肥胖对脑血流动力学的影响及其与卒中关系的研究

目的探讨肥胖对脑血流动力学的影响及其与卒中的关系。方法对辽源市中心医院2000年1月开始建立的35岁及其以上的肥胖者进行随访并进行脑血流动力学检测,并对数据进行统计整理。结果超重和肥胖的发病率男性明显于女性,卒中累积的发病率随着体质量水平的增加而呈显著的升高趋势,同一体质量级别的男性发病率显著高于女性(P<0.05);脑血管平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)等指标均随着体质量指数的增加而表现为显著的下降,而外周阻力Rv、特异阻抗Zcv、脉搏波速WV、动态阻力DR、临界压CP、舒张压与临界压之差DP等指标随着体质量指数的增加而呈现显著上升的趋势。结论肥胖者脑血管血流动力学检测指标异常可能是导致卒卒中险升高的重要原因。     

脂肪肝与血糖、血脂及肝功能的关系研究

目的探讨脂肪肝与血糖血脂及肝功能的关系。方法对我市参加体检的公务人员3168例的B超、血糖、血脂及肝功能检测结果进行统计分析。结果(1)在机关公务人员中脂肪肝的发病率为19.2%,其中,男性(21.2%)明显高于女性(8.5%),在肥胖人员中,脂肪肝发病率(64.8%)明显高于非肥胖者(11.8%);(2)脂肪肝组的血糖(GLU)、血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)及肝功能异常比例分别为15.8%、35.86%、30.26%和51.64%,均明显高于非脂肪肝组;(3)脂肪肝患者中,肥胖者TG及谷丙转氨酶(ALT)水平明显高于非肥胖者(P<0.01),TC比较P<0.05,而GLU及谷草转氨酶(AST)两组比较无明显差异。结论机关公务人员中脂肪肝发病率较高,脂肪肝人群中存在明显的血糖、血脂的代谢紊乱及肝功能异常,肥胖者则更明显。     

糖尿病治疗的现状与展望

近几年来,糖尿病的治疗研究取得了一些进展,现简述如下。一、饮食疗法:它是治疗糖尿病最基本的方法。1971年美国大学糖尿病研究计划小组(简称UGDP)研究认为,“单独饮食治疗比合用药物治疗能更有效地延长患者的生命”。对这一观点虽有激烈争议,然而饮食疗法仍不失为治疗的基础。1975年美国糖尿病国家委员会指出:“体重超过20％的患者中,患糖尿病的机会增加一倍”。通过研究认为,肥胖者由于脂肪细胞变大,细胞膜上胰岛素受体减少,使葡萄糖不易透过细胞膜,而引起胰岛素的抗药性。若限制肥胖者的热量摄入,使其体脂贮存减少,脂肪细胞缩小,胰岛素受体增加,胰岛素效能即可恢复正常。有报告体重降低7～     

心房颤动的药物治疗

心房颤动(atrial fibrillation,AF),简称"房颤",是一种十分常见的心律失常,其发病率随年龄的增长而增加.房颤根据其持续的时间可以分为阵发性房颤(paroxysmal AF)、持续性房颤(persistent AF)、永久性房颤(permanent AF)3大类[1],即3P分类法.不同的类型对选择治疗方法有重要意义.房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗两方面.在非药物治疗方面包括电复律、射频消融、外科迷宫术、起搏器植入等,特别是射频消融治疗为房颤的根治带来希望[2].但由于非药物治疗对医院技术条件的要求,所以目前对于基层医院而言药物治疗是临床最重要的选择.     

膝关节骨关节炎的非药物治疗现状

膝关节骨关节炎(KOA)发病率在全球范围内逐年上升,严重危害老年人的健康。其治疗方法有非药物治疗、药物治疗和手术治疗3个方面。对于初次就诊或症状不严重的KOA患者首选非药物治疗方法。本文就KOA的非药物治疗现状进行了综述。     

阿尔茨海默病药物治疗的惊人发现

使脑功能衰退的阿尔茨海默病 (AD)在老年人群中的发病率约为 10 % ,至今尚无好的治疗办法。最有效的治疗药物是用来增加疾病发作时降低的神经递质乙酰胆碱的水平。这些药物抑制分解乙酰胆碱的乙酰胆碱酯酶 (AChE)。以色列魏兹曼研究所的Sussman和Silman教授发现利斯的明 (rivastig mine)比先前预计的更有效。他们发现药物活性持续时间比预想的更长 ,药物与AChE结合的X光衍射晶体分析显示其结构独特 ,这可能是该药作用持久的原因。病因学和治疗　AD是引起老年痴呆的最常见原因 ,但发病诊断很难。该病的病理生理学很复杂 ,涉及严重的神…     

沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者疗效及相关代谢指标的影响

<正>随着生活水平的提高,生活方式的改变,超重肥胖者逐年增加,糖尿病发病率增高。同时知晓、治疗、达标率低[1]。糖尿病的治疗面临巨大的挑战。对糖尿病控制和并发症试验(DCCT)、英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)研究表明早期强化血糖控制的糖尿病患者微血管、大血管病变及死亡风险明     

心房颤动的现代中西医治疗研究进展

心房颤动(房颤)是心房心肌内环境稳态失衡,致心房纤维化而不能有效且有节律地收缩与舒张,是一种常见的心房快速性心律失常疾病,与心室无关。随着社会的发展,房颤在心血管疾病中的占比也随之增加,其可增加脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病的发病率,影响疾病的预后,给人们及社会造成很大负担和危害,反之这些疾病的发生也可增加房颤的发生率。临床上对于房颤的治疗已经有一套经验丰富且有效的治疗方法。该文主要总结近几年房颤的中西医临床分型、病因病机、药物治疗及西医非药物治疗。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察与护理

近年来,随着人工流产、药物流产的增加,使相应的盆腔炎也随之增加,从而导致异位妊娠的增加,其发病率有不断上升趋势[1].过去治疗异位妊娠主要依靠手术切除输卵管的方法,近年来随着快速敏感的血清及尿人β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术的问世、超声检查的进展、诊断性刮宫的应用等,使异位妊娠能得到早期的诊断,从而使治疗方法逐渐转为以药物治疗为主.我院采用甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管异位妊娠90例,疗效满意.现报道如下.     

前列腺癌去势治疗与骨质疏松

性激素在骨生成和维持骨量方面起重要作用。前列腺癌患者行手术或药物去势治疗后,随着体内睾酮及雌二醇的急剧下降,患者会出现骨矿物质密度(Bone Mineral Density,BMD)降低,骨质疏松的发病率增加,甚至会出现骨折。现对前列腺癌去势治疗与骨质疏松的关系、去势患者骨质疏松的管理以及治疗药物的研究现状综述如下。     

选择性5-羟色胺1F受体激动剂lasmiditan

随着生活节奏的加快,偏头痛的发病率呈逐渐增加的趋势。目前用于治疗偏头痛的药物主要为曲坦类药物,但由于该类药物会使血管收缩,因此对于心脑血管和周围血管疾病患者禁用。曲坦类药物对中重度头痛患者的疗效显著降低。因此,迫切需要开发新的急性期治疗药物。lasmiditan是一种非曲坦类的5-HT1F受体激动剂,多项临床试验研究表明其具有良好的有效性和安全性。主要从lasmiditan的药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究和安全性等方面进行介绍。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察与护理

近年来,随着人工流产、药物流产的增加,使相应的盆腔炎也随之增加,从而导致异位妊娠的增加,其发病率有不断上升趋势[1]。过去治疗异位妊娠主要依靠手术切除输卵管的方法,近年来随着快速敏感的血清及尿人β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术的问世、超声检查的进展、诊断性刮宫的应用等,使异位妊娠能得到早期的诊断,从而使治疗方法逐渐转为以药物治疗为主。     

抗血小板药物预防髋部骨折手术后静脉血栓的研究

目的分析HFS后症状性VTE的发病率,并评估抗血小板治疗是否会降低HFS术后症状性VTE的发生。方法回顾性分析行HFS的372例患者,最终入组325例患者。比较抗血小板预防组和非预防组中症状性VTE的发病率。结果症状性VTE(包括症状性深静脉血栓形成,肺栓塞以及致命性肺栓塞)的总发病率为9.5%(31/325)。在预防组及非预防组中,症状性VTE的发病率分别为4.6%(5/108)和12%(26/217)(P=0.034)。HFS后未发生VTE的患者使用抗血小板药物高于发生VTE者(42.5%vs.22.6%,P=0.032)。结论抗血小板治疗对HFS后症状性VTE可能具有一定的预防作用。     

抗感染药物的相互作用及处置

在抗感染药物治疗中,为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的,常采用联合用药.当两种或两种以上药物联合使用时,不可避免地会出现药物间的相互作用(drug interaction).广义地讲,药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化(配伍禁忌),以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变.近年来对于药物与食物、烟、酒和饮料、临床检验试剂以及与中草药中的植物药成分等之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴.专业地讲,药物相互作用是指在体内药物间所产生的药物动力学(简称药动学,pharmacokinetica)和药物效应动力学(简称药效学,pharmacodnamics)的改变,从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象.其结果往往会干扰医师所计划的治疗目的的实现,必须引起临床重视.     

