自体血干细胞移植治疗恶性血液病并发症预防的护理

自体造血干细胞移植包括自体骨髓移植(ABMT)和自体外周血干细胞移植 (APBSCT) ,目前已成为治疗恶性血液病及某些肿瘤的重要手段。我院自 1993年开展此项技术以来 ,已经移植 9例 ,现将并发症预防的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院血液科 1993～ 2 0 0 0年共移植 9例患者 ,男 3例 ,女 6例。年龄 12～ 5 7岁。急性白血病7例 ,恶性淋巴瘤 2例。全部患者均经过化疗达到完全缓解 (CR)后 ,再经过 3～ 4个疗程的巩固化疗后进行移植。其中 6例为 ABMT,3例为 APBSCT。见表 1。1.2　治疗方法 :自体骨髓移植和自体外周血干细…     

自体造血干细胞移植治疗白血病6例

我院自1994年11月一1997年1月应用自体造血于细胞移植（包括自体骨髓移植和自体外周血造血于细胞移植）治疗白血病6例n现分析报道如下。1材料和方法1．l病例选择：6例患者年龄18－43岁，男5例，女1例，其中MZa4例（CRI），CAKI例（慢性期），AMil例比几）、例卜例4予自体骨髓移植（ABMT），例5和例6行自体外周血造血于细胞移植（APBSgy），患者主要临床资料见表1n12干细胞的采集和保存：4例ABMT患者在持续硬膜外麻醉下，取左右骼后上棘同时进行穿刺，采髓1000－lloonu，加入肝素抗凝，2例x：nl：loocr患者单用rhGCSF（惠尔血）动…     

终止妊娠治疗妊娠期再障8例临床观察

我院自 1984～ 1999年共收治 8例晚期妊娠合并再生障碍性贫血 (简称再障 )患者 ,经终止妊娠病情好转 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例妊娠合并再障 (见表 1)诊断均符合 1987年宝鸡全国再障会议的诊断标准。1.2　治疗方法　全部病例经中西药综合治疗 ,用中药、再障生血片、丙睾、康力龙、泼尼松、叶酸、维生素Ｂ12 ,多次输血均未获疗效。采取终止妊娠手术。2　结果　　终止妊娠后第 15～ 2 1ｄ网织红细胞开始上升 ,2 0～ 30ｄ血红蛋白开始上升 ,30～ 4 5ｄ血小板开始回升。第 3～ 6个月行骨髓穿刺 ,显示骨髓有核细胞增生活跃6…     

外周血干细胞移植

近年来 ,外周血干细胞移植 (PB SCT)应用于血液恶性病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快。我科自 1 997年以来 ,对 5例恶性肿瘤患者进行了外周血造血干细胞移植 ,造血干细胞通过程控冷冻 ,- 80℃保存 ,回输后全部患者造血功能得到重建。1 .病例和方法1 .1　 5例患者的一般资料见表 1表 1　 5例造血干细胞移植患者临床资料例号性别年龄 (岁 )诊断移植前状态移植类型疗效1女 2 1GML慢性期allo-PBSCTCR2女 1 5M3CRIauto-PBSCTCR3男 63 肺低分化鳞癌T3N3M1 PRauto-PBSCT复发死亡4女 2 6NHLIV期BCR2auto-PBSCT复发死亡5男 …     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

外伤性全脾切除术后自体脾组织移植50例

近几年来 ,随着脾脏外科的发展 ,自体脾组织移植已成为保脾手术的主要措施之一。 1996年 3月— 2 0 0 4年 3月 ,我院收治外伤性脾破裂行全脾切除患者同时行自体脾组织移植5 0例 ,取得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,平均年龄 2 8.4岁 (10～ 5 2岁 )。其中车祸伤 38例 ,坠落伤 8例 ,拳击伤 4例。伤后就诊时间 30min～ 3d。1.2　入院时情况及术中所见　全部病例均行诊断性腹腔穿刺 ,首次穿刺阳性有 4 6例 (92 % ) ,2次以上腹穿阳性 4例(8% )。 4 0例入院时已表现为失血性休克。 38例为多…     

外周血干细胞移植治疗淋巴瘤的观察与护理

近年来 ,外周血干细胞移植已成为治疗血液病的一种有效方法。我科于 1998～ 2 0 0 0年成功为 4例淋巴瘤患者进行了外周血干细胞移植 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄在13～ 5 6岁 ,病程为 6～ 12月 ,均处于缓解期。1.2　治疗方法　对选择好的病人 ,按移植流程进行 ,即 1)动员 ;2 )分离 ;3)冻存 ;4)预处理 ;5 )回输。2　观察与护理2 .1　观察　患者经过预处理后骨髓出现不同程度抑制 ,结果见表 1、表 2。表 1　预处理后第 1～ 3周患者血象血变化情况病例 　ＷＢＣ(× 1 0 9/Ｌ)…     

