22例狗心室内膜起搏向量图定位分析

通过22例狗心室内膜26个定点起博向量图,QRS环最大向量在额(F)面、横(H)面方位角度及空间方位得出:①左室前壁起搏,QRS环最大向量主要指向右后上方。②右室前壁起搏,QRS环最大向量主要指向左后下方或上方。③左室后壁起搏,QRS环最大向量主要指向右前上方或右后上方。④右室后壁起搏,QRS环最大向量主要指向左后上方或左前上方。⑤室间隔起搏,QRS环最大向量指向右后上方、左后上方、右前上方、左后下方不等。狗心脏与人心脏在许多方面具有相似之处。狗心起搏对室性早搏定位研究具有重要参考价值。     

QRS环最大向量、初始极向量用于室性期前收缩定位

目的：探讨QRS环最大向量和初始极向量对室性期前收缩源点定位的可行性、准确性。方法：50例室性期前收缩心电向量图QRS环最大向量和初始极向量方位角进行对比分析。结果：室性期前收缩源点位于QRS环最大向量的对侧。结论：用心电向量图QRS环最大向量定位室性期前收缩源点，较初始极向量定位易测量，且定位准确性高。     

肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图分析

目的探讨肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图检查额面、横面、右侧面QRS环振幅、方位变化,为临床诊断提供参考。方法选取2016年8月至2017年8月我院住院符合肺结核等肺支气管病变诊断标准的107例患者,行对心电图、心电向量图检查,分析检查结果。结果 107例肺支气管病变且R波递增不良患者通过心电向量图发现超过60%的患者符合右室肥大诊断特征(横面QRS环向前及向右的向量>总面积的70%为68例,横面QRS环位于右后向量>总面积20%为72例,额面QRS环位于右下的向量>总面积20%为72例),而R波递增正常者仅有20%以下符合右室肥大诊断标准(横面QRS环向前及向右的向量>总面积的70%为3例,横面QRS环位于右后向量>总面积20%为4例,额面QRS环位于右下的向量>总面积20%为4例)。107例肺支气管病变患者共有40例患者符合右室肥大心电图诊断特征,而72例符合心电向量图诊断特征。与心电图相比,心电向量图检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺支气管病变心电图胸导联R波递增不良患者心电向量图检查额面、横面、右侧面QRS环振幅、方位发生明显变化,提示心电向量对肺支气管病变患者右室肥大有诊断价值。     

川崎病患儿空间T向量环变化提示心肌缺血

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面、左侧面T环参数 ,采用SPSS11 0软件进行数理统计。结果 :与对照组比较 ,KD①急性期额面、横面及左侧面T环最大向量振幅分别减小 14 34%、17 4 3%及 2 0 12 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,T环最大向量方位变化不大 (P >0 0 5 ) ,恢复期T环最大向量振幅恢复正常 (P >0 0 5 )。②急性期额面、横面及左侧面最大T QRS向量振幅比值分别减小 19 11%、2 1 4 7%及 2 2 6 1% (P <0 0 1) ,恢复期正常 (P >0 0 5 )。③急性期QRS -T夹角在额面略偏小 ,横面及左侧面略偏小 (P >0 0 5 )。空间T环振幅减小 16 4 3% (P >0 0 5 ) ,空间QRS T夹角稍缩小 (P <0 0 5 )。④冠脉扩张组与未扩张组三个平面T环最大向量振幅及T QRS最大向量比值、QRS T夹角、空间T环振幅、空间QRS T夹角无差异 (P >0 0 5 )。结论 :KD急性期存在T环振幅、T QRS比值降低 ,提示存在心肌缺血 ,临床上应加强急性期KD患儿的心肌保护     

心尖肥厚型心肌病一例

患者女53岁.因"胸闷、气促"就诊.既往有高血压病病史.有心尖肥厚型心肌病(AHCM)家族史(母亲确诊).心电图表现为胸前导联巨大倒置T波(GNT),并伴有R波振幅增高以及ST段下移.心电向量图表现为,QRS环向左前下偏移,振幅异常增大(空间最大向量振幅达3.64 mV,横面最大向量振幅达3.21 mV);T环与QRS...     

140例心电向量图QRS环终末右后向量振幅增大的分析与探讨

在心电向量图的检查工作中,经常发现有QRS环在横面上终末右后向量的振幅明显增大现象,甚至大于QRS环最大向量振幅的50%。这种现象有何临床意义,文献中尚未见肯定的报道。本文就我院应MVC—40A型(日产)心电向量图机,采用FranK导联体系,自1978年6月～1981年12月底共检查1913例,除心电向量图已明确诊断为左或右心室肥大,右束支传导阻滞、左前或左后分支传导阻滞等外,发现QRS环终末右后向量振幅明显增大的有140例,占检查人数的7.3%(140/1913),结合临床诊断,参考有关文献,初步对其临床意义进行分析探讨。     

