2006-2008年长春市结核病人发现途径分析

目的分析2006-2008年结核病人发现途径,为进一步做好长春市结核病人发现工作积累实践经验。方法收集2006-2008年长春地区5县5区上报的季报、月报等相关常规监测资料。结果初诊结核病人就诊率3.3‰,可疑症状者就诊率1.1‰。病人来源以就诊为主,占75.9%,不同来源的初诊病人中活动性肺结核病人及涂阳病人检出率不同,转诊、追踪到位、日常推荐病人检出率明显高于其他初诊病人(P<0.005)。咳嗽咳痰大于三周人群涂阳病人检出率及发现率明显高于咳嗽咳痰小于三周的人群(P<0.005)。综合医院网报病人,涂阳、未查痰病人转诊到位率显著高于涂阴病人(P<0.005)。结论病人来源以就诊为主,转诊、推荐起到了一定的辅助作用,三级网络、综合医院未能充分发挥作用。网报及追踪工作应需进一步加强。     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

咳嗽、咳痰时间不同肺结核可疑者痰涂片阳性分析

目的 探讨分析以咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周,作为确定肺结核病可疑者,其痰抗酸杆菌涂片阳性检出率,及其涂阳肺结核病人早期发现的意义.方法 以该市2005-2008年肺结核管理信息系统报告数据为基础资料,对咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周的,作为肺结核可疑者,进行拍摄胸部X线片、痰抗酸杆菌涂片显微镜检查结果回顾分析.结果 咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中,其痰涂片阳性检出率占痰检者的9.12％、占胸片异常者为31.82％;咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者中,痰涂片阳性检出率占痰检者为35.06％;占胸片异常者为45.41％.结论 分析表明,虽然咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者,痰抗酸杆菌涂片阳性检出率明显高于咳嗽、咳痰＜3 周的肺结核可疑者.但在咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中仍可发现数量可观的涂阳肺结核病例.     

610例新发涂阳肺结核病人来源途径及治疗效果分析

目的探索新发涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率。方法实施方法严格按《规划指南》的标准进行,资料来源于病例、季、月、网报表等数据。结果涂阳和新发涂阳病人检出率分别为36．63%,32．96%；新发涂阳、复治涂阳病人构成比分别为89．97%、10．03%；新涂阳病人来源途径依次为集中推荐37．5%、日常推荐33．58%、转诊26．39%、就诊21．34%；咳嗽咳痰≥3周可疑症状者新涂阳检出率高达32．75%,明显高于咳嗽咳痰＜3周可疑症状者(P＜0．01)；新涂阳病人五年平均治愈率达96．8%。结论实施规划期间,行政干预措施程度高,把结核病人发现和治疗管理有机结合起来,达到了高治愈率高发现率的目标；建立一种有效的医生、病人、家庭、全社会参与长期有序的合作机制,可以早期发现病人；主动开展线索调查发现病人行之有效；充分利用网报病人信息,进行转诊、追踪,是病人来源的重要途径；健康教育对提高新涂阳肺结核病人的发现有积极作用。     

三门县肺结核患者转诊情况分析

发现和治疗肺结核患者,是肺结核病控制项目的重要内容。报告和转诊疑似肺结核患者是发现和治疗肺结核病的基础。我县肺结核病定点县人民医院肺结核门诊医生负责诊治,非定点综合性医院主要任务是报告转诊疑似肺结核患者。由于疑似肺结核病报告和转诊率一直偏低,为此,我们组织对全县11所非定点肺结核病综合性医院疑似肺结核患者报告和转诊情况开展了调查,现将调查情况分析如下。材料与方法1材料来源资料来自11所非肺结核病定点医院的2006年1-6月份3本登记本及处方单(门诊登记本、放射科登记本、防保科登记本、3-4月份处方单)和县疾控中心结核病网络报告信息及追踪记录资料。2检查方法逐一将所查出的疑似或明确的肺结核病例与门诊医生填写三联转诊卡:医院防保科转诊登记、县肺结核病定点医院门诊记录(查转诊卡)、县疾控追踪记录核对。同时检查相关疑似肺结核患者转诊的资料是否完整、准确、一致。结果1非定点医院门诊登记本上没有发现疑似肺结核患者11所医院的门诊登记总人次19810人,检查均未发现疑似肺结核患者的记录,但检查放射科摄片的疑似病例的检查单申请人均是门诊医生的签名,说明门诊医生仅负责开摄片单,并没有对疑似肺结核患者做好门诊登记,更没有填写转诊...     