肺心病呼吸衰竭与营养支持疗法

我院 1996年至 2 0 0 0年以来 10 0例肺心病呼吸衰竭并低蛋白血症患者进行临床分析 ,旨在提高对肺心病呼吸衰竭抢救成功率。1　临床资料1.1　肺心病呼吸衰竭并低蛋白血症 10 0例 ,其中男 6 7例 ,女 33例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 3± 4 .5岁 ,符合1977年全国肺心病诊断标准。1.2　检查方法 :晨起空腹取静脉血 2ml,于当日做血气分析 ,采用血清蛋白醋纤薄膜电泳法 ,应用日本进口 2 0M自动光密度计进行扫描 ,资料经统计学t检查处理 ,其结果与当日血气结果见表 1,2。表 1　肺心病呼吸衰竭患者治疗前后蛋白电泳改变 ( x±s ,% )蛋白电泳治疗前…     

环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血6例

1993年 4月～ 1996年 5月我科应用环孢霉素Ａ(ＣＳＡ)治疗儿童再生障碍性贫血 (ＡＡ) 6例 ,现将近期疗效及远期效果报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组均符合 1987年全国再障会议制定的再障诊断标准 (表 1)。1 2　治疗方法　本组 4例疗程开始即用ＣＳＡ (瑞士山地公司生产的 ) ,例 2、例 5分别在应用康力龙 5个月、 8个月无效的情况下加用ＣＳＡ ,剂量及疗程见表 1。本组同时应用泼尼松 (0 5～ 1)ｍｇ/ｋｇ·ｄ、康力龙 (0 2～ 0 3)ｍｇ/ｋｇ·ｄ及左旋咪唑、再障生血片等药物 ,除例 1持续用药达 2 2个月外 ,余均在复发后停用。表 1　…     

自体骨髓移植治疗实体瘤的临床观察

我院自 1994年 12月以来 ,采用大剂量化疗加自体骨髓移植 (ＨＤＴ ＡＢＭＴ)治疗实体瘤 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例患者均经组织活检病理确诊。男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 4岁。非霍奇金氏淋巴瘤(ＮＨＬ) 2例 ,其中 1例为弥漫性大细胞型 (Ｂ细胞来源 ) ,ⅢＢ,伴腹腔内巨大肿物 ,ＬＤＨ 5 0 0Ｕ Ｌ ,常规化疗 5个周期 ,移植时为ＣＲ1;另 1例为滤泡型Ｂ裂细胞性 ,ⅢＢ,间断化疗加局部放疗 ,病程 2年 ,4次复发 ,移植时病情进展 ,常规化疗无效 ;霍奇金病 (ＨＤ) 1例 ,混合细胞型 ,ⅢＢ,间断化疗 ,病程 3年 ,3次复发 ,…     

鱼胆中毒致急性肾衰救治及护理

我国民间有食用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压病及眼病的习俗 ,但可引起中毒。笔者医院自1997年 3月～ 1998年 11月共收治鱼胆中毒患者 8例 ,经综合治疗全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　因食用鱼胆引起中毒致急性肾功能衰竭患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;服用鱼胆量为 1～ 4个 ,发病 3～ 6ｄ入院 ;入院时合并有抽搐、昏迷 4例 ,心衰、肺水肿、少尿、无尿 (1～ 3ｄ)、恶心、呕吐 2例。经血液透析等综合性治疗 ,全部治愈。1.2　治　疗　　每日补液量为前日尿量再加 5 0 0ｍｌ ,静点细胞色素Ｃ、ＡＴＰ、…     

89例小腿中下段烧伤治疗体会

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,共治疗小腿中下段烧伤89例 ,因烧伤面积较小 ,患者未予以重视 ,长时间迁延不愈 ,本文就其治疗体会 ,总结如下。1　临床资料本组 89例中 ,男 5 3例 ,女 36例。平均年龄 30 2岁± 2 4岁。烧伤原因见表 1。平均烧伤面积 12 4ｃｍ2 ± 5 3ｃｍ2 。入我院前病程平均为 2 8 6ｄ± 2 4ｄ ,创面深 ,创周红肿、疼痛 ,部分病例有脓性分泌物。 89例中 ,有 18例伤前有糖尿病病史。本组病人经 10～ 2 3ｄ正规治疗 ,平均 14 36ｄ± 2 16ｄ ,创面愈合。表 1　 89例小腿中下段烧伤原因烧伤原因例数百分率 (% )摩…     

