.方法:采用时间分辨荧光免疫分析(Time resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测血清PG,结合内镜活检、病理形态学观察,对比分析慢性胃病患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平和贲门(94例)、食管(39例)粘膜病变的关系.结果:贲门粘膜炎症、癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及其比值的中位数值无明显差异,但贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ＜60μg/L的检出率明显高于贲门粘膜炎症患者(23.56%和17.65%比2.33%,P＜0.05).不同贲门粘膜病变中PGⅠ/PGⅡ＜6的检出率无明显差异.血清PGⅠ＜60μg/L患者中贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌所占比例达90%以上.食管炎症患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的中位数均明显高于食管鳞状细胞癌患者,尤以PG Ⅰ的差异更为明显(187.50μg/L比116.00μg/L).本组血清各种PG异常者中均有75%以上为食管鳞状细胞癌患者.结论:采用TRFIA确定血清胃蛋白酶原水平可在一定程度上反映贲门粘膜病变.血清PGⅠ＜60μg/L可作为贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌的重要筛查指标.血清PGⅠ的检测在食管粘膜炎症和食管鳞状细胞癌鉴别诊断中具有潜在应用价值.     

血清PGⅠ、PGⅡ及G-17检测在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值分析

目的 分析检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素17(G-17)在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值.方法 选取接受胃镜检查的患者865例,其中浅表性胃炎患者339例作为浅表性胃炎组,萎缩性胃炎患者318例作为萎缩性胃炎组,胃癌患者208例作为胃癌组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者的血清G-17水平;采用胶乳免疫比浊法检测3组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平,并计算胃蛋白酶原比值(PGR);采用单纯取胃体组织做快速尿素酶测定(RUT)法和幽门螺旋杆菌(HP)尿素酶抗体检测试剂盒检测HP值.对3组患者的各指标进行比较,评价其诊断胃癌和萎缩性胃炎的价值.结果 胃癌组患者的PGⅠ水平低于萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组(P﹤0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组患者的PGⅡ水平低于浅表性胃炎组(P﹤0.05);胃癌组患者的G-17水平高于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组(P﹤0.05);胃癌组患者的PGR值小于浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组患者的PGR值小于浅表性胃炎组(P﹤0.05).PGⅠ和PGR检测胃癌的灵敏度分别为88.9%、86.9%,特异度分别为73.6%、59.4%;PGⅠ、PGR和G-17检测萎缩性胃炎的灵敏度分别为69.9%、70.8%、66.1%,特异度分别为49.8%、51.4%、64.2%.HP阳性患者的PGⅠ和PGⅡ水平均高于HP阴性患者,PGR值小于HP阴性患者(P﹤0.05).结论 血清检测PG水平的方法在诊断胃癌时的特异度和灵敏度均较高,是胃癌患者诊断的一个重要血清学指标,可用于胃癌的早期诊断.     

细胞角蛋白18片段检测在胃癌诊断中的临床意义

目的评估细胞角蛋白18片段(CK18-3A9）在胃癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测236例胃癌(胃腺癌186例、胃印戒细胞癌50例）、慢性胃炎、胃溃疡患者150例和165名健康对照者血清CK18-3A9水平,并用电化学发光免疫分析法测定上述患者血清中CEA、CA199、CA72-4标志物水平。将CK18-3A9与传统的胃癌标志物进行比较分析。结果单项CK18-3A9检测胃癌的敏感度为36.02%、特异性为97.5%,(CEA+CA199+CA72-4）检测胃癌的敏感度为33.47%、特异性为97.5%;CK18-3A9联合(CEA+CA199+CA72-4）检测胃癌的敏感度可提高至55.08%,特异性可保持在97.5%。联合CK18-3A9与(CEA+ CA199+CA72-4）检测胃癌的敏感度高于单项CK18-3A9以及(CEA+CA199+CA72-4）检测,差异均有统计学意义(P<0.05);但特异性没有明显差异。结论 CK18-3A9片段可作为一种新的胃癌标志物。CK18-3A9检测联合传统的标志物CEA、CA199、CA724可显著提高诊断的敏感度,并保持较高的特异性。     