2007-2013年鄢陵县涂阳肺结核病人来源及确诊情况分析

目的比较鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人发现情况,为进一步采取措施提高涂阳肺结核病人的发现率提供科学依据。方法对2007-2013年鄢陵县不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。结果 2007-2013年鄢陵县共发现涂阳肺结核病人1439例,其中来源于因症就诊212例,占14.73%;转诊647例,占44.96%;因症推荐538例,占37.39%;其他来源42例,占2.92%。因症就诊涂阳检出率为3.68%,转诊涂阳检出率为29.42%,因症推荐涂阳检出率为20.42%,其他来源涂阳检出率为4.54%。结论涂阳肺结核病患者的发现主要靠转诊和因症推荐,二者的涂阳检出率高。卫生行政部门应加大干预力度,加强医务人员对疑似结核病患者的因症推荐与转诊;同时加强结核病防治知识的宣传,提高疑似结核病患者的就诊率。     

2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料分析

[目的]分析青神县涂阳肺结核病人来源情况,为制定涂阳肺结核病控制策略提供科学依据。[方法]对2005～2010年青神县涂阳肺结核病人来源资料进行分析。[结果]2005～2010年累计登记涂阳肺结核病人662例。其中,来源于主动就诊的占44.41%,来源于医疗机构转诊的占50.91%,其他来源的占4.68%。涂阳肺结核病人来自转诊者所占比例,各年呈上升趋势(P<0.01)。2005～2010年初诊病人痰涂片检查阳性率,主动就诊病人为21.92%,医疗机构转诊病人为32.10%(P<0.01);初诊可疑者就诊病人中,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为28.95%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状者为19.36%(P<0.01)。X线胸片检查异常率,咳嗽、咳痰≥2周或咯血的为83.33%,咳嗽、咳痰≤2周或其他症状的为61.64%(P<0.01)。[结论]2005～2010年青神县涂阳肺结核病人中转诊者所占比例较高,各年呈上升趋势。     

集中推荐肺结核发现方法的研究

[目的 ]　研究集中推荐肺结核病例发现方式。　 [方法 ]　通过社区卫生网络 ,培训乡村医生 ,普及结防知识 ,由乡村医生上门调查 ,推荐有肺结核可疑症状者到卫生院免费检查。　 [结果 ]　本研究覆盖全区人口的 84% ,共培训医务人员 3 2 4人 ,推荐可疑者胸透 687人 ,发现肺结核病人 2 1例 ,其中 6例为涂阳 ,发现病例数占全区新登记病人数的7.5 %。　 [结论 ]　本方法能提高农村地区的肺结核病人的发现率 ,例均发现的成本是日常门诊发现病人的十分之一     

2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况分析

目的通过对2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况的分析,掌握传染性肺结核病在米易县的流行病学特征,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用Excel、SPSS软件进行描述性统计分析。结果 2005-2008年县疾控中心初诊可疑肺结核病患者2 674,其中咳嗽、咳痰≥3周1 062人,检出涂阳患者292人;咳嗽、咳痰〈3周1 612人、检出涂阳患者50人。共确诊初治涂阳肺结核病患者共342人,其中2005年为101例、2006年78例、2007年82例、2008年81例,初治涂阳肺结核病年平均报告发病率40.25/10万。主动到疾控中心就诊163例,非结防机构转诊172例,分别占47.66%、50.29%。结论 2005-2008年米易县肺结核病患者发现主要是通过非结防结构推荐和主动到疾控中心就诊,咳嗽咳痰时间大于3周者的初诊患者中发现的涂阳患者高于嗽咳痰时间小于3周者。     