急性心肌梗死致心脏骤停4例复苏成功的体会

1996年以来 ,我院共收治 2 2例急性心梗病人 ,其中 ,6例在急性期出现心脏骤停 ,经复苏后有 4例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料 (见表 1)表 1　急性心梗致心脏骤停复苏成功 4例临床资料病例顺号 性别 年龄(岁 ) 临床诊断心脏骤停时间 心脏骤停类型心脏骤停再复苏时间 (ｓ)自主心律恢复时间 (ｍｉｎ)电复律能量 (ｗ/ｓ)1男 65急性前间壁心梗 1 996 - 0 2 - 0 71 6∶30室速 (扭转型 ) 2 0 30 2 50 / 2 502女 57急性广泛前壁心梗 1 998- 0 3 - 1 4 1 4∶2 0室颤 35 35 30 03男 53急性广泛前壁心梗 2 0 0 0 - 0 5 - 1 4 1 7∶0 3室颤 2 0 1 5…     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐渐增加 ,在治疗过程中如降糖药物使用不当 ,常可引起患者发生低血糖症 ,因此 ,及时、正确的诊断低血糖 ,对疾病的治疗至关重要。本文就糖尿病患者发生低血糖的临床资料 ,予以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例患者均为 1998— 2 0 0 1年我院收治的低血糖症患者 ,且均患有糖尿病 ,其中男 19例 ,女 31例 ,年龄5 1～ 75岁 ,平均 (6 0± 2 .3)岁 ,其中 4 0例患病史 >5年 ,11例患者并发有慢性肾功能不全 ,发病前用胰岛素治疗 18例 ,口服降糖药 32例。1.2　临床表现　常见的临床症状见表 1。表 1　低血糖患者…     

CDFI在移植肾排异反应方面的应用

排异反应是移植肾最多见的并发症 ,也是导致肾功能衰竭或丧失的最主要原因 ,早期明确移植肾排异反应的诊断并给予及时的治疗是保证肾移植成功的关键 ,对患者预后有重要影响。我院自 1993年 12月至 1998年 2月对于 35例移植肾应用彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ)技术进行了检测 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 35例均为尸体肾移植患者。男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 35岁。术后均采用环孢素Ａ、皮质激素、硫唑嘌呤抗排斥治疗。受检时间最早术后 7ｄ ,最长术后 14年。1 2　仪器与方法　应用美国产ＡＴＬ -5 0 0 0彩超…     

自制蝴蝶霜治疗面部黄褐斑50例临床分析

近 6个月来 ,我们应用自制中药蝴蝶霜治疗面部黄褐斑5 0例 ,有效率为 94 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料病人均来自我院门诊 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用自制中药蝴蝶霜 (外用 )。对照组用氢醌霜治疗 ,所有病人均经临床诊断为黄褐斑 ,2组间性别、年龄、病期大体相仿 ,具有可比性 ,见表 1。表 1　患者一般情况组别 性　　别女男平均年龄(岁 )病　期(ｄ～ａ)治疗组 482 2 4～ 2 8(33 6) 7ｄ～ 1 8ａ(5 1ａ)对照组 44 2 2 2～ 47(31 9) 9ｄ～ 1 2ａ(5 0ａ)1 2　方药及配法取单硬酯酸甘油酯 ,硬酯酸、白凡士林、液状石蜡、…     

梅毒常见误诊原因分析

近几年来梅毒患者有增多趋势 ,但由于二期梅毒皮疹的复杂多样性 ,也造成了一些患者被误诊、误治 ,现结合本院诊治的梅毒患者中的 9例误诊资料分析如下。1　临床资料9例梅毒误诊患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大74岁 ,平均 (Ｍｄ)年龄 4 0岁 ,病程 4 0天至 2年 ,确诊时查血清ＴＲＵＳＴ及ＴＰＰＡ均为阳性 ,详情见表 1。表 1　 9例梅毒误诊患者临床资料编号性别 年龄(岁 ) 病程皮疹形态皮疹部位自觉症状 淋巴结肿大 误诊疾病确诊疾病1男 2 845天银屑病样未损、扁平湿疣躯干、四肢、阴囊有时瘙痒 +银屑病、疥疮结节二期梅毒2男 2 7…     

胸部创伤并发ARDS的早期救治分析(附28例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2.　临床表现及诊断　 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床疗效分析

我院 1990年 5月— 1998年 9月应用全反式维甲酸 (ＡＬＬ-ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 2 0例ＡＰＬ患者 ,均为初治者。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 (32± 19)岁。其中 ,男 15例 ,女 5例。治疗前外周血白细胞计数值 (0 .4～ 30 )× 10 9/Ｌ ,平均值 (6 .1± 8.6 )× 10 9/Ｌ。1.2诊断标准　采用 1985年ＦＡＢ白血病分类诊断标准[1] 。1.3疗效标准　采用 1987年苏州全国白血病化疗讨论会制定的疗效标准[2 ] 。持续服用ＡＴＲＡ超过 6 0ｄ仍未缓解…     

脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用

复合皮即自体表皮与异体真皮或自体表皮与人工真皮的移植[1～ 3 ] 。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,对部分深度烧伤患者的功能部位应用脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植修复 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 7例 14个部位 ,均为成人。烧伤早期 5例 ,其中早期切痂创面 3例 6只手 ,肉芽创面 2例 ,分别为 2个踝关节 ,2个膝关节 ;烧伤后期切瘢创面 2例 4只手。1.2　治疗方法1)对于烧伤早期削痂创面和烧伤后期切瘢创面充分止血后 ,酌情使用庆大霉素液 80 0～ 40 0 0Ｕ/ｍｌ冲洗或湿敷 ,然后用生理盐水冲洗网…