血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平与Hp-IgG联合检测对胃癌早期诊断的临床价值分析

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)联合检测对胃癌早期诊断的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月四川省广元市第四人民医院收治的120例胃癌患者(早期胃癌组)、60例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)、同期体检的120例健康志愿者(对照组)为研究对象。比较3组受试者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17和Hp-IgG的水平,通过ROC曲线分析各指标及联合诊断的价值。结果早期胃癌组、萎缩性胃炎组及对照组受试者血清PGⅠ分别为(59.85±8.59)ng/ml、(72.19±9.89)ng/ml、(96.83±8.66)ng/ml,差异具有统计学意义(F=530.504,P<0.001);3组受试者PGⅡ分别为(23.19±2.45)ng/ml、(20.60±4.19)ng/ml、(16.52±3.34)ng/ml,差异具有统计学意义(F=130.085,P<0.001);3组受试者PGR分别为2.78±0.69、4.33±0.95、6.21±1.46,差异具有统计学意义(F=288.801,P<0.001);3组受试者G-17分别为(77.04±10.09)ng/ml、(64.69±7.22)ng/ml、(55.91±8.32)ng/ml,差异具有统计学意义(F=170.770,P<0.001);3组受试者Hp-IgG分别为(70.23±8.11)IU、(58.30±9.37)IU、(33.00±5.24)IU,差异具有统计学意义(F=778.431,P<0.001)。早期胃癌组和萎缩性胃炎组患者的血清PGⅠ和PGR水平明显低于对照组患者(均P<0.05),且早期胃癌组血清PGⅠ和PGR水平显著低于萎缩性胃炎组患者(均P<0.05);早期胃癌组和萎缩性胃炎组患者的PGⅡ、G-17和Hp-IgG水平明显高于对照组(均P<0.05),且早期胃癌组患者PGⅡ、G-17和Hp-IgG水平显著高于萎缩性胃炎组(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清PGⅠ诊断胃癌的临界值为73.11 ng/ml,敏感性为63.33%,特异性为83.33%,曲线下面积(AUC)为0.801;血清PGⅡ诊断的临界值为19.55 ng/ml,敏感性为75.83%,特异性为72.22%,AUC为0.760;血清PGR诊断的临界值为4.60,敏感性为82.50%,特异性为77.22%,AUC为0.816;血清G-17诊断的临界值为64.33 ng/ml,敏感性为64.17%,特异性为65.56%,AUC为0.631;血清Hp-IgG诊断的临界值为53.80 IU,敏感性为59.17%,特异性为75.00%,AUC为0.708;在最佳临界切点时,PGⅠ+Hp-IgG二者联合检测敏感性为69.17%,特异性为76.67%,AUC为0.754;PGR+Hp-IgG二者联合检测敏感性为88.33%,特异性为74.44%,AUC为0.798;G-17+Hp-IgG敏感性为71.67%,特异性为65.56%,AUC为0.718;五者联合检测的敏感性为92.50%,特异性为72.22%,AUC为0.869。五者联合检测敏感性显著高于各指标单独检测(均P<0.05),且五者联合诊断的AUC显著高于各项指标单独检测(Z=1.848,P=0.032;Z=3.145,P=0.001;Z=1.688,P=0.046;Z=7.726,P<0.001;Z=4.931,P<0.001;Z=3.188,P=0.001;Z=1.783,P=0.037;Z=4.534,P<0.001)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17和IgG anti-Hp联合检测可提高胃癌诊断的敏感性,对于胃癌早期诊断有重要的意义和价值。     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用研究

目的?探讨血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用价值。方法?分析2014年8月至2017年8月广东省东莞东华医院收治的174例胃癌患者。所有患者均经病理组织活检确诊并分期,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平。分析CEA、CA125、CA72-4、CA19-9肿瘤标志物在不同病理学分期胃癌患者中的表达以及阳性表达率,分析其与胃癌病理分期的相关性。结果?血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中的表达水平依次增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。胃癌患者CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中依次增高, CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率与病理分期呈正相关,r值分别为0.691、0.582、0.768、0.550,P值分别为0.000、0.004、0.000、0.006,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在预测胃癌病理学分期中具有较好的应用效果,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考。     