钟山县肺结核病人网络报告及转诊情况探讨

目的分析钟山县2004—2010年非结核病防治机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法对钟山县结核病控制工作月报表、季报表和疾病监测信息管理系统数据进行分析。结果钟山县2004—2010年各级非结防机构网络直报肺结核病/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为55.19%和45.19%,总体到位率为73.44%;转诊到位率由48.45%上升到65.66%,追踪到位率由24.81%上升到64.43%,总体到位率由58.49%上升到87.79%;非结防机构转诊病人的活动性肺结核病检出率为78.45%。结论加强宣传教育,尤其是综合医疗机构门诊医生对肺结核病人的宣传教育,加强综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊工作,是提高肺结核病人发现的重要途径。     

2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人资料分析

[目的]比较太原市不同来源涂阳肺结核病人的有关情况,为进一步提高太原市涂阳病人的发现率提供科学依据。[方法]对2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。[结果]2004～2008年太原市合计发现涂阳肺结核病人5 454例,其中来源于就诊的占50.95%,转诊的占41.99%,因症推荐的占5.41%,其他来源的占1.65%。涂阳病人来自就诊者所占比例总体呈下降趋势,来自转诊者所占的比例呈上升趋势(P<0.01)。2004～2008年平均痰涂阳检出率,转诊病人、就诊病人分别为32.85%、21.71%(P<0.01);咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为35.08%、12.17%(P<0.01)。初诊病人X线胸片异常率,咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为81.79%、60.77%(P<0.01)。[结论]2004～2008年太原市涂阳病人来自转诊者所占比例呈上升趋势;平均痰涂阳检出率,转诊病人、咳嗽咳痰时间长或咯血者较高。     

从结核病流调点调查结果反思乡镇卫生院病人发现的缺失

目的 探讨乡镇卫生院发现可疑肺结核病人存在的缺失,改善结核病控制策略和工作方法,提高病人的发现水平.方法 调查卫生院影像学诊断现状和疑似肺结核病人发现现状,结合对日常督导情况,探讨可疑病人发现方面存在的问题.结果 全市123个卫生院,有112个(91%)拥有100 mA以上的X光机.拥有X光机的卫生院中,专职放射人员占...     

2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现分析

目的分析广西涂阳肺结核病人发现情况,寻找提高涂阳肺结核病人发现率因素,以便指导全区结核病控制工作。方法收集广西2002～2004年结核病控制项目肺结核病人季度报表,进行汇总分析.结果2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现主要以就诊为主,60%以上的病人发现来源于因症就诊,转诊仅为28%。结论涂阳肺结核病人的发现是结核病控制工作的重要环节,加强综合医疗机构对可疑肺结核病人或发现的肺结核病人进行转诊,并提高转诊到位率是促进涂阳肺结核病人发现的一项重要措施。     

湖北省综合性医院开展痰涂片检查发现结核病涂阳病人效果分析

目的了解综合性医院开展痰涂片检查发现涂片阳性病人效果。方法在40所综合医院对咳嗽、咳痰、发热3周以上或有痰中带血、咯血的肺结核疑似症状者实施痰涂片检查,发现涂阳肺结核病人。结果1年间共有10 337例肺结核疑似症状者就诊,其中有5 123例进行痰涂片检查,可疑症状者查痰率为49.56%,发现痰涂片阳性肺结核病人796例,涂阳检出率为15.54%,在发现的涂片阳性病人中87.44%是新发病人。结论综合性医院开展痰涂片检查是提高涂阳病人发现率,特别是提高新发涂阳病人发现率的有效手段。但要建立较为完备的人员培训和质量控制体系,提高阳性检出率。     