原发性充血型心肌病心向量图及超声心功图45例分析

我们自1991年至1994年，分析45例原发性充血型心肌病的心问量图及超声心功图现报告如下。本组45例中，男37例，女8例，男女之比为46：1，发病年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄48．5岁，以31～50岁为多见，病程2年内者居多，为32例（占71．1％）。心向量图取四项指标，即QRS长轴角度、QRS轴振幅，QRS最大振幅，QRS／T角比值、此项指标以QRS轴振幅及QRS环最大振幅明显增大，其QRS长轴电压＞l．smv以上，T环较小，往往呈大环体小点状。ST向量多不合拢，背问QRS环，QRS／T角＞90a，心向量图这一特点为其它类型心脏病有明显差异。…     

健康婴儿及儿童心向量图研究(QRS环部分)

本文报道712例从出生到14岁儿童,用Fnank导联体系描记的心电向量图,为研究我国小儿心电向量图提供正常值,阐述小儿心电向量图特点,并探讨婴幼儿心电向量图诊断标准。作者详细统计分析了不同年龄小儿各平面心向量图QRS环运转方向特点、QRS环最大向量方位和振幅,并详细比较了新生儿及幼婴各     

正常心向量图的定量分析用Frank与立方体两种导联体系的测定结果

本文对120名正常人用 Frank 与立方体两种导联体系所记录的水平面、右侧面与前额面心向量图进行了定量分析。分析项目主要包括:QRS 环的运行方向、总时限与长、宽度,Q、R、S 向量的方向、振幅与出现时间,QRS 环各定时向量与 T 环最大向量的方向与振幅,以及R 与 T 向量间和 QRS 半面积向量与 T 向量间的空间角度等。与立方体体系比较,Frank 体系各向量振幅较大,其 QRS 环可按水平面上 R 与 S 向量振幅比例分成3型。两种体系中男性各向量振幅较女性为大。文中对心向量图的导联体系选择与分析方法等作了简要的讨论。     

QRS环初始极向量角对室性心律失常定位的实验研究

对健康犬心室内膜下２６个不同部位及心室外膜下相应部位起搏，测量起搏心律ＱＲＳ环初始极向量角在额（Ｆ）面、横（Ｈ）面上的角度分布，结果不同部位起搏，ＱＲＳ环初始极向量角空间方位不同，提示根据起搏或室性心律失常的ＱＲＳ环初始极向量角空间分布，可进行室性异位激动点精确定位。     

超声心动图评价心电向量图对慢性肺心病右室肥厚的诊断价值

1969年Lichtlen提出右室肥厚的心电向量图有二种表现形式,即横面QRS环右后型和右前型。心电向量图定量评价右室肥厚的标准主要是依据QRS环面积向右、后或前移位,横面前、右方位面积占总面积的70％以上,或右后方位面积占总面积20％以上,或额面右下方位面积占总面积20％以上。近年来,国内一些作者探讨了心电向量图早期诊断慢性肺心病     

心电向量图运动试验前后QRS环时间改变对冠心病诊断价值

目的探讨心电向量图运动试验前后QRS环时间对冠心病辅助诊断价值。方法选择行冠状动脉造影术的91例确诊或疑诊冠心病病人,在术前2 d内行心电向量图运动试验,测量运动前后QRS环时间的改变,并与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果冠心病组运动后QRS环时间延长,而冠状动脉造影正常组运动后QRS环时间缩短,两组QRS环时间变化均在运动后即刻最为显著。用BAZETT公式校正的QRS环时间,无论是冠心病组还是冠状动脉造影正常组,运动后均延长,其中以冠心病组延长为著(t=20.2,P<0.01)。结论心电向量图运动后QRS环时间改变,可在ST段等指标的基础上提高对冠心病诊断的准确性;心电向量图QRS环时间测算容易,重复性好,值得在临床推广。     

利用最大向量快速目测心电轴法

<正>整块心房和心室在除极和复极过程中可产生无数个方向和大小不同的瞬间向量,它们分别形成P向量环、QRS向量环及T向量环,环体内平均电势的方向和强度即为平均心电轴,包括P、QRS及T综合向量。因此,平均心电轴是指心脏除极和复极时所产生的空间综合心电向量,即P、QRS、T电轴。但从重要性来说,通常所谓心电轴指的是平均QRS电轴,它是左右心室除极过程中全部瞬间向量的综合,借以说明左右     

100例正常成人心电向量图分析

我院在心电向量图工作中体会到,国内外已发表的正常心电向量图数据,有些同我们的观察不全一致,有些必须的参考数据又缺如(如P向量,QRS环的向上向量及时限,起始、终末时限,S—T向量,空间R—T角等)。现将我们观察的100例正常成年人的心电向量图进行分析,以供参考。     

心内膜下心肌梗塞并发间歇性预激综合征一例报告

朱某,女,63岁,平时体健。突感剑突下疼痛,急诊入院。查心电图为窦性心律,P—R间期0.12秒,Ⅱ、Ⅲ,aVF导联呈Qrs型,Q波时限为0.06秒,ST—T无改变(见图1)。心电图诊断:下壁心肌梗塞。第二天心电图复查:aVF导联出现两种波形(见图2)。前为Qrs型,P—R间期为0.12秒,T波直立;后为R型,P—R间期0.16秒,T波倒置。第三天心电图复查:ⅡⅢ、avF导联Qrs波转为R型,T波由直立转为倒置,胸导V_4—V_7T波倒置,ST段压低0.05毫伏。心电向量图,也呈现两种图形(见图3)。H面初始20毫秒的预激向量指向左前,初始向量运行缓慢,QRS环体均位于X轴之前。5分钟后描记,QRS环体出现     