血清糖类抗原72-4、糖类抗原242、糖类抗原19-9、癌胚抗原检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原72-4（CA72-4）、CA242、CA19-9及癌胚抗原（CEA）在胃癌诊断中的价值.方法 抽取215例胃癌患者和223名体检健康者（健康对照组）外周血,应用肿瘤标志物芯片检测系统检测CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的血清水平,分析不同病理分期胃癌患者各指标差异及单项检测和联合检测的敏感性和特异性.结果 Ⅰ期胃癌患者血清中CA72-4、CA242、CA19-9及CEA水平分别为（7.21±3.25） kU/L、（13.72±8.57） kU/L、（17.53±12.44）kU/L、（9.65±5.22）μg/L;Ⅱ期分别为（11.29±5.68） kU/L、（33.34±19.62） kU/L、（45.34±21.69） kU/L、（11.50±7.29） μg/L;Ⅲ期分别为（14.29±10.46） kU/L、（44.28-20.49） kU/L、（56.42±35.63） kU/L、（14.48±10.65）μg/L;Ⅳ期分别为（15.86±11.27） kU/L、（51.25±31.85）kU/L、（61.98±45.81）kU/L、（17.15±10.33） μg/L,与健康对照组[（3.12±1.8）kU/L、（5.98±2.79） kU/L、（6.88±3.64）kU/L、（1.76±0.87） μg/L]相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）.单项检测诊断胃癌的敏感度分别为45.58％（98/215）、45.58％（98/215）、22.33％（48/215）和42.79％（92/215）,特异度分别为94.62％（211/223）、95.96％（214/223）、95.52％（213/223）和94.17 ％（210/223）,4种标志物联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为76.74％（165/215）、96.86％（216/223）和86.99％（381/438）,与单项检测相比,敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物CA72-4、CA242、CA19-9及CEA可以作为不同病理分期胃癌诊断的依据;芯片联合检测肿瘤标志物可以提高胃癌诊断敏感度,是筛查胃癌的一种简单有效的检测方法.     

胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨血清CA72-4、CEA及CA19-9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法:选择2011年6月-2013年3月收治的86例胃癌患者,56例胃良性肿瘤患者,60例普通胃病患者,比较三组患者CA72-4、CA19-9和CEA水平;CA72-4、CA19-9和CEA单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率;CA72-4、CA19-9和CEA水平与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清CA72-4、CA19-9和CEA水平均高于胃良性肿瘤组患者（P＜0.05),胃癌良性组患者均高于对照组（P＜0.05);三种胃癌肿瘤标志物中CA72-4诊断胃癌的阳性率最高,肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项CA72-4、CA19-9、CEA的阳性检出率（P＜0.05）;肿瘤越大、TNM分期越高,CA72-4、CA19-9和CEA水平越高。结论:采用CA72-4、CA19-9和CEA联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72-4、CA19-9和CEA水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。     

血清胃蛋白酶原联合Ca724在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨联合血清胃蛋白酶原及糖类抗原724(Ca724)检查在胃癌诊断及预后评价中的应用价值。方法 以120例疑似胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Ca724及胃镜检查,以胃镜下活检病理检查结果作为确诊标准,分析PGⅠ/PGⅡ(PGR)、Ca724及PGR联合Ca724检查对胃癌的诊断价值。结果 所有观察者中,共有92例确诊为胃癌。PGR联合Ca724检查的诊断灵敏性及准确性均高于PGR检查及Ca724检查,而诊断特异性低于PGR检查及Ca724检查。同时,PGR检查、Ca724检查及PGR联合Ca724检查对于胃癌均有一定的诊断价值,而PGR联合Ca724检查的诊断价值高于PGR检查及Ca724检查(P＜0.05)。此外,不同病理分期间PGR及Ca724存在统计学差异,以Ⅳ期组PGR最低,Ca724最高(P＜0.05)。结论 联合血清胃蛋白酶原及Ca724检查在胃癌的诊断及预后评价中具有明确的应用价值。     

