胎儿监测在早发型妊高征中的临床价值

妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早发型妊高征)，近年来，早发型妊高征病例逐渐增加，并合并胎儿宫内发育迟缓，给母儿带来严重危害。严密而有效的胎儿监测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值。现将1998年10月～2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的胎儿监测情况分析如下。     

胎儿监测在早发型妊高征中的临床价值

<正>妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早 发型妊高征),近年来,早发型妊高征病例逐渐增加,并合并胎 儿宫内发育迟缓,给母儿带来严重危害。严密而有效的胎儿监 测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值。现将1998年 10月~2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的 胎儿监测情况分析如下。     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的探讨早发型妊高征的治疗措施.方法回顾性分析2002年9月～2003年8月山东省立医院收治的27例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局.结果27例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高(88.9%),新生儿存活率低(11.1%),但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症.结论早发型妊高征严重危害母子健康,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施.     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的：探讨早发型妊高征的治疗措施。方法：回顾性分析2002年9月～2003年8月山东省立医院收治的27例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局。结果：27例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高(88．9％)。新生儿存活率低(11．1％)，但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症。结论：早发型妊高征严重危害母子健康，恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施。     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的 :探讨早发型妊高征的治疗措施。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月山东省立医院收治的 2 7例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局。结果 :2 7例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高 ( 88.9% ) ,新生儿存活率低 ( 11.1% ) ,但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症。结论 :早发型妊高征严重危害母子健康 ,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施     

早期发病型妊娠高血压综合征34例临床分析

<正> 妊娠高血压综合征(简称妊高征)病情重、并发症多,控制病情难度大。统计本院3年来收治的妊娠32周前并发妊高征(简称早发型妊高征)者34例临床资料,发现早发型妊高征较晚发型(妊娠32周后发病)病情严重、预后差,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1998年7月～2001年9月本院收治的5618例分娩者中,诊断为重度妊高征者305例,其中早发型34例,晚发型     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式.方法测定156例妊娠晚期妇女(其中正常妊娠组87例,妊高征组69例)的胎儿脐动脉(UA)血流收缩期峰值速度(S)与舒张末期速度(D)并监测母血胎盘生乳素(HPL)水平、胎儿生物物理评分(BPS),追踪围产儿预后.结果(1)妊高征组孕28周UA-S/D值显著高于正常妊娠组(P＜0.001).(2)妊高征组HPL水平低手同孕龄正常妊娠组,孕32周差异具有显著性(P＜0.05).(3)UA-S/D值≥3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高(P＜0.005).(4)不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性.结论UA-S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测,可以准确评估胎儿宫内状况,降低盲目的剖宫产,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义.     

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共 176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍,故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察,提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。     

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍，故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察．提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。     

早发型重度妊高征的临床研究

目的探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响.方法选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组.结果两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24%.治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组.结论早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率.     

妊娠高血压综合征145例终止妊娠的时机与方式探讨

目的 探讨妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式.方法 回顾性分析我院2001年1月～2005年12月期间收治的145例妊高征的临床资料.结果 145例妊高征全部治愈,围生儿死亡3例.结论 妊高征终止妊娠的时机与方式应根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度、胎儿宫内缺氧情况等因素决定,孕龄35 w以上是最佳时机,在硬膜外麻醉下行剖宫产是终止妊娠的首选方式.     

妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的 筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据.方法 采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic 回归分析.结果 影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度.胎儿性别也与它的发生有一定关系.结论 对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局.同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病.     

妊高征孕妇脐动脉血流S/D值改变的临床意义

迄今,关于妊娠高血压综合征(妊高征)的病因学说甚多,目前尚无较完善阐明,其中妊高征主要的发病环节是子宫一胎盘缺血,而凡可致胎盘循环障碍的疾病均可使胎儿脐动脉血流速度比值(S/D)增高.本文对144例妊高征病例进行了临床研究,着重探讨S/D值监测妊高征孕妇的临床价值.     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的 :探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义 ,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式。方法 :测定 15 6例妊娠晚期妇女 (其中正常妊娠组 87例 ,妊高征组 6 9例 )的胎儿脐动脉 (UA)血流收缩期峰值速度 (S)与舒张末期速度 (D)并监测母血胎盘生乳素 (HPL )水平、胎儿生物物理评分 (BPS) ,追踪围产儿预后。结果 :(1)妊高征组孕 2 8周 UA- S/D值显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。 (2 )妊高征组 HPL水平低于同孕龄正常妊娠组 ,孕 32周差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) UA- S/D值≥ 3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高 (P<0 .0 0 5 )。 (4 )不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性。结论 :UA- S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标 ;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性 ;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测 ,可以准确评估胎儿宫内状况 ,降低盲目的剖宫产 ,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义。     

25例妊娠高血压综合征合并胎儿发育迟缓分析

妊娠高血压综合征(下简称妊高征)合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的围产儿死亡率较高,积极防治妊高征,及时诊断和处理妊高征合并IUGR对降低国产儿死亡率有重要意义.本文就我院1985年11月～1995年11月收治妊高征合并IUGR 25例进行回顾性分析,现报道如下:     

妊高征与胎儿血流动力学相关性研究

目的:探讨妊高征胎儿宫内血氧供应状况,早期预测胎儿宫内缺血缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)的频谱波形,将妊高征组与正常妊娠组胎儿血流进行对比分析。结果:妊高征组与正常妊娠组胎儿UMA、MCA的阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)的异常敏感性分别为87.5%,85.38%,特异性分别为82.28%,85.24%。结论:妊高征胎儿与正常妊娠胎儿的UMA、MCA的A/B比值及RI有显著性差异,及时干预后血流异常敏感性无明显差异;新生儿不良结局率妊高征组有显著高于正常妊娠组。     

早发型重度妊高征的临床研究

目的:探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响。方法:选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组。结果:两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24％。治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组。结论:早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率。     

妊娠高血压综合征孕妇脐血流检测与胎儿的预后

目的:通过监测胎儿脐动脉收缩期峰值与舒张末期的血流之比(S/D),来了解妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿的预后。方法:采用彩超探测出胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D的值。结果:妊高征孕妇的脐血流S/D值,明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时围产儿不良结局的发生率也明显升高。结论:对妊高征孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。     

妊高征性心脏病治疗回顾性分析

目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少妊高征并发症的发生.方法采用回顾性分析方法对8例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率0.09%,占同期妊高征的0.95%.外来打工者占75.00%,无产前检查占62.50%.结论重视外来人口和流动人口的管理,加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.     

妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据。方法采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic回归分析。结果影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度。胎儿性别也与它的发生有一定关系。结论对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局。同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病。