温岭市2005-2009年肺结核疫情分析

目的：了解温岭市肺结核的流行状况,为制订肺结核的防控措施提供科学依据。方法：对温岭市2005-2009年肺结核疫情进行描述性流行病学分析。结果：5年肺结核年均发病率为63.79/10万,新发涂阳病人登记率为24.07/10万;4 044例肺结核患者中,民工占30.89%,学生占2.75%（高中学生肺结核占学生肺结核的63.06%）。流动人口较多的5个镇（街道）,流动人口病例占53.93%。涂阳患者中,81.18%的常住人口从出现症状到确诊天数大于两周,病例发现较迟。结论：需要加大转诊追踪、体检筛查、村医因症推荐等措施以提高新发涂阳病人发现率。加强以＂咳嗽、咳痰≥2周或咳血是肺结核病主要可疑症状＂为核心知识内容的宣传,提高群众早检查、早诊断的意识,做到早发现。流动人口和高中学生肺结核的防控已成为温岭市结核病防治工作的两项首要任务。     

顺昌县2000-2005年老年肺结核病例分析

目的探讨顺昌县老年肺结核患病及其治疗情况。方法将实施归口管理的因症就诊，推荐或转诊到顺昌县疾病预防控制中心结核病防治门诊的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌痰涂片和X线胸片检查，对诊断为肺结核的病人的资料及其治疗转归进行统计分析。结果老年肺结核病人占登记病人总数的27．87％，老年肺结核病人复治比例高，占登记复治总数的39．84％，老年肺结核病人中涂阳比例高，占52．20％，涂阳治愈率低，仅69．33％。结论需重视老年肺结核病的控制工作。     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

利用村医推荐疑似病人提高新涂阳肺结核病人发现率的研究

目的分析利用村医集中推荐疑似病人到县结核病防治中心检查,提高新涂阳肺结核病人发现率研究的实施效果。方法2004年11月1日至2005年10月31日,在30个县登记肺结核可疑症状者,其资料经过审核、汇总,采用χ2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1实现。结果项目期间30个单位共登记肺结核可疑症状者43 464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8‰,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.2‰。项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%。前后推荐就诊率,总就诊率差异有统计学意义;自己就诊率差异无统计学意义。查痰率由58.7%提高到70.7%,新涂阳登记率由项目实施前的36.2/10万,提高到49.9/10万,新涂阳病人发现率由64.6%提高到86.0%。县结防科、综合医院、乡镇卫生院项目前后比较,疑似肺结核病人就诊及病人发现差异有统计学意义。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防机构检查,同时运用在乡镇卫生院和综合医院设立结核病痰检点及加强网络直报病人追踪等措施,是提高新涂阳肺结核病人发现率的有效方法。     

江宁区提高肺结核病人发现率的措施初探

江宁区在实施结核病防治规划前，非定点医疗机构存在截留肺结核病人现象，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率低。传染性肺结核病人的发现率也很低。自2004年3月区政府正式以文件形式下发结核病防治规划并强化贯彻实施以后，各项防治措施得到有效落实，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率、传染性肺结核病人的发现率大幅度提高，取得了明显成效。现将该区实施结核病防治规划后提高传染性肺结核病人发现率的主要措施和做法报告如下。     

玉溪市非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解2005—2009年玉溪市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似肺结核病人追踪情况。方法对5年来《中国疾病预防控制信息系统》和《核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析和评价。结果 5年内,玉溪市9县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者8723例,转诊到结核病防治机构4496例,转诊到位率51.5%,结核病防治机构追踪到位3676例,追踪到位率95.7%,总体到位8407例（包括其他到位的235例）,总体到位率96.4%;到位人数中5697例排除肺结核,排除率为67.8%;2582例登记管理的初治涂阳肺结核病人中,66.8%来自转诊和追踪。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。进一步提高肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和转诊质量,将有效提高肺结核病人的发现水平。