纤维蛋白原与前白蛋白比率及PGⅠ/PGⅡ预测胃癌患者长期预后价值

目的 探究纤维蛋白原与前白蛋白比率(FPR)、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)预测胃癌患者长期预后的价值。方法 2017年6月至2020年6月苏州市中西医结合医院接诊的胃癌患者89例,收集并整理患者的人口学资料及病理资料,分别采用免疫浊度法和电化学发光法检测血浆FPR、血清PGⅠ/PGⅡ水平。随访24个月并根据预后结局分为死亡组和生存组。采用多因素Cox回归分析模型分析胃癌患者预后的影响因素,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估血浆FPR、血清PGⅠ/PGⅡ水平对胃癌患者长期预后的预测效能。结果 89例患者中死亡27例(30.34%),生存62例(69.66%)。死亡组肿瘤大小、血浆FPR水平及TNMⅢ期所占比例均高于生存组,血清PGⅠ/PGⅡ水平低于生存组(P<0.05)。Cox分析结果显示,肿瘤体积大、TNM分期Ⅲ期、血浆FPR水平升高及血清PGⅠ/PGⅡ水平降低均是胃癌患者预后死亡的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血浆FPR、血清PGⅠ/PGⅡ水平单一及联合预测胃癌患者长期预后的AUC分别为0.737(95%CI:0.626～0.847)、0.75...     

PGⅠ,PGⅡ免疫放射分析方法的建立与初步临床试用

目的 建立PGⅠ,Ⅱ(胃蛋白酶原-Ⅰ,-Ⅱ)免疫放射分析法(IRMA),并初步临床试用,探讨其用于胃癌早期诊断的可能性。方法 取抗PGⅠ、PGⅡ单克隆抗体PGA4、PGA7、PGC8、PGC10共四株,在pH9.6的碳酸缓冲液中将PGA4、PGC8包被在聚苯乙烯小珠上成为固相抗体,用氯胺T方法将PGA7、PGC10制成125Ⅰ-标记抗体,与不同量的PGⅠ、PGⅡ标准品在pH7.5的磷酸缓冲液中保温反应,完成标准曲线。取胃癌及正常人血清各50例,检测PGⅠ、PgⅡ值,并作对比。结果对于PGⅠ与PGⅡ标准曲线,BMax/T分别为26.6％和36.5％,BMax/BO分别为73.1和67.6,非特异结合在0.6％以下,检出灵敏度两者均在0.5ng/ml以下;批内变异系数分别为5.3％和6.7％,批问变异系数11.7％和13.1;将不同量的标准加入血清样品中,经测定后所得平均回收率为98.2％和97.7％。正常人PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值分别为65.2±25.1ng/ml、5.72±4.2ng/ml和10.2±6.9;癌症病人为33.6±22.9ng/ml、9.26±4.90ng/ml和4.04±3.37;两组间差异非常显著,三项P值均小于0.001。结论建成了PGⅠ、PGⅡ免疫放射分析法,初步临床检测显示,胃癌病人的血清PGⅠ降低,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比率降低。本检测法简便经济无损伤,有可能在早期胃癌普查中应用。     

血清CEA、CA19-9、CA724检测对老年胃癌病理、临床分期的意义

目的:探讨血清CEA、CA19-9、CA724对老年胃癌的临床应用价值.方法:采用ELISA方法对87例老年胃癌患者进行回顾性分析.结果:老年胃癌患者CEA、CA19-9、CA724阳性率分别为25%、21%、21%,联合检测阳性率为41%,其中TNM Ⅳ期患者CA19-9、CA724、联合检测阳性率明显高于TNM Ⅰ+Ⅱ期患者.TNM Ⅲ+Ⅳ期患者CA19-9、CA724检测值明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者.CEA、CA19-9、CA724阳性率、其值大小与胃癌病理类型、分化无关.结论:CEA、CA19-9、CA724可用于老年胃癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断效率,但早期诊断价值有限.     

喉癌患者血清中SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测及意义

目的 分析肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角化素蛋白19片段(CYFRA21-1)在喉癌患者血清中的表达及意义.方法 以接受手术治疗的喉癌患者112例为研究对象,设为观察组,另抽取50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清中肿瘤标志物的水平.结果 观察组喉癌患者术前血清中的SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平,均显著高于对照组和术后(P<0.05);高～中分化喉癌患者血清肿瘤标志物水平显著低于低分化者(P<0.05);TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者血清肿瘤标志物水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期者(P<0.05);血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1中,CYFRA21-1敏感度最高,其次为SCCAg、CEA,CA19-9最低;CA19-9特异度最高,其次为CA72-4、CEA,CYFRA21-1最低;SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测与五项联合检测的敏感度均显著高于单项检测,特异度低于单项检测(P<0.05),五项联合检测的敏感度高于SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测,特异度低于两项联合检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1检测在喉癌患者的早期辅助诊断中具有一定的价值,其中CYFRA21-1和SCCAg的诊断价值最高.     