药用酶活力测定的设计和方法选择的探讨

<正> 酶为一具有特殊催化能力的蛋白质类生物催化剂。药用酶即应用酶的这一特性使其作用于有机体而作为疾病的预防、诊断和治疗的一类药物。近年来,随着酶学和医药工业的迅速发展。酶类药物也有了新的进展,本文主要就酶类药物活力测定的设计和方法的选择,包括酶催化反应动力学法的设计原理、反应物或产物浓度变化的测定方法及酶催化反应中基本产物(指示剂)分析方法的选择等方面作一综述。一、酶活力测定动力学法的设计 (一)酶的活力和比活性药用酶不同于其他类药物,不能用百分含量表示。酶类药物一般用酶的活力单位(Emzymatic activity unit)和比活性(Specific     

慢性心衰非常规药物治疗的新进展

随着人口的老龄化和物质供应的充足,不良饮食习俗的影响等,冠心病的发病率在不断增加。近年来,慢性心功能衰竭(C H F)病人也快速增长。有关C H F诊治方面的研究不少。本文就非常规药物治疗C H F的新进展综述如下:1对CHF药物治疗的回顾C H F治疗的目的是消除症状,改变衰竭心脏的生物学性质,降低病死率,增加运动耐力,提高生活质量。C H F的治疗,包括非药物治疗(合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等)和药物治疗。CHF治疗模式的演变:①20世纪40～60年代为心肾模式,强心药 利尿药;②20世纪70～80年代为心循环模式,强心药 利尿药 …     

充血性心力衰竭的“四药疗法”

充血性心力衰竭(CHF)的治疗包括药物和非药物治疗。本文仅涉及药物治疗。1 充血性心力衰竭药物治疗回顾1.1 传统治疗CHF血流动力学障碍导致左心室收缩功能减退、心排血量和组织灌流量减少,治疗对策是增强心肌收缩力(应用正性变力性药物)和减轻心脏负荷(应用血管扩张剂和利尿剂),禁用负性变力性药物。该疗法能改善临床症状,但不能阻止CHF的发生、发展,更不能改善预后。     

青少年肥胖者2型糖尿病及高危因素的研究

目的调查青少年肥胖者2型糖尿病(T2DM)及其高危者的发生率,探讨其高危因素。方法对68例肥胖者(12-22岁)进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和2 h血糖、胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homa-β),并对糖代谢异常者中的8例进行干预治疗。结果 (1)68例肥胖者中发现T2DM 2例(2．9％),糖耐量异常(IGT)11例(16．2％),高胰岛素血症(HINS)28例(41．2％); (2)肥胖组其2h血糖、胰岛素水平、2 h胰岛素与葡萄糖之比、Homa-IR及Homa-β显著高于非肥胖者(P< 0．05-P<0．01);(3)糖代谢异常者各指标明显高于单纯性肥胖者(P<0．05-P<0．01);(4)8例糖代谢异常患者经干预治疗(2．3±1．2)个月,糖代谢指标显著改善。结论对青少年肥胖者应进行糖尿病筛查,对伴有糖代谢异常者应及早干预治疗,以降低青少年,T2DM的发生率。     

非诺贝特对高血压调脂治疗的研究探讨

非诺贝特是一种前体药物 ,在体内吸收后被组织和血浆酯酶水解成其主要活性代谢产物非诺贝特酸。微粒化非诺贝特是苯氧芳酸衍生物非诺贝特的一种新的剂型 ,其药物颗粒比标准剂型更小 (直径 5 0 μｍ) ,使药物溶解的表面积增加 ,因此药物在胃肠道的溶解率增加。与标准剂型相比 ,微粒化非诺贝特生物利用度约提高 30 %。我们于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月应用微粒化非诺贝特对 2 78例高血压病患者进行调脂治疗 ,探讨高血压病患者在控制血压的同时加用调脂治疗对颈动脉ＩＭＴ的干预作用。1 临床资料与方法1 1病例选择 :随机选取门诊及住院高血…     

奎硫平巩固治疗期精神分裂症患者体质量增加问题的随访观察

<正>抗精神病药物(APD)除个别药物以外,不管是经典的APD如氯丙嗪等,还是非经典的APD如氯氮平等,都有使体质量增加的倾向[1]。体质量的增加不仅是一件令患者烦恼的事情,而且体质量的增加会严重影响患者的生活质量、服药