慢性肺心病伴发冠心病的向量图诊断(附五年随访观察)

本文报告40例肺心病伴发冠心病者的向量图表现,并且以单纯肺心病人40例作对照。材料表明,两组在横面T环方位、T环形态及额面最大QRS向量方位及转向等方面均有显著差别。根据本文所见,作者提出横面T环方位>+50°等三项指标,可以作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

心肌炎室性早搏的心电图分析

目的　探讨心肌炎室性早搏发病年龄高峰及心电图特征。方法　观察分析 137例心肌炎室性早搏患者心电图特征。结果　早搏出现多为中、青年 (2 1～ 4 0岁 ) 92例 ,占 6 7.15 % ;QRS波时限为 0 .10～ 0 .2 0(平均 0 .13± 0 .0 2 )s ,其中波时限 >0 .12s者有 78例 ,占 5 6 .90 % ,≥ 2 0mm 5 6例 ,占 4 0 .88% ;QRS波振幅在 10～ 19mm者 6 0例 ,占 4 3.80 % ;T波与QRS主波方向相反者 110例 ,占 80 .2 9% ;右室早搏 85例 ,占6 2 .0 4 % ;T、P波发生改变 4 0例 ,占 2 9.2 0 % ;频繁早搏 99例 ,占 72 .2 6 % ;早搏指数平均 1.34± 0 .2 5 ,易损指数平均 0 .5 9± 0 .17;伴有其它心电图改变者 83例 ,占 6 0 .5 8%。结论　心肌炎室性早搏多见于中、青年 ,QRS时限多较宽 ,早搏出现方式多为频发、右室早搏 ,早搏指数大多数 >1.0。     

不同海拔高度和劳动强度对心脏电活动的影响

本文观察了不同海拔高度和不同劳动强度5个组的心电图和心电向量图的变化。心电图的主要改变是随海拔高度的增加,心率加快,Q-Tc间期延长,P电轴右移,QRS轴多数右移,少数左移,总的趋势右移;异常和可疑心电图增加,右室肥厚者增多尤为明显。心电向量图总的变化是QRS空间综合向量向右、后、上方偏移,T向量向左、后,下方偏移;异常心电向量图增多,共发现五型右室肥厚,即C型、Ⅱ型(包括Ⅱ-A,Ⅱ-B两个亚型),右上型、右下型和右前型。作者还简要地讨论了高原环境对心脏电活动的影响。     

立体心电图与高血压病左室舒张功能的相关性研究

为了探讨高血压病立体心电图ST-T向量与超声心动图A/E比值,EF斜率的相关性和敏感性;高血压病有无左室除极程序的改变;左室质量指数(LVMI)与左室舒张功能(LVDF)的关系,应用超声心动图和立体心电图仪对127例高血压病患者及30例正常对照组测定LVDF,QRS向量,ST-T向量各指标.结果显示:(1)立体心电图ST-T向量和A/E比值、EF斜率对LVDF判定结果显著有关联,且ST-T向量更敏感.ST-T向量积分与A/E比值相关.(2)高血压病左室肥大组(LVH)与非左室肥大(NLVH)组QRS环0.01s向量角度较对照组显著变小,QRS环0.01s向量左前方分布率显著增加,LVH组与NLVH组间无差异.三组间H面最大QRS向量角度及1,4象限面积分布均无差异.(3)LVMI与A/E比值和ST-T向量积分均呈正相关.本研究表明:ST-T向量可能是较好的反映LVDF的指标;高血压病患者普遍存在左室除极程序的改变;LVMI是影响LVDF的重要因素.     

2型糖尿病家系瘦素，PC—1，DPB基因变异的研究

为了探讨高血压病立体心电图ST-T向量与超声心动图A/E比值,EF斜率的相关性和敏感性;高血压病有无左室除极程序的改变;左室质量指数(LVMI)与左室舒张功能(LVDF)的关系,应用超声心动图和立体心电图仪对127例高血压病患者及30例正常对照组测定LVDF,QRS向量,ST-T向量各指标.结果显示:(1)立体心电图ST-T向量和A/E比值、EF斜率对LVDF判定结果显著有关联,且ST-T向量更敏感.ST-T向量积分与A/E比值相关.(2)高血压病左室肥大组(LVH)与非左室肥大(NLVH)组QRS环0.01s向量角度较对照组显著变小,QRS环0.01s向量左前方分布率显著增加,LVH组与NLVH组间无差异.三组间H面最大QRS向量角度及1,4象限面积分布均无差异.(3)LVMI与A/E比值和ST-T向量积分均呈正相关.本研究表明:ST-T向量可能是较好的反映LVDF的指标;高血压病患者普遍存在左室除极程序的改变;LVMI是影响LVDF的重要因素.