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确.该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义.方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性.结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05).CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05).CA125阳性与腹水有关(P<0.001).CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05).确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05).在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05).确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001).结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率.     

联合检测血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平在胃癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平在胃癌诊断中的临床价值。方法采用放射免疫分析法检测56例经病理学确诊的胃癌患者和48例胃部良性疾病患者血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并收集30例正常健康体检者作比较作为正常对照。结果胃癌患者术前血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于胃部良性疾病患者及正常健康体检者（P 均＜005）;胃部良性疾病患者及正常健康体检者血清 EA、CA50、CA19-9、CA125水平比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。胃癌患者术后3个月血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显低于术前（P 均＜005）。联合检测 CEA、CA50、CA19-9、CA125的敏感性为875%,明显高于任一单项检测（P 均＜005）。复发胃癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于未复发患者（P 均＜005）。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平可以提高胃癌患者诊断的敏感性,有助于胃癌的诊断、治疗方案选择及预后评估。     

三种血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原(CEA)和糖类相关抗原CA19-9、CA72-4三种肿瘤标志物在胃癌诊断、疗效监测评价中的应用价值，并将它们联合用于检测，以提高临床诊断胃癌的灵敏度、有效诊断率。方法：应用放射免疫分析(RIA)法和生物索—链霉亲和素双抗夹心法，测定60例患有不同良性胃部疾病病人和58例胃癌患者血清中CEA、CAl9-9及CA72-4的含量，并对癌症患者进行术后3个月到1年的动态随访监测。结果：良性疾病组CEA为11.8±3.7μg／L，CA19-9为22.8±9.9 KU／L，CA72-4 2.1+0.8 KU／L。胃癌患者血清中这三种肿瘤标志物的含量明显高于良性疾病组，差异均具有显著性意义(P<0.01)。患者术后血清中CEA、CA19-9及CA72-4水平较术前明显下降(P<0.01)。将CEA、CA19-9及CA72-4三者联合检测较单测任何一项其灵敏度和有效诊断率均有提高。结论：三种血清肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度、特异性，胃癌患者血清中三种标志物含量变化对胃癌的诊断、疗效监测有重要的临床意义。     

联合检测术前与术后CEA CA19-9 CA72-4对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值

  目的   探讨联合检测术前、术后CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值。   方法   回顾性分析北京大学肿瘤医院2002年1月至2007年3月收治的564例胃癌患者的临床资料及血清肿瘤标志物情况。所有患者均未行新辅助治疗,术前、术后均联合检测CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物。分析CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物与胃癌复发的关系。   结果   在Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者中,CEA、CA19-9、CA72-4术前阳性的患者术后复发率分别为50.0%、24.1%、22.6%,而术后阳性的患者复发率分别为42.9%、21.7%、14.3%。在Ⅲ期胃癌患者中,CEA、CA19-9、CA72-4术前阳性的患者术后复发率分别为50.0%、55.2%、47.6%,而术后阳性的患者术后复发率分别为75.0%、66.7%、66.7%。多因素分析表明术前CEA增高是Ⅰ、Ⅱ期胃癌复发的独立影响因素,术后CA72-4增高是Ⅲ期胃癌复发的独立影响因素。   结论   对于Ⅰ、Ⅱ期胃癌,术前CEA水平是预测复发较好的因子;对于Ⅲ期胃癌,术后CA72-4水平的预测性较好。      

血清CEA、CA19—9、CA724检测对老年胃癌病理、临床分期的意义

目的：探讨血清CEA、CA19—9、CA724对老年胃癌的临床应用价值。方法：采用ELISA方法对87例老年胃癌患者进行回顾性分析。结果：老年胃癌患者CEA、CA19—9、CA724阳性率分别为25％、21％、21％,联合检测阳性率为41％,其中TNMIV期患者CA19—9、CA724、联合检测阳性率明显高于TNMⅠ＋Ⅱ期患者。TNMⅢ＋Ⅳ期患者CA19—9、CA724检测值明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者。CEA、CA19—9、CA724阳性率、其值大小与胃癌病理类型、分化无关。结论：CEA、CA19—9、CA724可用于老年胃癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断效率,但早期诊断价值有限。